绥芬河海关在“抗疫边境”筑起“防护长城”
2020-05-08 19:35:11 来源: 科技日报 作者: 李丽云
5月6日,绥芬河境外回国隔离人员数字清零。随之,按下暂停键的绥芬河市正常生产生活秩序开始重启,“百年口岸”绥芬河开始逐渐恢复往日的生机。而在此之前的一个多月里,这座小城经历了难以想象的艰辛。
绥芬河是黑龙江省东南部的边境口岸城市,是中俄贸易的咽喉要道;但地处偏远,外界对其知之甚少。今年初春新冠疫情的输入性暴发,使这座小城一夜之间成为全国瞩目的焦点!
3月26日至4月8日短短的十四天里,绥芬河由零病例的净土突变为境外输入疫情的重灾区。
面对这骤然而至的压力,绥芬河海关人用强烈的责任感与疫情搏斗,与时间赛跑,上演了一场惊心动魄的防护保卫战。
位于边陲黑龙江省牡丹江市绥芬河市的绥芬河海关人员正在进行登临检疫,对入境旅客进行健康申明卡填报指导和对旅客进行体温初测。许金成王振良摄(图一)
预警响起
大年初二,回到老家过年的绥芬河海关党委书记、关长赵城臣接到哈尔滨海关命令,武汉疫情突发,各隶属海关要做好应对准备。放弃与家人团聚的他迅速赶回绥芬河,第一时间召开关党委会议,成立了绥芬河海关疫情防控工作领导小组,严格要求所有人即日起24小时保持电话开机待命。会议制定出疫情防控应急预案,要求口岸一线部门立即行动,模拟实战要求开展人员防控演练培训。在物资紧缺的情况下,有同志利用多种渠道从外地购入一批单位急需的医用口罩。
事实证明,这一系列的未雨绸缪,使得疫情突然来袭之时,绥芬河海关在狂风暴雨中牢牢地守住了阵地。
疫情来袭
阳春三月,国内疫情缓和,各地陆续复工复产。此时俄罗斯疫情形势却日趋紧张,越来越多的在俄华人回国,口岸疫情防控压力陡然上升。
3月26日,入境旅客核酸检测首次发现阳性,气氛顿时紧张起来。3月29日,入境旅客人数骤增,海关人员在被感染的巨大风险压力下拼命工作,防护服湿透,嗓子喊哑,护目镜上的雾气模糊了视线,尽管站得红肿的双脚疼痛难忍,他们仍然半步不移地坚守自己的岗位。
凌晨一点多,科长朱长春做完疫情系统上报后接到电话,得知当日入境旅客有多人核酸检测呈阳性,需要对这些人进行重新采样、流调。当朱长春和关员们采完最后一个样本走出宾馆,已经是上午十点,回到国门正赶上第一辆班车入境,换上新的防护服,一天一夜没有合眼的他们又开始了第二天的工作。
他们都是平凡的人,谁都没想着做英雄。他们只是在坚守职责,只想对得起肩上的责任和头顶的关徽。
难忘的二十二小时
4月4日清明节,寒风带着雪花打在脸上,绥芬河口岸海关迎来最艰难的一天。因莫斯科局部地区疫情扩散,很多华人从莫斯科乘机转符拉迪沃斯托克经绥芬河回国,其中不少人已出现感染症状,希望回国得到更好的治疗。此时绥芬河医院床位已满,各大宾馆也住满了被隔离人员,而境外人员仍在不断涌入!
海关人前面是归国同胞,后面是家乡父老,他们的心情和天气一样沉重。上午九时许,入境班车陆续抵达口岸,有一对夫妇刚踏入中国的领土便跪在地上嚎啕大哭,一路心中的恐惧无助和回到祖国的安全感交织在一起,终于得到释放。
因最近距离地接触旅客,危险性高,转运车被称为工作红区,两位旅检科长带头承担起风险极高的检疫工作。有医学背景的柳丹和韩宁负责鼻咽拭子采样,有的旅客因难受而剧烈咳嗽,飞沫直接喷溅到她们各自的面屏上。这天,她们两人从上午9点开始采样一直到凌晨1点多结束,连续工作整整16个小时。最后一个拭子采集完毕,韩宁终于支撑不住瘫倒在地,同志们跑过去将她扶起,“这哪里是在工作,这是在拼命!”
