#健康生活##健康养生#
【如何使面食更营养？】
[心]发面面食比死面面食营养价值高。
[心]死面面食仅仅是面粉的营养而发面面食就不一样了，经过酵母的发酵，面中B族维生素的含量会明显增加。此外，发面中妨碍改、铁、锌等矿物质吸收的植酸已被完全或部分分解，所以矿物质的吸收率会提高。
[心]所以发面的营养价值更高。
【如何使面食更营养？】
[心]发面面食比死面面食营养价值高。
[心]死面面食仅仅是面粉的营养而发面面食就不一样了，经过酵母的发酵，面中B族维生素的含量会明显增加。此外，发面中妨碍改、铁、锌等矿物质吸收的植酸已被完全或部分分解，所以矿物质的吸收率会提高。
[心]所以发面的营养价值更高。
#中医养生##健康tips请接力# 伤精瘦家的正治方：黄芪建中汤
伤精瘦家的正治方：黄芪建中汤
伤精者属虚劳家。
本伤精直接伤的是肾气，应肾气丸主之。
但由于伤精者一般时间较长，往往已由肾伤脾。
因为精是由脾将食物精华转成血液，再生成精的，久泄精，使脾长期超负荷工作补充失去的精，就易伤脾。
因此伤精家的常见症状消瘦，心悸，遗精，手足心热，，咽干口燥，天冷又畏寒，暗疮等一派阴阳两虚的证状，都是伤脾引起，应黄芪建中汤主之。
这时如果直接服用肾气丸，一来脾虚不受纳，二来虚火浮动，复后更易遗精。
黄芪建中汤为脾伤虚劳家要方，黄芪在这里有两个作用，一补诸不足，二黄芪是疮家圣药，对由于气血不足所生的结节性，阴性的暗疮有良效。
如果遗精严重的再加龙骨牡蛎。一般坚持服用三个月可消除和缓解各症状。善后再以肾气丸调理。
当然，如果伤精时间不长，又或者天生脾强不易伤的，没有上述症状，只是腰痛，小便不利的，可直接服用肾气丸。
最后重申一句，治身必先治心，不痛下决心戒除邪淫的，再多药物也是徒然！
黄芪建中汤
[方歌]
黄芪建中汤于小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力，阳生阴长，诸虚不足之证自除。
[方义]
本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。重在温养脾胃，是治疗虚寒性胃痛的主方。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。
[组成]
黄芪15g、大枣10个、白芍15g、桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。
[用法]
黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。
[加减]
若泛酸者，可去饴糖，加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可再加瓦楞子。泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮。如阳虚寒甚而痛甚，可用大建中汤建立中气，或理中丸以温中散寒，中阳得运，则寒邪自散，诸症悉除。如寒象不明显，以脾胃虚弱为主者，可用香砂六君子汤以益气健脾，行气和胃。
[功用]
温中补虚，缓急止痛。
[主治]
1、久病消瘦；
2、胃纳不佳，时寒时热，喘促短气，容易汗出；
3、脉虚无力；
4、有操劳过度史；
5、阴虚内热者忌用。
[经验]
例：郭某，男，18岁，本就脾胃虚弱，少食不化，自认为饮食积聚，两日服开胸顺气丸六袋（6g ／袋），若贫者遭劫、困者被掠，致中州一虚再虚。症见面色暗淡萎黄，体倦无力，饮食不思，食后气逆欲吐，腹痛肠鸣，大便干秘，心下悸动，小腹下坠，喜温喜卧。诊腹软而不痛，舌淡红，苔薄白，脉象弦细无力。
脉症分析，证属脾胃虚弱，运化无力，肝木乘土，升降失调。治当温补脾胃，和肝缓急。
