【打呼噜,夜间“杀手”的声音】

夏季天气炎热,很多人会晚上睡不好,白天没精神,既影响工作也影响正常生活。在银行工作的徐京(化名)最近就饱受这种困扰,总感觉睡不醒,醒来后又觉得特别疲惫,常常胸闷气短,打呼噜的情况也格外严重。为此,他去医院就诊,结果医生说这些症状与打鼾有关。

专家表示,生活中,很多人对打呼噜不以为意,甚至认为这是睡得香的表现,事实上,它可能是夜间“杀手”的声音,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,该病不仅会影响睡眠质量,甚者会有猝死的风险。


睡眠呼吸暂停早期常被忽视

世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调,打呼噜是病,但在早期常常被忽视。

在每5位打鼾的人中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。韩芳指出,睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时,呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍,作为一种慢性进展性疾病,如果得不到重视,会影响睡眠、降低血氧饱和度,进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全,还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状,对孕妇及胎儿也会造成影响,严重者甚至会在深夜睡眠过程中发生猝死。据统计,睡眠呼吸暂停综合征患者比没有该病症的人群,猝死率高出3倍,因此,早诊早治至关重要。

那么,生活中,我们怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢?

韩芳介绍说,如果有以下这种鼾声,证明就是呼吸暂停:一是鼾声高,高到隔壁房间都能听得着;二是鼾声高低不均,一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的,呼吸暂停患者的打鼾,会在其间突然“没声了”,过了几十秒之后,出现带勾的鼾声;三是病人家属经常这样描述,憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿,但翻个身,马上又鼾声如雷。

另外,如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况,是打呼噜张口呼吸造成的,也要提防呼吸系统暂停综合征。

30-50岁的青壮年易受侵袭

韩芳强调,睡眠呼吸暂停是夜间“杀手”,尤其危害年富力强的青壮年。

临床调查发现,睡眠呼吸暂停最严重的多是30-50岁的青壮年,65岁以上这类病人反而少了。韩芳认为,这个年龄段人群通常上有老下有小,起得早睡得晚,有些人还要经常喝酒应酬、频繁出差,加之工作压力较大导致肥胖,睡眠不好感觉力不从心等。再有就是生活水平提升,开车多走路少,这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。

“虽然睡眠呼吸暂停引起的死亡很常见,但很多人并不了解。”韩芳介绍说,比如一部分患者酒后发生夜间猝死,多归因于心脏猝死,而呼吸暂停这个真正的“凶手”却“逍遥法外”;另一部分患者死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。

北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒说,我们在临床诊治的打鼾患者中发现,阻塞型睡眠呼吸暂停有一个最突出的特征就是睡眠障碍,简言之,就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停,而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾,所以,睡眠过程中既有打鼾又有呼吸暂停的人,就要特别注意。如果出现了明显的呼吸暂停,造成明显缺氧,继而身体产生各种各样的损害,比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪改变、精神障碍等,就说明这个人需要干预,需要在医生的指导下先进行筛查,确诊后规范治疗。

孕妇打鼾可能伤及腹中胎儿

需要强调的是,在睡眠医学里,有一类特殊人群就是孕妇。据韩芳介绍,经研究,有睡眠呼吸暂停的准妈妈,通常在怀孕第3个周期,也就是孕20周至21周期间,50%都会出现高血压、先兆子痫,经睡眠监测时可发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测,胎儿会随着妈妈呼吸暂停,出现心率下降等危机情况。

“在北京大学人民医院,孕妇睡眠障碍的比例并不低,至少能达到10%左右,最常见的症状就是打鼾,有的怀孕前就有,有的是怀孕后出现,且随着孕周的增加,打鼾越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任医师刘国莉说,近些年,我们与医院睡眠中心合作,通过查体发现下颌后缩、扁桃体肥大等,并关注包括肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态下的准妈妈,会影响肚子里宝宝的发育,出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。

