#当妈后的心理变化#
很多人听说过“产后抑郁症”，但却不知道，相比于产后抑郁症，妈妈们更可能患上“慢性疲劳综合症”。这种综合症被称为“医学上最难攻克的课题之一”。最明显的症状就是持续的、不明原因的疲倦感，怎么休息都不管用。哪怕晚上已经睡了一觉，第二天一早起来不久就觉得疲倦。
除了持续的疲倦，这种综合症还有以下【常见症状】：
1、记忆力下降；
2、注意力难以集中；
3、时常感觉肌肉酸痛；
4、关节痛；
5、头痛或者头晕；
6、频繁或者反复嗓子疼，有点像感冒了（很多人会误以为自己感冒，所以才疲倦）；
7、淋巴肿大；
8、抑郁。
某些人还会有【以下症状】：
9、感觉自己生活在“迷雾里”；
10、平衡性变差；
11、容易过敏；
12、肠易激综合征（腹泻或便秘但无病理性变化）
13、盗汗；
14、视力问题（对光敏感，视力模糊，眼干）
15、其他情绪问题（易怒，情绪大起大落，焦虑，惊恐发作等 ）
【慢性疲劳综合症是如何在妈妈们身上发生的？】
一位专门研究“母亲中的慢性疲劳综合症”的心理学家 Violaine Gueritault 发现，为人之母必须要做很多重复性的、缺乏价值感的琐屑工作。很多人觉得有些事是“妈妈该做的”。
不会有人感谢她们，更不会有人给她们发工资，妈妈们做了很多事，却鲜少获得感谢、成就感和价值感，身体能量和心理能量不断被消耗，就可能导致这种综合症出现。
一个母亲的“慢性疲劳综合症”常常会经历【三个阶段】。
【第一阶段：能量渐渐耗尽，身体疲惫】
为人之母意味着什么？每晚睡不好，反复醒来，但第二天还有无数的工作等待自己——照顾孩子，陪他们玩，喂他们吃饭，洗衣服，搞卫生，给他们买东西，做饭……
如果这个阶段她不能得到身边人的支持，就会进入第二个阶段。
【第二阶段：人格解体，情感疏离】
极度疲倦会损坏一个人“爱的能力”，精疲力竭的妈妈仍然会照顾孩子，但是渐渐变得漠然。像机器人一般“完成”自己的工作，内心却越来越少体会到和孩子的“感情”。
这种状态继续下去，她会进入第三个阶段。
【第三阶段：易怒，情绪失控，忍不住打骂孩子，和丈夫吵架】
这个阶段的妈妈情绪会很反复。恢复平静后，她们可能又会对自己失望透顶——感觉自己不是个好妈妈，怀疑自己控制不了情绪，对自己越来越失望。
如果她和周围的人都没意识到她患上了“慢性疲劳综合症”，她的家人会指责她，她自己也会常常自责。
【如果你觉得自己很像患上了“慢性疲劳综合症”应该怎么办？】
这里有几点建议，也许不完全适合你和你家庭的情况，但是可以作为参考。
1. 检查一下自己心里会不会常出现这些话：
我付出那么多，又得到了什么？
他什么也不做，为什么大家不责怪他？
我做了那么多事，只有这一点做不好，为什么大家都指责我？
……
类似这种“不公平”的想法频频出现的时候，很可能说明你的输入和输出已经失衡。
2. 不做完美母亲，只做世界上最爱孩子的那个人
妈妈，尤其是初为人母的妈妈，会有一种渴望——要做完美母亲。
这种“完美主义倾向”更会加重妈妈们的疲劳。
没有人天生会做母亲。
妈妈们也是在孩子出生后一边学一边做，要容忍自己会犯错，也要容忍别人犯错。
有时要将孩子交给孩子爸爸或者别的亲人帮忙照看，即便他们照顾的方式不如你，也“随便他”吧。妈妈只要记住：对我的孩子来说，我是这个世界上最爱他的人就够了。
