医生，孩子肝功那么多箭头，管不管呢？——四川省妇幼保健院小儿消化科教你早期发现儿童肝胆问题
最近，随着幼儿园陆续复课，养了3年的“神兽们”终于可以送入学校啦，老母亲本来以为可以歇口气了，但是入托体检的时候发现肝功有问题，化验单上箭头那么多，是不是肝脏糟了？娃娃又没有啥症状，为啥转氨酶增高了？到底管不管呢？肝功是儿童体检中的常见项目，肝功能异常在临床上也比较常见，今天我们就来聊一聊关于儿童肝功能异常的一些问题。
一、肝功检查中的转氨酶升高都是肝脏疾病吗？
肝功能检查包括了很多项指标，每个指标的含义不同，转氨酶升高一定是肝脏的问题吗？答案是否定的，因为转氨酶不仅仅是来源于肝脏，还来源于肌肉等其他组织。
二、孩子肝功异常会有什么表现？
儿童的肝功异常往往起病隐匿，多没有症状，部分孩子以消化道症状和全身症状为主，比如恶心、呕吐、厌食、食欲下降、腹痛、腹部不适、乏力、精神差、皮肤瘙痒、尿黄、皮肤黄及眼黄等。
三、孩子肝功异常问题大吗？是不是把转氨酶降下去就没事了？
首先，肝脏是个沉默的器官，大多数肝病起病隐匿，没有特异的症状。当发现儿童肝功能异常时，家长一定不能掉以轻心，没有症状不等于没有问题，肝脏疾病较严重时，孩子才会出现明显黄疸、出血、腹水等症状。
因此，儿童肝功能异常时，即使无症状也应找小儿消化专科医生系统诊治，早诊断，早治疗，才能早获益。
其次，对待肝功转氨酶升高家长要有正确的认识。部分家长的关注点只在转氨酶上，要求医生把转氨酶降到正常就可以了，这是舍本求末的做法。只有弄清了原因，孩子才能得到合理正确的诊治。
此外，儿童肝功能异常的原因很多，在诊断过程中医生会筛查感染指标；医生会问很多相关的问题，如有没有使用特殊药物、家族是否有特殊疾病等；遗传代谢相关的肝病在儿童的肝病中占了越来越重的份量，医生可能会建议做肝穿刺、基因等检查，以协助判断病因。虽然医学发展了，能明确诊断的疾病越来越多，但经过检查仍有部分孩子是不能明确诊断的。
不同疾病的治疗及预后完全不同，有的需要及早进行肝移植，有的及时治疗就能获得健康人一样生活、拥有健康人群一样的寿命，即使是遗传代谢相关的肝病，在优生遗传咨询的保驾护航下父母依然可以再生健康的小宝宝！
四、儿童肝功能异常的原因有哪些?
儿童肝功能异常的原因很多，也非常复杂，现以近期我院小儿消化科诊断的部分典型肝病举例：
病例1：患儿，王某，4月，因为黄疸在外院吃药随访已3-4月，肝功无明显好转，且肝病的原因不明。半月前于我院小儿消化内科就诊，孩子很快确诊希特林缺陷病，针对性治疗后肝功迅速好转。希特林缺陷病在儿童代谢性肝病中较常见，该病需要特殊饮食治疗，虽然多数孩子预后良好，但部分孩子还是会出现肝衰竭、需要肝移植，个别孩子在成人期可能出现高氨血症引起精神症状等问题。
病例2：患儿，女，7岁，转氨酶升高2年，孩子一般情况很好，无任何症状，一次门诊复查完肝功后就回家了，但门诊医生看到结果后觉得转氨酶升高原因很蹊跷，赶紧电话告诉家属务必要进一步查找原因，家属听取了建议，进一步检查后明确诊断是肝豆状核变性，治疗后孩子肝功恢复正常。
然而，1年前我院诊断的另一例肝豆状核变性的孩子就不那么幸运了。那是一位10岁的男孩，因为皮肤黄住院，很快确诊肝豆状核变性、肝衰竭，孩子病情严重，经过数次人工肝等积极治疗没有好转，需要紧急肝移植治疗，最后家属选择了放弃治疗。最让人痛心的是，这个孩子有一个哥哥，也是在10多岁的时候、也是出现同样的症状、也是因为同样的疾病去世的！医生知道，在肝豆状核变性的家庭中，兄弟姐妹会有25%的机会罹患该病，当得知家里还有一个弟弟时，大家的心都提到了嗓子眼，所幸最后弟弟的基因检查已排除该病。
在一个家庭中接二连三的出现因为肝豆状核变性死亡的儿童病例，我院不是第一个，也不是最后一个。肝豆状核变性及时诊断及治疗，孩子能获得健康人一样生活、拥有健康人群一样的寿命，原本可以治疗的疾病出现这样的结局，让医生非常痛心！
因此，孩子肝功异常，没有症状也要及时就诊！
病例3：胆道闭锁在新生儿和小婴儿也是不少见的，如果孩子出现黄疸持续不退、大便颜色浅或白陶土样大便，一定记得及时来医院，诊断后要尽早手术治疗。未经治疗的胆道闭锁，孩子多在2岁以内死亡。
病例4：1月前我院诊治了一例4月大的小婴儿，黄疸持续不退，肝功的情况很不好，转氨酶、胆红素等显著升高，但谷氨酰转肽酶正常范围，医生发现孩子的肝功等化验结果不同于一般的黄疸，积极安排检查，同时予人工肝及药物保肝等治疗，最后确诊进行性家族性肝内胆汁淤积症。这类肝病多预后不良，部分需要肝移植。
