#营养师[超话]# 【超加工食品】的思辨

少吃超加工食品,应被纳入膳食指南:证据充足

① 尽量选择未加工/轻度加工和新鲜制作的食物,而不是超加工食品,被越来越多的国家和国际健康组织纳入新的官方膳食指南;② 这主要是因为,超加工食品的摄入增加与劣质饮食以及几种慢性病的发病率和死亡率增加有关;③ 并且,各种属性的超加工食品通过已知、合理或建议的生理和行为机制发挥的作用与疾病相关,且属性和机制的不同组合可能造成不同的健康结果;④ 现有证据足以支持避免使用超加工食品可以改善健康,也具有政策来保证其可行性。

“超加工食品”应被纳入膳食指南?证据不足

① 提出超加工食品(UPFs)的新分类,而不明确食品加工过程和食品添加剂,极易被错误分类;② UPFs被认为因美味而促进过多能量摄入和肥胖,但是这种效应缺乏相应的营养素成分、能量密度和食物基质等证据;③ 食品加工的许多方面都影响健康结果,但不必要混入UPFs的概念,因为慢病风险的主要因素已经被现有营养素系统衡定;④ 因此,UPFs没增加现有营养素系统库,标定一些健康的高密度食物为不健康食品,是与全球食品生产的主要挑战背道而驰的。

【American Journal of Clinical Nutrition】
Does the concept of “ultra-processed foods” help inform dietary guidelines, beyond conventional classification systems? NO
06-07, doi: 10.1093/ajcn/nqac123

#喝奶不适是蛋白质的错吗#【呕吐、血便、肚子疼还不吃饭...这是怎么和过敏扯上关系的?】如果怀疑是牛奶过敏引起的,应该查一下牛奶过敏原,看看孩子是不是真的牛奶过敏。【很多家长会把乳糖不耐受和牛奶过敏混淆,乳糖不耐受和牛奶过敏应该怎么区分呢?】注意,乳糖不耐受的孩子,同样需要更换奶粉,这时需要选择的是免乳糖配方奶,这也是一种特殊配方奶粉,仅适用于乳糖不耐受的宝宝,也应该在医生诊断和指导下使用。
1.不要稍微怀疑孩子是牛奶过敏或者乳糖不耐受,就随意选择更换脱敏奶粉。
2.应该到医院明确诊断后,在医生指导下选择。
3.另外,孩子对一种奶粉适应后,没有特殊原因也不建议频繁更换奶粉的种类和品牌,以防孩子不适应新的奶粉出现症状。
有的家长可能会发现,自己家孩子喝了牛奶以后会拉肚子,甚至是便血,或者吃了某种东西呕吐、肚子疼,有时还会皮肤出疹子。

这是怎么回事呢?其实,这种情况,可能与食物过敏有关。

简单的说,食物过敏就是孩子因为吃了某种东西而引发的过敏反应,任何食物都有可能成为过敏原,常见的有牛奶、鸡蛋、鱼、小麦、花生、黄豆和各种坚果。

孩子的过敏体质程度不同,食物过敏的病情也有轻有重,出现包括皮肤、消化道、呼吸道和心血管系统等各方面的不适。

严重时,甚至可以诱发过敏性休克!

一:食物过敏有哪些症状?
消化道症状
你最先想到的,可能是呕吐、腹泻这些消化道症状。

研究显示食物过敏出现胃肠道过敏症状的概率约50%,典型的症状有呕吐、腹泻、血便、腹痛等。

比如,有些过敏体质的孩子吃了某种东西,因为肌体不能够接受,出于本能反应,把食物呕吐出去,也就是返流性呕吐。

有的呕吐会立刻出现,有的是吃完东西后1-2小时才出现。

随后食物继续往下运行,进一步刺激消化道,在进食后的6小时左右出现腹泻、或者血便,可能是血丝样,可能是果冻样,或者是时隐时现的便血。

如果孩子反复血便,营养补充跟不上,还可能导致贫血,多数是缺铁性的贫血,必要时要去医院做个便常规、血常规,再找找原因。

此外,过敏引起的胃肠道症状中,腹痛的发生率也挺高的。有家长反映说,孩子老爱肚子疼,或者一阵一阵的哭闹,来医院看了, B超做了,好像也没有什么事儿,但过一段时间症状又反复出现了。

这时候家长就要注意,孩子是不是每次吃了某种食物以后,才总是这样?再去医院时,就要告诉医生孩子的过敏史,或者怀疑过敏的食物了。

在排除肠道器质性病变以后,如果真的是过敏刺激引起的,只要不吃过敏食物,孩子的症状就可以减少、减轻、甚至消失了。

还有一种很常见,但容易忽视是食物过敏的消化道反应,那就是便秘。

比如有的孩子喝牛奶过敏,表现为大便干燥,很多天才拉一次便便。家长可能只考虑了胃肠功能问题,喜欢给孩子吃点益生菌、健脾通便的药物,或者用点开塞露,效果往往都不明显。

