一套专业的减脂消代谢组合，来自瑞士Usher Veda 疗法学院，自然疗法学院实验室，专注于天然植物领域，医药等方面，要减肥的你请耐心看完
N°011加速代谢消水肿-紧致口服液210ml
遵守科学美体定律，启动身体代谢保障，消水紧实。由内而外调养“美体”计划。
代谢加速度，轻盈快人一步。
Day1-10天，帮助体内排除浊物，净化身体，降低干糖原。
Day11-20天，促进微循环，排除多余水分，加速新陈代谢的速度。
Day21-30天，改善水肿状态，消耗体内热量，增加能量。
Day31--60天，抑制油腻堆积，帮助消化和增强分解脂肪的能力，降低脂肪合成。
30天为一个完整的调理周期。
加速代谢口服液20ml相等于奶茶2杯，烧烤一顿。能帮助燃450卡，相等于慢跑45分钟。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
保养方案: 建议每天一次，每次服用10ml，
强效方案：建议每天一次，每次服用20ml.
可加在温水，果汁等食物里一起服用。
有减重减脂特别的美体计划，建议搭配N°012一起服用。
注儿童，孕妇不建议服用。
皮肤皱纹多了，体力越来越差，动不动就疲倦。随着年龄的增长，过去吃得多还不长胖，如今吃得少，反而更容易长胖了。
说到底，身体的发福和衰老，是因为机体的代谢能力降低的缘故。
人体的“基础代谢率”占人体的热量消耗的65%-70%，身体所需的热量，约总消耗的15%-30%，消化食物所需的热量，约占总热量的10%。
由此可知，“基础代谢率”占了人体大部分的热量消耗，也是说，代谢慢的人，身体发福的机率比较大。
基础代谢率是人体重要器官运作是所消耗的最基本热量，但随着年龄的增长，“基础代谢率”有不同幅度的下降。
“基础代谢率”说明身体机能年轻，能量消耗大，反之，则能量消耗减少，身体机能衰退。
现代人食用过多快餐和加工食品，营养的摄入不均匀，加上工作压力大，睡眠不足，吸烟喝酒等原因，已被平时的基础代谢率大量消耗。
吃过多高盐，高糖分的食物就是水肿的罪魁祸首之一，人体每天钠的摄取上限时2000mg,高盐高糖的饮食中钠离会过高，就会令人体水分困在细胞之间，形成异常积水，也就是水肿。
而饮水过量，你又恰好肝脏不好，也会造成水肿，所以饮水要适量，也不要等到口渴才去喝水。
低于36.5°C的女性大约占到8.6成，据说，一旦体温减低1%，代谢力就会下滑12%，身体的水分因代谢不佳而滞留在体内，就会造成水肿。
大自然为我们面临的大多数挑战提供了高效的解决方案，一些植物具有独特的特性，将这些非凡的物质用于身体，以充分发挥其潜力。
创新蒸馏技术，全程低温蒸馏，高度还原植物精华，多种植物草本配方集成，各有丰富的药理功效，彼此协同作用，相辅相成，体内净化。改善体内循环。以芳香植物养护内在。
秉承天然，高品质，有效安全的理念。
邀请您， 从繁忙和压力中慢下来，静下来，慢享愉悦身体，皮肤。
用肌肤和身心去感受每一种植物带来的美好，慢慢存储美肤能量，舒缓心灵乐享慢生活，塑造真正的美丽健康。
适合人群：
代谢缓慢人群。
追求健康人群。
身材管理人群。
喜爱奶茶甜食人群。
熬夜宿醉人群。
久坐少运动人群。
抗糖化抗老人群。
功效与作用：
紧实肌肤。消除水肿。
祛湿排出多余体液。
缓解浮肿体态。
加速代谢。抵抗老化。维持代谢平衡。
调节人体内分泌系统平衡
增强免疫能力。
刺激人体消化腺分泌，促进消化。
促进细胞分裂，延缓衰老。