病例5：一例12岁的男孩，因为呕吐、腹痛就诊，检查时发现转氨酶升高，同时孩子还有重度肥胖。经过初步检查考虑孩子是非酒精性脂肪肝，与肥胖相关，建议孩子减体重、控制饮食、加强运动等。随着国家经济发展，人民生活富裕，肥胖的孩子明显增加，肥胖相关的非酒精性脂肪肝也是逐渐增加，不要以为只是肝功异常、孩子一般情况好就没事，如果不及时干预，这些孩子长大了可能会发生肝硬化。
病例6：患儿，男，2岁，因为幼儿园入托体检发现转氨酶升高，就诊时同时发现孩子运动稍差，小腿也较肥大，这个时候医生就不会考虑肝病了，而是考虑肌肉方面疾病的可能大，最后基因等检查确诊是进行性肌营养不良。该病无特效药物治疗。因此，不是所有的肝功异常都是肝脏的疾病。
病例7：患儿，女，6岁，出生后即身高体重欠佳，家长近期带孩子看生长发育科，检查发现孩子肝功的转氨酶轻度升高，孩子的精神反应都完全正常。轻度的转氨酶升高很容易被忽略，但小儿消化科的医生不放过任何蛛丝马迹，家属也积极配合检查，很快就确诊孩子是感染了艾滋病病毒，转到了专科医院治疗。
病例8：患儿，女，3岁，因为腹痛就诊，孩子腹痛很轻微，没有呕吐、发烧、腹泻、皮肤黄染等表现，医生仔细查体也没有发现异常，做腹部常规B超时，细心的医生发现孩子肝内、肝外胆管都扩张出现了扩张，进一步完善磁共振发现孩子的胆总管有梗阻。小朋友的胆管梗阻及扩张原因和成人是很不相同的，目前孩子已转至外科等待手术治疗。
病例9：在小儿消化科还有不少的孩子有其他肝功异常，如孤立的胆汁酸升高，这种情况需要医生充分解读肝功的报告、仔细查体等，多考虑钠牛磺胆酸共转运多肽（NTCP）缺陷病等。
病例10：有个别孩子的碱性磷酸酶异常升高，达到上千、甚至几千，这种情况建议做相关的检查，尤其需要排除骨骼等方面的疾病并随访，如果4个月内恢复正常则考虑暂时性高碱性磷酸酶血症。
病例11：也许你觉得药物性肝损伤离你很远，但实际上，药物性肝损伤就在你我的身边。由于药物性肝损伤涉及药物品种众多，且机制复杂，很多病例难以明确将肝损伤归因于药物，导致临床诊断的病例数可能大大被低估。
儿童肝功异常较为常见，多没有特异的症状，只有肝脏疾病严重了孩子才会出现明显的黄疸、出血、腹水等症状，因此，孩子肝功异常，即使没有症状也应到小儿消化科系统诊治，做到早诊断、早治疗，才能早获益。
四川省妇幼保健院小儿消化科
地址：四川省成都市武侯区沙堰西二街290号
消化专科擅长：儿童无痛电子胃镜、无痛电子结肠镜、无痛内镜下消化道异物取出术、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、腹痛、迁延性及慢性腹泻、呕吐、儿童肝病（如转氨酶升高、黄疸、胆汁淤积）、营养不良、便秘、食物过敏、消化道出血、胰腺炎、胃食管反流、腹胀、消化不良等。
消化专科门诊：
熊复副主任医师：周二全天、周四上午、周日全天
谢双宇主治医师：周三全天、周五上午
蒯钰主治医师：周一全天
电话：028-65978328、028-65978328、17360065786
最近，随着幼儿园陆续复课，养了3年的“神兽们”终于可以送入学校啦，老母亲本来以为可以歇口气了，但是入托体检的时候发现肝功有问题，化验单上箭头那么多，是不是肝脏糟了？娃娃又没有啥症状，为啥转氨酶增高了？到底管不管呢？肝功是儿童体检中的常见项目，肝功能异常在临床上也比较常见，今天我们就来聊一聊关于儿童肝功能异常的一些问题。
一、肝功检查中的转氨酶升高都是肝脏疾病吗？
肝功能检查包括了很多项指标，每个指标的含义不同，转氨酶升高一定是肝脏的问题吗？答案是否定的，因为转氨酶不仅仅是来源于肝脏，还来源于肌肉等其他组织。
二、孩子肝功异常会有什么表现？
儿童的肝功异常往往起病隐匿，多没有症状，部分孩子以消化道症状和全身症状为主，比如恶心、呕吐、厌食、食欲下降、腹痛、腹部不适、乏力、精神差、皮肤瘙痒、尿黄、皮肤黄及眼黄等。
三、孩子肝功异常问题大吗？是不是把转氨酶降下去就没事了？
首先，肝脏是个沉默的器官，大多数肝病起病隐匿，没有特异的症状。当发现儿童肝功能异常时，家长一定不能掉以轻心，没有症状不等于没有问题，肝脏疾病较严重时，孩子才会出现明显黄疸、出血、腹水等症状。
因此，儿童肝功能异常时，即使无症状也应找小儿消化专科医生系统诊治，早诊断，早治疗，才能早获益。
其次，对待肝功转氨酶升高家长要有正确的认识。部分家长的关注点只在转氨酶上，要求医生把转氨酶降到正常就可以了，这是舍本求末的做法。只有弄清了原因，孩子才能得到合理正确的诊治。
此外，儿童肝功能异常的原因很多，在诊断过程中医生会筛查感染指标；医生会问很多相关的问题，如有没有使用特殊药物、家族是否有特殊疾病等；遗传代谢相关的肝病在儿童的肝病中占了越来越重的份量，医生可能会建议做肝穿刺、基因等检查，以协助判断病因。虽然医学发展了，能明确诊断的疾病越来越多，但经过检查仍有部分孩子是不能明确诊断的。
