问:老人血压高呕吐是什么征兆?
答:老人血压高、呕吐可能是脑出血、脑梗死等因素的征兆。
1、脑出血:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,高血压合并系、小动脉硬化、血液病、烟雾病等都会导致脑出血,一般表现为头晕、瘫痪、意识改变,还会出现老人血压高呕吐等症状。此种情况可在医生的指导下采用开颅血肿清除术等进行治疗。
2、脑梗死:脑梗死是脑部血液循环障碍,是缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死,大动脉粥样硬化、心源性栓塞等都会导致脑梗死,高血压、心脏病、血脂异常等也会诱发脑梗死,一般表现为运动功能障碍、失语、共济失调、头痛,还会出现老人血压高呕吐的症状。此种情况可在医生的指导下进行药物治疗。
患者在日常生活中要戒烟、戒酒,控制好血压。
脑血栓可采用药食同源产品茯苓葛根来帮助疏通脑部微循环。茯苓葛根是纯中药制剂,无任何化学和激素成分,能很好地调理人体的肝脾肾功能,对脑栓塞有比较好的辅助疏通作用。
#脑栓塞##脑血管##心脑血管疾病##心脑血管##秋冬季节关爱爸妈心脑血管健康##养狗有益于心脑血管健康##心脑血管病##首例ar儿童脑血管畸形手术##心脑血管健康小知识##犯困可能是脑血管疾病##脑血管病##预防心脑血管疾病##心脑血管病是完全可以治好的##经常饮茶降低心脑血管病风险##脑血管畸形##脑血管[超话]##心脑血管疾病防治##关注心脑血管健康##孝心要趁早,关爱爸妈的心脑血管健康##脑中风##脑中风[超话]##25岁男子健身课被拉伸致脑中风##脑中风发病趋于年轻化##男子落枕后按摩不当致脑中风##男子落枕后按摩不当导致脑中风##脑中风趋于年轻化##脑中风逐渐趋于年轻化##脑中风后遗症##男子落枕按摩后出现脑中风##脑卒中##脑卒中[超话]##关注心房颤,预防脑卒中##从暖和房间突然到寒冷空间易发脑卒中##脑卒中预防[超话]##脑卒中正确康复锻炼##脑卒中究竟是怎样发生的##脑卒中究竟是怎样发生的##我国每21秒就有一人死于脑卒中##世界脑卒中日##喝酒或诱发脑卒中##适量饮酒并不能预防脑卒中##脑卒中救治黄金时间为4.5小时##脑卒中和心梗预警信号##如何快速识别脑卒中##冬季易引发脑卒中##脑卒中康复##脑卒中康复##脑卒中风险自测##45岁以下脑卒中发病率超10%#
答:老人血压高、呕吐可能是脑出血、脑梗死等因素的征兆。
1、脑出血:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,高血压合并系、小动脉硬化、血液病、烟雾病等都会导致脑出血,一般表现为头晕、瘫痪、意识改变,还会出现老人血压高呕吐等症状。此种情况可在医生的指导下采用开颅血肿清除术等进行治疗。
2、脑梗死:脑梗死是脑部血液循环障碍,是缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死,大动脉粥样硬化、心源性栓塞等都会导致脑梗死,高血压、心脏病、血脂异常等也会诱发脑梗死,一般表现为运动功能障碍、失语、共济失调、头痛,还会出现老人血压高呕吐的症状。此种情况可在医生的指导下进行药物治疗。
患者在日常生活中要戒烟、戒酒,控制好血压。
脑血栓可采用药食同源产品茯苓葛根来帮助疏通脑部微循环。茯苓葛根是纯中药制剂,无任何化学和激素成分,能很好地调理人体的肝脾肾功能,对脑栓塞有比较好的辅助疏通作用。
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水陆法会的缘起与仪轨
水陆因水陆法会而设,水陆法会藉水陆画而宣演。
(一)水陆法会的兴起