改善肝肾功能。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
无化学物质添加。
开封后建议尽快服用完毕。
产品为膳食营养补充剂，不能替代药物。
源于天然植物，味道天然，对气味的感受因人而异，不保证受到所有人的喜爱。
因为气候不同，不同批次可能气味浓淡有所差异，与产品质量无关。
成分：菠萝蛋白酶，桦树汁，白芸豆提取物，绿原酸，绿茶提取物，苹果汁，松树提取物，芙蓉提取物，黑萝卜汁，浓缩西梅汁，红葡萄，芦荟，菊苣，维生素B12。
含量 20ml
菠萝蛋白酶 330mg
桦树汁 270mg
白芸豆提取物 96mg
绿茶提取物 80mg
苹果汁 55mg
松树提取物 36mg
芙蓉提取物 23mg
黑萝卜汁 23mg
西梅汁 22mg
芦荟提取物 10mg
菊苣提取物 10mg
N°012轻体减脂口服液 210ml 特惠315元
遵守科学美体能定律，分段式焕发新生。由内而外调养“美力”计划。均衡成分，硬核瘦身。
激活代谢形式的复方植物口服浓缩液，草本复方配方集成，各有丰富的药理功效，并通过特定的分子式，激活代谢的功能调节，如糖调节，脂代谢，一般的代谢维生素通过维生素B1/B2/B12，仅补充代谢需要的营养能量。有效提高身体免疫力，延缓一定程度上的机体的衰老，维持活力等作用。控制内脏脂肪堆积，将脂肪转化为能量，控制糖分吸收，促进糖分分解，有效减少内脏脂肪和皮下脂肪。
关于服用：一杯20ml含有890mg有效精华，每天服用20ml等于跑步120分钟，消耗1200大卡路里，专为有追求的健康人士，爱美人士解决脂肪困扰。
如果有减脂减重需求，可搭配N°011一起服用，每天建议服用每种口服液不超过20ml。一般保养塑形者，建议服用用量每天10ml直接服用，或者加入温水，果汁里一起服用。
儿童，孕妇，哺乳期女性禁用。
口感:水果柑橘口感。
本品作为膳食补充剂，可辅助减少身体脂肪，尤其是腹部脂肪的堆积，帮助瘦身塑形。
你为什么瘦不下来？
你每天摄取的糖分热量过高。
你每天消耗的能量过低。。
你肠内环境恶劣。
长期熬夜睡眠不足。
我们都知道，很多人表面上看来并不胖，难道她们就不需要脂肪管理了吗？纤体塑形告诉你，大错特错！这样的人群一样需要进行脂肪管理，一个表面上看起来不胖的人，很可能他的内脏脂肪早已经超标，心血管也已经被堵塞。很多时候，引此类疾病的不是毒素，更不是结石，而是内脏脂肪和血液脂肪超标。
纤体塑形脂肪管理专家平衡人体皮下脂肪、内脏脂肪、血液脂肪，对人体三重脂肪进行管理，达到身材苗条与身体的健康状态。黑加仑富含丰富的额维生素C及抗氧化成分，青花素，锌元素，酚类物质等延缓肌肤衰老，清除自由基，补血补气，增加抵抗力，清除自由基，增加抵抗力。并有很好的控制体重，
你知道哈利波特手中的魔杖，是由什么做的吗？答案就是“接骨木”。
古希腊“医学之父”的希波克拉底Hippocrates因为接骨木酶丰富的健康功效，成接骨木为他的“宝箱”。
接骨木是所有水果与蔬菜中的佼佼者，胜过同样富含花青素的蓝莓2倍以上，也优于蔓越莓8.6倍以上，是VC的20倍，是VE的50倍，含有大量的蛋白质，酚酸，黄酮醇，生物类黄酮，丰富的矿物质等等。
经过三百多年的应用，观察和科学研究，马黛茶对保健，疾病，预防和治疗的料能，已经被完完全全的证实了。
●马黛茶含有对人体非常有益的马黛因。— Bernardo Houssay 博士(诺贝尔医学奖得主)