不同疾病的治疗及预后完全不同，有的需要及早进行肝移植，有的及时治疗就能获得健康人一样生活、拥有健康人群一样的寿命，即使是遗传代谢相关的肝病，在优生遗传咨询的保驾护航下父母依然可以再生健康的小宝宝！
四、儿童肝功能异常的原因有哪些?
儿童肝功能异常的原因很多，也非常复杂，现以近期我院小儿消化科诊断的部分典型肝病举例：
病例1：患儿，王某，4月，因为黄疸在外院吃药随访已3-4月，肝功无明显好转，且肝病的原因不明。半月前于我院小儿消化内科就诊，孩子很快确诊希特林缺陷病，针对性治疗后肝功迅速好转。希特林缺陷病在儿童代谢性肝病中较常见，该病需要特殊饮食治疗，虽然多数孩子预后良好，但部分孩子还是会出现肝衰竭、需要肝移植，个别孩子在成人期可能出现高氨血症引起精神症状等问题。
病例2：患儿，女，7岁，转氨酶升高2年，孩子一般情况很好，无任何症状，一次门诊复查完肝功后就回家了，但门诊医生看到结果后觉得转氨酶升高原因很蹊跷，赶紧电话告诉家属务必要进一步查找原因，家属听取了建议，进一步检查后明确诊断是肝豆状核变性，治疗后孩子肝功恢复正常。
然而，1年前我院诊断的另一例肝豆状核变性的孩子就不那么幸运了。那是一位10岁的男孩，因为皮肤黄住院，很快确诊肝豆状核变性、肝衰竭，孩子病情严重，经过数次人工肝等积极治疗没有好转，需要紧急肝移植治疗，最后家属选择了放弃治疗。最让人痛心的是，这个孩子有一个哥哥，也是在10多岁的时候、也是出现同样的症状、也是因为同样的疾病去世的！医生知道，在肝豆状核变性的家庭中，兄弟姐妹会有25%的机会罹患该病，当得知家里还有一个弟弟时，大家的心都提到了嗓子眼，所幸最后弟弟的基因检查已排除该病。
在一个家庭中接二连三的出现因为肝豆状核变性死亡的儿童病例，我院不是第一个，也不是最后一个。肝豆状核变性及时诊断及治疗，孩子能获得健康人一样生活、拥有健康人群一样的寿命，原本可以治疗的疾病出现这样的结局，让医生非常痛心！
因此，孩子肝功异常，没有症状也要及时就诊！
病例3：胆道闭锁在新生儿和小婴儿也是不少见的，如果孩子出现黄疸持续不退、大便颜色浅或白陶土样大便，一定记得及时来医院，诊断后要尽早手术治疗。未经治疗的胆道闭锁，孩子多在2岁以内死亡。
病例4：1月前我院诊治了一例4月大的小婴儿，黄疸持续不退，肝功的情况很不好，转氨酶、胆红素等显著升高，但谷氨酰转肽酶正常范围，医生发现孩子的肝功等化验结果不同于一般的黄疸，积极安排检查，同时予人工肝及药物保肝等治疗，最后确诊进行性家族性肝内胆汁淤积症。这类肝病多预后不良，部分需要肝移植。
病例5：一例12岁的男孩，因为呕吐、腹痛就诊，检查时发现转氨酶升高，同时孩子还有重度肥胖。经过初步检查考虑孩子是非酒精性脂肪肝，与肥胖相关，建议孩子减体重、控制饮食、加强运动等。随着国家经济发展，人民生活富裕，肥胖的孩子明显增加，肥胖相关的非酒精性脂肪肝也是逐渐增加，不要以为只是肝功异常、孩子一般情况好就没事，如果不及时干预，这些孩子长大了可能会发生肝硬化。
病例6：患儿，男，2岁，因为幼儿园入托体检发现转氨酶升高，就诊时同时发现孩子运动稍差，小腿也较肥大，这个时候医生就不会考虑肝病了，而是考虑肌肉方面疾病的可能大，最后基因等检查确诊是进行性肌营养不良。该病无特效药物治疗。因此，不是所有的肝功异常都是肝脏的疾病。
病例7：患儿，女，6岁，出生后即身高体重欠佳，家长近期带孩子看生长发育科，检查发现孩子肝功的转氨酶轻度升高，孩子的精神反应都完全正常。轻度的转氨酶升高很容易被忽略，但小儿消化科的医生不放过任何蛛丝马迹，家属也积极配合检查，很快就确诊孩子是感染了艾滋病病毒，转到了专科医院治疗。
病例8：患儿，女，3岁，因为腹痛就诊，孩子腹痛很轻微，没有呕吐、发烧、腹泻、皮肤黄染等表现，医生仔细查体也没有发现异常，做腹部常规B超时，细心的医生发现孩子肝内、肝外胆管都扩张出现了扩张，进一步完善磁共振发现孩子的胆总管有梗阻。小朋友的胆管梗阻及扩张原因和成人是很不相同的，目前孩子已转至外科等待手术治疗。
病例9：在小儿消化科还有不少的孩子有其他肝功异常，如孤立的胆汁酸升高，这种情况需要医生充分解读肝功的报告、仔细查体等，多考虑钠牛磺胆酸共转运多肽（NTCP）缺陷病等。
病例10：有个别孩子的碱性磷酸酶异常升高，达到上千、甚至几千，这种情况建议做相关的检查，尤其需要排除骨骼等方面的疾病并随访，如果4个月内恢复正常则考虑暂时性高碱性磷酸酶血症。