深夜,旅检科长牟柏宇还在给旅客做流行病学调查。看着出现发热症状、疲惫不堪的最后一家四口被转运到车里,同样是疲惫不堪的牟柏宇流下了眼泪。尽管路途上的国外游子增加了传播疫情的风险,海关人员仍能表示理解,即使再难,也要把同胞接回家。
经多方联系,最后一批人被转运到指定地点时已经是早上7点,距第一辆班车入境已过去22个小时。这个难忘的不眠之夜,将永远定格在每个亲历者的心中。
实验室里的战斗
绥芬河海关技术中心保健部PCR实验室,是黑龙江省内海关为数不多的三个具备核酸检测资质的实验室之一,承担着绥芬河、东宁、牡丹江航空、陆路口岸进境人员的病毒核酸检测任务。核酸检测需要技术人员注意力高度集中,过程不能中断,梁宏深知从自己手中流出的每个数据都关系到人民的生命安全,不容有丝毫马虎。她和团队经常一工作就是一个通宵,双手被消毒液擦拭得红肿皲裂,面颊因长期戴口罩被磨破了皮。
在边陲黑龙江省牡丹江市绥芬河市的绥芬河综合技术中心PCR实验室,绥芬河海关梁宏同志正在组织进行新冠肺炎核酸检测工作。许金成 王振良摄(图二)
3月29日,送检样本中突然显示呈多例阳性。当时的观点认为俄罗斯疫情不很严重,是否是实验室受到污染导致结果错误让大家高度紧张。梁宏与团队又重新实验,把所有环节仔细排查,甚至换了一间实验室复核,结论都显示结果无误。此时已过去72小时,梁宏几乎三天三夜没有合眼。她们及时准确提供了大量样本检测数据,为国家判断国内外疫情总体形势,及时制定疫情防控策略提供了重要参考。
抗疫群英谱
灾难面前总有一些人挺身而出,时代从不缺英雄。绥芬河海关全体人员在抗击疫情过程中坚守初心使命,以担当和奉献描绘了一幅抗疫英雄群英谱。
位于边陲黑龙江省牡丹江市绥芬河市的绥芬河海关公路口岸旅检通道防疫一线关员战前合影。许金成 王振良摄(图三)
赵城臣作为单位主要负责人,从2月1日至4月8日,在检疫一线坚持了整整68天。每天闭关后,他回到宿舍时常常是深夜,孤身一人泡方便面充饥,高血压也犯了,一个月瘦了一圈;张勇,头发已经花白,可哪里需要他就到哪里,后来索性搬到国门住。一次有关员找他谈工作,由于过度劳累,他甚至未能从椅子上站起来;牟柏宇作为现场当班科长,连续两个多月战斗在一线没有休息一天,吃住都在单位,既是指挥员更是战斗员。同事给他倒水时发现他坐在椅子上睡着了,手里还拿着那部随时待命的手机;朱长春,不顾自身被感染风险,在4月4日入境旅客众多那天,对等待安置期间情绪激动的旅客进行面对面安抚劝解;张振山,主动要求去采样方舱工作,因连续工作过度疲劳流鼻血,染红了身上的防护服。有同事要来轮换,他却劝同事要省下防护服;范东辉,在机关岗位主动请求去支援一线,发挥自己的医学专业特长,为跨境运输俄籍司机进行健康监测,并撰写疫情传播风险调查分析报告,获得了海关总署领导的充分肯定。
还有许多感人事例不胜枚举。他们都是普通的绥芬河海关人,却在突如其来的疫情大考面前,交出了合格的答卷。新冠肺炎疫情打乱了2020年春天的脚步,但没有打乱海关人抗击疫情的坚定信心,在前所未有的考验面前,在祖国人民需要的时候,绥芬河口岸海关人用血肉之躯筑起了一道抗击疫情的钢铁长城!
2020-05-08 19:35:11 来源: 科技日报 作者: 李丽云
5月6日,绥芬河境外回国隔离人员数字清零。随之,按下暂停键的绥芬河市正常生产生活秩序开始重启,“百年口岸”绥芬河开始逐渐恢复往日的生机。而在此之前的一个多月里,这座小城经历了难以想象的艰辛。
绥芬河是黑龙江省东南部的边境口岸城市,是中俄贸易的咽喉要道;但地处偏远,外界对其知之甚少。今年初春新冠疫情的输入性暴发,使这座小城一夜之间成为全国瞩目的焦点!