皮肤症状
除了刚说的这些消化道症状,食物过敏也会引起皮肤过敏症状,食物过敏反应在皮肤的发生率大概是60%。

比如湿疹、荨麻疹,有些就是食物过敏引起的。还有的孩子出现嘴唇肿胀、眼睑肿胀,也可能是食物过敏引起的,这就是血管神经性水肿。

呼吸道症状
食物过敏还会出现呼吸道以及其它全身症状。比如过敏性鼻炎症状、慢性咳嗽、喘息、哮喘急性发作等等。

重一些的孩子还会出现全身的症状,比如持续的不适或者腹部绞痛,孩子往往易怒、爱哭,更严重的可能出现过敏性休克,或者喉头水肿。

拒食
还有一种特殊情况,家长们一定要注意。

有时孩子对某种食物过敏时,出于机体本能的反应,孩子会特别不愿意吃这种食物,喂也喂不进去。

所以如果你的孩子有过敏体质,还经常有消化道症状,家长一定要注意区分:孩子到底是挑食、不喜欢某些食物口味?还是因为对这种食物过敏?不要一味地为了增加营养而强喂。

二:过敏发生的时间轴
刚才我们介绍的,都是食物过敏的表现,这些症状有时候会单一出现,有时会多个症状多部位同时出现。

从时间轴上来看,孩子对不同食物的过敏,也是有一定发展规律的。

一般最先出现的是牛奶过敏,牛奶是孩子最早接触的异体蛋白,在出生后6个月左右牛奶过敏严重程度到达高峰,1~2岁以后慢慢好转,所以有的孩子婴幼儿期湿疹严重,可能就是牛奶过敏引起的。

接下来,孩子容易过敏的食物是鸡蛋,一般会在孩子6个月左右,接触鸡蛋一段时间后开始出现,3岁左右鸡蛋过敏程度到达高峰,3~5岁以后鸡蛋过敏的患病率就逐渐下降了。

再往后,孩子容易过敏的食物是坚果、花生、鱼等等,随着年龄的增长,坚果、海鲜等食物出现过敏的机会越来越多,持续很多年,甚至会发生比较重的过敏反应。

三:牛奶过敏怎么办?

如果孩子是过敏体质,按时间顺序,我们首先要面对的是牛奶过敏问题。

实际上大约有2~3%的宝宝会在食用牛奶数分钟或者数小时之内,出现不同程度的牛奶过敏现象。

究其原因,牛奶过敏实际上是对牛奶中的酪蛋白及乳清蛋白过敏。

如果发现宝宝对牛奶明显过敏,可以改用深度水解蛋白配方奶或者氨基酸配方粉。这些奶粉中的牛奶蛋白经过处理后,牛奶蛋白分子变成了较小的片段,分解成为短肽或者氨基酸,降低了蛋白的过敏性。这样一来,很多对牛奶过敏宝宝就可以食用了。

根据牛奶水解程度的不同,目前市面上除了深度水解配方奶粉(eHF),还有一种适度水解配方奶粉(pHF),这种奶粉中的牛奶蛋白经过处理后,只是部分分解成为肽链。

与深度水解蛋白奶粉不同的是,适度水解蛋白配方奶粉一般不用于牛奶蛋白过敏的初始治疗阶段。

另外,根据蛋白来源不同,市面上还同时存在乳清蛋白水解配方奶粉和酪蛋白水解配方奶粉。

每个宝宝的过敏体质程度不同,牛奶过敏有轻有重,你的宝宝到底适合那种配方奶,还需要咨询消化科以及营养科的医生。

乳糖不耐受,与牛奶过敏类似的还有一个病,叫乳糖不耐受。

患这种病的孩子,小肠乳糖酶分泌少,不能完全消化奶中的乳糖,引起腹泻。

很多家长会把乳糖不耐受和牛奶过敏混淆,乳糖不耐受和牛奶过敏应该怎么区分呢?可以看一下这张表格:

注意,乳糖不耐受的孩子,同样需要更换奶粉,这时需要选择的是免乳糖配方奶,这也是一种特殊配方奶粉,仅适用于乳糖不耐受的宝宝,也应该在医生诊断和指导下使用。

其实,最自然、最安全、过敏发生率最低的,还是母乳。

母乳中有很多免疫球蛋白和多种抗体,对过敏有制约作用,又干净又营养,有过敏家族史或者过敏体质的宝宝可以尽量延长母乳喂养时间,最少不低于4~6个月,有条件的话,建议喂到一岁。