水陆法会是佛教追荐亡魂的一种仪式,也称水陆道场。所谓“水陆”,宋僧遵式(963年—1032年)在《施食正名》上说:“水陆者,所以取诸仙致食于流水,鬼致食于净地之谓也。”这种法会的活动,即是对水陆一切有情供养斋食、礼忏经文。水陆法会是佛教佛事活动中极为隆重的法事,一般以7昼夜为期,最长可达49昼夜;参加的僧人少则几十人,多则上百人。
佛教举行水陆道场始于何时,南宋僧人宗鉴推测是在梁武帝时。他在嘉熙年间(1237年—1240年)所撰《释门正统》卷四中谈道:
又有所谓水陆者。取诸仙致食于流水,鬼致食于净地之义。亦因武帝梦一神僧,告曰: “六道四生受苦无量,何不作水陆普济群灵?诸功德中最为第一。”帝问沙门,咸无知者,唯志公劝帝,广寻经论,必有因缘。于是搜寻贝叶,置法云殿,中夜披览。及详阿难遇面然鬼王建立平等斛食之意,用制仪文,三年乃成。遂于润(今镇江)之金山寺修设,帝躬临地席,诏佑律师宣丈。世涉周隋,兹文不传。至唐咸亨中,西京法海寺英禅师,因异人之告,得其科仪,遂再兴焉。
宋僧宗鉴把水陆法会的仪文制作及修设,上推至梁武帝时,这是后世的推想,并无历史依据。
阿难见面燃饿鬼一事始见于《佛说救面燃饿鬼陀罗尼神咒经》,经中有关于释迦弟子阿难施食众饿鬼及婆罗门诸仙以免其苦的记载:
阿难独居净处,一心计念,即于其夜三更之后,见一饿鬼名面燃,往阿难前,白阿难言:“却后三日,汝命将尽,即便生此饿鬼之中。”阿难闻此语已,心生惶怖,问饿鬼言:“我此灾祸,作何方计得免斯苦?”尔时,饿鬼报阿难言:“汝于晨朝,若能布施百千那由他恒河沙数饿鬼并百千婆罗门及仙人等,以摩伽陀国斗,各施一斛饮食,并及为我供养三宝,汝得增寿,令我离于饿鬼之苦,得生天上。”
(二)水陆法会仪轨
水陆法会的盛行实际始于宋代。宋熙宁(1068年—4077年)中,东川杨锷祖述梁武帝旧仪撰成《水陆仪》三卷。元佑八年(1093年),苏轼为亡妻宋氏设水陆道场.撰《水陆法像赞》“篇,称《眉山水陆》。宋僧宗颐在绍圣三年(1096年),集校各家所传,加以删补,完成《水陆仪文》四卷。南宋乾道九年(1173年),四明人史浩施田百亩,在四明东湖月坡山创建殿宇,四时建修水陆大斋.画亲撰疏辞,作《仪文》四卷。而志磬法师续成《水陆新仪》六卷,推广斋法。前者被称《北水陆》。后者被称为《南水陆》。
元、明两代对水陆法会都很重视。所以社会上十分盛行。元英宗至治三年(1323年)。英宗“赦京师万安、庆寿、圣安、普庆四寺、扬子江金山寺。五台山万圣佑国寺作水陆佛事七昼夜”。明初宋瀳在《蒋山寺广荐佛会记》中记述了洪武元年和二年(1368年、1369年),朝廷在南京蒋山的几次大规模荐亡法会。明洪武元年(1368年)九月十一日和洪武二年(1369年)三月十三日,楚石琦禅师奉圣旨,于蒋山禅寺水陆会中升座。
明僧祩宏(1532年—1612年)在宋僧志盘所撰《水陆新仪》的基础上,重订而成《法界圣凡水陆胜会修斋仪轨》六卷,略称《水陆仪轨》。清僧仪润依祩宏之意,详述水陆法会作法规制,撰成《法界圣凡水陆普度大斋胜会仪轨会本》六卷,略称《水陆仪轨会本》。其后,清僧咫观更继祩宏《水陆仪轨》,详细增补论述,成《法界圣凡水陆大斋普利道场性相人通论》九卷,略称《鸡园水陆通论》。民国初年,僧人法裕将儒道两家的孔、孟、老、庄诸先哲之名删除,不再列入佛门,并增补作法节目,成《水陆仪轨会本》四卷,现行水陆法会多采用此本。
元、明水陆法会的仪轨大致如下:
l、法会第一天仪轨:
(1)洒净结界——以清水遍洒道场,使成断绝尘俗之净土。
(2)遣使奉请——请上、下堂之神佛鬼众赴会。
(3)建幡——于大雄宝殿左前方设立“法界圣凡水陆普度大斋胜会功德宝幡”。
2、法会第二天仪轨
(1)请上堂——悬挂诸佛菩萨等之画像挂轴,诵唱奉请表文。
(2)奉浴——置浴盆香水,备上堂诸神沐浴真言。
3、法会第三天仪轨
(1)供上堂——在上堂诸神前,供奉香花、灯烛、鲜果和佳肴,诵献供表文。
