#肺结节# #癌症治疗# #癌症# #医学科普# #健康小知识#
当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”,难免会所有恐慌。是良性还是恶性?会不会发展成肺癌?该不会是肿瘤转移了吧?
11月17日下午,我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士,以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座(第16期),为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别,解读肺部肿瘤类型及其病理特征,介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动,一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。
当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们,走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动,与两位专家零距离沟通互动;而线上同步直播,也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。
关于“肺结节”,你该如何理解?
恶性肿瘤患者,肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能:原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。
“明确肺结节的性质很重要”,李成州主任补充说到,“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义,能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式,提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”
对于肿瘤患者,结节的良恶性、原发灶还是转移灶,无法仅通过影像片子确诊,需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等,同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。
“肺结节”与哪些因素有关系?
讲座中,李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目,引用了不少研究数据,结合患者病例,用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素:
► 年龄:
年龄越大,肺内结节为原发肺癌的机率增大
► 性别比:
性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性,磨玻璃结节,女性多见,基本上都是原发性
► 吸烟史:
重度吸烟,对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义
► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔:
生存时间延长,肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高
► 肺部病灶最大径:
肺内结节的大小,与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是,肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系
► CT形态学:
CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺,多为原发性肺癌;光整,多为转移性肿瘤;分叶,无显著相关性;钙化,有特征;PET/CT,转移瘤亮(代谢高)
► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型:
头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤:转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中,可合并原发性支气管肺癌,勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤,其肺内SPN原发肺癌多见
如何进行临床诊断?
肺结节的诊断和病情评估是复杂的,主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果,结合病史、血清学检查、支气管镜检查等,综合评估进行鉴别诊断。
针对肿瘤患者肺内结节的诊断,李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验,为我们总结了以下七点:
01
CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值
02
年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义
03
性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值
04
ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型
05
对淋巴瘤而言,其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例
06
免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值
07
ETM-SPN在明确病理诊断之前,应以原发性肺癌对待
精选部分直播问答
Q: 多发肺微小结节磨玻璃影,能做手术吗?
A: 多发的磨玻璃,性质分很多种。最轻的是AAH(不典型腺瘤样增生),还有一种是AIS(肺原位腺癌),第三是微浸润性腺癌,第四是浸润性腺癌(即人们口中常说的肺腺癌)。每一层级的演变,都需要5~8年。当然了,也有特殊个例,有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以,定期的随访复查是非常重要的。这种进展,通常得靠经验丰富的医生来判断,因为它是以毫米来计算,在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中,很多随访5年、8年,甚至随访15年一直未变化的。总而言之,虽然是多发,但也要看情况,记得要定期随访,让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀,尤其是多发的情况,毕竟肺器官是有限的,手术切除或多或少地会影响肺功能,以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。
Q: 3mm以下的肺结节,有必要每年做一次CT吗?
A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿,这么小的肉芽肿,如果您没有肿瘤病史,大概率是安全的。但随访还是很有必要的,不一定是重点检测这个3mm以下的结节,而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然,这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人,检查出结节,一般问题不大;但我们建议40岁以上的朋友们,每年做一次低剂量CT,即便没有结节,每年也要进行肺部的健康检查。
活动临近尾声时,现场静安康协会员朋友热情鼓掌,对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢,对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价,也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待,希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病,走出治疗误区,提高生存质量。
如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询,欢迎在文末留言,将有机会获得专家线上答疑哦!下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展,期待您的持续关注。
李成州
上海美中嘉和医学影像诊断中心主任
先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年,师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授,是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇,参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。
田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院(同济医科大学)影像医学与核医学硕士研究生毕业,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年,硕士生导师,公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目,以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流,有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
关于上海美中嘉和肿瘤门诊部
上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团,是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下,在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部,已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。
门诊部地处上海新天地核心商圈,将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势,产生全方位的互补联动效应。
机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式,集合国际化医疗及护理专家团队,配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备,采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式,提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务,让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。
作者 | CMCC
来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部
当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”,难免会所有恐慌。是良性还是恶性?会不会发展成肺癌?该不会是肿瘤转移了吧?