韩芳表示,孕妇的睡眠问题更需要关注。当孕妇出现白天嗜睡,晚上打鼾、憋气、夜尿多,晨起口干舌燥等情况时,就要小心睡眠呼吸暂停。对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇,在孕早期就应该进行筛查,一旦达到需要医疗干预条件,要进行整个孕周期的全程管理。

治疗方面,孕妇因其特殊性,通常选择保守治疗。刘国莉说,以前遇到这种情况只能住院,一旦出现状况紧急抢救,现在会给她们用上简易呼吸机,就可以帮助她们渡过这最困难的阶段,尽量延长孕周期,保证宝宝的健康。另外,遇到高血压手术风险高等紧急状态时,可能通过临时使用呼吸机调整,使血压下降,保证手术安全。


经常打呼噜的孩子可能变丑

有些孩子睡觉时也会打鼾,一定要引起家长的足够注意。因为健康的儿童很少打呼噜,出现打鼾就是身体发出的危险信号。

“正在生理发育期的儿童经常打鼾,很有可能发生面部轮廓的改变。”北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出,孩子由于长期张口呼吸而不用鼻子呼吸,鼻腔长时间得不到气流刺激,会造成鼻腔发育不全,致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突,继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。

不过,高雪梅也表示,家长们也不要过于焦虑,只要早发现,这类孩子早期无须手术,通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗即可。

(本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇)
来源:光明日报

#布林肯发表美对华政策演讲#

布林肯的演讲,其实也说明了中国没有退路,唯有直面中美之间的全面战争。

布林肯说,中国是唯一不仅具有重塑国际秩序(灯塔国设计的国际秩序)的意图——其日益增强的经济、外交、军事和技术力量又使之具备这样做的能力的国家;他说,北京认为它的模式更好,更有效力、较少混乱,而且最终比民主更优越;他说,未来十年将是决定性的十年。

这就是我们已经、正在和将要经历的一个大历史的转身~

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#基金 股票# 【#钛媒体每日收评# |今日美股收评:美股收高道指5连涨 中概股普涨】

北京时间5月27日早间,美股周四收高,道指连续第五个交易日上涨。截至收盘,道指涨1.61%,报32637.19点;纳指涨2.68%,报11740.65点;标普500指数涨1.99%,报4057.84点。

盘面上,除房地产收跌外,标普其他10大板块悉数收涨。大型科技股多数收涨,特斯拉涨 7.43%,特斯拉据称准备进军泰国,最快今年在印尼建超级工厂,Meta涨 4.24%,亚马逊涨 4.03%,谷歌涨 2.32%,苹果涨 2.32%,微软涨 1.29%;中概股多数收涨,阿里涨 14.79%,2022年第四财季营收超市场预期,阿里云13年来实现首次年度盈利,中国市场消费者突破10亿,国内业务受疫情影响,不提供财务指引,百度涨14.14%,拼多多涨 9.45%,京东涨 5.04%,收购德邦物流后,京东物流完成向京东科技集团发行2.61亿股,募集资金净额6.92亿美元。蔚来涨 9.49%,理想涨 7.95%,深圳支持个人消费者购买新能源汽车,给予最高不超过1万元/台补贴,小鹏涨 7.6%。

消息面:

1. 大多数美国货币政策制定者认为,在接下来的两次会议上,加息50个基点是合适的。他们同时指出,利率有可能升至足以限制经济的水平,但也有迹象表明加息可能会暂停——“加速”紧缩将使美联储“在今年晚些时候处于有利地位,以评估收紧政策的效果,以及经济发展需要政策调整的程度。” 目前市场普遍预计美联储将在未来两次会议上各加息50个基点。

2. 周四经济数据面,美国商务部报告称,今年一季度美国经通胀调整后的国内生产总值(GDP)环比下降1.5%,逊于预期,也低于最初公布的萎缩1.4%。不过,占经济大部分的消费支出,向上修正后增长了3.1%。GDP报告表明,美国企业利润在第一季度出现近两年来最大降幅,原因是一些企业难以抵消成本飙升,而同期整体经济出现萎缩。