(2)请赦——施主向上堂诸神祈福,疏文如下:
“仰冀慈悲,特垂鉴念。弟子某人,伏愿所修斋事,本自诚心。上奉三尊,下度六道。惟冀举家眷序,终日欢和。饮食起居,吉祥安乐。增辉祖业,垂裕孙谋。既寿而康,曰富且贵。火灾绝警,寇党迷踪。随心有求,无事不遂。某等无任,归依恳祷之至。”
4、法会第四天仪轨
(1)请下堂——悬挂五岳河海大地龙神及地狱众生、孤魂怨魄等.诵唱奉请表文。
(2)奉浴——诵沐浴真言。
(3)说戒——法师为六道说十戒:一戒杀,二戒盗,三戒淫,四戒妄语.五戒酒.六戒说四众过,七戒自赞毁他,八戒悭惜加毁.九戒嗔心不受悔,十戒谤三宝。
5、法会第五天仪轨
供下堂——依位献供,诵白献供表文。
6、法会第六天仪轨
主法亲祝下堂。
7法会第七天仪轨
(1)普供上、—厂堂。
(2)迎上、下堂至外坛。
(3)送圣(焚烧文告符牒)。
#佛教##历史那些事#
水陆因水陆法会而设,水陆法会藉水陆画而宣演。
(一)水陆法会的兴起
水陆法会是佛教追荐亡魂的一种仪式,也称水陆道场。所谓“水陆”,宋僧遵式(963年—1032年)在《施食正名》上说:“水陆者,所以取诸仙致食于流水,鬼致食于净地之谓也。”这种法会的活动,即是对水陆一切有情供养斋食、礼忏经文。水陆法会是佛教佛事活动中极为隆重的法事,一般以7昼夜为期,最长可达49昼夜;参加的僧人少则几十人,多则上百人。
佛教举行水陆道场始于何时,南宋僧人宗鉴推测是在梁武帝时。他在嘉熙年间(1237年—1240年)所撰《释门正统》卷四中谈道:
又有所谓水陆者。取诸仙致食于流水,鬼致食于净地之义。亦因武帝梦一神僧,告曰: “六道四生受苦无量,何不作水陆普济群灵?诸功德中最为第一。”帝问沙门,咸无知者,唯志公劝帝,广寻经论,必有因缘。于是搜寻贝叶,置法云殿,中夜披览。及详阿难遇面然鬼王建立平等斛食之意,用制仪文,三年乃成。遂于润(今镇江)之金山寺修设,帝躬临地席,诏佑律师宣丈。世涉周隋,兹文不传。至唐咸亨中,西京法海寺英禅师,因异人之告,得其科仪,遂再兴焉。
宋僧宗鉴把水陆法会的仪文制作及修设,上推至梁武帝时,这是后世的推想,并无历史依据。
阿难见面燃饿鬼一事始见于《佛说救面燃饿鬼陀罗尼神咒经》,经中有关于释迦弟子阿难施食众饿鬼及婆罗门诸仙以免其苦的记载:
阿难独居净处,一心计念,即于其夜三更之后,见一饿鬼名面燃,往阿难前,白阿难言:“却后三日,汝命将尽,即便生此饿鬼之中。”阿难闻此语已,心生惶怖,问饿鬼言:“我此灾祸,作何方计得免斯苦?”尔时,饿鬼报阿难言:“汝于晨朝,若能布施百千那由他恒河沙数饿鬼并百千婆罗门及仙人等,以摩伽陀国斗,各施一斛饮食,并及为我供养三宝,汝得增寿,令我离于饿鬼之苦,得生天上。”
(二)水陆法会仪轨
水陆法会的盛行实际始于宋代。宋熙宁(1068年—4077年)中,东川杨锷祖述梁武帝旧仪撰成《水陆仪》三卷。元佑八年(1093年),苏轼为亡妻宋氏设水陆道场.撰《水陆法像赞》“篇,称《眉山水陆》。宋僧宗颐在绍圣三年(1096年),集校各家所传,加以删补,完成《水陆仪文》四卷。南宋乾道九年(1173年),四明人史浩施田百亩,在四明东湖月坡山创建殿宇,四时建修水陆大斋.画亲撰疏辞,作《仪文》四卷。而志磬法师续成《水陆新仪》六卷,推广斋法。前者被称《北水陆》。后者被称为《南水陆》。
元、明两代对水陆法会都很重视。所以社会上十分盛行。元英宗至治三年(1323年)。英宗“赦京师万安、庆寿、圣安、普庆四寺、扬子江金山寺。五台山万圣佑国寺作水陆佛事七昼夜”。明初宋瀳在《蒋山寺广荐佛会记》中记述了洪武元年和二年(1368年、1369年),朝廷在南京蒋山的几次大规模荐亡法会。明洪武元年(1368年)九月十一日和洪武二年(1369年)三月十三日,楚石琦禅师奉圣旨,于蒋山禅寺水陆会中升座。