11月17日下午,我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士,以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座(第16期),为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别,解读肺部肿瘤类型及其病理特征,介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动,一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。
当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们,走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动,与两位专家零距离沟通互动;而线上同步直播,也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。
关于“肺结节”,你该如何理解?
恶性肿瘤患者,肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能:原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。
“明确肺结节的性质很重要”,李成州主任补充说到,“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义,能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式,提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”
对于肿瘤患者,结节的良恶性、原发灶还是转移灶,无法仅通过影像片子确诊,需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等,同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。
“肺结节”与哪些因素有关系?
讲座中,李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目,引用了不少研究数据,结合患者病例,用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素:
► 年龄:
年龄越大,肺内结节为原发肺癌的机率增大
► 性别比:
性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性,磨玻璃结节,女性多见,基本上都是原发性
► 吸烟史:
重度吸烟,对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义
► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔:
生存时间延长,肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高
► 肺部病灶最大径:
肺内结节的大小,与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是,肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系
► CT形态学:
CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺,多为原发性肺癌;光整,多为转移性肿瘤;分叶,无显著相关性;钙化,有特征;PET/CT,转移瘤亮(代谢高)
► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型:
头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤:转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中,可合并原发性支气管肺癌,勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤,其肺内SPN原发肺癌多见
如何进行临床诊断?
肺结节的诊断和病情评估是复杂的,主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果,结合病史、血清学检查、支气管镜检查等,综合评估进行鉴别诊断。
针对肿瘤患者肺内结节的诊断,李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验,为我们总结了以下七点:
01
CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值
02
年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义
03
性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值
04
ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型
05
对淋巴瘤而言,其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例
06
免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值
07
ETM-SPN在明确病理诊断之前,应以原发性肺癌对待
精选部分直播问答
Q: 多发肺微小结节磨玻璃影,能做手术吗?
A: 多发的磨玻璃,性质分很多种。最轻的是AAH(不典型腺瘤样增生),还有一种是AIS(肺原位腺癌),第三是微浸润性腺癌,第四是浸润性腺癌(即人们口中常说的肺腺癌)。每一层级的演变,都需要5~8年。当然了,也有特殊个例,有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以,定期的随访复查是非常重要的。这种进展,通常得靠经验丰富的医生来判断,因为它是以毫米来计算,在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中,很多随访5年、8年,甚至随访15年一直未变化的。总而言之,虽然是多发,但也要看情况,记得要定期随访,让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀,尤其是多发的情况,毕竟肺器官是有限的,手术切除或多或少地会影响肺功能,以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。
Q: 3mm以下的肺结节,有必要每年做一次CT吗?
A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿,这么小的肉芽肿,如果您没有肿瘤病史,大概率是安全的。但随访还是很有必要的,不一定是重点检测这个3mm以下的结节,而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然,这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人,检查出结节,一般问题不大;但我们建议40岁以上的朋友们,每年做一次低剂量CT,即便没有结节,每年也要进行肺部的健康检查。
活动临近尾声时,现场静安康协会员朋友热情鼓掌,对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢,对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价,也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待,希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病,走出治疗误区,提高生存质量。
如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询,欢迎在文末留言,将有机会获得专家线上答疑哦!下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展,期待您的持续关注。
李成州
上海美中嘉和医学影像诊断中心主任
先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年,师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授,是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇,参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。
田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院(同济医科大学)影像医学与核医学硕士研究生毕业,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年,硕士生导师,公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目,以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流,有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
关于上海美中嘉和肿瘤门诊部
上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团,是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下,在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部,已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。
门诊部地处上海新天地核心商圈,将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势,产生全方位的互补联动效应。
机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式,集合国际化医疗及护理专家团队,配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备,采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式,提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务,让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。
作者 | CMCC
来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部
【移动视频生产服务商小影科技完成近 4 亿元 C 轮融资】#动点快讯# 小移动视频生产服务商小影科技已完成近 4 亿元 C 轮融资,本轮融资由达晨财智、敦鸿资产、五岳资本领投,碧鸿投资、杭州金投、涌源投资、君润资本等跟投。
小影科技表示,此轮融资将应用于持续研发包括音视频处理技术、图形图像技术、视觉 AI 算法等核心技术,在创新产品矩阵建设、本地化团队打造、深入探索全球用户需求、提升用户体验等方面,持续为全球创作者赋能。
小影科技成立于 2012 年,是一家专注于移动视频生产工具和服务的科技企业。该公司目前已在全球 200 多个国家和地区为超过 10 亿用户提供视频拍摄、剪辑、教程等多元化的服务。其产品包括手机视频剪辑应用小影和专业后期剪辑工具 VivaCut。
小影科技表示,此轮融资将应用于持续研发包括音视频处理技术、图形图像技术、视觉 AI 算法等核心技术,在创新产品矩阵建设、本地化团队打造、深入探索全球用户需求、提升用户体验等方面,持续为全球创作者赋能。
小影科技成立于 2012 年,是一家专注于移动视频生产工具和服务的科技企业。该公司目前已在全球 200 多个国家和地区为超过 10 亿用户提供视频拍摄、剪辑、教程等多元化的服务。其产品包括手机视频剪辑应用小影和专业后期剪辑工具 VivaCut。
RCEP对于中国半导体产业有何影响?