病例11：也许你觉得药物性肝损伤离你很远，但实际上，药物性肝损伤就在你我的身边。由于药物性肝损伤涉及药物品种众多，且机制复杂，很多病例难以明确将肝损伤归因于药物，导致临床诊断的病例数可能大大被低估。
儿童肝功异常较为常见，多没有特异的症状，只有肝脏疾病严重了孩子才会出现明显的黄疸、出血、腹水等症状，因此，孩子肝功异常，即使没有症状也应到小儿消化科系统诊治，做到早诊断、早治疗，才能早获益。
四川省妇幼保健院小儿消化科
地址：四川省成都市武侯区沙堰西二街290号
消化专科擅长：儿童无痛电子胃镜、无痛电子结肠镜、无痛内镜下消化道异物取出术、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、腹痛、迁延性及慢性腹泻、呕吐、儿童肝病（如转氨酶升高、黄疸、胆汁淤积）、营养不良、便秘、食物过敏、消化道出血、胰腺炎、胃食管反流、腹胀、消化不良等。
消化专科门诊：
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“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
现如今，生孩子已经是一个热度最高的话题，多数年轻人都表示“生不起、不敢生、不想生”，其实这是对当前我国生育大环境以及人们生育观念改变的真实体现。要想把一个孩子养大成人，付出的精力非常大，开销也实属不菲，而最重要的，是家长们会为孩子操碎了心。而除此之外，现在女性的独立意识越来越强烈，不愿意单纯地因为传宗接代而生孩子，她们更愿意追求自我，在生育上的意愿比较弱。
诸多因素的影响导致我国出生率近年来持续下滑，数据显示，2020年我国登记新生儿数量只有1003万，比2019年减少了400多万，再一次创下了建国以来的新低，“人口警报”已经拉响。
实施计划生育政策的年代
据统计，在1949年-1979年的31年时间内，我国实现了4.3亿的净人口增长，并于1982年突破10亿人口大关，我国也因此而成为全世界首个人口破10亿的国家。但是，虽然人口的快速增长创造了极大的人口红利，但其负面影响也不容忽视，例如我国就在人口增长过程中面临了严峻的资源供给承载、贫困加剧以及经济发展延缓等问题。
所以，国家智囊团从1980年开始便开始了对“应对之策”的研究与制定，并在1982年将“计划生育”政策定为基本国策且写入宪法，从此以后，我国人口快速增长的局面被有效地控制了下来。
在计划生育政策实施的40年时间内，我国总的人口数量只实现了4亿水平的增加，特别是从1998年开始，每年人口增加数量甚至都没有超过2000万，且呈现出每年逐渐下滑的发展态势。
大家都知道，从改革开放战略实施以来，我国基于显著的人口红利以及对外开放的贸易政策实现了国民经济的迅猛发展，综合国力逐渐增强，并由低收入国家跻身于中等收入国家之列，现在还有望走出“中等收入陷阱”而发展为高收入国家。
人们的生活水平不断提升，然而新的少子化与老龄化问题也随之而来临。目前，我国人口增长乏力，专家甚至作出预测：今后5-10年我国将正式步入“人口负增长”的发展阶段。
与人口飞速增长所带来的不利影响相比，人口负增长的负面影响更加引人关注，在此状态下，我国老龄化现象很可能会进一步加剧，进而引发劳动力短缺、社会生产力下降、国民生产总值降低等一系列恶果。
二胎催生效果差，人口警报拉响
在这种形势下，国家并没有坐以待毙，而是在2015年10月份宣布要以一个积极的态度开展应对老龄化的行动，实施二孩政策，也正是从这时开始，我国进入了“二胎催生”的时代。
但是，这一结果同很多专家的预测大为不同：2011-2015年，我国每年新出生的人口依旧可以保持在大约1600万的水平，然而就在2016年实施“全面二胎”的政策之后，每年新出生人口数量却呈现出逐年下滑之势。
统计数据显示，我国2019年的人口出生率只有10.48‰，新出生人口连1500万人都不到，2020年则更低，刚刚超过1000万。另外，在2016年-2019年，我国一胎出生人口数量从981万减少至593万，表明现在有很多人连生一胎的意愿都不强烈了。
2020年年底，民政部负责人表示，在诸多因素的影响之下，我国适龄人口的生育意愿并不高，现在总和生育率甚至已经跌破了警戒线。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
且这并非最为糟糕的事情，专业机构提出，现阶段我国已经进入了“深度老龄化的社会”，预计在2050年，中国65岁以上的老人在总人口中所占比例约为30%，60岁以上则将近有总人口的三分之一。
很显然，今后我国将处于巨大的负增长人口压力之下，人口警报已经拉响。
专家提出放开三胎，甚至是全面放开三胎的建议