3月26日至4月8日短短的十四天里,绥芬河由零病例的净土突变为境外输入疫情的重灾区。
面对这骤然而至的压力,绥芬河海关人用强烈的责任感与疫情搏斗,与时间赛跑,上演了一场惊心动魄的防护保卫战。
位于边陲黑龙江省牡丹江市绥芬河市的绥芬河海关人员正在进行登临检疫,对入境旅客进行健康申明卡填报指导和对旅客进行体温初测。许金成王振良摄(图一)
预警响起
大年初二,回到老家过年的绥芬河海关党委书记、关长赵城臣接到哈尔滨海关命令,武汉疫情突发,各隶属海关要做好应对准备。放弃与家人团聚的他迅速赶回绥芬河,第一时间召开关党委会议,成立了绥芬河海关疫情防控工作领导小组,严格要求所有人即日起24小时保持电话开机待命。会议制定出疫情防控应急预案,要求口岸一线部门立即行动,模拟实战要求开展人员防控演练培训。在物资紧缺的情况下,有同志利用多种渠道从外地购入一批单位急需的医用口罩。
事实证明,这一系列的未雨绸缪,使得疫情突然来袭之时,绥芬河海关在狂风暴雨中牢牢地守住了阵地。
疫情来袭
阳春三月,国内疫情缓和,各地陆续复工复产。此时俄罗斯疫情形势却日趋紧张,越来越多的在俄华人回国,口岸疫情防控压力陡然上升。
3月26日,入境旅客核酸检测首次发现阳性,气氛顿时紧张起来。3月29日,入境旅客人数骤增,海关人员在被感染的巨大风险压力下拼命工作,防护服湿透,嗓子喊哑,护目镜上的雾气模糊了视线,尽管站得红肿的双脚疼痛难忍,他们仍然半步不移地坚守自己的岗位。
凌晨一点多,科长朱长春做完疫情系统上报后接到电话,得知当日入境旅客有多人核酸检测呈阳性,需要对这些人进行重新采样、流调。当朱长春和关员们采完最后一个样本走出宾馆,已经是上午十点,回到国门正赶上第一辆班车入境,换上新的防护服,一天一夜没有合眼的他们又开始了第二天的工作。
他们都是平凡的人,谁都没想着做英雄。他们只是在坚守职责,只想对得起肩上的责任和头顶的关徽。
难忘的二十二小时
4月4日清明节,寒风带着雪花打在脸上,绥芬河口岸海关迎来最艰难的一天。因莫斯科局部地区疫情扩散,很多华人从莫斯科乘机转符拉迪沃斯托克经绥芬河回国,其中不少人已出现感染症状,希望回国得到更好的治疗。此时绥芬河医院床位已满,各大宾馆也住满了被隔离人员,而境外人员仍在不断涌入!
海关人前面是归国同胞,后面是家乡父老,他们的心情和天气一样沉重。上午九时许,入境班车陆续抵达口岸,有一对夫妇刚踏入中国的领土便跪在地上嚎啕大哭,一路心中的恐惧无助和回到祖国的安全感交织在一起,终于得到释放。
因最近距离地接触旅客,危险性高,转运车被称为工作红区,两位旅检科长带头承担起风险极高的检疫工作。有医学背景的柳丹和韩宁负责鼻咽拭子采样,有的旅客因难受而剧烈咳嗽,飞沫直接喷溅到她们各自的面屏上。这天,她们两人从上午9点开始采样一直到凌晨1点多结束,连续工作整整16个小时。最后一个拭子采集完毕,韩宁终于支撑不住瘫倒在地,同志们跑过去将她扶起,“这哪里是在工作,这是在拼命!”