3. 学会做这张表
拿出一张纸，一支笔，在纸上画上格子。
写下你一周的安排，每天几点到几点做什么，从起床到睡觉。
然后在这张表里找一下，有没有哪些事是“可以不做，但做了我会很开心”的事情。
比如：和朋友逛街，练瑜伽，看电影等等。
对一个人来说，日常生活中这样的事情大概占到 1/3，就会觉得生活有弹性。
但是，如果你的时刻表上全是“不得不做”、还不能让你感觉“开心”的事情，比如：做饭，洗衣服，接送孩子上幼儿园，见客户……
你的精神状态就会“收支失衡”。
审视一下这张表，在那些“不得不做”的事情中，有哪些其实没那么重要，或者可以找人替代。
努力划掉 1/3，把它们用“可以不做，做了很开心”的事情替代。
4. 把照顾孩子的责任，分一部分出去
也许，这个世界上没人能像你一样把孩子照顾得那么好。
如果你来打分，你给自己照顾孩子的表现打 8 分，有一个人能做到你的一半，4 分，某些时候就让这个人替代你。
尤其是孩子的父亲，一定要让他有“独立”带孩子的机会。
如果你发现自己患上“慢性疲劳综合症”，目前还无药可医。
但你可以通过改变自己的心态和时间来慢慢调整自己“输入”和“输出”的状态。
这 4 个建议肯定远远不够完善，希望妈妈们也能自己开发很多让自己放松甚至能够“偷懒”的方法，如果有其他好方法的也可以在留言区分享出来哦。
*来源：小楼老师，擅长儿童发展心理学、婚姻家庭治疗领域。
#怀孕对女人影响有多大#
很多人听说过“产后抑郁症”，但却不知道，相比于产后抑郁症，妈妈们更可能患上“慢性疲劳综合症”。这种综合症被称为“医学上最难攻克的课题之一”。最明显的症状就是持续的、不明原因的疲倦感，怎么休息都不管用。哪怕晚上已经睡了一觉，第二天一早起来不久就觉得疲倦。
除了持续的疲倦，这种综合症还有以下【常见症状】：
1、记忆力下降；
2、注意力难以集中；
3、时常感觉肌肉酸痛；
4、关节痛；
5、头痛或者头晕；
6、频繁或者反复嗓子疼，有点像感冒了（很多人会误以为自己感冒，所以才疲倦）；
7、淋巴肿大；
8、抑郁。
某些人还会有【以下症状】：
9、感觉自己生活在“迷雾里”；
10、平衡性变差；
11、容易过敏；
12、肠易激综合征（腹泻或便秘但无病理性变化）
13、盗汗；
14、视力问题（对光敏感，视力模糊，眼干）
15、其他情绪问题（易怒，情绪大起大落，焦虑，惊恐发作等 ）
【慢性疲劳综合症是如何在妈妈们身上发生的？】
一位专门研究“母亲中的慢性疲劳综合症”的心理学家 Violaine Gueritault 发现，为人之母必须要做很多重复性的、缺乏价值感的琐屑工作。很多人觉得有些事是“妈妈该做的”。
不会有人感谢她们，更不会有人给她们发工资，妈妈们做了很多事，却鲜少获得感谢、成就感和价值感，身体能量和心理能量不断被消耗，就可能导致这种综合症出现。
一个母亲的“慢性疲劳综合症”常常会经历【三个阶段】。
【第一阶段：能量渐渐耗尽，身体疲惫】
为人之母意味着什么？每晚睡不好，反复醒来，但第二天还有无数的工作等待自己——照顾孩子，陪他们玩，喂他们吃饭，洗衣服，搞卫生，给他们买东西，做饭……
