《21个病,21句口诀》总结一些肺部病变基本知识,正确了解肺部疾病。

两肺含有空气,因而可与周围组织及器官形成鲜明的自然对比,胸部x线平片为诊断提供了极为有利的条件。
(图表一、二)
由于胸部x线影像是胸腔内、外各种组织和器官重叠的复合影像,同时常常存在解剖变异等因素,因此掌握正常x线解剖是识别和分析胸部病变的基础。
(图表七、八、九)
胸部疾病多种多样,影像表现也复杂多变。胸片在肺部疾病的发现与筛查中有着非常重要的作用。影像观片原则:总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。
(图表三、四、五、六)

1.慢性肺炎
慢性肺炎继发多,变质增生伴渗出,叶段团块纹理粗,斑片结节气肿阻。

2.肺炎性假瘤
炎性假瘤大体积,圆椭块态边索迹,脓腔隐现透亮间隙,瘤无特征细鉴别。



3.肺结核
肺结核分五类型,原发血播浸结其,原发肺内淋巴引,血播急粟三均匀,慢播新老病灶模糊,浸润渗出片絮球,慢纤空洞蜂窝柳,胸膜炎见结核多,确定三期疗效后估,临床影征痰检为依据,菌量毒性免疫力,鉴别诊断炎性先,肺癌转移假瘤辨。
备注:蜂窝柳--------形如蜂窝状肺纹理呈垂柳征。



4.错构瘤
错构瘤内间胚叶变异,中央周围不同位,中央块阻不张炎,周围如同肺癌像,纤维椭圆可囊变,软骨钙化爆米花样。
备注:不张炎--------指阻塞生肺炎和肺不张样改变。



5.腺瘤(良性或低恶性)
肺腺瘤良恶性低,内外混合贴管壁,阻塞不张支扩继,肺炎交替瘤带蒂。

6.肺其它良性肿瘤
肺良性瘤无特征,影像类似难区分,外围实质见圆椭,孤立慢长大小殊。

7.原发支气管肺癌
肺癌起源支上皮,组织大体类型别,中央肺癌四征像,不张气肿肿块肺炎,周围小癌边模糊,增大浓密边清楚,癌肿坏死空洞偏,脐凹兔耳癌索现,弥漫肺癌肺泡间,粟粒结节重叠囊。
备注:脐凹征、兔耳征和毛刺征是癌肿的三个特征性表现征像,毛刺征指指瘤体向肺内发出长短不一的毛刺称为癌索。



8.原发性肺肉瘤
原发肉瘤膨胀长,轮廓锐利分叶缘,侵犯胸膜积液见,瘤内坏死鳞癌样。

9.肺内转移瘤
肺转移瘤途径多,淋巴转移纵隔伏,远程播各血行途,两者混合球线粟。

10.肺血吸虫病
血吸虫肺纹乱多,粗细不均边模糊,新旧不一大小粟,片絮结节对称布。

11.先天性肺不发育和肺发育不全
肺不发育先天性病变,两肺一侧肺叶异,一侧异常分三类,不全不良不发育,发育不全伴先心。



12.肺段隔离症
肺段隔离供血异,肺叶内外有区别,内型圆椭边光滑,块密囊臂壁液气平,外型脏层独立性,左下后叶致密影,常位膈下脊旁隐,膈疝麻痹膨升并发。



13.肺动静脉瘘
肺动静脉先天瘘,肿块血管肺门走,瓦苗试验肺内阴影大小变,肺A造影看自窦。

14.大叶性肺炎
大叶肺炎双球菌袭,常侵肺段一侧肺大叶,发病急骤胸痛急,寒热咳痰如锈铁,充血纹粗亮度低,实变均密支气管充气征,消散不无外围吸收,渐缩范围结核别。



15.支气管肺炎
小叶肺炎萄链菌,常见老年弱幼婴,肺纹增粗肺泡炎,斑片结节模糊边,阻塞气肿炎渗出,肺野透亮扩胸廓,金萄感染坏死变,薄壁空洞灶内显。
备注:肺炎液化坏死时,病灶阴影内可见薄壁空洞征。