深夜,旅检科长牟柏宇还在给旅客做流行病学调查。看着出现发热症状、疲惫不堪的最后一家四口被转运到车里,同样是疲惫不堪的牟柏宇流下了眼泪。尽管路途上的国外游子增加了传播疫情的风险,海关人员仍能表示理解,即使再难,也要把同胞接回家。
经多方联系,最后一批人被转运到指定地点时已经是早上7点,距第一辆班车入境已过去22个小时。这个难忘的不眠之夜,将永远定格在每个亲历者的心中。
实验室里的战斗
绥芬河海关技术中心保健部PCR实验室,是黑龙江省内海关为数不多的三个具备核酸检测资质的实验室之一,承担着绥芬河、东宁、牡丹江航空、陆路口岸进境人员的病毒核酸检测任务。核酸检测需要技术人员注意力高度集中,过程不能中断,梁宏深知从自己手中流出的每个数据都关系到人民的生命安全,不容有丝毫马虎。她和团队经常一工作就是一个通宵,双手被消毒液擦拭得红肿皲裂,面颊因长期戴口罩被磨破了皮。
在边陲黑龙江省牡丹江市绥芬河市的绥芬河综合技术中心PCR实验室,绥芬河海关梁宏同志正在组织进行新冠肺炎核酸检测工作。许金成 王振良摄(图二)
3月29日,送检样本中突然显示呈多例阳性。当时的观点认为俄罗斯疫情不很严重,是否是实验室受到污染导致结果错误让大家高度紧张。梁宏与团队又重新实验,把所有环节仔细排查,甚至换了一间实验室复核,结论都显示结果无误。此时已过去72小时,梁宏几乎三天三夜没有合眼。她们及时准确提供了大量样本检测数据,为国家判断国内外疫情总体形势,及时制定疫情防控策略提供了重要参考。
抗疫群英谱
灾难面前总有一些人挺身而出,时代从不缺英雄。绥芬河海关全体人员在抗击疫情过程中坚守初心使命,以担当和奉献描绘了一幅抗疫英雄群英谱。
位于边陲黑龙江省牡丹江市绥芬河市的绥芬河海关公路口岸旅检通道防疫一线关员战前合影。许金成 王振良摄(图三)
赵城臣作为单位主要负责人,从2月1日至4月8日,在检疫一线坚持了整整68天。每天闭关后,他回到宿舍时常常是深夜,孤身一人泡方便面充饥,高血压也犯了,一个月瘦了一圈;张勇,头发已经花白,可哪里需要他就到哪里,后来索性搬到国门住。一次有关员找他谈工作,由于过度劳累,他甚至未能从椅子上站起来;牟柏宇作为现场当班科长,连续两个多月战斗在一线没有休息一天,吃住都在单位,既是指挥员更是战斗员。同事给他倒水时发现他坐在椅子上睡着了,手里还拿着那部随时待命的手机;朱长春,不顾自身被感染风险,在4月4日入境旅客众多那天,对等待安置期间情绪激动的旅客进行面对面安抚劝解;张振山,主动要求去采样方舱工作,因连续工作过度疲劳流鼻血,染红了身上的防护服。有同事要来轮换,他却劝同事要省下防护服;范东辉,在机关岗位主动请求去支援一线,发挥自己的医学专业特长,为跨境运输俄籍司机进行健康监测,并撰写疫情传播风险调查分析报告,获得了海关总署领导的充分肯定。
还有许多感人事例不胜枚举。他们都是普通的绥芬河海关人,却在突如其来的疫情大考面前,交出了合格的答卷。新冠肺炎疫情打乱了2020年春天的脚步,但没有打乱海关人抗击疫情的坚定信心,在前所未有的考验面前,在祖国人民需要的时候,绥芬河口岸海关人用血肉之躯筑起了一道抗击疫情的钢铁长城!