如果这个阶段她不能得到身边人的支持，就会进入第二个阶段。
【第二阶段：人格解体，情感疏离】
极度疲倦会损坏一个人“爱的能力”，精疲力竭的妈妈仍然会照顾孩子，但是渐渐变得漠然。像机器人一般“完成”自己的工作，内心却越来越少体会到和孩子的“感情”。
这种状态继续下去，她会进入第三个阶段。
【第三阶段：易怒，情绪失控，忍不住打骂孩子，和丈夫吵架】
这个阶段的妈妈情绪会很反复。恢复平静后，她们可能又会对自己失望透顶——感觉自己不是个好妈妈，怀疑自己控制不了情绪，对自己越来越失望。
如果她和周围的人都没意识到她患上了“慢性疲劳综合症”，她的家人会指责她，她自己也会常常自责。
【如果你觉得自己很像患上了“慢性疲劳综合症”应该怎么办？】
这里有几点建议，也许不完全适合你和你家庭的情况，但是可以作为参考。
1. 检查一下自己心里会不会常出现这些话：
我付出那么多，又得到了什么？
他什么也不做，为什么大家不责怪他？
我做了那么多事，只有这一点做不好，为什么大家都指责我？
……
类似这种“不公平”的想法频频出现的时候，很可能说明你的输入和输出已经失衡。
2. 不做完美母亲，只做世界上最爱孩子的那个人
妈妈，尤其是初为人母的妈妈，会有一种渴望——要做完美母亲。
这种“完美主义倾向”更会加重妈妈们的疲劳。
没有人天生会做母亲。
妈妈们也是在孩子出生后一边学一边做，要容忍自己会犯错，也要容忍别人犯错。
有时要将孩子交给孩子爸爸或者别的亲人帮忙照看，即便他们照顾的方式不如你，也“随便他”吧。妈妈只要记住：对我的孩子来说，我是这个世界上最爱他的人就够了。
3. 学会做这张表
拿出一张纸，一支笔，在纸上画上格子。
写下你一周的安排，每天几点到几点做什么，从起床到睡觉。
然后在这张表里找一下，有没有哪些事是“可以不做，但做了我会很开心”的事情。
比如：和朋友逛街，练瑜伽，看电影等等。
对一个人来说，日常生活中这样的事情大概占到 1/3，就会觉得生活有弹性。
但是，如果你的时刻表上全是“不得不做”、还不能让你感觉“开心”的事情，比如：做饭，洗衣服，接送孩子上幼儿园，见客户……
你的精神状态就会“收支失衡”。
审视一下这张表，在那些“不得不做”的事情中，有哪些其实没那么重要，或者可以找人替代。
努力划掉 1/3，把它们用“可以不做，做了很开心”的事情替代。
4. 把照顾孩子的责任，分一部分出去
也许，这个世界上没人能像你一样把孩子照顾得那么好。
如果你来打分，你给自己照顾孩子的表现打 8 分，有一个人能做到你的一半，4 分，某些时候就让这个人替代你。
尤其是孩子的父亲，一定要让他有“独立”带孩子的机会。
如果你发现自己患上“慢性疲劳综合症”，目前还无药可医。
但你可以通过改变自己的心态和时间来慢慢调整自己“输入”和“输出”的状态。
这 4 个建议肯定远远不够完善，希望妈妈们也能自己开发很多让自己放松甚至能够“偷懒”的方法，如果有其他好方法的也可以在留言区分享出来哦。
*来源：小楼老师，擅长儿童发展心理学、婚姻家庭治疗领域。
#怀孕对女人影响有多大#
膝关节久治无效，先看找对方向没
临床中只针对疼痛而不究其原因的治疗方法往往只能缓解一时的疼痛，却牺牲了机体整体的动态平衡和稳定。本文从膝关节整体平衡与应力改变出发，为我们带来膝关节治疗的新思路。
