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防疫话题2:新冠为何而可怕?疫情蔓延时,怎样拯救生命?
——从意大利4波疫情说起

【导言】曾在冷战的前沿的欧洲工业国,往往拥有完善的全民医保体系。(美帝没有)本文以意大利为例,简单介绍全民医保国家的历次疫情的特征,以及人们怎样从第一波疫情的绝望阴霾,走向今天的全面放开。

【问1】:新冠为何而可怕?
【答1】:新冠会给医疗系统带来大量病人,他们都需要医疗资源,而那些抢不到医疗资源的人,无论是否是新冠患者,都会大面积死亡。

疫情蔓延时,拯救生命的四大法宝:

[医疗资源,充足] 拯救所有能救的生命
[医患分流,合理] 保障医疗资源物尽其用
[预防手段,普及] 拉长、压扁疫情曲线,降低分诊压力,避免医疗系统被击穿
[疫苗接种,全面] 大幅减轻病人症状

【分析】:以意大利为例,一个医保健全的国家,怎样面对各波疫情蔓延?

(1)第一波疫情(2020年1-7月)

关键词:无准备、医疗系统击穿

[疫苗接种,全面]:0/3
[预防手段,普及]:0/1
[医患分流,合理]:0/1
[医疗资源,充足]:0/1

确诊人数:24万,[生病]
死亡人数:3.5万,[蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛]
确诊死亡率:15%。[骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅]
ICU压力:~140%[感冒][感冒][感冒][感冒][感冒][感冒][感冒]
注:意大利月自然死亡率0.09%;流感确诊死亡率0.2%

口罩未能普及,导致病例数飞涨、医疗系统被击穿。由于缺乏准备、不知道如何处理,病人分流也十分混乱。ICU病房被透支,导致超过10%的确诊患者不幸离世。

(2)第二波疫情(2020年9月-2021年5月,α,β,γ病毒)

关键词:口罩普及、医疗系统未击穿

[疫苗接种,全面]:0/3
[预防手段,普及]:1/1
[医患分流,合理]:1/1
[医疗资源,充足]:1/1

确诊人数:391万,[生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病]
死亡人数:9.03万,[蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛]
确诊死亡率:2.3%。[骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅][骷髅]
ICU压力:~95%[感冒][感冒][感冒][感冒][感冒]
注:意大利月自然死亡率0.09%;流感确诊死亡率0.2%

生产决定消费、经济基础决定上层建筑。
随着口罩产能的恢复,西方国家重新开始重视口罩在防疫中的作用。
这使得感染曲线被拉长。
更少的重症,和更有效率的分诊,让人们不再因为没有病床而死去。

(这波疫情中开始第一、二波疫苗接种,但普及率并不高,忽略不计)

(3)第三波疫情(2021年7月-10月中旬,δ病毒)

关键词:口罩、绿码、2针疫苗

[疫苗接种,全面]:2/3
[预防手段,普及]:1/1
[医患分流,合理]:1/1
[医疗资源,充足]:1/1

确诊人数:45.8万,[生病][生病]
死亡人数:0.35万,[蜡烛]
确诊死亡率:0.76%。[骷髅][骷髅][骷髅]
ICU压力:~15%[感冒]
注:意大利月自然死亡率0.09%;流感确诊死亡率0.2%

虽然δ是著名的“毒王”,比前面的传染力强了很多倍。
但是碰巧其兴风作浪的时候,意大利刚全民接种了第一、二针疫苗(1针70%,2针60%)。
除了继续推广口罩、限制公共场合人数。
为了降低医疗系统压力,意大利也推出了“绿码”,限制没有免疫力的人进入公共场合。
因此“毒王”德尔塔也没有激起什么波澜。

(4)第四波疫情(2021年10月中-至今,奥密克戎病毒ο)

关键词:加强针、免疫逃逸、全民免疫

[疫苗接种,全面]:3/3
[预防手段,普及]:1/1
[医患分流,合理]:1/1
[医疗资源,充足]:1/1

确诊人数:1291万,[生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病][生病]
死亡人数:3.57万,[蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛][蜡烛]
确诊死亡率:0.277%。[骷髅]
ICU压力:~45%[感冒][感冒]
注:意大利月自然死亡率0.09%;流感确诊死亡率0.2%