●马黛茶是心脏、神经及肌肉的调整器，能阻止身体机能衰退，撑抵得严重的劳累。— RNA Doublet 博士( “马黛茶”一书作者)
●马黛茶能启发身体潜伏能源，使精力充沛。— A. Lcnglet 博士(国际食品同盟会主席)
●马黛茶能消除消化不良症。— 英国医学报报导
●马黛茶能防止养份腐化，清肠健胃，清肝腺并是利尿剂。马黛茶能解决热带气候的疲劳。— E.monin 博士 (法国卫生协会秘书长)
●马黛茶能增进心智慧力。— Odilon Martin 博士(里昂医学实验室主管)
●马黛茶已经由卫生专家订为病人的主要强身补品，至今它仍然没有副作用的例子，所以被医院接受使用。—Victor Amaral 博士(巴西巴拉娜大学校长)
●马黛茶能减轻体质消耗，它含有丰富营养非常容易被摄取消化。— A Morean de Tours 博士(巴黎的巴斯尔研究所化学及生理学家)
●马黛茶可以令人忍受长时间的剧烈运动而不致于感到过份的疲劳。— M. Dastrc 博士 (巴黎科学院教授)
●马黛茶是滋补的营养品，它不会引起失眠，丹宁酸含量弱。— M. Thevenard 博士 (巴黎大学教授)
●这是一种适合于晨间饮用的，因为它有助于消化并增进肠胃对营养吸收的能力。— Gastavo Perkoit 博士(化学、生物及药剂学家)
巴罗望子提取物HCA,能增加20%的血清素在回收率，血清素上升会产生饱足感，具有抑制食欲效果。并能有效控制体重，帮助脂质氧化燃烧，抑制脂质合成，减少赘肉堆积减小脂质细胞体积。还可以提升健身运动中全过程的人体脂肪空气氧化和卡路里消耗。自然改善血清脂质水平，从而降低胆固醇水平。帮助减轻体重，有效的促进减，增强脂肪的代谢。
功效与作用：
分解脂肪，防止堆积。
减少脂肪堆积，加速脂肪的燃烧和消耗。
加速代谢，减少 内脏脂肪堆积。
提高机体新陈代谢，抑制食欲，进行能量转化。
抑制食欲，增加饱腹感，促进不良胆固醇排出体外。
恢复体力，净化内循环，改善心血管健康。
参与代谢脂肪酸，帮助碳水化合物有效消耗。
储存方式:25°C阴凉干燥处储存，避免直晒，高温天气冷藏保存更佳，开封后建议尽快服用更佳。
成分：黑加仑汁，接骨木提取物，巴罗望子提取物，胡萝卜素，苹果汁，桦木提取物，马黛茶，三色堇，柑橘汁，橙皮苷，松果菊，酸樱桃，西梅汁，维生素B，维生素D,生物素。
20ml
黑加仑提取物 2260mg
接骨木提取物 2200mg
巴罗望子提取物 2150mg
胡萝卜素 1800mg
苹果汁 1600mg
桦木提取物 865mg
马黛茶 860mg
三色堇 330mg
柑橘汁 200mg
N°011加速代谢消水肿-紧致口服液210ml
遵守科学美体定律，启动身体代谢保障，消水紧实。由内而外调养“美体”计划。
代谢加速度，轻盈快人一步。
Day1-10天，帮助体内排除浊物，净化身体，降低干糖原。
Day11-20天，促进微循环，排除多余水分，加速新陈代谢的速度。
Day21-30天，改善水肿状态，消耗体内热量，增加能量。
Day31--60天，抑制油腻堆积，帮助消化和增强分解脂肪的能力，降低脂肪合成。
30天为一个完整的调理周期。
加速代谢口服液20ml相等于奶茶2杯，烧烤一顿。能帮助燃450卡，相等于慢跑45分钟。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
保养方案: 建议每天一次，每次服用10ml，
强效方案：建议每天一次，每次服用20ml.