从膝关节应力改变谈膝关节筋骨病的诊疗思路和治疗方法
Ⅰ 治错方向的髌骨软化症
第一个例子，应力集中引起的髌骨软化症。这个病，是静力损伤，也就是不良姿势引起的损伤。
髌骨软化症我们临床是常见的疾病，一般青壮年居多。患者膝关节酸软、无力，上下楼比较明显；有时候走着走着膝关节会打软，或有膝关节不稳的感觉，还可出现下蹲障碍。这些症状轻重不一，但患者没有明显的外伤史，影像学检查无器质性损伤。
就医的时候，这些病人往往很痛苦。病因描述不清，膝部不红不肿，没有明显的阳性体征，却实实在在影响正常生活。因为他们是青壮年，需要活动，要岀劳力。经过各种物理治疗，如股四头肌力量训练、理疗、外敷、熏蒸、针灸，有的还会内服中药（腰膝酸软典型的肾虚表现），但是效果都不是特别好。
为什么呢？
因为他们的髌骨软化症是应力集中引起的（静力损伤），而我们治疗时常常忽略应力集中的问题。
详细询问患者，会发现很多人都会有一个不良姿势：坐椅子和沙发时喜欢将脚悬空搭在茶几或桌子上，使膝关节呈悬空状态。久而久之，就会出现临床症状。
这个姿势中，我们可以看到膝关节的力是向下坠的，集中在了膝后，膝后的软组织（如腘肌）长时间紧张就会出现劳损，而膝前的股四头肌长时间不用力就会出现功能退化。
需要说明一点，这类病人一般是单膝发病，因为放在桌子上的腿如果是平放，下坠力没有那么大；只有当一只脚搭在另一条腿上，被压在下面的那条腿的膝关节就会受累（上了岁数的老年人不包括在内）。
在治疗中无论我们是锻炼股四头肌还是针对髌周以及髌下组织的治疗和松解，效果都不会很明显。为什么呢，因为我们治疗的方向反了，他的力是在膝后，我们治的是膝前，膝前越松，膝后越紧。这样一来这个病怎么能见效呢，只会绵延不断。
所以，只有真正认识了疾病形成的原因，我们的治疗才会有的放矢，也变得简单、直接了。我们的治疗针对的是它的成因；而它的成因就是刚才讲的力的下坠，造成了膝后组织的劳损。
那劳损的组织需要我们再用力去治疗它吗？不用！我们只需在膝关节屈曲的状态下将腘肌放松，引导膝关节恢复功能活动。非常简单的手法，使膝关节前后的肌力恢复了平衡（当然康复还需要机体自身的调节，但必须改掉不良姿势），就可以收到立竿见影的效果，病人可以立即恢复下蹲功能。这种病例，就是我们临床当中特别容易漏诊误治的病例。
提示：治疗是引导人体强大的自我调节的生理功能来战胜疾病，而不是替代或影响人体强大的自我调节的生理功能。
Ⅱ 膝关节跪地伤，谁在默默承受痛苦
下面我们再讲一个容易误诊的病例。
我们看这个病例，这个病人的主诉非常明确，双膝跪地摔倒，从x线片也能清楚地看到结构的变化。五年间经过了多家医院、多次的治疗，从影像到触诊，诊断都很吻合，但就是效果不好。
为什么？其实这涉及一个我们常常意识不到的问题，受力点与应力点之间的关系。
膝关节跪在地上时，膝关节前面（受力点）摔在地上瞬间，撞击的反作用力将胫骨推向了后面，膝后的软组织接受了这个力（应力点）。因此，是胫骨向后的力造成了结构的紊乱，膝后的软组织为了维持膝关节的功能，必然要加强相应组织的张力。
但是在我们的检查中，膝盖最疼，因为磕在那儿了，急性期表现为红肿热痛，甚至有皮外伤，时间久了以后就会出现膝周及膝前的压痛，以及髌下韧带的松弛等。所以在治疗中一般都是针对膝前治疗。