超级毒王奥密克戎及其变种,横扫了全世界。

这一家族的传播,几乎不受疫苗影响:疫苗接种后平均2-3个月,疫苗就无法阻止病毒传播了。这是因为免疫系统想要作出反应需要时间,而这一病毒可以在免疫系统反应前产生传染性。

但是,免疫系统来得及阻止病情恶化。

随着加强针的普及,奥密克戎虽然可以高速传播、迅速感染几乎所有没有免疫力的人口。但是很难造成严重症状。

值得一提的是,对大多数人来说,接种加强针后,RNA疫苗加强针的副作用,可能要比真的感染奥密克戎,五五开甚至更严重。

再加上奥密克戎可能症状确实减轻了。(有排除了疫苗等因素的研究如是认为)

奥密克戎仅1/5的病人需要就医,其余80%都是无症状或轻症,会很快自己痊愈。

意大利在一次性确诊20%,感染超过50%人口的情况下,ICU压力仅达到了极限值的45%。比较从容地从疫情中挺住了。

新冠在意大利的危险性,在这一波疫情后已经显著低于流感。

利用绿码机制,结合疫苗接种数据和感染数据,意大利根据疫情对医疗系统的可能压力,有计划地、分步骤地解除防疫限制。

今天,人们虽然坚持在公共场合佩戴口罩,但不再生活在病毒的恐惧中了。

注:笔者只亲身经历了第四波疫情,对前面疫情的具体情况并不了解,主要来自互联网及他人转述。如有疏漏,恳请评论补充指正,提前感谢!

区别北宋汝官窑和汝民窑重要标志:釉下蓝色玛瑙微粒残骸


世间有究竟多少北宋汝窑?有说65件,有说百余件,有说远远超过这个数,真实数量可达数千件,这里有广义与狭义之分,广义是指整个北宋上百年期间在汝州范围内几百座窑场生产的汝窑产品,但基本是民窑产品;狭义是指北宋晚期宋徽宗御旨在御定窑址清凉寺窑烧制的北宋汝官窑,前者当年产量堪称巨量,目前存世数量肯定不在少数,有数千件之多完全有可能;后者由于20年极短烧制时间和严苛的挑选标准,存世数量极其稀少,南宋就已“近尤难得”,你说千年后的今天存世还会有多少?说稀世珍宝一点不为过。

关键的问题是怎样区别作为稀世珍宝的北宋汝官窑和存世量不少的北宋汝民窑?作为官窑在胎质,釉质,款式,制作精致程度等许多方面与民窑肯定有区别,实在区别不了,就看气质和神韵,但这些标准都是抽象笼统模糊的,如何看待这些标准,往往见仁见智,往往带有主观色彩,从而造成北宋汝窑鉴定被体制内专家所垄断,得出国家博物馆的都是汝官窑,民间的都是汝民窑或现代仿品的体制内约定俗成的鉴定结论。

其实,早在南宋就已出现北宋汝官窑的鉴定标准,南宋周辉在《清波杂志》中写道:“又汝窑,宫中禁烧,内有玛瑙末为油(釉),唯供御,拣退方许出卖,近尤难得。”这标明北宋汝官窑有一个独特的用料及制作工艺,即玛瑙末入釉。至于为什么要用玛瑙入釉?对釉色,釉质,开片等方面有何影响?或单纯就是为了标明汝官窑的珍贵,这些目前网上争论不休的问题都不重要,重要的是就因为这一独特工艺处理,给北宋汝官窑发了身体证,其与汝民窑的鉴别就一目了然,复杂疑难笼统含混的区别标准一下变得简单明了,汝民窑做的再好,再神似汝官窑,只要用这一标准衡量一下,立马见分晓,因为在北宋汝州上百个窑址,除唯一的清凉寺窑作为御贡汝官窑窑址外,其它窑址所生产的所有汝窑器,没有一件釉内添加玛瑙。汝窑研究权威赵青云说过:“汝窑的官窑瓷器和民窑瓷器最大的不同,就是汝官窑以玛瑙入釉。釉中含玛瑙是汝窑最独特的一个特点。”