可加在温水，果汁等食物里一起服用。
有减重减脂特别的美体计划，建议搭配N°012一起服用。
注儿童，孕妇不建议服用。
皮肤皱纹多了，体力越来越差，动不动就疲倦。随着年龄的增长，过去吃得多还不长胖，如今吃得少，反而更容易长胖了。
说到底，身体的发福和衰老，是因为机体的代谢能力降低的缘故。
人体的“基础代谢率”占人体的热量消耗的65%-70%，身体所需的热量，约总消耗的15%-30%，消化食物所需的热量，约占总热量的10%。
由此可知，“基础代谢率”占了人体大部分的热量消耗，也是说，代谢慢的人，身体发福的机率比较大。
基础代谢率是人体重要器官运作是所消耗的最基本热量，但随着年龄的增长，“基础代谢率”有不同幅度的下降。
“基础代谢率”说明身体机能年轻，能量消耗大，反之，则能量消耗减少，身体机能衰退。
现代人食用过多快餐和加工食品，营养的摄入不均匀，加上工作压力大，睡眠不足，吸烟喝酒等原因，已被平时的基础代谢率大量消耗。
吃过多高盐，高糖分的食物就是水肿的罪魁祸首之一，人体每天钠的摄取上限时2000mg,高盐高糖的饮食中钠离会过高，就会令人体水分困在细胞之间，形成异常积水，也就是水肿。
而饮水过量，你又恰好肝脏不好，也会造成水肿，所以饮水要适量，也不要等到口渴才去喝水。
低于36.5°C的女性大约占到8.6成，据说，一旦体温减低1%，代谢力就会下滑12%，身体的水分因代谢不佳而滞留在体内，就会造成水肿。
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创新蒸馏技术，全程低温蒸馏，高度还原植物精华，多种植物草本配方集成，各有丰富的药理功效，彼此协同作用，相辅相成，体内净化。改善体内循环。以芳香植物养护内在。
秉承天然，高品质，有效安全的理念。
邀请您， 从繁忙和压力中慢下来，静下来，慢享愉悦身体，皮肤。
用肌肤和身心去感受每一种植物带来的美好，慢慢存储美肤能量，舒缓心灵乐享慢生活，塑造真正的美丽健康。
适合人群：
代谢缓慢人群。
追求健康人群。
身材管理人群。
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熬夜宿醉人群。
久坐少运动人群。
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功效与作用：
紧实肌肤。消除水肿。
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缓解浮肿体态。
加速代谢。抵抗老化。维持代谢平衡。
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增强免疫能力。
刺激人体消化腺分泌，促进消化。
促进细胞分裂，延缓衰老。
改善肝肾功能。
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因为气候不同，不同批次可能气味浓淡有所差异，与产品质量无关。
成分：菠萝蛋白酶，桦树汁，白芸豆提取物，绿原酸，绿茶提取物，苹果汁，松树提取物，芙蓉提取物，黑萝卜汁，浓缩西梅汁，红葡萄，芦荟，菊苣，维生素B12。
含量 20ml
菠萝蛋白酶 330mg
桦树汁 270mg
白芸豆提取物 96mg
绿茶提取物 80mg
苹果汁 55mg
松树提取物 36mg
芙蓉提取物 23mg
黑萝卜汁 23mg
西梅汁 22mg
芦荟提取物 10mg
菊苣提取物 10mg
N°012轻体减脂口服液 210ml 特惠315元
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关于服用：一杯20ml含有890mg有效精华，每天服用20ml等于跑步120分钟，消耗1200大卡路里，专为有追求的健康人士，爱美人士解决脂肪困扰。
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儿童，孕妇，哺乳期女性禁用。
口感:水果柑橘口感。
本品作为膳食补充剂，可辅助减少身体脂肪，尤其是腹部脂肪的堆积，帮助瘦身塑形。
你为什么瘦不下来？