新冠肺炎遗体解剖取得重要发现:病毒或有损免疫系统
2020-02-26 08:49:10 来源: 科技日报 作者: 陈瑜
“预计10天以内可以得出结论。”9天前,在武汉市金银潭医院完成首例新冠肺炎逝者遗体解剖工作后,华中科技大学同济医学院法医学系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良成了媒体关注的焦点。
从2月16日至24日,华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎遗体病理解剖。
目前遗体病理解剖报告进展如何?有没有重要发现?24日晚上9点,才从实验室回家的刘良及华中科技大学同济医院病理学科教授王国平来不及休息,通过网络采访的方式,回应社会关切。
报告出具时间应该快了
遗体解剖在病理学上叫尸检,简单地说就是对死者的遗体进行解剖,进行病理学检查。它是病理学基本的研究方法之一,也是揭开病毒真面目的最直接手段。王国平说,通过病理学变化和临床变化对比研究,揭示发病机制,分析死亡原因,总结诊疗经验,提高临床救治效果和防控效果。
遗体解剖在控制流行病蔓延过程中的重要性,在2003年SARS爆发时就已经有所印证。
刘良说,目前团队完成9例遗体解剖,捐赠者年龄最小的52岁,最大的80岁,多在60岁以上。从性别比例来说,男女差不多。此外,国内病理学专家卞修武院士和上海瑞金医院团队,已完成2例新冠肺炎遗体解剖。
“我们团队的前期3例遗体解剖病理研究已有了初步结果,更深入的检查比如免疫组化等,还在抓紧做。20多位团队成员正加班加点,力求以最快速度完成病理研究。”王国平说。
何时公布新冠肺炎逝者遗体解剖病理报告?刘良坦言,还回答不了,“应该快了”,包括上海两例解剖遗体的穿刺结果,可能很快就会发布。
有些患者肺部切面出现粘液性的分泌物
前3例遗体解剖病理研究有了什么新发现,这是大家最关心的问题:包括除了侵犯肺部,新冠病毒还让哪些器官受累?还有学者提出的一些重症患者中可能暴发心肌炎或“心碎综合征”,是否存在?
两位专家在回答记者提问时表示,从科学研究上说,病例越多越好,但很难做到。但目前积累的11例病例,某种程度上还是能说明一些问题。“不仅有发现,而且是比较重要的发现。”
刘良说,目前看来,新冠肺炎不仅损害了肺,还包括免疫系统及其他器官。他同时提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部严重纤维化暂且不谈,可以肯定的是,在显微镜下,可以看到有些患者肺部切面出现粘液性分泌物。
他进一步阐释说,目前切片结果显示,肺泡功能可能受到损伤,然后气道又被粘液堵住了,临床上会出现缺氧低氧状态,所以要改善病人的缺氧状态,需要把气道打通,对粘液进行稀释、溶解。否则粘液没有被化解,单纯给气给氧,有时候达不到目的,甚至可能适得其反。
“这个问题需要引起重视。临床上已经采用了相关的药物治疗。”刘良认为,还可以再多进行一些尝试,如对中药的运用。
重症患者是否会暴发心肌炎?刘良认为,目前看还是待定,需要更多观察。至于心碎综合征,可能性相对较小,因为临床上没捕捉到,病理上也很难发现。
病毒的传播途径并不是病理学的问题。但刘良说,在进行遗体解剖时,与合作单位一起,的确做了不同器官、组织的核酸测量,有些发现也有助于对病毒传播途径的分析。但还需要将不同检测结果进行综合分析,因为从目前来看,不同病例以及不同脏器的监测结果并不是十分一致。
王国平提到,目前看来,新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理学上有类似性,都是病毒性肺炎,但也有不同的地方,具体哪里不同,会慢慢揭示出来。
两位专家均表示,目前不便透露过多报告细节。未来将会将此次尸检的相关检测结果与临床进行对接,研究某些病变究竟是由临床上的治疗行为造成的,还是疾病本身造成的。
谈及下一步计划,刘良说,这项工作肯定还需要往下做,标本还是多多益善,包括增加没涉及的年龄段样本,希望在个性问题上找共性问题,研究研究发病机制。
应抓紧甲类传染病标准解剖室建设
“终于做成了还是很欣慰,很感谢捐献遗体的家属,确实为了大爱在为人类做贡献。”刘良说,工作起步确实比较难,确实花费了很多精力,要政策、要场地、和家属做工作。现在家属的接受度比以前要好。
值得一提的是,目前开展的新冠肺炎遗体解剖是在同济医院比较好的手术室进行。因为当地没有甲类传染病标准解剖室。事实上,目前国内也没有甲类传染病标准解剖室。
