#聚焦北京疫情防控# 【“西城大爷”是如何确诊的?揭秘一直在岗的"病毒前哨"】是谁确诊了此轮疫情的第一例患者?
面对北京连续56天无本地新增确诊病例的压力,是谁坚定地按流程上报,为北京的及时行动争取了最宝贵的时间?是宣武医院方舱PCR新型冠状病毒核酸检测团队第一时间准确解读了“西城大爷”的核酸结果。
6月26日,团队负责人、该院检验科主任王培昌说:“我们没有丝毫迟疑犹豫过。”隔着电话线,他语速平和地说:“第一例患者确诊使用了两种不同试剂,经过‘双试剂检测、双靶标均阳性’后最终确诊,整个检测、上报过程符合流程。”
因为专业所以果断
6月10日下午,家住西城区的唐先生因间断发热到宣武医院发热门诊就诊。按照流程,医护人员对他进行了咽拭子采集并送检。
当时,北京已连续56天无本地新增确诊病例。“其实,之前各大医院的检验团队从未间断对新型冠状病毒核酸检测工作。发热门诊患者、急诊患者、普通门诊患者及待入院患者,都要按拟似样本对待,没有一刻松懈。唐先生的样本送检并没有特殊对待。”王培昌医者心细,语速放慢,尽量少地使用专业术语,新型冠状病毒核酸检测一般分为样本采集、样本接受、信息录入、病毒灭活、核酸提取、核酸扩增、结果审核与报告7个步骤。一批标本做下来,大约需要8个小时。
意外总喜欢突袭。
唐先生第一次报告出来了,“双靶标阳性”的结果让身经百战的王培昌和同事们心里一紧。“立刻启动预案,进行第二种试剂复测。”宣武医院检验人员思维里没有猜想,更没有大概,只有按部就班地按流程操作。
王培昌回忆,虽然在这例之前,也出现过个别患者的ct值略有异常,但是并没有出现过双靶标均强阳性的结果。“每次有异常,都会第一时间采用第二种试剂复查。相当于换一种检测系统,类似于验算。”
第二轮结果依旧是“双靶标明显阳性”。王培昌和同事们第一时间回溯整个检验过程,排除污染可能后,给出了咽拭子检测阳性的最终结果。此时,是6月10日23时50分许。“第一时间上报。”他说,我们给出的结论是,核酸阳性患者结果可靠性为99.99%的准确率,报告错误的概率不到万分之一。
6月11日,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,西城区副区长缪剑虹通报,本市西城区10日出现一例新冠肺炎确诊病例。
当时,王培昌和同事们已经投入到新一轮的工作中。他说:“虽然检验在患者就诊流程中处于下游,但通常最早发现患者的确诊信息。现在来看,我们的预警起到了作用。”
“病毒前哨”一直在岗
也是从那时起,王培昌和同行们更忙了。“24小时,连轴转”“平时下班偶尔还能运动一下,现在没有周末和‘下班’,一到家就想摊在床上”……王培昌和同事们的话,直率实在。
作为“病毒前哨”,检验员也开始受到外界的关注。面对一个个拗口的实验设备、不会拼读的专业名词,大家难免会问,检验过程中“人”发挥了多大的?
“检验是设备在做,这绝对是个误会,是错误的。”整个采访过程中,王培昌罕见地用了如此坚决的词,他耐心地给出解释,任何一套设备都要靠检验员提前进行性能验证和评价,做好质量控制和验收。对于最终数据结果的判读,也需要很高的技术经验积累。而且核酸检测的全流程中,有很多危险的环节需要手工操作。比如在核酸提取加样过程,检验员需要将裂解液、结合液、蛋白酶、样本加入到盛有核酸提取试剂的96孔板,每个加样环节都是以微升为单位,其中最小加样量需要达到1.5微升,相当于一滴水的三十分之一。“每一次提取都是人工完成的。”