四:减少食物过敏,从辅食添加开始

宝宝出生后的第一年,给孩子添加辅食不要早于4个月,花样也不宜更新太频繁,每周增加一种新食物就好。

添加固体食物的时候,量要少,每次少量添加一种就可以了,观察孩子确实没有过敏反应,再逐渐增加喂食的量,一旦有过敏反应要立刻停止,让孩子慢慢适应,慢慢增进更多食物。

随着年龄增长,孩子的免疫功能越来越完善,有些起初过敏的食物也可能不再过敏了。

比如说大豆、牛奶、鸡蛋这些,可以在首次发现过敏反应半年之后,再检查一下过敏原,或者在医生指导下,再尝试少量的喂宝宝吃一次,看看症状是否减轻或者干脆消失了。

再次尝试时,可以对食物进行深加工,以去除或者破坏过敏原。最好的例子就是把牛奶发酵成酸奶,去除了乳糖,蛋白质也有一些改变。

如果孩子过敏比较重,或者对多种食物都过敏,就要请营养师给孩子进行专门的饮食指导了。

到了上幼儿园的年龄,千万别忘了及时跟老师沟通,哪些食物不能吃,避免发生危险。

【男怕孤辰,女怕寡宿,可是命犯孤鸾煞一定会克配偶么?】

孤鸾煞是孤鸾寡鹄煞的简称。鸾是传说中的一种凤凰鸟,孤鸾指无偶的鸾鸟,比喻为死了配偶的男子;寡鹄比喻失去配偶的寡妇。因此,孤鸾寡鹄指的是失偶的男女。但要特别注意的是,这里的孤鸾煞并不真的指丧偶,而是说婚配困难,或感情不佳等等。

一般来说,命犯「孤鸾」,不利夫妻男女的感情。男女易重婚,或夫妻生活不美满等。命带孤鸾者,多数初恋失败,中年容易离异等。总之,夫妻感情多有不尽人意的地方。

在明朝万育吾所著的《三命通会》总论诸神煞中对“孤鸾寡鹄杀”是这样描述的

古歌曰:

“木火逢蛇火不祥,金猪何必强猖狂,土猴木虎夫何在,时对孤鸾舞一场。”

乃乙巳、丁巳、辛亥、戊申、甲寅,又丙午、戊午、壬子等日。男克妻,女克夫。

木火逢蛇大不祥,指乙巳、丁巳日生之人。金猪何必强猖狂,指辛亥日生之人。土猴木虎夫何在,指戊申、甲寅日生之人。

时对孤鸾舞一场,时对指的是时柱也是孤鸾煞,或日时伏吟,我们广义的讲:孤鸾日余柱又见或日支在其他三个地支伏吟更为不吉。

这段话指出乙巳、丁巳、辛亥、戊申、甲寅、丙午、壬子等日生的人,先天上婚姻容易有所缺陷。

后来《渊海子平》又做了补充,卷三:论妇人总诀

《孤鸾杀》云:木虎孀无婿(甲寅日),金猪岂有郎(辛亥日)赤黄马独卧(丙午、戊午日),黑鼠守空房(壬子日)

主女寡而男孤。时中并冲,女则难为夫嗣。加以空亡、时日孤克,不待言而可知。

《神峰统考》孤鸾歌诀这样论述:

“木火蛇无婿,金猪岂有郎,土猴长独卧,木虎定居孀”

结合起来,就是说乙巳、丁巳、辛亥、戊申、甲寅、丙午、戊午、壬子以上八日出生的人婚姻不顺。

为什么古人把这几天定位孤鸾日?其道理何在?

(一)命理上,女命以官煞为夫星,男命的财星看妻妾。依十二长生诀,当配偶星遁至日支为死绝之位时,就是孤鸾日,先天上就带有克夫、克妻之现象。

例如;女命丁巳日生,其夫星官杀为水,水遁至巳为胎绝之地。而巳又是丁火伤官戊土的禄位,夫星在夫宫是绝地又受旺克,屋漏更遭连夜雨,故女命丁巳日为孤鸾日。但男命丁巳日生的话,妻星正财庚金在巳为长生,而巳也是庚金印绶戊土的禄位,因此,丁巳日对男命并不算孤鸾日。

又如女命辛亥日生,“金猪岂有郎”,因辛日夫星为火,而亥乃丙火绝地、丁火胎位,婚姻宫同样是丈夫胎绝无力之地,而亥为壬水伤官的禄位,同样是夫星坐绝受克,船破又遇打头风,故也难受丈夫的庇荫与照顾。但男命辛亥日生的话,亥是壬水伤官的禄位,妻星正财甲木临长生之地,也即亥是辛金伤官生财之地,因此,辛亥日对男命就不能论作孤鸾日了。