刘良说,相比起普通遗体解剖,新冠肺炎遗体可能存在传染污染。因为没有甲类传染病标准解剖室,只能让临时借用的手术室中物品尽量少,进入手术室的人尽量少并且穿尽量高级的防护服。此外,在操作上也有特殊方法,原则是要温柔,助手要很好地配合。
王国平认为,重视传染病,特别是甲类传染病标准解剖室的建设,是从疫情中需要吸取的教训,“如果解剖室的条件不达标,必然会导致相关的解剖延缓、结果的不准确,乃至于造成一些安全隐患。”
在刘良看来,甲类传染病标准解剖室建设应该已经提上议事日程。“从疾病防疫角度,至少在各地区要建达标的解剖室。”
谈及甲类传染病剖解问题,刘良认为,首先要有人员队伍保障,以前规定该类解剖人员要具备传染病解剖资质,但目前这个资质由哪里颁发不清楚,此外要有硬件、物质上的保障。
希望有人来关注这支“特种部队”
一般遗体解剖报告时间需要耗时一个月。因为大家加班加点,前三例遗体解剖七八天就有了初步病理分析结果。
“这里面存在两难的问题,因为必须保证脏器里的传染病病毒灭活,所以得在福尔马林里多泡一段时间,着急也没办法。另外几例也在抓紧做。”刘良坦言,这段时间大家工作强度非常大,有一次是从下午2点做到凌晨2点,第二天下午6点又做到凌晨一点。
在新冠肺炎病理研究上,华中科技大学发挥了主要作用。
“目前很多医院也想开展这个工作,我估计未来不仅仅是金银潭,同济,可能会更多一点。”刘良说。
法医去做遗体解剖时,所处环境的病毒浓度非常高,好比到了一个核辐射浓度最高的地方,防护非常重要。
但刘良说,到目前为止,自己从官方获得的防护用品几乎是空白,都是从其他地方去化缘。“很多捐赠单位指定要捐给医院,我们不算医院,是学校的机构。希望有人来关注我们这支‘特种部队’,给他一定防护,要不太危险了。”
最新消息是,华中科技大学对刘良团队申请的学校抗疫专项基金给予了先期支持,并大力向上推荐;同时正升级改建法医学系解剖室,同时按照刘良团队提供的所需物资清单,联系上海校友会,积极筹集符合红区医用标准的防护用品。此外,通过中国节能环保集团有限公司与其加拿大供应商取得联系,为刘良团队捐赠的两台医用空气净化消毒机24日刚寄到,投入使用后也许将大大降低解剖感染风险。
王国平呼吁,进一步在社会上宣传遗体解剖知识,目前来看,患者死亡后能够提供遗体进行解剖特别是做病理解剖分析的,还比较少。
图三为刘良教授
2020-02-26 08:49:10 来源: 科技日报 作者: 陈瑜
“预计10天以内可以得出结论。”9天前,在武汉市金银潭医院完成首例新冠肺炎逝者遗体解剖工作后,华中科技大学同济医学院法医学系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良成了媒体关注的焦点。
从2月16日至24日,华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎遗体病理解剖。
目前遗体病理解剖报告进展如何?有没有重要发现?24日晚上9点,才从实验室回家的刘良及华中科技大学同济医院病理学科教授王国平来不及休息,通过网络采访的方式,回应社会关切。
报告出具时间应该快了
遗体解剖在病理学上叫尸检,简单地说就是对死者的遗体进行解剖,进行病理学检查。它是病理学基本的研究方法之一,也是揭开病毒真面目的最直接手段。王国平说,通过病理学变化和临床变化对比研究,揭示发病机制,分析死亡原因,总结诊疗经验,提高临床救治效果和防控效果。
遗体解剖在控制流行病蔓延过程中的重要性,在2003年SARS爆发时就已经有所印证。
刘良说,目前团队完成9例遗体解剖,捐赠者年龄最小的52岁,最大的80岁,多在60岁以上。从性别比例来说,男女差不多。此外,国内病理学专家卞修武院士和上海瑞金医院团队,已完成2例新冠肺炎遗体解剖。
“我们团队的前期3例遗体解剖病理研究已有了初步结果,更深入的检查比如免疫组化等,还在抓紧做。20多位团队成员正加班加点,力求以最快速度完成病理研究。”王国平说。
何时公布新冠肺炎逝者遗体解剖病理报告?刘良坦言,还回答不了,“应该快了”,包括上海两例解剖遗体的穿刺结果,可能很快就会发布。
有些患者肺部切面出现粘液性的分泌物
前3例遗体解剖病理研究有了什么新发现,这是大家最关心的问题:包括除了侵犯肺部,新冠病毒还让哪些器官受累?还有学者提出的一些重症患者中可能暴发心肌炎或“心碎综合征”,是否存在?