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你每天消耗的能量过低。。
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长期熬夜睡眠不足。
我们都知道，很多人表面上看来并不胖，难道她们就不需要脂肪管理了吗？纤体塑形告诉你，大错特错！这样的人群一样需要进行脂肪管理，一个表面上看起来不胖的人，很可能他的内脏脂肪早已经超标，心血管也已经被堵塞。很多时候，引此类疾病的不是毒素，更不是结石，而是内脏脂肪和血液脂肪超标。
纤体塑形脂肪管理专家平衡人体皮下脂肪、内脏脂肪、血液脂肪，对人体三重脂肪进行管理，达到身材苗条与身体的健康状态。黑加仑富含丰富的额维生素C及抗氧化成分，青花素，锌元素，酚类物质等延缓肌肤衰老，清除自由基，补血补气，增加抵抗力，清除自由基，增加抵抗力。并有很好的控制体重，
你知道哈利波特手中的魔杖，是由什么做的吗？答案就是“接骨木”。
古希腊“医学之父”的希波克拉底Hippocrates因为接骨木酶丰富的健康功效，成接骨木为他的“宝箱”。
接骨木是所有水果与蔬菜中的佼佼者，胜过同样富含花青素的蓝莓2倍以上，也优于蔓越莓8.6倍以上，是VC的20倍，是VE的50倍，含有大量的蛋白质，酚酸，黄酮醇，生物类黄酮，丰富的矿物质等等。
经过三百多年的应用，观察和科学研究，马黛茶对保健，疾病，预防和治疗的料能，已经被完完全全的证实了。
●马黛茶含有对人体非常有益的马黛因。— Bernardo Houssay 博士(诺贝尔医学奖得主)
●马黛茶是心脏、神经及肌肉的调整器，能阻止身体机能衰退，撑抵得严重的劳累。— RNA Doublet 博士( “马黛茶”一书作者)
●马黛茶能启发身体潜伏能源，使精力充沛。— A. Lcnglet 博士(国际食品同盟会主席)
●马黛茶能消除消化不良症。— 英国医学报报导
●马黛茶能防止养份腐化，清肠健胃，清肝腺并是利尿剂。马黛茶能解决热带气候的疲劳。— E.monin 博士 (法国卫生协会秘书长)
●马黛茶能增进心智慧力。— Odilon Martin 博士(里昂医学实验室主管)
●马黛茶已经由卫生专家订为病人的主要强身补品，至今它仍然没有副作用的例子，所以被医院接受使用。—Victor Amaral 博士(巴西巴拉娜大学校长)
●马黛茶能减轻体质消耗，它含有丰富营养非常容易被摄取消化。— A Morean de Tours 博士(巴黎的巴斯尔研究所化学及生理学家)
●马黛茶可以令人忍受长时间的剧烈运动而不致于感到过份的疲劳。— M. Dastrc 博士 (巴黎科学院教授)
●马黛茶是滋补的营养品，它不会引起失眠，丹宁酸含量弱。— M. Thevenard 博士 (巴黎大学教授)
●这是一种适合于晨间饮用的，因为它有助于消化并增进肠胃对营养吸收的能力。— Gastavo Perkoit 博士(化学、生物及药剂学家)
巴罗望子提取物HCA,能增加20%的血清素在回收率，血清素上升会产生饱足感，具有抑制食欲效果。并能有效控制体重，帮助脂质氧化燃烧，抑制脂质合成，减少赘肉堆积减小脂质细胞体积。还可以提升健身运动中全过程的人体脂肪空气氧化和卡路里消耗。自然改善血清脂质水平，从而降低胆固醇水平。帮助减轻体重，有效的促进减，增强脂肪的代谢。
功效与作用：
分解脂肪，防止堆积。
减少脂肪堆积，加速脂肪的燃烧和消耗。
加速代谢，减少 内脏脂肪堆积。
提高机体新陈代谢，抑制食欲，进行能量转化。
抑制食欲，增加饱腹感，促进不良胆固醇排出体外。
恢复体力，净化内循环，改善心血管健康。
参与代谢脂肪酸，帮助碳水化合物有效消耗。
储存方式:25°C阴凉干燥处储存，避免直晒，高温天气冷藏保存更佳，开封后建议尽快服用更佳。
成分：黑加仑汁，接骨木提取物，巴罗望子提取物，胡萝卜素，苹果汁，桦木提取物，马黛茶，三色堇，柑橘汁，橙皮苷，松果菊，酸樱桃，西梅汁，维生素B，维生素D,生物素。
20ml
黑加仑提取物 2260mg
接骨木提取物 2200mg
巴罗望子提取物 2150mg
胡萝卜素 1800mg
苹果汁 1600mg
桦木提取物 865mg
马黛茶 860mg