然而膝关节触地受了伤，实际上是谁在默默承受它的痛苦呢，是膝后组织。如果我们找不到这个原因，我们把前边儿治疗了一个溜够，不管用什么方法，针刀也好，韧针也好，熏蒸、按摩都不会有好的效果。因为你的诊疗思路错了。
找到了致病原因，我们的治法也就非常的简单了，把膝后、膝周的肌筋韧带放松以后，从膝后将胫骨移向后面的力送回去，恢复膝关节的功能。
提示：正确认识疾病，是进行正确治疗的前提。在我们的治疗当中，只见疼痛不明其因的治疗方法，常常因为治疗了一处一时的疼痛却牺牲了机体整体的动态平衡和稳定。
Ⅲ 从膝关节应力改变谈膝关节的治疗
最后我想从膝关节的应力改变谈谈对膝关节治疗的一些认识。正确的认识疾病是进行正确治疗的前提。在临床中我们可以看到疾病的本质与临床症状之间，不一定存在直接的对应关系。人体的各种平衡关系，比如电解质的平衡、水液代谢平衡等等，是生命活动的内在环境基础。而人体内的力学平衡失调则往往是产生疼痛疾病的根本原因。
膝关节是人体最大、最复杂的关节，其结构的复杂性决定了膝关节临床病症的多样化。骨性关节炎的软骨及软骨下骨质的破坏程度，往往与临床症状不成正比：某些影像学病理改变较明显的患者却并无显著症状；病程很长的骨性关节炎患者症状时轻时重，说明正常的生理退化并不是引起疼痛的真正原因 。
那膝痛产生的根源是什么呢？
当各种力（包括静力－静力劳损，外力－运动损伤，内力－组织形态的变化等）导致膝关节应力或应力分布范围改变，膝关节内外平衡失调，此时膝关节局部的某些组织就会受到牵拉，解剖结构发生微细位置变化，进而关节腔内张力就会改变。这种机械性的张力会造成肌腱、筋膜的损伤，产生炎症、渗出，出现肿胀、疼痛、功能障碍。
因此，膝关节周围软组织损害造成的力学平衡失调导致应力集中才是引起膝痛的根本原因，而关节软骨及骨质的破坏，则是继发的病理改变。
现代骨科对膝痛的治疗方法有很多，比如封闭疗法、关节腔注射、针刀、关节镜等，各有所长。而我们更注重的是膝关节应力改变的成因和膝关节平衡，通过大量临床实践，我们总结出了中医骨伤手法－拨筋通络疗法，通过纠正解剖结构的细微位置变化来恢复组织间的平衡，达到治疗筋骨病的目的。
膝关节平衡分为内、外平衡两部分，在调整、维系膝关节平衡的过程中，膝十字交叉韧带、腘肌、胫腓关节起着非常重要的作用。让我们来看一下它们之间的解剖关系：
首先是膝交叉韧带，它位于膝关节深部，主要由弹性纤维组织组成。根据其附着于胫骨之前后分为前后交叉韧带，在膝屈伸过程中，前后交叉韧带之间的交叉点所形成的运动轨迹相当于膝关节的瞬时运动中心，即膝关节内部应力前后传导的介质。
其次是腘肌，它位于腓肠肌深处，膝关节线后下方。有三个起点，最强有力的是股骨外髁，另一重要起点是起自腓骨头，第三个则起自外侧半月板后角。向内下止于胫骨上端内后方的腘线上。通过腘腓韧带与腓骨小头后方相连接，并共同组建成腘肌腱复合体。是维系膝关节后侧平衡的重要肌肉组织，与交叉韧带及胫腓关节都有密切的关系，所以该肌肉损伤后将直接影响膝关节的内外平衡。