拟黄芪建中汤治之：黄芪30g 桂枝10g 白芍20g 炙草6g 生姜6片红枣5枚饴糖30g 。三剂。
二诊：药后思食，惟食后心下胀满，恶心减轻，腹痛下坠亦止，大便仍秘，口干口苦，脉弦细弱。此脾胃虚弱，一时难复，培土建中，法不可更。
拟六君子汤加减：党参15g 白术15g 茯苓10g 甘草6g 陈皮10g 半夏10g 山药15g 红枣5枚三剂
三诊：诸症减轻，日趋向愈，嘱服参苓白术散以资巩固。
例：杨某，男，41岁，2013年1月25日初诊。患者胃脘隐痛6年余，加重两周。素有胃痛病史。常口服西沙必利、奥美拉唑、盖胃平等，疗效不佳。患者延中医治疗。患者现胃脘隐痛，喜暖喜按，痞满嘈杂，口吐清苦水，纳少便溏，形瘦体倦，舌体胖有齿痕，质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜示：胆汁返流性胃炎，幽门溃疡。
证属脾胃气虚，升降失常。治宜温中健脾，调其升降。
处方：炙黄芪15克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，饴糖30克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，黄连3克，吴茱萸3克，三七粉分冲3克，炒枳壳10克，姜竹茹6克。
上方服6剂后，胃脘痛，痞满大减，纳谷已增，上方黄芪改为30克。原方随证加减，服药3月，复查胃镜示：溃疡已愈合，胃内有少量黄绿色胆汁。上方加减化裁，改为丸药再服1月，以资巩固。
例：王某，男，40岁。2009年5月6日诊。主诉：胃脘部隐痛不适3年。患者3年前因胃脘部着凉出现胃脘胀满，隐痛不适，嘈杂，时有隐痛，畏寒喜暖，晨起呃逆甚，餐后好转，食辛辣后腹痛，腹泻，便溏，泄后痛减，四肢发冷，手心汗出，寐可。舌体暗淡，苔薄腻，有齿痕，脉细。
辨证：中焦虚寒。
治则：健脾益气，温中和胃。处方：黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，干姜10克，佛手10克，香橼10克，白术15克，茯苓15克，砂仁6克，甘草10克。每日1剂，水煎服，7剂。
二诊：胃脘胀满，晨起反酸，加枳壳6克行气消痞。7剂，水煎服。
三诊：舌淡苔薄白改善。继服7剂而愈。
按：此证患者有反复发作、久治不愈的特点，以脾虚为主证。脾胃为后天之本，全身的营养来源于脾胃的消化、转输。一旦脾胃受病，导致消化吸收功能下降，营养吸收不足，造成体质虚弱。此外，患者自身不知调养，加之用药不规律也是胃病日久迁延不愈的重要因素。陈宝贵处方以黄芪建中汤加减化裁，以平为治。方中黄芪、白术、甘草补中益气，健脾和胃；佛手、香橼宽胸除胀，和胃止痛；茯苓、砂仁健脾化湿；桂枝、干姜温中。后加枳壳调节气机升降。陈宝贵说：脾胃虚弱之病人，用药时要“忌刚用柔”，避免香燥。方中重用黄芪，用量在30~60克，亦可配伍党参，益气健脾补中，功专力宏，可使全方补中益气、健脾养胃的作用更强。（卢医）
伤精瘦家的正治方：黄芪建中汤
伤精者属虚劳家。
本伤精直接伤的是肾气，应肾气丸主之。
但由于伤精者一般时间较长，往往已由肾伤脾。
因为精是由脾将食物精华转成血液，再生成精的，久泄精，使脾长期超负荷工作补充失去的精，就易伤脾。
因此伤精家的常见症状消瘦，心悸，遗精，手足心热，，咽干口燥，天冷又畏寒，暗疮等一派阴阳两虚的证状，都是伤脾引起，应黄芪建中汤主之。
这时如果直接服用肾气丸，一来脾虚不受纳，二来虚火浮动，复后更易遗精。
黄芪建中汤为脾伤虚劳家要方，黄芪在这里有两个作用，一补诸不足，二黄芪是疮家圣药，对由于气血不足所生的结节性，阴性的暗疮有良效。
如果遗精严重的再加龙骨牡蛎。一般坚持服用三个月可消除和缓解各症状。善后再以肾气丸调理。
当然，如果伤精时间不长，又或者天生脾强不易伤的，没有上述症状，只是腰痛，小便不利的，可直接服用肾气丸。