11月15日,第四次区域全面经济伙伴关系协定领导人会议以视频方式举行,经过8年谈判,东盟十国以及中国、日本、韩国、澳大利亚、新西兰15个国家,正式签署区域全面经济伙伴关系协定(RCEP,Regional Comprehensive Economic Partnership)。
据介绍,RCEP拓展了原有“10+1”自贸协定的规则涵盖领域,既对标国际高水平自贸规则,纳入了知识产权、电子商务、竞争、政府采购等议题,又在中小企业、经济技术合作等领域作出加强合作等规定。
比如在货物贸易方面,协定生效后,15国区域内90%以上的货物贸易将最终实现零关税,且主要是立刻降税到零和10年内降税到零,使RCEP自贸区有望在较短时间兑现所有货物贸易自由化承诺。
官方称,这不仅仅是东亚区域合作极具标志性意义的成果,更是多边主义和自由贸易的胜利。
那么,对于大家关心的半导体产业,RCEP会带来哪些影响呢?
众所周知,在此次缔约的15国当中,日本和韩国是全球半导体产业链当中的两个强国,其中日本在半导体材料(全球最强)、半导体设备领域(仅次于美国)非常强势,而韩国则在显示面板和存储领域处于领先地位。
具体到货物贸易关税方面,随着RCEP的落地,中日韩之间的半导体及显示相关领域的关税具体又有何变化呢?对此芯智讯查阅了RCEP当中的中日韩之间的关税承诺与半导体及显示相关的部分,并整理如下:
中国对日本关税承诺
首先在硅材料方面,经掺杂用于电子工业的直径在7.5cm-15.24cm之间单晶硅片基准税率为0。此外,直径30cm以上的单晶硅棒以及经掺杂用于电子工业其他单晶硅棒,基准税率为4%,第一年将直接降至0。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的机器及装置,比如研磨、切割、CMP、氧化、扩散、退火、CVD、PVD、光刻机、离子注入、刻蚀及剥离等众多半导体设备,中国对日本的关税均为0。
不过,在湿法刻蚀、显影、剥离、清洗环节,所用到的超声波清洗装置上,中国对日本的关税基准税率为10%,第1年将降至9.1%,随后逐年递减,直至第11年降至0。
另外在主要用于或专用于装配与封装半导体器件或基础电路的设备当中:塑封机的基准税率为5%,第1年将降至4.5%,随后逐年递减,直至第11年降至0;引线键合设备基准税率为8%,第1年将降至7.3%,随后逐年递减,直至第11年降至0。
在主要用于或专用于升降、搬运、装卸、搬运单晶柱、晶圆、半导体他器件、集成电路或平板显示器的设备方面,除了集成电路工厂专用的自动搬运机器人的基准税率为0外,其他设备的基准税率为5%,第1年将降至4.5%,随后逐年递减,直至第11年降为0。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的机器及装置所需的相关零件和附件方面:升降、搬运、装卸机器用(自动搬运设备用除外)的零件和附件的基准税率为5%,第1年将降至4.8%,随后逐年递减0.2个百分点;引线键合装置用的零件和附件的基准税率为6%,第1年将直接降至0。
在集成电路方面,包括处理器、控制器、存储器、放大器及其他集成电路器件和零件,中国对日本的关税基准税率都全部保持为0。
此外,电阻、电容等集成电路所需求的基础元件,中国对日本的关税基准税率也全部保持为0。
在电视机所需的彩色电视接收机所需的显示面板、等离子显像组件及零件、有机发光二极管显示屏方面,中国对日本的关税基准税率均为15%。另外,对于装有LCD或LED的显示板,基准税率为0。
日本对中国关税承诺
在经掺杂用于电子工业的硅片及硅材料方面,日本对中国的关税基准税率全部为0。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的机器及装置,以及零件及附件方面,日本对中国的关税基准税率也均为0。
在集成电路方面,包括处理器、控制器、存储器、放大器及其他集成电路器件和零件,日本对中国的关税基准税率也都全部为0。