二胎效果这么差，到底怎样才可以提高生育率？对此，一些专家提出建议，将三胎放开，让出更大的生育自主权，这也和民意是相符的。
然而不少人都觉得这一建议没有太大的用，毕竟大家连二胎都不愿意生，更别提生三胎了。而实际上，我国部分地区早就放开了三胎，但是并没有取得很好的效果。
如果说三胎都没有效果的话，那么全面放开的话呢？现在，国家专业机构提出建议，让政策导向回归到生育自主，简单地说，其实就是将生育全面放开。如果真的实施全面放开的政策的话，生育率一定会出现增长。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
但不管是放开二胎或三胎，还是全面放开，很多人的态度都不是很乐观，但是我国人口专家却提出，在放开之后，有条件的人是可以多生的，没有条件的人可以选择少生，这其实可以在一定程度上刺激人口数量的增加。
全面放开的话，你有生的意愿吗？
从目前的情况来看，我国在政策上其实已经有所松动了，十四五会议报告已经没有计划生育的字眼，还将优化生育提了出来，这表明十四五期间将有很大可能实施新的生育政策。
但是，要想将低生育率的局面扭转，不能只通过生育政策的调整来实现，应将更多的关注点放在对年轻人负担的减轻上，而这里又以住房和教育成本最为重要。
人们敢生、愿意生的前提之一是房价稳定，同时，可以享有经济补贴。但现如今房价高得离谱，着实是一个很难解决的问题，而这一问题一天不解决，多数人就一天不愿意冒险去生二胎甚至是三胎。
以前，孩子们上幼儿园和小学基本上都花不了很多钱，也就是大学的学费最贵，但现在，从小孩上幼儿园起，所需支付的费用就已经赶上了大学，甚至比大学费用还高，供一个孩子上学，需要支付非常高的成本，原因在于我国儿童教育机构的数量很少，致使孩子们上学又难又贵，因此应考虑进行更多托儿所等儿童教育机构的建设。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
现如今，生孩子已经是一个热度最高的话题，多数年轻人都表示“生不起、不敢生、不想生”，其实这是对当前我国生育大环境以及人们生育观念改变的真实体现。要想把一个孩子养大成人，付出的精力非常大，开销也实属不菲，而最重要的，是家长们会为孩子操碎了心。而除此之外，现在女性的独立意识越来越强烈，不愿意单纯地因为传宗接代而生孩子，她们更愿意追求自我，在生育上的意愿比较弱。
诸多因素的影响导致我国出生率近年来持续下滑，数据显示，2020年我国登记新生儿数量只有1003万，比2019年减少了400多万，再一次创下了建国以来的新低，“人口警报”已经拉响。
实施计划生育政策的年代
据统计，在1949年-1979年的31年时间内，我国实现了4.3亿的净人口增长，并于1982年突破10亿人口大关，我国也因此而成为全世界首个人口破10亿的国家。但是，虽然人口的快速增长创造了极大的人口红利，但其负面影响也不容忽视，例如我国就在人口增长过程中面临了严峻的资源供给承载、贫困加剧以及经济发展延缓等问题。
所以，国家智囊团从1980年开始便开始了对“应对之策”的研究与制定，并在1982年将“计划生育”政策定为基本国策且写入宪法，从此以后，我国人口快速增长的局面被有效地控制了下来。
在计划生育政策实施的40年时间内，我国总的人口数量只实现了4亿水平的增加，特别是从1998年开始，每年人口增加数量甚至都没有超过2000万，且呈现出每年逐渐下滑的发展态势。
大家都知道，从改革开放战略实施以来，我国基于显著的人口红利以及对外开放的贸易政策实现了国民经济的迅猛发展，综合国力逐渐增强，并由低收入国家跻身于中等收入国家之列，现在还有望走出“中等收入陷阱”而发展为高收入国家。
人们的生活水平不断提升，然而新的少子化与老龄化问题也随之而来临。目前，我国人口增长乏力，专家甚至作出预测：今后5-10年我国将正式步入“人口负增长”的发展阶段。
与人口飞速增长所带来的不利影响相比，人口负增长的负面影响更加引人关注，在此状态下，我国老龄化现象很可能会进一步加剧，进而引发劳动力短缺、社会生产力下降、国民生产总值降低等一系列恶果。
二胎催生效果差，人口警报拉响
在这种形势下，国家并没有坐以待毙，而是在2015年10月份宣布要以一个积极的态度开展应对老龄化的行动，实施二孩政策，也正是从这时开始，我国进入了“二胎催生”的时代。
但是，这一结果同很多专家的预测大为不同：2011-2015年，我国每年新出生的人口依旧可以保持在大约1600万的水平，然而就在2016年实施“全面二胎”的政策之后，每年新出生人口数量却呈现出逐年下滑之势。
