#好书荐读# 《摆渡人》
作者：麦克福尔
出版社：百花洲文艺出版社
索书号：: I561.45/663
内容简介：单亲女孩迪伦，15岁的世界一片狼藉：与母亲总是无话可说，在学校里经常受到同学的捉弄，唯一谈得来的好友也因为转学离开了。这一切都让迪兰感到无比痛苦。她决定去看望久未谋面的父亲，然而，路上突发交通事故。等她拼命爬出火车残骸之后，却惊恐地发现，自己是唯一的幸存者，而 眼前，竟是一片荒原。
此时，迪兰看到不远处的山坡上一个男孩的身影。
男孩将她带离了事故现场。但是，迪兰很快意识到，男孩并不是偶然出现的路人，他似乎是特意在此等候。
命运，从他们相遇的那刻开始，发生了无法预料的转变……

【健康科普——乳牙金属预成冠，小朋友牙牙的“钢铁侠”】#科普##儿童口腔[超话]#
4岁的小明一直不爱刷牙，妈妈每次都拿他一点办法也没有，近日，妈妈突然发现小明的牙齿上面出现了一个大洞，急忙带着小明来到郫都区妇幼保健院口腔科进行检查。
医生跟小朋友妈妈说，小明的这颗牙齿因“虫牙”引起，导致牙齿缺损太大，建议进行乳牙金属预成冠修复。那么，到底什么叫乳牙金属预成冠呢？
乳牙金属预成冠
一、什么是乳牙金属预成冠？
乳牙金属预成冠是一种预先成型的金属冠，根据牙齿的大小，由不同种型号组成，套在乳磨牙上面起到恢复牙齿形态，恢复咀嚼功能，同时对乳牙边缘进行极好封闭，极大避免了乳牙充填后反复脱落反复修补的缺点，可以很好的起到保护乳牙的作用。由于色泽明亮，医生又给它起了个好听的名字“小金牙”。

二、适应症
1、龋齿
（1）适用于乳磨牙大面积龋坏又无法使用常规充填物进行修复的牙齿
当乳磨牙龋坏面积太大，使用常规补牙材料进行充填修复时，可能会因为牙齿固位力不足，导致充填材料反复脱落；或因补牙材料的聚合收缩，导致补牙材料与牙齿之间出现缝隙，引起材料与牙齿间继发龋；或者由于乳磨牙缺损面积过大，剩余牙体组织支持力不足，造成牙齿本身容易折断、破损等，这时，建议使用乳牙金属预成冠修复乳牙，不仅可以获得很好的固位，修补材料不容易脱落，而且还可以很好地恢复牙齿的外形和咀嚼功能。
（2）适用于充填物反复脱落的乳牙
当乳磨牙邻面缺损时，常常也会因为固位不好，造成充填材料的反复脱落，这个时候，预成冠就派上了用场，靠良好的固位与牙齿紧密贴合，一般来说不容易脱落。
2、根管治疗后
如果小朋友的牙齿坏的太深，直接出现了牙髓发炎的情况，医生会进行根管治疗，而当乳磨牙进行了根管治疗以后，牙齿失去营养，质地会变脆弱，坚硬度会下降，在咀嚼食物时可能会出现折断破损的情况，所以医生会建议在进行了根管治疗后，使用金属预成冠将整颗牙齿保护起来，可以延长牙齿的使用寿命。
3、活髓切断后
当乳牙进行了部分牙髓切除术后，也需要一个坚硬的外壳将牙齿保护起来，既可以起到良好的封闭效果，又能恢复牙齿的功能。

三、会不会对小朋友的健康有影响
1、有些家长会问，那使用的材料是金属，会不会对小朋友有什么影响呢？
答案是“不会”，第一，乳牙金属预成冠使用的材料是镍铬合金，厚度为0.14mm，对牙齿组织的去除量要求较小，可以保留大部分健康的牙体组织；第二，乳牙金属预成冠的硬度高，可以有效恢复小朋友的咀嚼功能，吃起饭来更香了！
乳牙金属预成冠除了极个别对镍铬金属过敏，或者不适合佩戴金属的小朋友外，适合于绝大多数小朋友佩戴，如果不可以使用金属预成冠的，我们会选择其他特殊材料制作的牙冠，比如全瓷冠等对小盆友牙齿进行修复。
2、还有些家长会担心，戴上了这个牙冠，会不会影响换牙呢？
答案是“不会”，乳牙金属预成冠是通过粘接材料直接安装在单颗牙齿牙冠上面的，正常的牙齿替换是由于新牙萌出，导致乳牙的牙根进行生理性吸收，随着牙根逐渐吸收完全，牙齿会慢慢出现松动脱落的现象，乳牙金属预成冠会随着乳牙的替换一起脱落下来。

四、家长比较担心的问题
1、脱落问题
一般来说，预成冠是不容易脱落的；但乳牙金属预成冠是靠粘接材料粘到牙齿上面的，如果小朋友吃太粘太黏的食物，可能会造成牙冠脱落，家长只需要将牙冠收好，及时来医院重新粘接就可以了。
2、美观问题
乳牙金属预成冠主要用于修复后牙区的缺损，前牙区没有明显的暴露，在小朋友生长发育的这一时期，最重要的是恢复乳磨牙的咀嚼功能，以免因为牙齿的问题，导致小朋友不爱吃饭，不爱吃菜，甚至不爱咀嚼，影响身体对营养的吸收；而且小朋友戴了“小金牙”之后，会觉得自己的牙齿是独一无二的，不仅不会觉得“丑”，还会增强小朋友的自信程度。
3、戴后小朋友哭闹问题
当小朋友佩戴了预成冠之后，当天饮食要注意吃一些软质食物，刚刚佩戴好可能会出现不适应的情况，一般来说一周左右会自行好转，不需要太过担心，但如果出现长期疼痛的症状，还是要及时就医，由专业的医生进行检查判断，到底是牙齿戴冠后疼痛，还是说牙齿本身的疼痛。
那预成冠的好处这么多，治疗过程是什么样的呢？整个操作过程会不会时间很长？
医生在给小朋友试戴乳牙预成冠前，需要对牙齿本身进行简单修整，调磨乳牙预成冠的边缘，试戴合适后，通过粘接材料将预成冠粘接到牙齿上，整个治疗过程如果小朋友配合的话，只需要几分钟就可以。
除了这些，定期复查也是十分重要的，医生建议每隔3-6个月进行一次口腔检查，发现口腔问题及时处理，将疾病控制在早期阶段。
愿每位小朋友
都能拥有健康漂亮的牙齿！

【作者简介】
左源

医学硕士
毕业于佳木斯大学口腔医学专业。中华口腔医学会会员，ETA早期咬合诱导矫正认证医师，擅长儿童口腔疾病的早期预防及综合治疗；舒适化乳恒牙龋病、牙髓疾病、根尖周疾病的治疗；替牙期间隙管理；儿童牙颌发育异常、牙列不齐的早期矫治；牙齿外伤的治疗与固定；前牙美学修复；复杂牙及智齿的拔除；缺失牙的固定修复及活动义齿修复等。近年来，在国内外核心期刊发表论文5篇。

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