最后重申一句，治身必先治心，不痛下决心戒除邪淫的，再多药物也是徒然！
黄芪建中汤
[方歌]
黄芪建中汤于小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力，阳生阴长，诸虚不足之证自除。
[方义]
本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。重在温养脾胃，是治疗虚寒性胃痛的主方。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。
[组成]
黄芪15g、大枣10个、白芍15g、桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。
[用法]
黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。
[加减]
若泛酸者，可去饴糖，加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可再加瓦楞子。泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮。如阳虚寒甚而痛甚，可用大建中汤建立中气，或理中丸以温中散寒，中阳得运，则寒邪自散，诸症悉除。如寒象不明显，以脾胃虚弱为主者，可用香砂六君子汤以益气健脾，行气和胃。
[功用]
温中补虚，缓急止痛。
[主治]
1、久病消瘦；
2、胃纳不佳，时寒时热，喘促短气，容易汗出；
3、脉虚无力；
4、有操劳过度史；
5、阴虚内热者忌用。
[经验]
例：郭某，男，18岁，本就脾胃虚弱，少食不化，自认为饮食积聚，两日服开胸顺气丸六袋（6g ／袋），若贫者遭劫、困者被掠，致中州一虚再虚。症见面色暗淡萎黄，体倦无力，饮食不思，食后气逆欲吐，腹痛肠鸣，大便干秘，心下悸动，小腹下坠，喜温喜卧。诊腹软而不痛，舌淡红，苔薄白，脉象弦细无力。
脉症分析，证属脾胃虚弱，运化无力，肝木乘土，升降失调。治当温补脾胃，和肝缓急。
拟黄芪建中汤治之：黄芪30g 桂枝10g 白芍20g 炙草6g 生姜6片红枣5枚饴糖30g 。三剂。
二诊：药后思食，惟食后心下胀满，恶心减轻，腹痛下坠亦止，大便仍秘，口干口苦，脉弦细弱。此脾胃虚弱，一时难复，培土建中，法不可更。
拟六君子汤加减：党参15g 白术15g 茯苓10g 甘草6g 陈皮10g 半夏10g 山药15g 红枣5枚三剂
三诊：诸症减轻，日趋向愈，嘱服参苓白术散以资巩固。
例：杨某，男，41岁，2013年1月25日初诊。患者胃脘隐痛6年余，加重两周。素有胃痛病史。常口服西沙必利、奥美拉唑、盖胃平等，疗效不佳。患者延中医治疗。患者现胃脘隐痛，喜暖喜按，痞满嘈杂，口吐清苦水，纳少便溏，形瘦体倦，舌体胖有齿痕，质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜示：胆汁返流性胃炎，幽门溃疡。
证属脾胃气虚，升降失常。治宜温中健脾，调其升降。
处方：炙黄芪15克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，饴糖30克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，黄连3克，吴茱萸3克，三七粉分冲3克，炒枳壳10克，姜竹茹6克。
上方服6剂后，胃脘痛，痞满大减，纳谷已增，上方黄芪改为30克。原方随证加减，服药3月，复查胃镜示：溃疡已愈合，胃内有少量黄绿色胆汁。上方加减化裁，改为丸药再服1月，以资巩固。