不仅如此,检验员的工作环境也是大家难以想象的——在标本处理区,负压实验室环境,全套的三级防护,一般人全副武装静坐十分钟都会出现憋气难受的状态,更何况检验员需要精神高度集中,手里要有准儿,脑子里还要有谱,一个班七八个小时起步,有时需要连续工作十几个小时,出来后连话都懒得说。“没话,也就没人抱怨。”王培昌开了个玩笑。他说:“大家都尽量利用短暂的休息时间调整好自己的状态,没什么特别的,这就是本职工作。”
从6月12日至6月22日0时,北京市对重点地区、重点人群累计采样294.8万人,累计检测量234.2万人。每一个样本都要经过包括王培昌在内的检验人员的手。“在最短时间内筛查出所有新冠肺炎患者,尤其是找到无症状感染者,是最核心、最关键的地方。”王培昌说,为了提速,检测员在保质保量的前提下,想尽了办法。比如在前方采集时就使用具有病毒灭活效果的咽拭子采集管,为后续实验室“缩短”流程。
团队的“战斗力”提升也有秘方儿。王培昌说,从事新冠肺炎病毒检测必须持PCR上岗证。宣武医院检验科有15个有“证”的检验员,“我们团队有3名同志曾经支援过小汤山医院,带回了宝贵的经验。他们成为了这次的骨干,一对一地带‘徒弟’,经验共享,技术互助,无人藏私。”
初心在方寸
还有一个常见的提速方法是“拼团”检测——原本采集咽拭子,是一人一管,双拭子采集,放入一个采集管;现在在低风险地区开始尝试“三人混采”,三人一组,每个人用二根咽拭子采集棉签,一根放入单管,另一根放入混采管。“先检混采管,如果是阳性,再对三个单管复查,确定到底是谁可能感染。”王培昌解释,这种方法,直接将检测效率提高了3倍。但是与一人一管相比,分析的敏感度会略有降低。不过在此次疫情防控过程中的经验是,只要前方采集有效,对于结果影响不大。而且这种混采方式主要是用于低风险地区的快速排查,所以请大家放心。”
目前,越来越多的检验人员、检测技术助推着北京核酸检验进入快车道,日核酸检测能力由4万份提升到30万份以上,如果按规定比例进行混检,日均可检测100万人以上。
除了忙碌的工作,王培昌心里还有另一件“头等大事儿”——检验员的培训和人才储备。“国家对于高致病性微生物实验室有非常高的要求。生命至上和检验质量保证是重中之重。”他介绍, “很荣幸参与了实验室操作标准手册和流程制定,团队的培训也是我亲手做的。个人的防护要时刻督导,实验室人员安全,也是实验数据准确安全的前提。”
对于幕后突然转“台前”的转变,王培昌说,检验在诊疗过程中像是“眼睛”,在临床发现、疗效评估等方面都有很重要的作用。这次疫情防控,很多市民了解到检验的重要。但就检验员而言,其实并没有过多的“秘密”,只是一群干活儿按部就班的普通人。这群“普通人”不普通的一面,是仁者之心、医者之德;面对狡猾的病毒,他们不仅要具有扎实的专业知识,更要有勇气,有担当,有守护家园的使命感。
如今,“西城大爷”已经从ICU转回普通病房,王培昌和同事们依然忙碌在检测一线。他说:“相信疫情很快可以得到有效控制,我们充分认识到了疫情防控的长期性,在人力和物力上做好长期准备。等这波疫情过去后,我们要安排人员轮休,让大家喘口气儿。”链接: https://t.cn/A6L1JkSQ