胫腓上关节也是膝痛治疗时一个容易被人忽视的关节。腓骨参与支持体重，约占小腿持重的六分之一。当腘腓韧带劳损、变性，无法固定胫腓关节，就会影响膝关节的平衡。临床中许多膝部的顽疾都是由胫腓上关节的外伤或病变引起。
运用拨筋通络手法治疗膝关节疾病，其核心就是膝关节整体平衡的调整过程。通过松解复正膝关节相关的肌筋、韧带组织，使膝关节的内外平衡得到相对或绝对的恢复。
调整膝关节平衡紊乱分三个步骤：
1、膝外平衡的肌筋松解、复正，包括了各种引起膝关节应力改变的因素。如：膝关节内外平衡结构组织的劳损、粘连，跨关节的外伤，骶髂关节紊乱，椎间盘突出，髂腰肌及臀部肌肉的损伤等。
2、膝内平衡的交叉韧带及腘肌的调整。
3、胫腓关节错缝的矫正。
膝痛是一个病因十分复杂的疾病，通过以上的方式治疗膝痛，在临床中能够收获不错的疗效。然而膝痛远非这三个方面就能全部解决的，只是因为他们的组织结构在膝关节的平衡中占据重要位置。那么要更好的解决膝痛问题，还需要解决致病力的来源，比如腰椎的问题、骶髂、髋关节的问题、踝关节的问题，以及内脏、气血问题等。
（医者大本营）
临床中只针对疼痛而不究其原因的治疗方法往往只能缓解一时的疼痛，却牺牲了机体整体的动态平衡和稳定。本文从膝关节整体平衡与应力改变出发，为我们带来膝关节治疗的新思路。
从膝关节应力改变谈膝关节筋骨病的诊疗思路和治疗方法
Ⅰ 治错方向的髌骨软化症
第一个例子，应力集中引起的髌骨软化症。这个病，是静力损伤，也就是不良姿势引起的损伤。
髌骨软化症我们临床是常见的疾病，一般青壮年居多。患者膝关节酸软、无力，上下楼比较明显；有时候走着走着膝关节会打软，或有膝关节不稳的感觉，还可出现下蹲障碍。这些症状轻重不一，但患者没有明显的外伤史，影像学检查无器质性损伤。
就医的时候，这些病人往往很痛苦。病因描述不清，膝部不红不肿，没有明显的阳性体征，却实实在在影响正常生活。因为他们是青壮年，需要活动，要岀劳力。经过各种物理治疗，如股四头肌力量训练、理疗、外敷、熏蒸、针灸，有的还会内服中药（腰膝酸软典型的肾虚表现），但是效果都不是特别好。
为什么呢？
因为他们的髌骨软化症是应力集中引起的（静力损伤），而我们治疗时常常忽略应力集中的问题。
详细询问患者，会发现很多人都会有一个不良姿势：坐椅子和沙发时喜欢将脚悬空搭在茶几或桌子上，使膝关节呈悬空状态。久而久之，就会出现临床症状。
这个姿势中，我们可以看到膝关节的力是向下坠的，集中在了膝后，膝后的软组织（如腘肌）长时间紧张就会出现劳损，而膝前的股四头肌长时间不用力就会出现功能退化。
需要说明一点，这类病人一般是单膝发病，因为放在桌子上的腿如果是平放，下坠力没有那么大；只有当一只脚搭在另一条腿上，被压在下面的那条腿的膝关节就会受累（上了岁数的老年人不包括在内）。
在治疗中无论我们是锻炼股四头肌还是针对髌周以及髌下组织的治疗和松解，效果都不会很明显。为什么呢，因为我们治疗的方向反了，他的力是在膝后，我们治的是膝前，膝前越松，膝后越紧。这样一来这个病怎么能见效呢，只会绵延不断。
所以，只有真正认识了疾病形成的原因，我们的治疗才会有的放矢，也变得简单、直接了。我们的治疗针对的是它的成因；而它的成因就是刚才讲的力的下坠，造成了膝后组织的劳损。