在电阻、电容、印刷电路方面,日本对中国的关税基准税率也都全部保持为0。
在电视机或显示器所需的显示模组,日本对中国的关税基准税率均为0。
中国对韩国关税承诺
在硅材料方面,按重量计硅含量不低于99.99%,经掺杂用于电子工业的化合物或直径在7.5cm-15.24cm之间单晶硅片,中国对韩国的关税基准税率为0。此外,直径30cm以上的单晶硅棒以及经掺杂用于电子工业其他单晶硅棒,基准税率均为4%,第一年将直接降至0。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路的机器及装置,比如研磨、切割、CMP、氧化、扩散、退火、CVD、PVD、光刻机、离子注入、刻蚀及剥离等中东半导体设备,中国对韩国的关税均为0。
对于制造平板显示器用的机器及装置,其中的众多设备的关税基准税率均为0。不过,在湿法刻蚀、显影、剥离、清洗环节,所用到的超声波清洗装置上,中国对韩国的关税基准税率为10%,第1年将降至9%(日本是9.1%),随后逐年递减1%,直至第10年降至0(日本是第11年降为0)。
另外在主要用于或专用于装配与封装半导体器件或基础电路的设备当中:塑封机的基准税率为5%,第1年将降至4.8%(日本为4.5%),随后逐年递减,直至第20年降至0(日本是第10年降至0);引线键合设备基准税率为8%,第1年将降至7.2%(日本为7.3%),随后逐年递减,直至第10年降至0(日本是第11年降至0)。
在主要用于或专用于升降、搬运、装卸、搬运单晶柱、晶圆、半导体他器件、集成电路或平板显示器的设备方面,除了集成电路工厂专用的自动搬运机器人的基准税率为0外,其他设备的基准税率为5%,第1年将降至4.5%,随后逐年递减,直至第10年降为0(日本为第11年降为0)。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的机器及装置所需的相关零件和附件方面:升降、搬运、装卸机器用(自动搬运设备用除外)的零件和附件的基准税率为5%,第1年直接降为0(日本为第一年降至4.8%,随后逐年递减,直至第21年降为0);引线键合装置用的零件和附件的基准税率为6%,第1年将直接降至0。
在集成电路方面,包括处理器、控制器、存储器、放大器及其他集成电路器件和零件,中国对韩国的关税基准税率也都全部保持为0。
此外在电阻、电容、印刷电路方面,中国对韩国的关税基准税率也都全部保持为0。
在电视机所需的彩色电视接收机所需的显示面板、等离子显像组件及零件、有机发光二极管显示屏方面,中国对韩国的关税基准税率均为15%。
韩国对中国关税承诺
在硅材料方面,经掺杂用于电子工业的硅片或化合物,韩国对中国的关税税率均为0。而在按重量计硅含量不低于99.99%的硅材料方面,韩国对中国的关税基准税率为3%,第1年将直接降至0。其他类型的硅材料,韩国对中国的关税基准税率为5%,第1年将降至4.5%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降为0。
专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的众多机器及装置中,韩国对中国的关税大多为0,仅极少数设备的基准税率为8%,不过第1年都将直接降至0。
在制造平板显示器用的机器及装置类目下:
通过激光或其他光或光子束、超声波、放电等工艺去除材料来加工任何材料的设备的基准税率均为8%,第1年都将降至7.2%,此后逐年递减0.8个百分点,直至10年降至0。
而在基于电化学、电子束、离子束或等离子弧工艺的去除材料来加工任何材料的设备当中,用于制造有机发光二极管(OLED)的干式蚀刻机的基准税率为5%,第1年降至4.5%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降至0;其他干式蚀刻机及其他设备的基准税率均为8%,第1年都将降至7.2%,此后逐年降低0.8个百分点,直至第10年降至0。