两位专家在回答记者提问时表示,从科学研究上说,病例越多越好,但很难做到。但目前积累的11例病例,某种程度上还是能说明一些问题。“不仅有发现,而且是比较重要的发现。”
刘良说,目前看来,新冠肺炎不仅损害了肺,还包括免疫系统及其他器官。他同时提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部严重纤维化暂且不谈,可以肯定的是,在显微镜下,可以看到有些患者肺部切面出现粘液性分泌物。
他进一步阐释说,目前切片结果显示,肺泡功能可能受到损伤,然后气道又被粘液堵住了,临床上会出现缺氧低氧状态,所以要改善病人的缺氧状态,需要把气道打通,对粘液进行稀释、溶解。否则粘液没有被化解,单纯给气给氧,有时候达不到目的,甚至可能适得其反。
“这个问题需要引起重视。临床上已经采用了相关的药物治疗。”刘良认为,还可以再多进行一些尝试,如对中药的运用。
重症患者是否会暴发心肌炎?刘良认为,目前看还是待定,需要更多观察。至于心碎综合征,可能性相对较小,因为临床上没捕捉到,病理上也很难发现。
病毒的传播途径并不是病理学的问题。但刘良说,在进行遗体解剖时,与合作单位一起,的确做了不同器官、组织的核酸测量,有些发现也有助于对病毒传播途径的分析。但还需要将不同检测结果进行综合分析,因为从目前来看,不同病例以及不同脏器的监测结果并不是十分一致。
王国平提到,目前看来,新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理学上有类似性,都是病毒性肺炎,但也有不同的地方,具体哪里不同,会慢慢揭示出来。
两位专家均表示,目前不便透露过多报告细节。未来将会将此次尸检的相关检测结果与临床进行对接,研究某些病变究竟是由临床上的治疗行为造成的,还是疾病本身造成的。
谈及下一步计划,刘良说,这项工作肯定还需要往下做,标本还是多多益善,包括增加没涉及的年龄段样本,希望在个性问题上找共性问题,研究研究发病机制。
应抓紧甲类传染病标准解剖室建设
“终于做成了还是很欣慰,很感谢捐献遗体的家属,确实为了大爱在为人类做贡献。”刘良说,工作起步确实比较难,确实花费了很多精力,要政策、要场地、和家属做工作。现在家属的接受度比以前要好。
值得一提的是,目前开展的新冠肺炎遗体解剖是在同济医院比较好的手术室进行。因为当地没有甲类传染病标准解剖室。事实上,目前国内也没有甲类传染病标准解剖室。
刘良说,相比起普通遗体解剖,新冠肺炎遗体可能存在传染污染。因为没有甲类传染病标准解剖室,只能让临时借用的手术室中物品尽量少,进入手术室的人尽量少并且穿尽量高级的防护服。此外,在操作上也有特殊方法,原则是要温柔,助手要很好地配合。
王国平认为,重视传染病,特别是甲类传染病标准解剖室的建设,是从疫情中需要吸取的教训,“如果解剖室的条件不达标,必然会导致相关的解剖延缓、结果的不准确,乃至于造成一些安全隐患。”
在刘良看来,甲类传染病标准解剖室建设应该已经提上议事日程。“从疾病防疫角度,至少在各地区要建达标的解剖室。”
谈及甲类传染病剖解问题,刘良认为,首先要有人员队伍保障,以前规定该类解剖人员要具备传染病解剖资质,但目前这个资质由哪里颁发不清楚,此外要有硬件、物质上的保障。
希望有人来关注这支“特种部队”
一般遗体解剖报告时间需要耗时一个月。因为大家加班加点,前三例遗体解剖七八天就有了初步病理分析结果。
“这里面存在两难的问题,因为必须保证脏器里的传染病病毒灭活,所以得在福尔马林里多泡一段时间,着急也没办法。另外几例也在抓紧做。”刘良坦言,这段时间大家工作强度非常大,有一次是从下午2点做到凌晨2点,第二天下午6点又做到凌晨一点。