三色堇 330mg
柑橘汁 200mg
多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
【你在最紧张的时候出现过哪些反应？】
#心理健康#随着生活节奏加快心理压力增大，焦虑感几乎人人都体验过，处于紧张的环境下一个人就可能出现一些焦虑恐惧的情绪。
有位明星分享一段经历：“大概三年前，我突然在飞机上异常惊恐紧张，手脚发麻，呼吸困难，那一瞬间感觉自己快要窒息了，向空姐求助，希望可以有些应急措施，后来空姐问机上有没有医生，刚好有一位医生，他检查后给我吃了一点镇定剂，慢慢缓解下来，才平安渡过这趟行程。后来医生说这是急性惊恐症。”
“这种症状的原因可能也是因为长期处于工作压力、不分昼夜的演出造成的。定期吃药一年后症状就没再出现了。但时隔两年后又突然发作，我很失落也很害怕，我怕这个症状会反覆无常。医生说尤其是当下年轻人，这种症状会越来越普遍，因为工作压力和长期不运动所导致。”
一、什么是惊恐症？
当一个人长期陷在焦虑中无法摆脱时很可能患上焦虑症。部分人会出现心慌、胸闷、呼吸困难、濒死感、失控感，刚开始以为是心脏病，经过检查处理后才确诊为惊恐发作。而惊恐发作其实是惊恐症的一个症状。
惊恐发作其实是一组症状，主要表现为突然出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴随强烈的濒死感或失控感，在10分钟内达到高峰。在临床中惊恐症又称惊恐障碍，是一种急性焦虑症。会反复出现惊恐发作，在间歇期间会继续担心再次发病。按照有无后面的恐惧性回避，可再分为两种类型。
为什么没有焦虑的事情，莫名其妙的焦虑发作？简单认识大脑，认知脑（前额叶皮质）：理智的来源，告诉自己不可怕。情绪脑（边缘系统）：探测危险，判断恐惧、愉悦等情绪，反应生存本能。爬行脑（脑干）：掌管食欲、体温、心跳呼吸等基本生理。三个脑不一定交流合作好。可以进行有意识和思维的是认知脑，但它发育最晚，最年轻。而在应激时，往往最先发育的掌握生存本能的情绪脑占上风，并直接向爬行脑发放信号（心跳、呼吸、进食等）。所以，遇到危险时，认知脑还不知道为什么害怕时，就已经感觉到心慌、出汗等躯体感受了。个体差异大，如果你感到慌张、紧张，你可能是生存本能比较发达。
二、惊恐发作的主要表现
1、惊恐发作的表现：
当你在正常的活动比如看书、美食、散步、开会或做家务，突然感到心悸，好像心脏要从嘴里跳出来了；胸闷、胸痛、胸前有强烈的压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞好像透不过气来，即将窒息。
同时出现强烈的恐惧感，好像马上要死了，或即将失去理智。这种紧张心情让人难以忍受，你可能会惊叫呼救。有人会大口换气、头晕，有强烈的不真实感、出汗、脸色潮红或苍白，出现站不稳、手脚麻木、震颤发抖，胃肠道很难受等一系列过度亢奋的表现，还会有运动性不安。此种发作时间很短，一般5-20分钟，很少超出一小时，然后就会自行缓解；以哈欠、上厕所小便、入睡结束。发作之后你可能会觉得一切正常，但不久之后又可能突然发作。
2、预期焦虑
大多数人在反复惊恐发作之后的间歇期经常会担心再次发病，因而担忧害怕，也可能出现一些很亢奋的表现。
3、求助和回避行为
惊恐发作时由于强烈的恐惧感令人难以忍受，你可能会立即求助。在发作的间歇期60%的人由于担心发病时得不到帮助，会主动回避一些社交活动，比如不愿单独出门，不愿到人多的热闹场所，不愿乘车旅行等，或出门时要别人陪，也就是继发的广场恐惧症。值得注意的是惊恐障碍经常伴有抑郁表现，自杀倾向可能会增加。
惊恐症没有明显的诱因突然发病，有多种症状，尤以心悸、气促、头晕、出汗最突出；在几分钟内急速发展到高峰，伴有强烈恐惧；持续时间很短便自行缓解。间歇期除有预期焦虑，担心再次发病外，可能没有任何不适的症状。常反复发作。只有在排除其他疾病之后，才能下惊恐障碍的诊断。
三、治疗
1、药物治疗
（1）抗抑郁剂：常作为一线药物，合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。