明僧祩宏(1532年—1612年)在宋僧志盘所撰《水陆新仪》的基础上,重订而成《法界圣凡水陆胜会修斋仪轨》六卷,略称《水陆仪轨》。清僧仪润依祩宏之意,详述水陆法会作法规制,撰成《法界圣凡水陆普度大斋胜会仪轨会本》六卷,略称《水陆仪轨会本》。其后,清僧咫观更继祩宏《水陆仪轨》,详细增补论述,成《法界圣凡水陆大斋普利道场性相人通论》九卷,略称《鸡园水陆通论》。民国初年,僧人法裕将儒道两家的孔、孟、老、庄诸先哲之名删除,不再列入佛门,并增补作法节目,成《水陆仪轨会本》四卷,现行水陆法会多采用此本。
元、明水陆法会的仪轨大致如下:
l、法会第一天仪轨:
(1)洒净结界——以清水遍洒道场,使成断绝尘俗之净土。
(2)遣使奉请——请上、下堂之神佛鬼众赴会。
(3)建幡——于大雄宝殿左前方设立“法界圣凡水陆普度大斋胜会功德宝幡”。
2、法会第二天仪轨
(1)请上堂——悬挂诸佛菩萨等之画像挂轴,诵唱奉请表文。
(2)奉浴——置浴盆香水,备上堂诸神沐浴真言。
3、法会第三天仪轨
(1)供上堂——在上堂诸神前,供奉香花、灯烛、鲜果和佳肴,诵献供表文。
(2)请赦——施主向上堂诸神祈福,疏文如下:
“仰冀慈悲,特垂鉴念。弟子某人,伏愿所修斋事,本自诚心。上奉三尊,下度六道。惟冀举家眷序,终日欢和。饮食起居,吉祥安乐。增辉祖业,垂裕孙谋。既寿而康,曰富且贵。火灾绝警,寇党迷踪。随心有求,无事不遂。某等无任,归依恳祷之至。”
4、法会第四天仪轨
(1)请下堂——悬挂五岳河海大地龙神及地狱众生、孤魂怨魄等.诵唱奉请表文。
(2)奉浴——诵沐浴真言。
(3)说戒——法师为六道说十戒:一戒杀,二戒盗,三戒淫,四戒妄语.五戒酒.六戒说四众过,七戒自赞毁他,八戒悭惜加毁.九戒嗔心不受悔,十戒谤三宝。
5、法会第五天仪轨
供下堂——依位献供,诵白献供表文。
6、法会第六天仪轨
主法亲祝下堂。
7法会第七天仪轨
(1)普供上、—厂堂。
(2)迎上、下堂至外坛。
(3)送圣(焚烧文告符牒)。
#佛教##历史那些事#
高血压 转载▼
一唐老军医
高血压
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要临床表现的疾病。临床上一般认为,在安静休息时,经血压测量,其收缩压(即高压)持续高于18.7kPa(140mmHg)、舒张压(即低压)持续超过 12kPa(90mmHg)则为高血压。判定高血压以舒张压升高为主要依据。收缩压其标准可随年龄增大而增高,可用本人的年龄加 90mmHg求之,而舒张压的正常标准则不随年龄而变异。
临床上将高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两种。其中以原发性高血压占绝大多数。原发性高血压多因精神过度紧张,或某些强烈的、反复的、长期的刺激,以致大脑皮质高级神经机能功能发生紊乱,失去了对皮质下血管调节中枢(血管舒张、收缩)的正常调节作用,在血管调节中枢形成固定兴奋灶,以交感神经中枢兴奋占优势,从而导致广泛的小动脉痉挛,周围血管阻力增加,血压升高。由于广泛的细小动脉痉挛,又可引起内脏缺血,尤其是在肾脏缺血时,又引起了一系列的代谢变化,从而加速了小动脉的硬化,血压进一步恒定性增高。由此可见高血压病除动脉血压升高的特征外,还伴有血管、心、脑、肾、眼等多器官的病变。
本病多发生于40岁以上,肥胖者、脑力劳动者和城市居民的发病率较高,且具有一定的家族遗传倾向。
临床表现
1.血压 动脉血压持续高于 18.7kPa/12kPa(140mmHg/90mmHg)。
2.常见症状 头痛(以清晨、白天为多见;部位以两颞部、枕部、前额部多见)、头晕、眼花、头胀、心悸、健忘、失眠、烦躁等症。
若在高血压病程中症状突然加剧,血压急剧升高,并且出现剧烈头痛,视力模糊,心律加快、心悸、面色苍白或潮红等症状,称为“高血压危象”。有时血压急剧升高,还可致脑部循环障碍,见头部剧痛、呕吐、颈项强直、呼吸困难,随后出现意识模糊,甚至昏迷等症状,称为“高血压脑病”。这类患者经抢救虽能脱离危险,但往往会遗留偏瘫、语言障碍等后遗症状。