那劳损的组织需要我们再用力去治疗它吗？不用！我们只需在膝关节屈曲的状态下将腘肌放松，引导膝关节恢复功能活动。非常简单的手法，使膝关节前后的肌力恢复了平衡（当然康复还需要机体自身的调节，但必须改掉不良姿势），就可以收到立竿见影的效果，病人可以立即恢复下蹲功能。这种病例，就是我们临床当中特别容易漏诊误治的病例。
提示：治疗是引导人体强大的自我调节的生理功能来战胜疾病，而不是替代或影响人体强大的自我调节的生理功能。
Ⅱ 膝关节跪地伤，谁在默默承受痛苦
下面我们再讲一个容易误诊的病例。
我们看这个病例，这个病人的主诉非常明确，双膝跪地摔倒，从x线片也能清楚地看到结构的变化。五年间经过了多家医院、多次的治疗，从影像到触诊，诊断都很吻合，但就是效果不好。
为什么？其实这涉及一个我们常常意识不到的问题，受力点与应力点之间的关系。
膝关节跪在地上时，膝关节前面（受力点）摔在地上瞬间，撞击的反作用力将胫骨推向了后面，膝后的软组织接受了这个力（应力点）。因此，是胫骨向后的力造成了结构的紊乱，膝后的软组织为了维持膝关节的功能，必然要加强相应组织的张力。
但是在我们的检查中，膝盖最疼，因为磕在那儿了，急性期表现为红肿热痛，甚至有皮外伤，时间久了以后就会出现膝周及膝前的压痛，以及髌下韧带的松弛等。所以在治疗中一般都是针对膝前治疗。
然而膝关节触地受了伤，实际上是谁在默默承受它的痛苦呢，是膝后组织。如果我们找不到这个原因，我们把前边儿治疗了一个溜够，不管用什么方法，针刀也好，韧针也好，熏蒸、按摩都不会有好的效果。因为你的诊疗思路错了。
找到了致病原因，我们的治法也就非常的简单了，把膝后、膝周的肌筋韧带放松以后，从膝后将胫骨移向后面的力送回去，恢复膝关节的功能。
提示：正确认识疾病，是进行正确治疗的前提。在我们的治疗当中，只见疼痛不明其因的治疗方法，常常因为治疗了一处一时的疼痛却牺牲了机体整体的动态平衡和稳定。
Ⅲ 从膝关节应力改变谈膝关节的治疗
最后我想从膝关节的应力改变谈谈对膝关节治疗的一些认识。正确的认识疾病是进行正确治疗的前提。在临床中我们可以看到疾病的本质与临床症状之间，不一定存在直接的对应关系。人体的各种平衡关系，比如电解质的平衡、水液代谢平衡等等，是生命活动的内在环境基础。而人体内的力学平衡失调则往往是产生疼痛疾病的根本原因。
膝关节是人体最大、最复杂的关节，其结构的复杂性决定了膝关节临床病症的多样化。骨性关节炎的软骨及软骨下骨质的破坏程度，往往与临床症状不成正比：某些影像学病理改变较明显的患者却并无显著症状；病程很长的骨性关节炎患者症状时轻时重，说明正常的生理退化并不是引起疼痛的真正原因 。
那膝痛产生的根源是什么呢？
当各种力（包括静力－静力劳损，外力－运动损伤，内力－组织形态的变化等）导致膝关节应力或应力分布范围改变，膝关节内外平衡失调，此时膝关节局部的某些组织就会受到牵拉，解剖结构发生微细位置变化，进而关节腔内张力就会改变。这种机械性的张力会造成肌腱、筋膜的损伤，产生炎症、渗出，出现肿胀、疼痛、功能障碍。
因此，膝关节周围软组织损害造成的力学平衡失调导致应力集中才是引起膝痛的根本原因，而关节软骨及骨质的破坏，则是继发的病理改变。