（2）苯二氮卓类：预期焦虑或恐惧性回避很突出，以及需要快速见效的病例可首选。
由于易复发，治疗期一般不少于半年；有的需维持用药3-5年才
能充分缓解。
2、心理治疗：药物控制惊恐发作后，配合心理治疗才能消除预期焦虑和
恐惧性回避。
（1）、支持性心理治疗：说明疾病的性质，以减轻他的精神负担，鼓励坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗互相帮助，能起到更好的效果。
（2）、认知行为治疗
1）、通过呼吸训练，教他调节呼吸频率，防止过度换气，可使发作频率明显减少。
呼吸训练：紧张时，交感神经兴奋，心慌、气促、出汗。通过调控呼吸深度和频率，可以对呼吸中枢的神经核团“蓝斑”发出信号，降低恐惧和焦虑。注意力集中呼吸，集中到自身内部时，放空大脑，也可以让高速运转的思维活动踩刹车。瑜伽、正念、冥想、坐禅等活动都涉及有呼吸调节。过程中，注意力放在每一次吸、呼，感受胸腔、腹腔的起伏，感受吸气时空气触碰鼻尖凉凉的，呼气时鼻尖热热的，关注呼吸中的间歇、停顿等等。
2）、暴露疗法
通过默想惊恐发作时的躯体感受，消除对各种自主神经反应的恐惧。对有回避行为或继发广场恐惧的人采取现场暴露，使他能逐步适应害怕的情境。
3）、放松训练
帮助学会放松全身肌肉、调节呼吸。按照从上到下的顺序收缩和放松面部、上肢、胸腹部，下肢组肌肉，达到减轻焦虑的目的；
4）、认知重建
对发病时的躯体感觉和情感体验进行合理的解释，让他意识到这类感觉和体验不是怪兽，并非想象的那么恐怖，而是隐藏了内心被压抑的情绪和需求。越恐惧回避，症状越会追着自己跑。
帮助对方逐渐学会与症状相处，学会去识别症状所携带的信息，觉察症状背后隐藏的情绪和需要。
循环提问法：
“我一般容易在什么情况下发病，发病之前在我生活中发生了什么不开心有压力的事情，是身体太累了还是心太累了，撑不住了？这个病是想提醒我自己有什么忽略的问题吗？”
通过提问引导对方把关注点从症状转移到自己身上，从对外界的担忧转移到对内心的好奇，看见被压抑的内在世界，掌握新的调整方法，觉察失衡的生活，重归平和与真实。
详情请收听收看成都交通广播每周四晚20-21点小云为您带来的《心情加油站-治愈时刻》！
#心理健康#随着生活节奏加快心理压力增大，焦虑感几乎人人都体验过，处于紧张的环境下一个人就可能出现一些焦虑恐惧的情绪。
有位明星分享一段经历：“大概三年前，我突然在飞机上异常惊恐紧张，手脚发麻，呼吸困难，那一瞬间感觉自己快要窒息了，向空姐求助，希望可以有些应急措施，后来空姐问机上有没有医生，刚好有一位医生，他检查后给我吃了一点镇定剂，慢慢缓解下来，才平安渡过这趟行程。后来医生说这是急性惊恐症。”
“这种症状的原因可能也是因为长期处于工作压力、不分昼夜的演出造成的。定期吃药一年后症状就没再出现了。但时隔两年后又突然发作，我很失落也很害怕，我怕这个症状会反覆无常。医生说尤其是当下年轻人，这种症状会越来越普遍，因为工作压力和长期不运动所导致。”
一、什么是惊恐症？
当一个人长期陷在焦虑中无法摆脱时很可能患上焦虑症。部分人会出现心慌、胸闷、呼吸困难、濒死感、失控感，刚开始以为是心脏病，经过检查处理后才确诊为惊恐发作。而惊恐发作其实是惊恐症的一个症状。
惊恐发作其实是一组症状，主要表现为突然出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴随强烈的濒死感或失控感，在10分钟内达到高峰。在临床中惊恐症又称惊恐障碍，是一种急性焦虑症。会反复出现惊恐发作，在间歇期间会继续担心再次发病。按照有无后面的恐惧性回避，可再分为两种类型。
为什么没有焦虑的事情，莫名其妙的焦虑发作？简单认识大脑，认知脑（前额叶皮质）：理智的来源，告诉自己不可怕。情绪脑（边缘系统）：探测危险，判断恐惧、愉悦等情绪，反应生存本能。爬行脑（脑干）：掌管食欲、体温、心跳呼吸等基本生理。三个脑不一定交流合作好。可以进行有意识和思维的是认知脑，但它发育最晚，最年轻。而在应激时，往往最先发育的掌握生存本能的情绪脑占上风，并直接向爬行脑发放信号（心跳、呼吸、进食等）。所以，遇到危险时，认知脑还不知道为什么害怕时，就已经感觉到心慌、出汗等躯体感受了。个体差异大，如果你感到慌张、紧张，你可能是生存本能比较发达。