统计数据显示，我国2019年的人口出生率只有10.48‰，新出生人口连1500万人都不到，2020年则更低，刚刚超过1000万。另外，在2016年-2019年，我国一胎出生人口数量从981万减少至593万，表明现在有很多人连生一胎的意愿都不强烈了。
2020年年底，民政部负责人表示，在诸多因素的影响之下，我国适龄人口的生育意愿并不高，现在总和生育率甚至已经跌破了警戒线。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
且这并非最为糟糕的事情，专业机构提出，现阶段我国已经进入了“深度老龄化的社会”，预计在2050年，中国65岁以上的老人在总人口中所占比例约为30%，60岁以上则将近有总人口的三分之一。
很显然，今后我国将处于巨大的负增长人口压力之下，人口警报已经拉响。
专家提出放开三胎，甚至是全面放开三胎的建议
二胎效果这么差，到底怎样才可以提高生育率？对此，一些专家提出建议，将三胎放开，让出更大的生育自主权，这也和民意是相符的。
然而不少人都觉得这一建议没有太大的用，毕竟大家连二胎都不愿意生，更别提生三胎了。而实际上，我国部分地区早就放开了三胎，但是并没有取得很好的效果。
如果说三胎都没有效果的话，那么全面放开的话呢？现在，国家专业机构提出建议，让政策导向回归到生育自主，简单地说，其实就是将生育全面放开。如果真的实施全面放开的政策的话，生育率一定会出现增长。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
但不管是放开二胎或三胎，还是全面放开，很多人的态度都不是很乐观，但是我国人口专家却提出，在放开之后，有条件的人是可以多生的，没有条件的人可以选择少生，这其实可以在一定程度上刺激人口数量的增加。
全面放开的话，你有生的意愿吗？
从目前的情况来看，我国在政策上其实已经有所松动了，十四五会议报告已经没有计划生育的字眼，还将优化生育提了出来，这表明十四五期间将有很大可能实施新的生育政策。
但是，要想将低生育率的局面扭转，不能只通过生育政策的调整来实现，应将更多的关注点放在对年轻人负担的减轻上，而这里又以住房和教育成本最为重要。
人们敢生、愿意生的前提之一是房价稳定，同时，可以享有经济补贴。但现如今房价高得离谱，着实是一个很难解决的问题，而这一问题一天不解决，多数人就一天不愿意冒险去生二胎甚至是三胎。
以前，孩子们上幼儿园和小学基本上都花不了很多钱，也就是大学的学费最贵，但现在，从小孩上幼儿园起，所需支付的费用就已经赶上了大学，甚至比大学费用还高，供一个孩子上学，需要支付非常高的成本，原因在于我国儿童教育机构的数量很少，致使孩子们上学又难又贵，因此应考虑进行更多托儿所等儿童教育机构的建设。
#每日一善[超话]# #每日一善# #阳光信用#
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
现如今，生孩子已经是一个热度最高的话题，多数年轻人都表示“生不起、不敢生、不想生”，其实这是对当前我国生育大环境以及人们生育观念改变的真实体现。要想把一个孩子养大成人，付出的精力非常大，开销也实属不菲，而最重要的，是家长们会为孩子操碎了心。而除此之外，现在女性的独立意识越来越强烈，不愿意单纯地因为传宗接代而生孩子，她们更愿意追求自我，在生育上的意愿比较弱。
诸多因素的影响导致我国出生率近年来持续下滑，数据显示，2020年我国登记新生儿数量只有1003万，比2019年减少了400多万，再一次创下了建国以来的新低，“人口警报”已经拉响。
实施计划生育政策的年代
据统计，在1949年-1979年的31年时间内，我国实现了4.3亿的净人口增长，并于1982年突破10亿人口大关，我国也因此而成为全世界首个人口破10亿的国家。但是，虽然人口的快速增长创造了极大的人口红利，但其负面影响也不容忽视，例如我国就在人口增长过程中面临了严峻的资源供给承载、贫困加剧以及经济发展延缓等问题。
所以，国家智囊团从1980年开始便开始了对“应对之策”的研究与制定，并在1982年将“计划生育”政策定为基本国策且写入宪法，从此以后，我国人口快速增长的局面被有效地控制了下来。
在计划生育政策实施的40年时间内，我国总的人口数量只实现了4亿水平的增加，特别是从1998年开始，每年人口增加数量甚至都没有超过2000万，且呈现出每年逐渐下滑的发展态势。
大家都知道，从改革开放战略实施以来，我国基于显著的人口红利以及对外开放的贸易政策实现了国民经济的迅猛发展，综合国力逐渐增强，并由低收入国家跻身于中等收入国家之列，现在还有望走出“中等收入陷阱”而发展为高收入国家。