16.病毒性肺炎
病毒肺炎病毒属,巨麻流胞腺病毒,支管周肺泡炎渗出,多灶重叠片影结节分布,网纹夹杂粟粒影 ,气肿肋膜肺膨出,严重占据肺段叶,胸腔积液常伴随。

17.过敏性肺炎
过敏肺炎症状轻,瓦霜淡薄游走性,斑片线网弥粟粒,病灶多见中下野。

18.间质肺炎
间质肺炎细菌病毒,热咳发绀气急促,网纹结节重叠影糊,气肿肋膜肺膨出。



19.支原体肺炎
肺炎致病支原体,轻症微热咳闷疲,淡江片影粗纹理,重症高热占大叶。

20.放射性肺炎
射线肺炎射线伤,急性斑片慢性萎缩纤,纵移膈开胸塌陷,综合部位放疗量。

21.吸入性肺炎
吸入肺炎气急发绀,胸痛呛咳血性痰,不同物质如肺炎,阻塞不张气肿像,片状浓密模糊缘,类脂吸入易纤变,不张三角致密影 ,急性水肿蝶翼样。

新冠来了

新冠三年了,我们家一直处于安全状态,从开始到现在我本人其实只到政府检测点做过两次PCR,都是因为旅行出国入境需要。处女男因为上班,他们公司要求他们每两周一次PCR,老大大学也是不过他们都是公司楼下学校里就可以测,基本上都是自己走过去就测了,老大学校也不收费,处女男公司楼下那个收费也极低。家里的别人,除了开学学校规定要带PCR之外,没有人会没事儿跑去测一下。不过有一次我发烧得厉害,难受得不要不要的,倒是从药店买了PCR的测纸测了一下,结果是阴,自己吃了退烧药第二天也就好了。
周围的朋友陆续感染,有的人家感染好几次的,听到我说我家一直都没有得过,一个个表情夸张,在UAE全家都没有得过新冠的,的确可以算是稀有了。

前两天我妈从上海给我发来了一盒测试纸,说是上海管控时大家每天一测就用的这个,好使,一盒很多,有50片,当天收到我就放心大胆的来了个全家捅。那天是两个小的最后一天学校,老五下午的时候有点发烧,在老大的床上睡了一会儿,我又把他带到我床上去睡的。小孩子发烧是很正常的,我给他一些退烧药看他除了发烧也没有别的症状,就让他多喝维C果汁,多休息了。
可现在我有一整盒PCR的测试纸,一点不用心痛,老五虽然当时在发烧,也测出是阴。直到几个小时后我再看,然后看到一团黑乎乎的结果。那时候是大晚上的,也没在意,还发了照片问我妈是怎么回事儿。

第二天一早,我妈就电话来了,说老五这个是阳呀,你快点让他隔离吧!于是老五被我安排到了我的书房,一个人在里面隔离,这个时候老五已经完全没有发烧了,一个人在书房打游戏,拼乐高,吃饭喝水但就是不许他出门。他胃口也依然很好,早饭吃得比我还多!没有咳嗽,也没有说哪里痛。
大家也都没有怎么样,除了四爷为了老五阳了小哭了两声后,那晚因为老五去书房睡了,他一个人睡了一间。
第三天我又给全家来了个全家捅,这次捅出个老四,知道自己是阳,老四回房间,听到里面发出奇怪的声音,我以为他又哭去了,结果开门一看,小子打游戏打得正在高兴呢!如果说老五新冠还发了半天烧呢,老四是一点症状没有,知道自己也中了,还挺开心,因为老五现在可以搬回房间和他一起面对面打游戏了。