例：王某，男，40岁。2009年5月6日诊。主诉：胃脘部隐痛不适3年。患者3年前因胃脘部着凉出现胃脘胀满，隐痛不适，嘈杂，时有隐痛，畏寒喜暖，晨起呃逆甚，餐后好转，食辛辣后腹痛，腹泻，便溏，泄后痛减，四肢发冷，手心汗出，寐可。舌体暗淡，苔薄腻，有齿痕，脉细。
辨证：中焦虚寒。
治则：健脾益气，温中和胃。处方：黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，干姜10克，佛手10克，香橼10克，白术15克，茯苓15克，砂仁6克，甘草10克。每日1剂，水煎服，7剂。
二诊：胃脘胀满，晨起反酸，加枳壳6克行气消痞。7剂，水煎服。
三诊：舌淡苔薄白改善。继服7剂而愈。
按：此证患者有反复发作、久治不愈的特点，以脾虚为主证。脾胃为后天之本，全身的营养来源于脾胃的消化、转输。一旦脾胃受病，导致消化吸收功能下降，营养吸收不足，造成体质虚弱。此外，患者自身不知调养，加之用药不规律也是胃病日久迁延不愈的重要因素。陈宝贵处方以黄芪建中汤加减化裁，以平为治。方中黄芪、白术、甘草补中益气，健脾和胃；佛手、香橼宽胸除胀，和胃止痛；茯苓、砂仁健脾化湿；桂枝、干姜温中。后加枳壳调节气机升降。陈宝贵说：脾胃虚弱之病人，用药时要“忌刚用柔”，避免香燥。方中重用黄芪，用量在30~60克，亦可配伍党参，益气健脾补中，功专力宏，可使全方补中益气、健脾养胃的作用更强。（卢医）
国务院参事、中国城市科学研究会理事长仇保兴。 受访者提供
(抗击新冠肺炎)仇保兴：今后所有医院设计要考虑可改造成传染病医院
2月20日，国务院参事、中国城市科学研究会理事长仇保兴建议，在确保疫情不扩散的前提下，尽快促进复工复产和扩大投资，尽快实现“疫后复兴”。同时应尽快提出强化全国公共防疫和治疗体系建设方案，今后所有医院、住宿制学校和培训机构的设计方案都必须考虑到防疫时能快速改造成传染病医院。
传染病作为一种特殊疾病逐步被人们所重视，从2013年非典开始，再到2020年的新冠肺炎，人们对传染病的认识上升到一个新的高度，从基层到各监管部门，不得不对烈性传染病开始新的预防与应急措施，各大医院在改扩建过程中，重点考虑传染病科室的布局、流线及功能分区。笔者通过对传染病医院的设计，调查，列出传染病医院护理单元在建设中应注意的问题及各个功能分区之间的流线关系，那么传染病医院设计有哪些要点呢，医博传人设计团队的一些心得和大家分享一下。
传染病医院设计要点
1 医院建设采取的基本措施 传染病的特征主要包括：有传染性和流行性，感染后常 有免疫性。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导 的综合措施。传染病的传播和流行必须具备 3 个环节，即传染源、传 播途径及易感者。若能完全切断其中的一个环节，即可防止 该种传染病的发生和流行。在医院建设中，常采用双通道的 方式切断传播途径来控制传染病的传播。一些规模较大的医 院或有专门要求的医院设有感染病房，有专门传染病房的医 院一般都将感染门诊用房与传染病房合并建设，而没有传染 病房的医院，一般都在门急诊用房区设置专门的出入口、独 立用房区域用于承担感染门诊的功能。
2 感染门诊的设置方式 感染门诊用房主要以呼吸道、消化道等感染疾病为主， 自成一区，宜靠近急诊部并设置单独的出入口，不同病种不 易使用同一间诊室。医护区须有独立的出入口。感染门诊功能用房可根据需要配置。如：预诊分诊接诊、 挂号收费、诊查、治疗、药房、检验、移动 X 光机室、留观 室、病患专用卫生间、医护人员更衣换鞋淋浴、缓冲间、医 护专用卫生间、值班等房间。