在归类于矿物材料加工设备下的研磨设备和抛光设备及其他设备的基准税均为8%,第1年降至7.2%,此后逐年降低0.8个百分点,直至第10年降为0。
另外,用于制造有机发光二极管(OLED)的涂布设备基准税率为5%,第1年降至4.5%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降为0。其他的涂布和显影设备的基准税率均为8%,第1年降至7.2%,此后逐年降低0.5个个百分点,直至第10年降为0。
基于物理或化学方式的用于制造有机发光二极管(OLED)的沉积设备的基准税率均为5%,第1年降至4.5%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降为0。其他类型的用于显示面板制造的沉积设备的基准税率均8%,第1年降至7.2%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降为0。
对于各类液晶面板加工设备,基准税率基本都为8%,第1年将降至7.2%,此后逐年降低0.8个百分点,直至第10年降为0。
对于主要用于制作和修复掩膜版的设备,以及装配与封装半导体器件或集成电路的设备,虽然有部分设备的基准税率为3%-8%,但是第1年均将直接降至0。
另外,主要用于或专用于升降、搬运、装卸、搬运单晶柱、晶圆、半导体他器件、集成电路或平板显示器的设备,韩国对中国的基准税率为0。
在集成电路方面,包括处理器、控制器、存储器、放大器及其他集成电路器件和零件,韩国对中国的关税基准税率也都全部保持为0。
此外在电容、电阻、印刷电路方面,中国对韩国的关税基准税率也都全部保持为0。
在电视机所需的等离子显示面板方面,韩国对中国的关税基准税率均为8%,第1年直接降至0。LCD和OLED面板方面,韩国对中国的关税基准税率均为8%,第1年均直接降至7.2%,随后逐年降低0.8个百分点,直至第10年降至0。
小结:
对于国内的厂商来说,在RCEP协定签署之前,虽然进口自日韩的绝大部分半导体芯片及部分的半导体设备和半导体材料就已经是零进口关税(但是需要交13%的增值税),不过仍有部分半导体设备和半导体材料仍然存在8%左右的关税。
从上面的数据来看,根据RCEP的协议,对于很多原本存在8%左右关税的半导体材料和半导体设备来说,大部分都将在RCEP协定签署后第1年内降至0,其他也大多将会在10年内降至0。
可以说,随着RCEP的落地,中国的晶圆厂及封测厂也将受益于日韩半导体材料和设备的进口关税的降低。当然,对于国产半导体材料和设备厂商来说,这将也是一个挑战,因为会面临来自日韩厂的更大的竞争。但是,这也是机会,对于具有竞争优势的国产半导体材料、芯片及设备厂商来说,这也是一个进入日韩市场的机会,因为相应的,日韩对中国的半导体材料和设备的进口关税也在全面降低。
而对于国内下游的智能终端厂商来说,进口的日韩的半导体芯片关税之前基本就是0,所以这块没有什么变化,不过随着日韩对中国终端设备税率的降低,有利于国内的终端设备厂商进一步开拓日韩市场。
除了贸易方面的挑战与机遇之外,RECP的15个国家还将会采用负面清单方式对制造业等5个非服务业领域投资作出较高水平开放承诺,大大提高了各方政策透明度。并且,各方承诺对于区域内各国的投资者、公司内部流动人员、合同服务提供者、随行配偶及家属等各类商业人员,在符合条件的情况下,可获得一定居留期限,享受签证便利,开展各种贸易投资活动。这将有助于加强中国半导体产业与日韩半导体产业之间的合作,有利于三方的半导体领域的企业和资本在区域内的投资。
商务部国际贸易经济合作研究院国际市场研究所副所长白明也表示:“RCEP签署对于我国高端产业影响更大一些,之前日韩之间、中日之间都没有自贸协定,这次签署之后或将有助于相关国家在半导体等领域的合作,但技术管制等因素还是存在。”
原创 芯智讯浪客剑 芯智讯