怎样鉴定汝窑釉内是否添加玛瑙?上海硅酸盐研究所的张福康等学者,曾用科技手段对古文献中提到的汝窑内有玛瑙末为釉的记载进行了实验性的验证,其通过实体显微镜和光学显微镜进行反复观察后,发现汝官窑釉中,存在极少量的未熔晶体残骸,根据其光性判断, 可能是石英,也可能是玛瑙,其晶体尺寸很小,用30倍的放大镜很难看到。其原因是玛瑙在磨成粉后,熔点高达1700度,所以在汝窑烧制主要温度的1100-1150之间,玛瑙极有可能未完全熔融存在于在釉中。并跟据与同时代临汝窑和钧窑釉内二氧化硅含量分析比较,汝官窑釉的玛瑙用量很少,最多不会超过5%。现今宝丰清凉寺汝窑博物馆窑炉遗址,遗留着一块当年留存的玛瑙末石头,这也证实了北宋汝官窑玛瑙入釉这一特征。另外,只要你留心一下,就会发现民间也有不少北宋汝窑研究者已注意到这一点,他们在网上发文,一致确认北宋汝官窑釉层下有微小的蓝色或其他色的有色微粒,这种微粒就是南宋人提到的玛瑙末入釉的未完全熔融的玛瑙晶体,只要用100倍放大镜就可看到这样的玛瑙微粒。遗憾的是,许多体制内专家在鉴定北宋汝官窑时,往往有意无意的忽略了这一重量级鉴定标准。

我们不知道被认定为65件或100件的几大博物馆藏北宋汝官窑是否符合具备釉下玛瑙微粒的标准,在这里可以武断的下个结论:在这一标准衡量下,这些上百年来无人怀疑的馆藏北宋汝窑器,由于历史原因,它们都不是来自北宋皇宫有序流传,绝大多数是来自明清期民间,肯定不会百分之百属于北宋汝官窑。反之,近四十年来出土且被民藏的数量不少的北宋汝窑中,一定含有珍贵的北宋汝官窑器。

这里介绍本人收藏的一件北宋汝窑器,北宋汝窑葵口洗。这是件釉面严重受蚀的汝窑器,受蚀程度几乎遍及整器釉面,从受蚀状况分析,严格的说,其受蚀原因可能并不是来自土壤酸碱腐蚀,因为釉面不见明显土侵土蚀斑痕,这件水仙盆釉面受蚀是来自于长达近千年的水气和空气的污染和风化,所以其受蚀几乎是涉及整器内外全部釉面,而且与土蚀相比是更深层更严重的,当然就整体污染风化程度而言,因摆放位置原因,不同部位也能见到程度的区别,并不是一律化的。具体表现为:1,釉面因污染风化严重脱玻化,几乎已没有汝窑原有的亚光泽,2:釉面因污染风化严重脱色,除少量残存釉色外,大部分釉面已看不到汝窑天青釉色,3:因风化釉面不少地方被蚀空,放大镜下可看到大大小小被蚀空的空洞,洞内可见细微污渍,4:大部分釉面因污染风化而变得糟糠化,糟糠化的颜色有的因污染少而纯清透明,有的因污染重而发灰发黑混沌不清,但放大镜下仍可看到虽然糟糠化但晶莹发亮的釉质。5:葵口洗口沿处因风化加上原来釉薄造成剥釉脱釉,露出灰白胎色;6:严重风化造成釉面裂隙,裂隙内参杂污渍,7:因釉面糟糠化,原来的釉面开片本色几乎被煙没,但受蚀较轻的釉面仍隐约看到北宋汝窑典型的冰裂开片纹。

我们知道,因为年代久远,北宋汝窑的所谓的传世品除明清皇宫有序流传外,在民间是非常稀有的,如果民间有北宋汝窑,那几乎百分百是地下出土器,百分百具有土侵土蚀的地下出土痕迹,鉴定北宋汝窑,应持与鉴定明清官窑相反观点,即明清官窑越葬越旧越可能是赝品,而北宋汝窑越亮越新越可能是仿品,即使台北故宫博物院藏北宋汝窑绝大多数也是老旧相,绝无清乾隆瓷器那样的旧器如新感觉,从本件釉面严重风化受蚀看,这件汝窑葵口洗出自北宋应该是无疑的。关键是这件葵口洗是汝民窑还是汝官窑?因釉面严重受蚀,从釉质来作区分判断已不可能,但这并不妨碍我们从制作工艺来作出判断鉴定,从做工上看,外撇的葵瓣排列如此整齐对称,弧度弯转自如,线条流畅,形体规整;釉面厚薄平整均匀;三个芝麻支钉如此对称,细小一致,与釉面平整一体,仅凭如此细微的制作处理就可见工艺之精细;在放大镜下晶莹透亮的釉质可见其非一般的釉料挑选,这些都可以说明该葵口洗有很大可能性是北宋汝官窑。除外,我们还可以用鉴定北宋汝官窑的铁标准——是否具备釉下玛瑙微粒残骸来最后鉴定这件葵口洗。