3 传染病医院住院部的分区设置模式 传染病护理单元按不同病种分区设置，通常设呼吸道传 染病护理单元和消化道传染病护理单元。不同传染病护理单 元应分别设置，每护理单元(病区)设置 32～42 床位，不同 传染病种患者应分别安排在不同病区构成不同护理单元，不 得混合安排，如必须合并时应能合理分隔。住院部出入口处可以单独设置出入院探视大厅、出入院 办理登记处、交费结账窗口、医保办公室、病人住院接诊处、 病人出院更衣处、财务会计室、工作人员更衣厕所。每护理 单元可根据不同传染病种分设 1 床间、2 床间或多床间，各 病室均应附设卫生间。护理单元应按传染病隔离要求分设病患者使用通道，包 括垂直交通楼电梯，病患者由专用通道进入病室，医务工作 人员使用另外垂直交通楼电梯及走廊进入工作区，医务工作 人员进出工作区口部应按卫生要求设置卫生通过室。传染病 区标准护理单元，采用三区三廊的模式，即分清洁区、半清 洁区、污染区，在各区间设消毒通过处理。走廊也根据三种 功能分区相应地分为清洁走廊、半清洁走廊、污染走廊。
4 传染病护理单元交通流线 在病区中，物品、病人与医护人员流线严格分离。物品 只从清洁区向污染区单向流动。医护人员由清洁区经卫生通 过，进入工作区(半清洁区),由医护人员专用走廊经缓冲间 进入病房,医护人员离开传染区或半清洁区时有严格消毒通 过。护理单元备餐间分成相邻洁污独立小间，相互间设传递 窗，患者餐食由工作人员在清洁备餐间分取，由传递窗送至 各病房。备餐间内设有专用送餐梯与地营养厨房相通。
5 传染病病房平面布置形式
5.1 烈性呼吸道感染病房 烈性传染病室与医护走廊间应设有双门密闭式传递窗，病室 与走廊间设缓冲过渡小间，将门错开布置避免气流倒灌，过 渡小间内应设非手动式龙头刷手池，医务人员进出病室刷手用。
5.2 非呼吸道感染病房 非呼吸道感染病室与走廊间不需要设缓冲小室，医务人 员可直接从医护走廊进入病室。图示如下：
5.3 负压病房 在特大型传染病医院可设置 1-2 个负压病房的护理单元， 考虑正负压转换，平时与应急时期相结合，在中型医院中， 可在其中 ICU 病区内设置 2-4 间负压监护室。图示如下：
6 负压手术室的设置 负压手术室必须设置双通道，患者通道和医护通道，不 得与普通手术室共用通道。一般做法是在手术部入口外部独 立设置负压手术室患者入口，而医护入口则设置在手术区洁 净走廊内部，设置缓冲间，便于医护人员进出。通风空调做 到负压控制，房间空气回收后通过特殊管道消毒清洁后在排 入大气中，防止与外界直接对流。
7 结语 传染病最令人担忧的特征之一即是它会对周围健康人 群产生坏的影响，根据我国《传染病防治法》规定，预防、 控制和消除传染病的发生是各级部门的职责，有效预防和控 制传染病的蔓延，是传染病医院建设的重中之重。因此在建 筑设计中，要严格按照双通道设置模式，切断传播途径，隔 离病患是控制传染病的关键所在。
(抗击新冠肺炎)仇保兴：今后所有医院设计要考虑可改造成传染病医院
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传染病作为一种特殊疾病逐步被人们所重视，从2013年非典开始，再到2020年的新冠肺炎，人们对传染病的认识上升到一个新的高度，从基层到各监管部门，不得不对烈性传染病开始新的预防与应急措施，各大医院在改扩建过程中，重点考虑传染病科室的布局、流线及功能分区。笔者通过对传染病医院的设计，调查，列出传染病医院护理单元在建设中应注意的问题及各个功能分区之间的流线关系，那么传染病医院设计有哪些要点呢，医博传人设计团队的一些心得和大家分享一下。
传染病医院设计要点
1 医院建设采取的基本措施 传染病的特征主要包括：有传染性和流行性，感染后常 有免疫性。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导 的综合措施。传染病的传播和流行必须具备 3 个环节，即传染源、传 播途径及易感者。若能完全切断其中的一个环节，即可防止 该种传染病的发生和流行。在医院建设中，常采用双通道的 方式切断传播途径来控制传染病的传播。一些规模较大的医 院或有专门要求的医院设有感染病房，有专门传染病房的医 院一般都将感染门诊用房与传染病房合并建设，而没有传染 病房的医院，一般都在门急诊用房区设置专门的出入口、独 立用房区域用于承担感染门诊的功能。