11月15日,第四次区域全面经济伙伴关系协定领导人会议以视频方式举行,经过8年谈判,东盟十国以及中国、日本、韩国、澳大利亚、新西兰15个国家,正式签署区域全面经济伙伴关系协定(RCEP,Regional Comprehensive Economic Partnership)。
据介绍,RCEP拓展了原有“10+1”自贸协定的规则涵盖领域,既对标国际高水平自贸规则,纳入了知识产权、电子商务、竞争、政府采购等议题,又在中小企业、经济技术合作等领域作出加强合作等规定。
比如在货物贸易方面,协定生效后,15国区域内90%以上的货物贸易将最终实现零关税,且主要是立刻降税到零和10年内降税到零,使RCEP自贸区有望在较短时间兑现所有货物贸易自由化承诺。
官方称,这不仅仅是东亚区域合作极具标志性意义的成果,更是多边主义和自由贸易的胜利。
那么,对于大家关心的半导体产业,RCEP会带来哪些影响呢?
众所周知,在此次缔约的15国当中,日本和韩国是全球半导体产业链当中的两个强国,其中日本在半导体材料(全球最强)、半导体设备领域(仅次于美国)非常强势,而韩国则在显示面板和存储领域处于领先地位。
具体到货物贸易关税方面,随着RCEP的落地,中日韩之间的半导体及显示相关领域的关税具体又有何变化呢?对此芯智讯查阅了RCEP当中的中日韩之间的关税承诺与半导体及显示相关的部分,并整理如下:
中国对日本关税承诺
首先在硅材料方面,经掺杂用于电子工业的直径在7.5cm-15.24cm之间单晶硅片基准税率为0。此外,直径30cm以上的单晶硅棒以及经掺杂用于电子工业其他单晶硅棒,基准税率为4%,第一年将直接降至0。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的机器及装置,比如研磨、切割、CMP、氧化、扩散、退火、CVD、PVD、光刻机、离子注入、刻蚀及剥离等众多半导体设备,中国对日本的关税均为0。
不过,在湿法刻蚀、显影、剥离、清洗环节,所用到的超声波清洗装置上,中国对日本的关税基准税率为10%,第1年将降至9.1%,随后逐年递减,直至第11年降至0。
另外在主要用于或专用于装配与封装半导体器件或基础电路的设备当中:塑封机的基准税率为5%,第1年将降至4.5%,随后逐年递减,直至第11年降至0;引线键合设备基准税率为8%,第1年将降至7.3%,随后逐年递减,直至第11年降至0。
在主要用于或专用于升降、搬运、装卸、搬运单晶柱、晶圆、半导体他器件、集成电路或平板显示器的设备方面,除了集成电路工厂专用的自动搬运机器人的基准税率为0外,其他设备的基准税率为5%,第1年将降至4.5%,随后逐年递减,直至第11年降为0。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的机器及装置所需的相关零件和附件方面:升降、搬运、装卸机器用(自动搬运设备用除外)的零件和附件的基准税率为5%,第1年将降至4.8%,随后逐年递减0.2个百分点;引线键合装置用的零件和附件的基准税率为6%,第1年将直接降至0。
在集成电路方面,包括处理器、控制器、存储器、放大器及其他集成电路器件和零件,中国对日本的关税基准税率都全部保持为0。
此外,电阻、电容等集成电路所需求的基础元件,中国对日本的关税基准税率也全部保持为0。
在电视机所需的彩色电视接收机所需的显示面板、等离子显像组件及零件、有机发光二极管显示屏方面,中国对日本的关税基准税率均为15%。另外,对于装有LCD或LED的显示板,基准税率为0。
日本对中国关税承诺
在经掺杂用于电子工业的硅片及硅材料方面,日本对中国的关税基准税率全部为0。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的机器及装置,以及零件及附件方面,日本对中国的关税基准税率也均为0。
在集成电路方面,包括处理器、控制器、存储器、放大器及其他集成电路器件和零件,日本对中国的关税基准税率也都全部为0。