人们的生活水平不断提升，然而新的少子化与老龄化问题也随之而来临。目前，我国人口增长乏力，专家甚至作出预测：今后5-10年我国将正式步入“人口负增长”的发展阶段。
与人口飞速增长所带来的不利影响相比，人口负增长的负面影响更加引人关注，在此状态下，我国老龄化现象很可能会进一步加剧，进而引发劳动力短缺、社会生产力下降、国民生产总值降低等一系列恶果。
二胎催生效果差，人口警报拉响
在这种形势下，国家并没有坐以待毙，而是在2015年10月份宣布要以一个积极的态度开展应对老龄化的行动，实施二孩政策，也正是从这时开始，我国进入了“二胎催生”的时代。
但是，这一结果同很多专家的预测大为不同：2011-2015年，我国每年新出生的人口依旧可以保持在大约1600万的水平，然而就在2016年实施“全面二胎”的政策之后，每年新出生人口数量却呈现出逐年下滑之势。
统计数据显示，我国2019年的人口出生率只有10.48‰，新出生人口连1500万人都不到，2020年则更低，刚刚超过1000万。另外，在2016年-2019年，我国一胎出生人口数量从981万减少至593万，表明现在有很多人连生一胎的意愿都不强烈了。
2020年年底，民政部负责人表示，在诸多因素的影响之下，我国适龄人口的生育意愿并不高，现在总和生育率甚至已经跌破了警戒线。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
且这并非最为糟糕的事情，专业机构提出，现阶段我国已经进入了“深度老龄化的社会”，预计在2050年，中国65岁以上的老人在总人口中所占比例约为30%，60岁以上则将近有总人口的三分之一。
很显然，今后我国将处于巨大的负增长人口压力之下，人口警报已经拉响。
专家提出放开三胎，甚至是全面放开三胎的建议
二胎效果这么差，到底怎样才可以提高生育率？对此，一些专家提出建议，将三胎放开，让出更大的生育自主权，这也和民意是相符的。
然而不少人都觉得这一建议没有太大的用，毕竟大家连二胎都不愿意生，更别提生三胎了。而实际上，我国部分地区早就放开了三胎，但是并没有取得很好的效果。
如果说三胎都没有效果的话，那么全面放开的话呢？现在，国家专业机构提出建议，让政策导向回归到生育自主，简单地说，其实就是将生育全面放开。如果真的实施全面放开的政策的话，生育率一定会出现增长。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
但不管是放开二胎或三胎，还是全面放开，很多人的态度都不是很乐观，但是我国人口专家却提出，在放开之后，有条件的人是可以多生的，没有条件的人可以选择少生，这其实可以在一定程度上刺激人口数量的增加。
全面放开的话，你有生的意愿吗？
从目前的情况来看，我国在政策上其实已经有所松动了，十四五会议报告已经没有计划生育的字眼，还将优化生育提了出来，这表明十四五期间将有很大可能实施新的生育政策。
但是，要想将低生育率的局面扭转，不能只通过生育政策的调整来实现，应将更多的关注点放在对年轻人负担的减轻上，而这里又以住房和教育成本最为重要。
人们敢生、愿意生的前提之一是房价稳定，同时，可以享有经济补贴。但现如今房价高得离谱，着实是一个很难解决的问题，而这一问题一天不解决，多数人就一天不愿意冒险去生二胎甚至是三胎。
以前，孩子们上幼儿园和小学基本上都花不了很多钱，也就是大学的学费最贵，但现在，从小孩上幼儿园起，所需支付的费用就已经赶上了大学，甚至比大学费用还高，供一个孩子上学，需要支付非常高的成本，原因在于我国儿童教育机构的数量很少，致使孩子们上学又难又贵，因此应考虑进行更多托儿所等儿童教育机构的建设。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
现如今，生孩子已经是一个热度最高的话题，多数年轻人都表示“生不起、不敢生、不想生”，其实这是对当前我国生育大环境以及人们生育观念改变的真实体现。要想把一个孩子养大成人，付出的精力非常大，开销也实属不菲，而最重要的，是家长们会为孩子操碎了心。而除此之外，现在女性的独立意识越来越强烈，不愿意单纯地因为传宗接代而生孩子，她们更愿意追求自我，在生育上的意愿比较弱。
诸多因素的影响导致我国出生率近年来持续下滑，数据显示，2020年我国登记新生儿数量只有1003万，比2019年减少了400多万，再一次创下了建国以来的新低，“人口警报”已经拉响。
实施计划生育政策的年代