2 感染门诊的设置方式 感染门诊用房主要以呼吸道、消化道等感染疾病为主， 自成一区，宜靠近急诊部并设置单独的出入口，不同病种不 易使用同一间诊室。医护区须有独立的出入口。感染门诊功能用房可根据需要配置。如：预诊分诊接诊、 挂号收费、诊查、治疗、药房、检验、移动 X 光机室、留观 室、病患专用卫生间、医护人员更衣换鞋淋浴、缓冲间、医 护专用卫生间、值班等房间。
3 传染病医院住院部的分区设置模式 传染病护理单元按不同病种分区设置，通常设呼吸道传 染病护理单元和消化道传染病护理单元。不同传染病护理单 元应分别设置，每护理单元(病区)设置 32～42 床位，不同 传染病种患者应分别安排在不同病区构成不同护理单元，不 得混合安排，如必须合并时应能合理分隔。住院部出入口处可以单独设置出入院探视大厅、出入院 办理登记处、交费结账窗口、医保办公室、病人住院接诊处、 病人出院更衣处、财务会计室、工作人员更衣厕所。每护理 单元可根据不同传染病种分设 1 床间、2 床间或多床间，各 病室均应附设卫生间。护理单元应按传染病隔离要求分设病患者使用通道，包 括垂直交通楼电梯，病患者由专用通道进入病室，医务工作 人员使用另外垂直交通楼电梯及走廊进入工作区，医务工作 人员进出工作区口部应按卫生要求设置卫生通过室。传染病 区标准护理单元，采用三区三廊的模式，即分清洁区、半清 洁区、污染区，在各区间设消毒通过处理。走廊也根据三种 功能分区相应地分为清洁走廊、半清洁走廊、污染走廊。
4 传染病护理单元交通流线 在病区中，物品、病人与医护人员流线严格分离。物品 只从清洁区向污染区单向流动。医护人员由清洁区经卫生通 过，进入工作区(半清洁区),由医护人员专用走廊经缓冲间 进入病房,医护人员离开传染区或半清洁区时有严格消毒通 过。护理单元备餐间分成相邻洁污独立小间，相互间设传递 窗，患者餐食由工作人员在清洁备餐间分取，由传递窗送至 各病房。备餐间内设有专用送餐梯与地营养厨房相通。
5 传染病病房平面布置形式
5.1 烈性呼吸道感染病房 烈性传染病室与医护走廊间应设有双门密闭式传递窗，病室 与走廊间设缓冲过渡小间，将门错开布置避免气流倒灌，过 渡小间内应设非手动式龙头刷手池，医务人员进出病室刷手用。
5.2 非呼吸道感染病房 非呼吸道感染病室与走廊间不需要设缓冲小室，医务人 员可直接从医护走廊进入病室。图示如下：
5.3 负压病房 在特大型传染病医院可设置 1-2 个负压病房的护理单元， 考虑正负压转换，平时与应急时期相结合，在中型医院中， 可在其中 ICU 病区内设置 2-4 间负压监护室。图示如下：
6 负压手术室的设置 负压手术室必须设置双通道，患者通道和医护通道，不 得与普通手术室共用通道。一般做法是在手术部入口外部独 立设置负压手术室患者入口，而医护入口则设置在手术区洁 净走廊内部，设置缓冲间，便于医护人员进出。通风空调做 到负压控制，房间空气回收后通过特殊管道消毒清洁后在排 入大气中，防止与外界直接对流。
7 结语 传染病最令人担忧的特征之一即是它会对周围健康人 群产生坏的影响，根据我国《传染病防治法》规定，预防、 控制和消除传染病的发生是各级部门的职责，有效预防和控 制传染病的蔓延，是传染病医院建设的重中之重。因此在建 筑设计中，要严格按照双通道设置模式，切断传播途径，隔 离病患是控制传染病的关键所在。
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