在电阻、电容、印刷电路方面,日本对中国的关税基准税率也都全部保持为0。
在电视机或显示器所需的显示模组,日本对中国的关税基准税率均为0。
中国对韩国关税承诺
在硅材料方面,按重量计硅含量不低于99.99%,经掺杂用于电子工业的化合物或直径在7.5cm-15.24cm之间单晶硅片,中国对韩国的关税基准税率为0。此外,直径30cm以上的单晶硅棒以及经掺杂用于电子工业其他单晶硅棒,基准税率均为4%,第一年将直接降至0。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路的机器及装置,比如研磨、切割、CMP、氧化、扩散、退火、CVD、PVD、光刻机、离子注入、刻蚀及剥离等中东半导体设备,中国对韩国的关税均为0。
对于制造平板显示器用的机器及装置,其中的众多设备的关税基准税率均为0。不过,在湿法刻蚀、显影、剥离、清洗环节,所用到的超声波清洗装置上,中国对韩国的关税基准税率为10%,第1年将降至9%(日本是9.1%),随后逐年递减1%,直至第10年降至0(日本是第11年降为0)。
另外在主要用于或专用于装配与封装半导体器件或基础电路的设备当中:塑封机的基准税率为5%,第1年将降至4.8%(日本为4.5%),随后逐年递减,直至第20年降至0(日本是第10年降至0);引线键合设备基准税率为8%,第1年将降至7.2%(日本为7.3%),随后逐年递减,直至第10年降至0(日本是第11年降至0)。
在主要用于或专用于升降、搬运、装卸、搬运单晶柱、晶圆、半导体他器件、集成电路或平板显示器的设备方面,除了集成电路工厂专用的自动搬运机器人的基准税率为0外,其他设备的基准税率为5%,第1年将降至4.5%,随后逐年递减,直至第10年降为0(日本为第11年降为0)。
对于专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的机器及装置所需的相关零件和附件方面:升降、搬运、装卸机器用(自动搬运设备用除外)的零件和附件的基准税率为5%,第1年直接降为0(日本为第一年降至4.8%,随后逐年递减,直至第21年降为0);引线键合装置用的零件和附件的基准税率为6%,第1年将直接降至0。
在集成电路方面,包括处理器、控制器、存储器、放大器及其他集成电路器件和零件,中国对韩国的关税基准税率也都全部保持为0。
此外在电阻、电容、印刷电路方面,中国对韩国的关税基准税率也都全部保持为0。
在电视机所需的彩色电视接收机所需的显示面板、等离子显像组件及零件、有机发光二极管显示屏方面,中国对韩国的关税基准税率均为15%。
韩国对中国关税承诺
在硅材料方面,经掺杂用于电子工业的硅片或化合物,韩国对中国的关税税率均为0。而在按重量计硅含量不低于99.99%的硅材料方面,韩国对中国的关税基准税率为3%,第1年将直接降至0。其他类型的硅材料,韩国对中国的关税基准税率为5%,第1年将降至4.5%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降为0。
专用于或主要用于制造半导体单晶柱或晶圆、半导体器件、集成电路或平板显示器的众多机器及装置中,韩国对中国的关税大多为0,仅极少数设备的基准税率为8%,不过第1年都将直接降至0。
在制造平板显示器用的机器及装置类目下:
通过激光或其他光或光子束、超声波、放电等工艺去除材料来加工任何材料的设备的基准税率均为8%,第1年都将降至7.2%,此后逐年递减0.8个百分点,直至10年降至0。
而在基于电化学、电子束、离子束或等离子弧工艺的去除材料来加工任何材料的设备当中,用于制造有机发光二极管(OLED)的干式蚀刻机的基准税率为5%,第1年降至4.5%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降至0;其他干式蚀刻机及其他设备的基准税率均为8%,第1年都将降至7.2%,此后逐年降低0.8个百分点,直至第10年降至0。