3. 美国全国地产经纪商协会周四发布的数据显示,二手房签约量指数4月份环比下降3.9%至99.3,接受调查的经济学家预期中值为下降2.1%。这是该指数连续第六个月下降,也是2018年以来最长连降。分析认为,因为抵押贷款利率过去数月急剧上升加剧了购房者压力。

4. 阿里巴巴Q1因疫情影响下公司基本面持续承压,但总体业绩表现超出市场此前预期。Q1营收同比增长8.9%至2040.5亿元人民币(预估2005.9亿元);调整后净利润同比下降24%至198.0亿元人民币;调整后每ADS收益7.95元人民币(预估7.10元人民币);云业务收入同比增长13%至189.7亿元(预估204亿元)。业绩指引方面,公司在财报中表示,由于疫情带来的风险和不确定性,很多情况难以预测。因此,本季度阿里并未给出下一季度的业绩指引。截至收盘,阿里巴巴收涨14.79%。

5. 据参考消息援引法新社华盛顿26日报道,美国国务卿安东尼·布林肯当地时间周四就美国与中国的关系发表演讲,他说美国将与中国展开有力竞争,但美国不会寻求“新冷战”。 布林肯声称:“中国是唯一既有重塑‘国际秩序’的意图、又有不断增长的经济、外交、军事和技术力量实现这种意图的国家。” 他还称:“总统拜登认为这个十年是具有决定意义的时期。我们在国内以及国际上与其他国家携手采取的行动将决定我们对未来的共同设想能否实现。” 他在演讲中说:“我们并不寻求发生冲突或一场新冷战。”“我们不寻求阻挠中国发挥大国作用,也不寻求阻止中国发展经济。”

6. 爱奇艺Q1营收同比下降8.68%至72.77亿元人民币(预期72.2亿元人民币),其中会员服务营收同比增长4%至45亿元(约7.054亿美元);日均订阅会员数1.014亿,较去年四季度净增440万,2021年同期为1.054亿;Non-GAAP下运营利润3.3亿元,连续三个季度增长,利润率达到4%。净利润同比增长113.31%至1.69亿元,预期亏损6.65亿元,大幅超出预期,首次实现了季度盈利,去年同期净亏损12.67亿元。截至收盘,爱奇艺收涨9.22%。

7. 梅西百货股价大涨19.31%。该公司一季度销售额为53.48亿美元超出市场预期,同比增长13.6%,去年同期为47.1亿美元;一季度净利润为2.86亿美元,超出市场预期,去年同期为1.03亿美元;每股收益为0.82美元,上年同期为0.33美元,同比增长148%。此外,梅西百货还上调了其全年业绩指引,将2022财年经调整后的每股收益指引区间上调至4.53-4.95美元,此前预期为4.13-4.52美元。2023财年Q1可比销售额在自有基础上增长12.8%。

8. 博通(Broadcom)公司周四宣布将以610亿美元的现金和股票交易方式收购威睿(VMware)。收购威睿将使博通的年收入增至413.5亿美元,在上市半导体设备公司中排名第二。

9. 纽约商品交易所7月交割的西德克萨斯中质原油(WTI)上涨3.76美元,涨幅为3.4%,收于每桶114.09美元。6月汽油期货价格上涨1.2%,收于每加仑3.877美元。6月取暖油期货价格上涨2.6%,收于每加仑3.968美元。ICE欧洲期货交易所7月交割的布伦特原油期货价格上涨3.37美元,涨幅为3%,收于每桶117.40美元。

10. 周四纽约商品交易所6月交割的黄金期货价格上涨上涨1.30美元,涨幅为0.1%,收于每盎司1847.60美元。7月白银期货价格上涨10美分,涨幅为0.5%,收于每盎司21.97美元。


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