二、惊恐发作的主要表现
1、惊恐发作的表现：
当你在正常的活动比如看书、美食、散步、开会或做家务，突然感到心悸，好像心脏要从嘴里跳出来了；胸闷、胸痛、胸前有强烈的压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞好像透不过气来，即将窒息。
同时出现强烈的恐惧感，好像马上要死了，或即将失去理智。这种紧张心情让人难以忍受，你可能会惊叫呼救。有人会大口换气、头晕，有强烈的不真实感、出汗、脸色潮红或苍白，出现站不稳、手脚麻木、震颤发抖，胃肠道很难受等一系列过度亢奋的表现，还会有运动性不安。此种发作时间很短，一般5-20分钟，很少超出一小时，然后就会自行缓解；以哈欠、上厕所小便、入睡结束。发作之后你可能会觉得一切正常，但不久之后又可能突然发作。
2、预期焦虑
大多数人在反复惊恐发作之后的间歇期经常会担心再次发病，因而担忧害怕，也可能出现一些很亢奋的表现。
3、求助和回避行为
惊恐发作时由于强烈的恐惧感令人难以忍受，你可能会立即求助。在发作的间歇期60%的人由于担心发病时得不到帮助，会主动回避一些社交活动，比如不愿单独出门，不愿到人多的热闹场所，不愿乘车旅行等，或出门时要别人陪，也就是继发的广场恐惧症。值得注意的是惊恐障碍经常伴有抑郁表现，自杀倾向可能会增加。
惊恐症没有明显的诱因突然发病，有多种症状，尤以心悸、气促、头晕、出汗最突出；在几分钟内急速发展到高峰，伴有强烈恐惧；持续时间很短便自行缓解。间歇期除有预期焦虑，担心再次发病外，可能没有任何不适的症状。常反复发作。只有在排除其他疾病之后，才能下惊恐障碍的诊断。
三、治疗
1、药物治疗
（1）抗抑郁剂：常作为一线药物，合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。
（2）苯二氮卓类：预期焦虑或恐惧性回避很突出，以及需要快速见效的病例可首选。
由于易复发，治疗期一般不少于半年；有的需维持用药3-5年才
能充分缓解。
2、心理治疗：药物控制惊恐发作后，配合心理治疗才能消除预期焦虑和
恐惧性回避。
（1）、支持性心理治疗：说明疾病的性质，以减轻他的精神负担，鼓励坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗互相帮助，能起到更好的效果。
（2）、认知行为治疗
1）、通过呼吸训练，教他调节呼吸频率，防止过度换气，可使发作频率明显减少。
呼吸训练：紧张时，交感神经兴奋，心慌、气促、出汗。通过调控呼吸深度和频率，可以对呼吸中枢的神经核团“蓝斑”发出信号，降低恐惧和焦虑。注意力集中呼吸，集中到自身内部时，放空大脑，也可以让高速运转的思维活动踩刹车。瑜伽、正念、冥想、坐禅等活动都涉及有呼吸调节。过程中，注意力放在每一次吸、呼，感受胸腔、腹腔的起伏，感受吸气时空气触碰鼻尖凉凉的，呼气时鼻尖热热的，关注呼吸中的间歇、停顿等等。
2）、暴露疗法
通过默想惊恐发作时的躯体感受，消除对各种自主神经反应的恐惧。对有回避行为或继发广场恐惧的人采取现场暴露，使他能逐步适应害怕的情境。
3）、放松训练
帮助学会放松全身肌肉、调节呼吸。按照从上到下的顺序收缩和放松面部、上肢、胸腹部，下肢组肌肉，达到减轻焦虑的目的；
4）、认知重建
对发病时的躯体感觉和情感体验进行合理的解释，让他意识到这类感觉和体验不是怪兽，并非想象的那么恐怖，而是隐藏了内心被压抑的情绪和需求。越恐惧回避，症状越会追着自己跑。
帮助对方逐渐学会与症状相处，学会去识别症状所携带的信息，觉察症状背后隐藏的情绪和需要。
循环提问法：
“我一般容易在什么情况下发病，发病之前在我生活中发生了什么不开心有压力的事情，是身体太累了还是心太累了，撑不住了？这个病是想提醒我自己有什么忽略的问题吗？”
通过提问引导对方把关注点从症状转移到自己身上，从对外界的担忧转移到对内心的好奇，看见被压抑的内在世界，掌握新的调整方法，觉察失衡的生活，重归平和与真实。
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