诊断和鉴别
1.血压测定 世界卫生组织于1978年所制定(成人标准)即:
正常血压;收缩压≤ 18.7 kPa、舒张压≤12.okPa;
高血压:收缩压≥21.3 kPa和/或舒张压≥12.7kPa;
临界性高血压:收缩压18.8~21.2kPa和/或舒张压 12.1~12. 6kPa。
2.体检 体检时可发现左心室扩大,第二心音亢进,眼底检查可发现视网膜动脉痉挛、硬化、出血、视神经乳头水肿等。
3.实验室检查 尿检中见蛋白尿、红细胞和管型。
血检中可见胆固醇、甘油三脂、6脂蛋白、血糖、肌酐和尿素氮增高。
另外心电图、胸部X线等检查均有助于对本病的诊断。
在鉴别诊断方面主要与症状性高血压相鉴别。
1.慢性肾小球肾炎 有肾病史,常伴有贫血、水肿,且具有特征性肾病面容,多数有肾功能不全。
2.妊娠中毒症 妊娠中毒症一般在妊娠晚期出现高血压,且逐渐增高,并伴有水肿和蛋白尿。
治疗
推拿疗法适用于缓进型高血压和第、 期的高血压患者;急进型和第皿期高血压患者,尤其是高血压危象者,则不列为推拿治疗适应证。
1.治疗原则 平肝潜阳,安神降浊。
2.常用穴位及部位: 百会、印堂、风池、桥弓、率谷、曲池、丰隆、太冲、涌泉诸穴,及少腹、腰骰部。
3.常用手法 按法、揉法、抹法、拿法、扫散法、擦法等。
4.操作方法
(1)基本操作:患者取坐位,医生位一侧站立,用拇指罗纹面施直推法推桥弓(桥弓位于颈侧部相当于胸锁乳突肌部位,为推拿特有的穴名),约20~30次;然后再以同样方法和次数去推另一侧桥弓穴。接着在前额部治疗,先以双手拇指罗纹面从印堂穴直上至前发际作交替地向上抹法约5~10次;再从印堂沿眉弓至两侧太阳施以抹法5~10次;再在前额作由中线向两侧颞部和颞部向中线方向的横向往返抹动5~10次。用指端按揉印堂、睛明、头维、太阳诸穴。在头顶部用五指拿法,至后枕部改为三指拿法,拿风池、拿颈项部两侧夹肌而至大椎两侧,如此左右手重复操作各3~5遍。在头颞侧部施扫散法各约半分钟至1分钟。最后以按揉百会、率谷、曲他各50次。这是重点治疗部分。
继而患者取俯卧位,医生坐于患者右侧以指揉法施于命门、肾俞各1分钟;然后在腰骶部再施以擦法(横向)以热力度;最后直擦足底涌泉穴,以热为度。
(2)辨证治疗:
有心悸失眠者:加指揉内关、神门、心俞、三阴交诸穴等1分钟。
有气短、精神呆滞者:加摩少腹,指揉气海、关元约5~10分钟。
自我保健
患者可按以下介绍的“自我推拿降压保健操”,每日重复做2~3次,每次,每一节动作均自己默念以4个8拍完成,可以起到防治高血压病的作用。
1.预备 静坐闭目,排除杂念,呼吸均匀自如。
2.动作
(1)明目:两食指指端罗纹面分别按放在左右攒竹穴,两拇指指端罗纹面分别按放在左右太阳穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(2)平肝:两手中指重叠以指端罗纹面按放在百会穴,两拇指指端罗纹面分别按放在左右率谷穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(3)止眩:两手中指指端罗纹面分别按放在左右风池穴,两食指指端罗纹面分别按放在天柱穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(4)醒脑:以双手十指为梳,自前发际起向后梳至枕部,左右手交替进行。
(5)降压:先将右手大鱼际按放在左侧桥弓穴上端,然后轻缓向前下方抹至锁骨上窝部;再将左手大鱼际接放在右侧桥弓穴上端,作轻缓向前下方抹至锁骨上窝部。此法只能做由后上向前下方向的运动。手法力量宜轻宜缓切莫大力!