同样女命甲寅日“木虎孀无婿”,因寅乃庚金绝地、辛金胎位,夫星在其婚姻宫是胎绝地,故难享夫福,难得夫荫。

戊申日“土猴长独卧”,官星乙木遇申为胎位,煞星甲木遇申为绝地,夫宫是丈夫居住的地方,而丈夫居住的地方却是丈夫的绝地,因此,戊申日的女命,若犹疑踌躇,就很容易错过春梦佳期而独身厮守,成为名副其实的孤鸾煞了。

先小结一下,女命丁巳、辛亥、戊申、甲寅之所以是孤鸾日,是因为夫宫是夫星的绝位,而日柱限也正是人生的中年期。这是星宫参究结合运限、十二长生,得出的结论,并不是空穴来风,毫无根据的。

从这里,我们可以引申一些论命的技巧,比如看父母,我们可以用财印对照父母官,结合四柱来论断;看子息,男命用官煞、女命用食伤对照时柱,再结合四柱、时限来分析。看祖母,可以用食伤对照年月,再参考四柱来演绎……

(二)十神有十神的意义,比如月令伤官,父母兄弟之间多有不为人知的伤痛,因为伤官是一颗伤官之星。伤官又是官星的天敌,而官星是女命的夫星,因此日支伤官,对女命来说,婚姻宫里就隐藏着对丈夫不利的信息。如果公园里载满荆棘,谁又愿意在那里久呆呢?日带伤官,就好比家里栽满荆棘,这样又怎么能把丈夫留住呢?

因日带伤官,容易絮叨漫骂、挑剔毛病、看不顺眼等等。若是女命,其伤官直指的是丈夫,而有哪个男人喜欢回家被指责挨骂呢?而女命生于乙巳、丁巳、辛亥、戊申日就是日带伤官,这就是女命生于乙巳、丁巳、辛亥、戊申日也被认作孤鸾日的道理。

(三)日坐羊刃的人,容易过于自信,性格比较刚烈,自坐羊刃,往往会自视甚高而不听劝告,比较难以协商,容易吵闹打骂。因丙午、戊午、壬子日自坐阳刃。故感情婚姻不够协调,容易破裂,这就是为什么把丙午、戊午、壬子日也定为孤鸾日的原因。生命以平衡为美,女命犹以柔顺为佳。因此,生于女命生于丙午、戊午、壬子日,要知道自己性格的弱点,懂得柔顺利贞,君子休往的道理。

上面的分析,是偏于用女命来分析的,如果是男命,只要同样用星宫参究,结合宫位时限,十神意向等,大家也就不难作定夺了。

前几年,台湾曾出现过一个【孤鸾年】的说法,说乙巳、丁巳、辛亥、戊申、甲寅、丙午、壬子年是孤鸾年,这些年份不宜于结婚,否则不是夫妻离异,就是有鳏寡之虞。如果我们懂得孤鸾煞是通过十神性情、星宫参究,结合时限宫位等而得出的,对上孤鸾年的这是荒诞不经的无稽之谈就会释然于心了。

当然,神煞也只是一个参考数,我们大不必因为生于孤鸾日而伤感惊惧。孤鸾日只是婚姻不顺的一个信息提示,但也并不是所有孤鸾日的女命婚姻都不顺,千万不可对号入座,自寻纠结烦恼!因为婚姻的好坏,不但要看日子,还要结合整个八字来看,而且有些女命以官星为夫,有些八字的夫星却要以以七煞来定!还有,月时对日支也有加减乘除的作用,每个人的行运也相异很大,其间错综复杂,毫厘千里,因此,请读者千万别因为生于孤鸾日而自怨自艾,徒作缠缚。

另外通过对孤鸾日的分析,我们也可以发现其症结所在的地方,然后对症开方,有病服药,也同样可以改善其先天所带来的信息。因为心性的转化对命理信息的引动也有很大的作用,

比如日坐羊刃,婚姻的致命伤是刚强自用,能够知道自己的缺点,学学太极瑜伽形意拳等,把性格调柔和些,并多虚心接受不同的意见,婚姻不利的信息也就会随之而改善了。又日带伤官,是因为对爱人要求过高,不服输等。事实上,人无完人,事无完功。寸有所长,尺有所短。若能察纳雅言,宽恕他人,同时也宽恕自己,平心接纳所遇到的境致,婚姻感情容易破裂的的情况也就降低到最低限度了。

附:与孤鸾煞有关的断语(只作参考)1:寒衾少怨,命值孤鸾;独枕早孀,日临寡鹄。2:孤鸾日犯本无儿,一见官星得子奇。运遇旺乡名姐妹,临风惆怅绿楼时。3:孤鸾若遇夫星,必多子女;4:孤鸾最利于七煞,桃花喜带乎官星。5:丁巳孤鸾命遇,聪明诗女6:孤鸾入命,夫哭妇而妇哭夫。


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