#湖北多地放开地摊经济# 谁读大学的时候,旁边没有一条美食一条街呢?每到深夜,溜出校园,跑到西街,灯火通明,烟尘出埃,走在这样的夜色里,只为满足最基础的欲望,感觉生活特别真实。

大学毕业后多年再回去,物是人非,街道被拆迁,摊贩被驱赶,那些曾经镶嵌在我们大学生活里的风味,就像一根根被牙签剔净的烤韭菜,虽然干净整洁,却完全没有味道了。故地重游,意兴阑珊。

地摊文化的持久繁荣,需要政策的稳定性与持久性。地摊不应该只是失业者和寻找出路的人所从事的卑贱职业,其实真正有灵魂的地摊,跟百年老店一样,需要用时间去坚守,用岁月去沉淀。

我们去各地找民间美食,其实他们绝不会是四处做游商的小摊贩,而是在一个地方稳定经营很多年的摊贩,比如我老家浠水县的南门牛肉面、车站烧烤、二小旁的手擀面等,十几年来他们举家都在把摆摊当事业来做。他们都是时间的守候者,用尽半生的力量守候一种风味。

这些小摊小贩成为我们记忆中人间烟火的一部分,他们代表着这个世界松弛与肆意的那一面,有一种熟络的温情。便宜与简朴,生动与火热中,让人真实感受生活的质感和分量。

如今摊贩卷土重来,其实我们既是欢迎又是惊惧。对于经营者和消费者而言,这些露天夜市提供了人间烟火与一份营生,然而另一方面,对于附近居民而言,苦不堪言,夜夜笙歌,垃圾遍地,烧烤污染,举报无门。甚至有的摊贩以次充好,没有基本诚信与操守,卫生问题巨大。

疫情改变了很多人的人生,把一些中产阶层推上了街头。从国家角度出发,地摊经济可以安置部分失业人口,激活市场活力,刺激一点内需,加强人间烟火气。从民众角度看,促进夜间经济,开启一条温饱创收之路,降低创业成本,多了一些逛街娱乐项目,但放开并不意味放任,摊贩出街,城管遁迹,这是懒政,还是要把推动摊贩经济有序稳定经营,保证安全卫生健康不扰民,又守护了千万个家庭的衣食饭碗,这就是善政。(西窗记)

农村打井风水位置的要点

1、水井适宜在住宅的白虎位置或者是生旺位置上的,如果整条村子只有一口井,那么就不能远离村,不让会造成生活上的不便,切记不能够在住宅的子、午、卯、酉四正方位或者是正对家门的位置上。

2、土质必须保持干净,不能够有任何的垃圾或者是污染物体,星座屋专家建议最好先让专门的机构检测水质。

3、水井不能太深,同时也不可以和地面平高,最好是高过地面,需有砖石拦砌,有盖更加好,能够有效放置污染物品掉落水井里面。

4、如需要废置旧井,必须要有找“闭”日,在吉利的方位上用黄色新土填充。

5、水井五行属阴性,炉灶五行属阳性,所以切记两者不能够相对。

6、水井不能够在污染区的下水位上,也不能够建设在靠近厕所、水沟、垃圾堆旁,凡是秽气的地方都不可以。

7、水井旁边如果有树是不吉利的,但如果是竹子、柿、枸杞的话则是吉利。

8、挖井最好是冬至到夏至这个时段,切记不能够是夏至到冬至,阴遁时段不适宜挖井的。

9、水井附近不适宜有对人体不利的重金属矿场、硫磺温泉等有铅分子的化学物质。

10、水井的最佳形状是方形、圆形,八卦形。

农村打井风水位置的重要性
在住宅风水环境中,水井的位置十分的重要,尤其是农村没有自来水的地方,家家都要打水井。可是很多人基本上都不知道水井打在何方,只知道打出水来就行了,更不知水井的位置关系到住宅家人的身体健康!住宅周围按八卦分有廿四个方位,只有甲、壬、庚三个方位可以打水井,而且对家运有扶旺之相,其它的廿一个方位都是凶相,轻则病魔缠身,重则伤人口。本人在勘舆经历中,还有好几次遇到客主将水井打在室内,更凶,伤宅主!所以有些略懂风水的地方民众,将井打在距住宅远点的地方,以防煞伤邻近民居。

打井前一定要先选好吉向方位,择取黄道良辰吉时,为吉。弃用的水井要填掉,有的人家将其一封了之,凶。填井要先抽干原来的井水,择吉日吉时(首先用五行化煞符焚烧井内,否则凶!)然后用新黄土填平填实,吉。在【四库全书】之《八宅明镜》中对井有描述:“子上穿井出颠人,丑上兄弟不相称,寅卯辰巳皆不吉,不利午戍地求津。大凶未亥方开井,申酉先凶无吉论。惟有乾宫应坏腿,甲庚壬位透泉深。并灶相看女淫精,兑方有井家无金”。可见自古至今对井之方位吉凶就有深刻的论述,公众号红阳遁甲术数,现在随着社会的进步,为了家宅的安宁,我们更应在穿井时作一详细的合理布局。在有些古籍记载中,井的方位按东、南、西、北八宫生人属相来定住宅的井位,确实分析得十分详细,但是没有考虑到一口井并非是一个人所用,这幢住宅也并不是一个人居住,而且是几口人,几十口人,上下几代人所居住的环境,那么这井位就不应该能按东、西、南、北宅八宫来定位了。居上释义,一个人居之合上述八宫属相是大吉,但若其他人居之不合八宫属相就凶了。所以对井位风水论述门派之多,有些会误人也!不妨要细致地分析才是。

