37岁女性，已完成生育，2014年因右侧卵巢巧克力囊肿行腹腔镜剔除，术后GNRHa治疗3次后未再复诊，在当地医院超声检查无异常，未长期管理。2019年6月，超声检查发现左侧卵巢巧囊，患者一直超声检查在当地医院随访观察，巧囊逐渐增大才来找我复查，只能做手术了，疫情过后才来……今天上午要门诊，患者粉丝心情，所以中午门诊结束，匆匆吃了点东西就上台手术了。图一看到的盆腔总体状况，说明一个问题，2014年右侧的巧囊剔除很干净，右侧卵巢恢复的不错，图二是左侧巧囊的原貌，图三是剔除下来的完整的左侧巧囊，边界清楚，光滑完整，（手术剥的漂亮[good]请允许我自恋1分钟[哈哈]）囊肿的确很大，比中间那个子宫大呢。我想这次她大概会认真随诊了。科普一下，巧克力囊肿其实大名叫卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。保守治疗无效的话一般需要手术治疗，手术治疗后还需要长期管理，这个是关键，否则很容易复发。 https://t.cn/RuOpYxC

【今日保宫手术门诊实录】今日接诊患者来自新疆乌鲁木齐，37岁，在姐姐和老公陪同下，来找我会诊。

该患者自述:2019年6月在当地做了，腹腔镜下左侧输卵管整形术，左卵巢巧囊剥除术。目前左卵巢比较小，1.9cm×1.4cm,没有生育过，子宫前壁正常1.3cm，子宫后壁有边界不清的子宫腺肌瘤3.0cm左右，当地腹腔镜术后半年未孕，我根据她的具体情况给予了治疗方案的制定，先解决生育问题是首要需要考虑的。

腺肌症患者，今年38岁，子宫大小45mmX43mm,腺肌瘤25mmX20mm。左侧卵巢有巧囊54mmX36mm，我这种情况还能怀孕吗？[疑问]

这位患者的情况比较麻烦，既有腺肌症也有巧囊，而且年龄也小了，所以这个情况建议尽快去做试管。这种情况本身是没有正常人怀孕的几率高，但是越等怀孕的几率就越低。

像这位患者这种情况不太适合在自然试孕了。如果特别想要孩子的话建议尽快试管，虽然怀孕的成功率比较低，但是不试试怎么知道能不能怀孕。这个不能等，因为明年可能比今年的怀孕率更低。