在归类于矿物材料加工设备下的研磨设备和抛光设备及其他设备的基准税均为8%,第1年降至7.2%,此后逐年降低0.8个百分点,直至第10年降为0。
另外,用于制造有机发光二极管(OLED)的涂布设备基准税率为5%,第1年降至4.5%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降为0。其他的涂布和显影设备的基准税率均为8%,第1年降至7.2%,此后逐年降低0.5个个百分点,直至第10年降为0。
基于物理或化学方式的用于制造有机发光二极管(OLED)的沉积设备的基准税率均为5%,第1年降至4.5%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降为0。其他类型的用于显示面板制造的沉积设备的基准税率均8%,第1年降至7.2%,此后逐年降低0.5个百分点,直至第10年降为0。
对于各类液晶面板加工设备,基准税率基本都为8%,第1年将降至7.2%,此后逐年降低0.8个百分点,直至第10年降为0。
对于主要用于制作和修复掩膜版的设备,以及装配与封装半导体器件或集成电路的设备,虽然有部分设备的基准税率为3%-8%,但是第1年均将直接降至0。
另外,主要用于或专用于升降、搬运、装卸、搬运单晶柱、晶圆、半导体他器件、集成电路或平板显示器的设备,韩国对中国的基准税率为0。
在集成电路方面,包括处理器、控制器、存储器、放大器及其他集成电路器件和零件,韩国对中国的关税基准税率也都全部保持为0。
此外在电容、电阻、印刷电路方面,中国对韩国的关税基准税率也都全部保持为0。
在电视机所需的等离子显示面板方面,韩国对中国的关税基准税率均为8%,第1年直接降至0。LCD和OLED面板方面,韩国对中国的关税基准税率均为8%,第1年均直接降至7.2%,随后逐年降低0.8个百分点,直至第10年降至0。
小结:
对于国内的厂商来说,在RCEP协定签署之前,虽然进口自日韩的绝大部分半导体芯片及部分的半导体设备和半导体材料就已经是零进口关税(但是需要交13%的增值税),不过仍有部分半导体设备和半导体材料仍然存在8%左右的关税。
从上面的数据来看,根据RCEP的协议,对于很多原本存在8%左右关税的半导体材料和半导体设备来说,大部分都将在RCEP协定签署后第1年内降至0,其他也大多将会在10年内降至0。
可以说,随着RCEP的落地,中国的晶圆厂及封测厂也将受益于日韩半导体材料和设备的进口关税的降低。当然,对于国产半导体材料和设备厂商来说,这将也是一个挑战,因为会面临来自日韩厂的更大的竞争。但是,这也是机会,对于具有竞争优势的国产半导体材料、芯片及设备厂商来说,这也是一个进入日韩市场的机会,因为相应的,日韩对中国的半导体材料和设备的进口关税也在全面降低。
而对于国内下游的智能终端厂商来说,进口的日韩的半导体芯片关税之前基本就是0,所以这块没有什么变化,不过随着日韩对中国终端设备税率的降低,有利于国内的终端设备厂商进一步开拓日韩市场。
除了贸易方面的挑战与机遇之外,RECP的15个国家还将会采用负面清单方式对制造业等5个非服务业领域投资作出较高水平开放承诺,大大提高了各方政策透明度。并且,各方承诺对于区域内各国的投资者、公司内部流动人员、合同服务提供者、随行配偶及家属等各类商业人员,在符合条件的情况下,可获得一定居留期限,享受签证便利,开展各种贸易投资活动。这将有助于加强中国半导体产业与日韩半导体产业之间的合作,有利于三方的半导体领域的企业和资本在区域内的投资。
商务部国际贸易经济合作研究院国际市场研究所副所长白明也表示:“RCEP签署对于我国高端产业影响更大一些,之前日韩之间、中日之间都没有自贸协定,这次签署之后或将有助于相关国家在半导体等领域的合作,但技术管制等因素还是存在。”
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