(6)清热:先将右手拇指指端罗纹面按放在左侧曲池穴,在该穴做指揉法;再将左手拇指指端罗纹面接放在右侧曲池穴,在该穴做指揉法。
(7)补心:先将右手拇指指端罗纹面接放在左侧内关穴,在该穴做指揉法;再将左手拇指指端罗纹面按放在右侧内关穴,在该穴做指揉法。
(8)调气:先两肘微屈,双手腕自然下垂,两上肢缓缓上举至手与眼相平,同时吸气;当手与眼相平后,再慢慢放下,同时呼气。
注意事项
1.要节制饮食,要少盐甚至无盐;忌食动物内脏、动物油脂,要戒烟戒酒。
2.生活要有规律,避免情绪激动,不能过度疲劳,保持大便通畅。可在医师指导下进行适当的体育锻炼。
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一唐老军医
高血压
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要临床表现的疾病。临床上一般认为,在安静休息时,经血压测量,其收缩压(即高压)持续高于18.7kPa(140mmHg)、舒张压(即低压)持续超过 12kPa(90mmHg)则为高血压。判定高血压以舒张压升高为主要依据。收缩压其标准可随年龄增大而增高,可用本人的年龄加 90mmHg求之,而舒张压的正常标准则不随年龄而变异。
临床上将高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两种。其中以原发性高血压占绝大多数。原发性高血压多因精神过度紧张,或某些强烈的、反复的、长期的刺激,以致大脑皮质高级神经机能功能发生紊乱,失去了对皮质下血管调节中枢(血管舒张、收缩)的正常调节作用,在血管调节中枢形成固定兴奋灶,以交感神经中枢兴奋占优势,从而导致广泛的小动脉痉挛,周围血管阻力增加,血压升高。由于广泛的细小动脉痉挛,又可引起内脏缺血,尤其是在肾脏缺血时,又引起了一系列的代谢变化,从而加速了小动脉的硬化,血压进一步恒定性增高。由此可见高血压病除动脉血压升高的特征外,还伴有血管、心、脑、肾、眼等多器官的病变。
本病多发生于40岁以上,肥胖者、脑力劳动者和城市居民的发病率较高,且具有一定的家族遗传倾向。
临床表现
1.血压 动脉血压持续高于 18.7kPa/12kPa(140mmHg/90mmHg)。
2.常见症状 头痛(以清晨、白天为多见;部位以两颞部、枕部、前额部多见)、头晕、眼花、头胀、心悸、健忘、失眠、烦躁等症。
若在高血压病程中症状突然加剧,血压急剧升高,并且出现剧烈头痛,视力模糊,心律加快、心悸、面色苍白或潮红等症状,称为“高血压危象”。有时血压急剧升高,还可致脑部循环障碍,见头部剧痛、呕吐、颈项强直、呼吸困难,随后出现意识模糊,甚至昏迷等症状,称为“高血压脑病”。这类患者经抢救虽能脱离危险,但往往会遗留偏瘫、语言障碍等后遗症状。
诊断和鉴别
1.血压测定 世界卫生组织于1978年所制定(成人标准)即:
正常血压;收缩压≤ 18.7 kPa、舒张压≤12.okPa;
高血压:收缩压≥21.3 kPa和/或舒张压≥12.7kPa;
临界性高血压:收缩压18.8~21.2kPa和/或舒张压 12.1~12. 6kPa。
2.体检 体检时可发现左心室扩大,第二心音亢进,眼底检查可发现视网膜动脉痉挛、硬化、出血、视神经乳头水肿等。
3.实验室检查 尿检中见蛋白尿、红细胞和管型。
血检中可见胆固醇、甘油三脂、6脂蛋白、血糖、肌酐和尿素氮增高。
另外心电图、胸部X线等检查均有助于对本病的诊断。
在鉴别诊断方面主要与症状性高血压相鉴别。
1.慢性肾小球肾炎 有肾病史,常伴有贫血、水肿,且具有特征性肾病面容,多数有肾功能不全。