现代骨科对膝痛的治疗方法有很多，比如封闭疗法、关节腔注射、针刀、关节镜等，各有所长。而我们更注重的是膝关节应力改变的成因和膝关节平衡，通过大量临床实践，我们总结出了中医骨伤手法－拨筋通络疗法，通过纠正解剖结构的细微位置变化来恢复组织间的平衡，达到治疗筋骨病的目的。
膝关节平衡分为内、外平衡两部分，在调整、维系膝关节平衡的过程中，膝十字交叉韧带、腘肌、胫腓关节起着非常重要的作用。让我们来看一下它们之间的解剖关系：
首先是膝交叉韧带，它位于膝关节深部，主要由弹性纤维组织组成。根据其附着于胫骨之前后分为前后交叉韧带，在膝屈伸过程中，前后交叉韧带之间的交叉点所形成的运动轨迹相当于膝关节的瞬时运动中心，即膝关节内部应力前后传导的介质。
其次是腘肌，它位于腓肠肌深处，膝关节线后下方。有三个起点，最强有力的是股骨外髁，另一重要起点是起自腓骨头，第三个则起自外侧半月板后角。向内下止于胫骨上端内后方的腘线上。通过腘腓韧带与腓骨小头后方相连接，并共同组建成腘肌腱复合体。是维系膝关节后侧平衡的重要肌肉组织，与交叉韧带及胫腓关节都有密切的关系，所以该肌肉损伤后将直接影响膝关节的内外平衡。
胫腓上关节也是膝痛治疗时一个容易被人忽视的关节。腓骨参与支持体重，约占小腿持重的六分之一。当腘腓韧带劳损、变性，无法固定胫腓关节，就会影响膝关节的平衡。临床中许多膝部的顽疾都是由胫腓上关节的外伤或病变引起。
运用拨筋通络手法治疗膝关节疾病，其核心就是膝关节整体平衡的调整过程。通过松解复正膝关节相关的肌筋、韧带组织，使膝关节的内外平衡得到相对或绝对的恢复。
调整膝关节平衡紊乱分三个步骤：
1、膝外平衡的肌筋松解、复正，包括了各种引起膝关节应力改变的因素。如：膝关节内外平衡结构组织的劳损、粘连，跨关节的外伤，骶髂关节紊乱，椎间盘突出，髂腰肌及臀部肌肉的损伤等。
2、膝内平衡的交叉韧带及腘肌的调整。
3、胫腓关节错缝的矫正。
膝痛是一个病因十分复杂的疾病，通过以上的方式治疗膝痛，在临床中能够收获不错的疗效。然而膝痛远非这三个方面就能全部解决的，只是因为他们的组织结构在膝关节的平衡中占据重要位置。那么要更好的解决膝痛问题，还需要解决致病力的来源，比如腰椎的问题、骶髂、髋关节的问题、踝关节的问题，以及内脏、气血问题等。
（医者大本营）
#你爹可能要大意失荆州了# 给我们的可怕启示 : 做人要低调 ！不要逢人都把掏心窝子的话说了！[偷笑][doge][doge][doge]
因为有时候很正常的的事，你好心说出来，处于黑暗中的某些人，他们闲的蛋疼、以扒别人的隐私为乐、抑或是妒忌你拥有的一切，甚至怀揣着其他不可告人的目的，一旦让他们揪住你，往往都是以全人类最最正义最最有爱心的人自居来灵魂拷问你，可怕至极……
已更新 : #荆州发文男子父亲被停职#
#职场##致自己##嘿你在干嘛呢#
因为有时候很正常的的事，你好心说出来，处于黑暗中的某些人，他们闲的蛋疼、以扒别人的隐私为乐、抑或是妒忌你拥有的一切，甚至怀揣着其他不可告人的目的，一旦让他们揪住你，往往都是以全人类最最正义最最有爱心的人自居来灵魂拷问你，可怕至极……
已更新 : #荆州发文男子父亲被停职#
#职场##致自己##嘿你在干嘛呢#
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