二横二纵为井,井为水生水聚之地,自古有龙井之说,“山管人丁水管财”,风水之法得水为上,井的利用和开发是人类改造自然以及生存空间进一步拓展的重要标志。至于水井的吉凶则取决于土质、水质、风水打井方位以及周边环境水利建设。

农村打井风水方位有讲究
自古在中国的大家庄院都有水井,由于井里的水不断的从地下流出,必然影响家庭财运。好的水井可以打破家庭或者单位沉寂的局面,增加财运;不好是水井会降低财运,严重的话会把家庭或者单位的地脉风水打断,引起凶灾。

鲁班风水打井方位规矩“点穴掘井”讲究“风水”,可是鲁班只重“水脉”,不看“风脉”。传说,当初蒋杭打井时,正逢河干泉竭、连年无雨的大旱之际。村民请来的风水先生围着村子前后左右跺了几脚,摇摇头走了。日落时分鲁班来了,只见他从怀里掏出一个瓷碗来,碗底朝上,倒扣地下,第二天日出之时,鲁班翻碗一看,虽不见水珠,但有一股雾气随风飘去,鲁班心里有了底。正待转身,猛见光秃秃的地面上,有一根针尖似的葛草芽子萌出地面,鲁班一喜,当即锁位定桩,遂井成泉旺。所以此井曾有“葛井”一说,再加上后来他在现在的洪绪镇汉宫村一带,连点了七眼井位,结果掉进第一眼井的鸭子,从第七眼井里找到,人们才明白了不是“井水不犯河水”,而是井河暗通,所以才有了“鲁班的眼———离地看三尺”的传奇。“古制八家为井。”虽然不是说,八家要打一口井,但能以“井”作编制单位,足见人和井的关系是多么密切,甚至人被迫“离乡”的时候,后面还不忘加上“背井”二字。人在生活中对井的无限信赖,使鲁班在打井时面对黑黑的井口,产生了极大的敬畏,特别是大舜幼年丧母,后母与弟弟哄骗他下去淘井,然后落井下石欲置大舜于死地的故事,常令鲁班不寒而栗。于是他给他的弟子们立下了两条打井的清规:一是砌垒井壁,必须一步留一个“蹬脚穴”,以备落井人攀扶逃生;二是井底预留“猫儿洞”,以防歹徒落井下石,伤人毙命。另外,鲁班又嘱咐弟子,井成之后井台四周栽种枸杞葛根等药材,使其根扎黄泉,保养水性,使人祛病养生,长命百岁。

风水打井方位应注意些什么
1.确定打井的最佳位置
最好请风水师到现场勘察后决定打井的位置,位置的确定主要是结合主人的八字命理。还要考虑房子的总体格局,根据你住宅的格局来判断井打在那些方位比较合适。比如你如果是门向朝南、而且东边是围墙没有房间的情况下就把水井打在门中靠西边 尽量靠西。

2.重视井的大小和设计
井的大小也有讲究,要考虑自己庭院的大小和有多少人使用这个井里面的水。如果有外人用水就要在设计上下点功夫。

3.选择打井的时间
选择打井的时间也很重要,要结合主人的生辰八字,要做到相生,相合不能相克,相冲,相害。特别注意:年五黄位打井,殉伤人命。流年五黄到巽,流月二黑到巽,二五交加伤主伤丁也。

4.做好定期维护,水井周围要保持清洁,内部要保持干净,要使水不断流动。如果长期不适用,要敬神祈福。最好阶段性洗井,避免枯井的出现。


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