2.妊娠中毒症 妊娠中毒症一般在妊娠晚期出现高血压,且逐渐增高,并伴有水肿和蛋白尿。
治疗
推拿疗法适用于缓进型高血压和第、 期的高血压患者;急进型和第皿期高血压患者,尤其是高血压危象者,则不列为推拿治疗适应证。
1.治疗原则 平肝潜阳,安神降浊。
2.常用穴位及部位: 百会、印堂、风池、桥弓、率谷、曲池、丰隆、太冲、涌泉诸穴,及少腹、腰骰部。
3.常用手法 按法、揉法、抹法、拿法、扫散法、擦法等。
4.操作方法
(1)基本操作:患者取坐位,医生位一侧站立,用拇指罗纹面施直推法推桥弓(桥弓位于颈侧部相当于胸锁乳突肌部位,为推拿特有的穴名),约20~30次;然后再以同样方法和次数去推另一侧桥弓穴。接着在前额部治疗,先以双手拇指罗纹面从印堂穴直上至前发际作交替地向上抹法约5~10次;再从印堂沿眉弓至两侧太阳施以抹法5~10次;再在前额作由中线向两侧颞部和颞部向中线方向的横向往返抹动5~10次。用指端按揉印堂、睛明、头维、太阳诸穴。在头顶部用五指拿法,至后枕部改为三指拿法,拿风池、拿颈项部两侧夹肌而至大椎两侧,如此左右手重复操作各3~5遍。在头颞侧部施扫散法各约半分钟至1分钟。最后以按揉百会、率谷、曲他各50次。这是重点治疗部分。
继而患者取俯卧位,医生坐于患者右侧以指揉法施于命门、肾俞各1分钟;然后在腰骶部再施以擦法(横向)以热力度;最后直擦足底涌泉穴,以热为度。
(2)辨证治疗:
有心悸失眠者:加指揉内关、神门、心俞、三阴交诸穴等1分钟。
有气短、精神呆滞者:加摩少腹,指揉气海、关元约5~10分钟。
自我保健
患者可按以下介绍的“自我推拿降压保健操”,每日重复做2~3次,每次,每一节动作均自己默念以4个8拍完成,可以起到防治高血压病的作用。
1.预备 静坐闭目,排除杂念,呼吸均匀自如。
2.动作
(1)明目:两食指指端罗纹面分别按放在左右攒竹穴,两拇指指端罗纹面分别按放在左右太阳穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(2)平肝:两手中指重叠以指端罗纹面按放在百会穴,两拇指指端罗纹面分别按放在左右率谷穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(3)止眩:两手中指指端罗纹面分别按放在左右风池穴,两食指指端罗纹面分别按放在天柱穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(4)醒脑:以双手十指为梳,自前发际起向后梳至枕部,左右手交替进行。
(5)降压:先将右手大鱼际按放在左侧桥弓穴上端,然后轻缓向前下方抹至锁骨上窝部;再将左手大鱼际接放在右侧桥弓穴上端,作轻缓向前下方抹至锁骨上窝部。此法只能做由后上向前下方向的运动。手法力量宜轻宜缓切莫大力!
(6)清热:先将右手拇指指端罗纹面按放在左侧曲池穴,在该穴做指揉法;再将左手拇指指端罗纹面接放在右侧曲池穴,在该穴做指揉法。
(7)补心:先将右手拇指指端罗纹面接放在左侧内关穴,在该穴做指揉法;再将左手拇指指端罗纹面按放在右侧内关穴,在该穴做指揉法。
(8)调气:先两肘微屈,双手腕自然下垂,两上肢缓缓上举至手与眼相平,同时吸气;当手与眼相平后,再慢慢放下,同时呼气。
注意事项
1.要节制饮食,要少盐甚至无盐;忌食动物内脏、动物油脂,要戒烟戒酒。
2.生活要有规律,避免情绪激动,不能过度疲劳,保持大便通畅。可在医师指导下进行适当的体育锻炼。
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