据统计，在1949年-1979年的31年时间内，我国实现了4.3亿的净人口增长，并于1982年突破10亿人口大关，我国也因此而成为全世界首个人口破10亿的国家。但是，虽然人口的快速增长创造了极大的人口红利，但其负面影响也不容忽视，例如我国就在人口增长过程中面临了严峻的资源供给承载、贫困加剧以及经济发展延缓等问题。
所以，国家智囊团从1980年开始便开始了对“应对之策”的研究与制定，并在1982年将“计划生育”政策定为基本国策且写入宪法，从此以后，我国人口快速增长的局面被有效地控制了下来。
在计划生育政策实施的40年时间内，我国总的人口数量只实现了4亿水平的增加，特别是从1998年开始，每年人口增加数量甚至都没有超过2000万，且呈现出每年逐渐下滑的发展态势。
大家都知道，从改革开放战略实施以来，我国基于显著的人口红利以及对外开放的贸易政策实现了国民经济的迅猛发展，综合国力逐渐增强，并由低收入国家跻身于中等收入国家之列，现在还有望走出“中等收入陷阱”而发展为高收入国家。
人们的生活水平不断提升，然而新的少子化与老龄化问题也随之而来临。目前，我国人口增长乏力，专家甚至作出预测：今后5-10年我国将正式步入“人口负增长”的发展阶段。
与人口飞速增长所带来的不利影响相比，人口负增长的负面影响更加引人关注，在此状态下，我国老龄化现象很可能会进一步加剧，进而引发劳动力短缺、社会生产力下降、国民生产总值降低等一系列恶果。
二胎催生效果差，人口警报拉响
在这种形势下，国家并没有坐以待毙，而是在2015年10月份宣布要以一个积极的态度开展应对老龄化的行动，实施二孩政策，也正是从这时开始，我国进入了“二胎催生”的时代。
但是，这一结果同很多专家的预测大为不同：2011-2015年，我国每年新出生的人口依旧可以保持在大约1600万的水平，然而就在2016年实施“全面二胎”的政策之后，每年新出生人口数量却呈现出逐年下滑之势。
统计数据显示，我国2019年的人口出生率只有10.48‰，新出生人口连1500万人都不到，2020年则更低，刚刚超过1000万。另外，在2016年-2019年，我国一胎出生人口数量从981万减少至593万，表明现在有很多人连生一胎的意愿都不强烈了。
2020年年底，民政部负责人表示，在诸多因素的影响之下，我国适龄人口的生育意愿并不高，现在总和生育率甚至已经跌破了警戒线。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
且这并非最为糟糕的事情，专业机构提出，现阶段我国已经进入了“深度老龄化的社会”，预计在2050年，中国65岁以上的老人在总人口中所占比例约为30%，60岁以上则将近有总人口的三分之一。
很显然，今后我国将处于巨大的负增长人口压力之下，人口警报已经拉响。
专家提出放开三胎，甚至是全面放开三胎的建议
二胎效果这么差，到底怎样才可以提高生育率？对此，一些专家提出建议，将三胎放开，让出更大的生育自主权，这也和民意是相符的。
然而不少人都觉得这一建议没有太大的用，毕竟大家连二胎都不愿意生，更别提生三胎了。而实际上，我国部分地区早就放开了三胎，但是并没有取得很好的效果。
如果说三胎都没有效果的话，那么全面放开的话呢？现在，国家专业机构提出建议，让政策导向回归到生育自主，简单地说，其实就是将生育全面放开。如果真的实施全面放开的政策的话，生育率一定会出现增长。
“人口警报”拉响，二胎效果不佳，催生又无果，专家再出新招
但不管是放开二胎或三胎，还是全面放开，很多人的态度都不是很乐观，但是我国人口专家却提出，在放开之后，有条件的人是可以多生的，没有条件的人可以选择少生，这其实可以在一定程度上刺激人口数量的增加。
全面放开的话，你有生的意愿吗？
从目前的情况来看，我国在政策上其实已经有所松动了，十四五会议报告已经没有计划生育的字眼，还将优化生育提了出来，这表明十四五期间将有很大可能实施新的生育政策。
但是，要想将低生育率的局面扭转，不能只通过生育政策的调整来实现，应将更多的关注点放在对年轻人负担的减轻上，而这里又以住房和教育成本最为重要。
人们敢生、愿意生的前提之一是房价稳定，同时，可以享有经济补贴。但现如今房价高得离谱，着实是一个很难解决的问题，而这一问题一天不解决，多数人就一天不愿意冒险去生二胎甚至是三胎。
以前，孩子们上幼儿园和小学基本上都花不了很多钱，也就是大学的学费最贵，但现在，从小孩上幼儿园起，所需支付的费用就已经赶上了大学，甚至比大学费用还高，供一个孩子上学，需要支付非常高的成本，原因在于我国儿童教育机构的数量很少，致使孩子们上学又难又贵，因此应考虑进行更多托儿所等儿童教育机构的建设。
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