在100倍放大镜下,我们清晰地看到此件葵口洗釉下有残存的玛瑙微粒,它们具有以下特征:1:分布稀疏,少量而不均匀,在一个镜头范围内,可能一个微粒也没有,可能有多个微粒,证实只有5%的低含量,但不排除有的北宋汝官窑局部釉面都看不到蓝色玛瑙微粒,或看到大量集聚的蓝色玛瑙微粒;2:基本是蓝色玛瑙,很有可能为达到汝窑天青釉效果,特意选择蓝色玛瑙入釉,偶见紫红色和黄色玛瑙微粒晶体;3:玛瑙微粒面积总的很细小,在放大镜下约1毫米左右,但仍大小不一,有的一眼能明显看到,有的隐约看到,但不排除有大微粒;4:蓝色玛瑙微粒有的浮于釉表面,有的沉于釉下,颜色有深有淡,这或于釉内位置不同有关,或与熔融程度有关;5:这些位于不同层次的蓝色玛瑙微粒之所以能被看到,与微粒周围带有晶莹玉质感半透明半玻璃状的钙长石有关,白长石越洁白晶莹,蓝色玛瑙微粒越清晰,反之,如果白长石如果被腐蚀变色,则影响蓝色玛瑙微粒观察。钙长石是钙铝硅酸盐矿物,白色透明状,是北宋汝官窑的主要釉料成份。

可以断定,任何达到以上存在釉下蓝色玛瑙微粒残骸标准的北宋汝窑都是御定窑址专为皇家宫廷制作的北宋汝官窑,也许千年以后的今天我们看到的这样的神品由于地下环境的腐蚀已经面目全非,但它当年在陶瓷界至高无上的珍贵地位是毋容置疑的。当然,釉下玛瑙微粒残骸这一标准只能用来鉴定区别同样达到北宋汝窑标准的真正的北宋汝民窑,对于目前市场上流行的大量北宋汝窑仿制品也许没用,因为也许这些汝窑仿制品已经掌握了这一工艺,在汝窑釉内添加了蓝色玛瑙粉末。

南宋学者一句话给我们提供了打开北宋汝官窑这扇神秘大门的钥匙,绝大多数号称北宋汝官窑的汝窑器经其检验都将现出原形。一句话,北宋汝官窑这顶皇冠不是谁想带就能带的,馆藏北宋汝窑不一定都是汝官窑,民藏北宋汝窑也不一定不是汝官窑,拍卖场高价成交的北宋汝窑不一定是汝官窑,被拍卖场拒之门外的也不一定不是汝官窑,这以实验依据为准,不以体制内权威专家主观意念为转移。

这里必须指出,民间存有的北宋汝官窑不是没有历史依据,除有来自宫廷流失的外,其中相当一部分是来自于南宋周辉“唯供御拣退,方许出卖”那句话,即在经过御拣后,一部分残次品退回窑场,可以出卖,这就证实了民间汝官窑是存在的,从清凉寺窑发掘出土大量碎瓷片也可看到,当年北宋汝官窑的产品的确不在少数,款式也远远不止馆藏那几种。当然,我们丝毫不怀疑北宋期间汝州许多民窑场汝窑器的制作水平,有的甚至不亚于御定窑场制作的汝官窑,也许正是为了区别这些类似贡品汝窑的民汝窑,凸现御定窑场产品的高贵,所以才有在汝官窑釉中加入在当时珍贵的玛瑙的特别工艺处理,而这种加入只是像征性的低含量加入,对釉质釉色开片等原有北宋汝官窑特征并没有实质性改变。

注:因照相分辨率不够,本文所引用蓝色玛瑙微粒照片为网上借用,照片内容与葵口洗镜下类似。
联系:徐先生19805129024,13961791692(加微)


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