然后把我的书房全部消毒了一下,我就又回到整天呆书房了。可能因为都没有什么症状,全家都很淡定,只是原来约好的饭局全都推掉了。“亲家母”本来想带老二同学去玩的,我说我家有人阳了,还是不去了,人都说“其实无所谓的,我们都不怕阳。”看看看看,这是多不把新冠放眼里呀,但我还是要尊重一下新冠的,再说我自己的饭局都推了好几个了,老二得和我一视同仁!听到这个噩耗老二在床上一边惨叫一边打滚,对他来说,“不让我去玩”比“我新冠了”更可怕。

现在我家两个阳自己在房间里愉快的玩耍,安心等着转阴,另外的几个呢,每天等着自己变阳,因为买了7月初去叙利亚的机票,唯一担心的就是飞不成、耽误事儿,毕竟我婆婆要很我东西,我已经装了一大箱了,万一我们飞不成,这一箱我得吃到什么时候去呀。还有就是我们家三四五是没有打过疫苗的,就是他们年龄小,学校没规定,但我们就是二针早就都过了大半年了,按理应该要打第三针了,我们也都没有打,因为看身边的同志,打了六针的要得也照样得了,一针没打的不得也不得了,所以我们就对疫苗很无所谓,规定要打就去打一下,没有强制要求了,就拖着,我向来很佛系,在打疫苗这件事情上,处女男也是空前的无所谓。

好吧,现在来说说传说中的后遗症,这也是我妈一直在强调不可以得的原因。我身边很多人得过了,暂时没有人说有什么后遗症的,当然也有观点说这可能十年二十年后都有影响,好吧!随便吧,人生在世,吃个BBQ都可能挨揍呢,我就不考虑这么长远的事情了。不过呢我同意后遗症之说呀,这样万一以后老四老五没有考上好大学,我会说:他们当年得过新冠的,可能脑子就这么变笨了。他们能不能考上好大学我不知道,我只知道前一年因为新冠他们在家上了一年网课,这成绩一下子全都变得非常不好,孩子们说,上网课根本没有办法及时提问,哪里听不懂,要网上申请发言——老师看到——老师同意,别说老师都讲到哪儿去了,学生想问什么自己都忘记了。

当然我们家现在还只有两个阳,很多话说得都为时过早,目前的情况是,老五发烧那天没测出阳,第二天才测出来的,老四测出来也没有症状,全家无一例咳嗽、无一例任何痛、无一例没胃口……我和我妈说:“如果不是你寄来这些PCR的测试纸,估计我们都糊里糊涂得了也没有人知道,天天还是一样一起吃饭,一样天天出门,一样正常的生活呢。”

(后面我会继续跟进的,以前没得过没有发言权,现在算是有一点点了吧。)#唐戈的肥唐说[超话]#

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好吧,现在来说说传说中的后遗症,这也是我妈一直在强调不可以得的原因。我身边很多人得过了,暂时没有人说有什么后遗症的,当然也有观点说这可能十年二十年后都有影响,好吧!随便吧,人生在世,吃个BBQ都可能挨揍呢,我就不考虑这么长远的事情了。不过呢我同意后遗症之说呀,这样万一以后老四老五没有考上好大学,我会说:他们当年得过新冠的,可能脑子就这么变笨了。他们能不能考上好大学我不知道,我只知道前一年因为新冠他们在家上了一年网课,这成绩一下子全都变得非常不好,孩子们说,上网课根本没有办法及时提问,哪里听不懂,要网上申请发言——老师看到——老师同意,别说老师都讲到哪儿去了,学生想问什么自己都忘记了。

当然我们家现在还只有两个阳,很多话说得都为时过早,目前的情况是,老五发烧那天没测出阳,第二天才测出来的,老四测出来也没有症状,全家无一例咳嗽、无一例任何痛、无一例没胃口……我和我妈说:“如果不是你寄来这些PCR的测试纸,估计我们都糊里糊涂得了也没有人知道,天天还是一样一起吃饭,一样天天出门,一样正常的生活呢。”

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