在新冠肺炎病理研究上,华中科技大学发挥了主要作用。
“目前很多医院也想开展这个工作,我估计未来不仅仅是金银潭,同济,可能会更多一点。”刘良说。
法医去做遗体解剖时,所处环境的病毒浓度非常高,好比到了一个核辐射浓度最高的地方,防护非常重要。
但刘良说,到目前为止,自己从官方获得的防护用品几乎是空白,都是从其他地方去化缘。“很多捐赠单位指定要捐给医院,我们不算医院,是学校的机构。希望有人来关注我们这支‘特种部队’,给他一定防护,要不太危险了。”
最新消息是,华中科技大学对刘良团队申请的学校抗疫专项基金给予了先期支持,并大力向上推荐;同时正升级改建法医学系解剖室,同时按照刘良团队提供的所需物资清单,联系上海校友会,积极筹集符合红区医用标准的防护用品。此外,通过中国节能环保集团有限公司与其加拿大供应商取得联系,为刘良团队捐赠的两台医用空气净化消毒机24日刚寄到,投入使用后也许将大大降低解剖感染风险。
王国平呼吁,进一步在社会上宣传遗体解剖知识,目前来看,患者死亡后能够提供遗体进行解剖特别是做病理解剖分析的,还比较少。
图三为刘良教授
你好,黑暗,我的老朋友
我又来和你谈心
因为有一种幻觉正向我悄悄袭来
在我熟睡的时候留下了它的种子
这幻觉在我脑海里生根发芽 缠绕着我
伴随着寂静的声音
在不安的梦里我独自行走
在铺满鹅软石的狭窄街道上
……
星期二,媳妇大爷家的老叔走了,媳妇家那边的亲属去送的。今早,媳妇姥爷出,93岁高龄,算喜丧吧。年初四拜年时候老人家身体还算硬朗,拄着拐,挺稳健。姥爷就是一时没认出我是他孙女婿,我在姥爷耳边大声喊我自己的字,他才握着我手连声说,好、好……没成想,这才一个来月,已是两个世界的人了。
虽说和媳妇姥爷没什么打小就有的那种至亲关系,但告别厅里的气氛同样让人感觉压抑、悲伤。很不喜欢这种感觉,估计所有人都会有同感。
上次来这是送同学的父亲,记得老同学王颖说,年轻时候同学聚会,不是谁结婚就是谁家孩子满月百天。现在一晃眼,聚会差不多就是谁家老人没了……有时候,大实话很扎心的。
05年吧,我姥姥是在我父母家里走的。记得内天下班我还去南卧室看姥姥,老人的脸色清灰,嘴张着,喘气间隔时间很长,眼神空洞的没有一丝生气,像是要穿越屋顶在眺望无尽的远方,手也是冰凉的,晚上八点多走的。后来我和老舅家的表弟送去的殡仪馆,忽然间,我才有种认识,我老了,已经到了要替父母来跑腿办这种事的年纪了。小时候,碰上过这种事,只知道人没了,心里也没什么太多的悲伤,对这种事情没有那么深的感触,后来渐渐长大了,知道生老病死是人的常态,谁都躲不过的命运,只能试着接受那种感觉,不好,也要面对。
感觉最坏的是08年正月那次。离婚了几个月的前妻回来看孩子,赶上她父亲住院,没多久就走了。走的那天我早上下三班,又在医院泡了一小天,下午实在太困了,孩子她姥让我回家休息。到家了我也睡不踏实,四点多又跑去医院。推开病房门,里面漆黑一片,我随手打开灯,看到新换的床单,白的刺眼,屋里空荡荡的,寂静的感觉很不舒服,那一瞬间,感觉就像有人使劲在胸口锤了一下,真的是脑海里一片空白。后来,我和前妻两个人去办各种手续过程中,我有种幻觉,就好像两个人还是正常的夫妻关系一样,虽然我知道那很不真实。感觉很对不住老人,没能好好珍惜这段婚姻,没能好好对待他的宝贝女儿,是我轻易就把她弄丢了。是我让我们变成了这个城市最熟悉的陌生人。不说了,要不媳妇该不高兴了。
人总要在付出代价后才能学着长大吧?所以,对现在的媳妇,尽可能都让着她,迁就些。不仅是我比她大上好几岁,更多的是感悟吧,媳妇,娶回来就是要被疼被宠的。
白天忙完回家一觉睡到四点多,媳妇在那屋打电话,应该是让谁来家里吃饭。和媳妇去商超买了吃喝的,在地库马宁下来帮忙拎的,媳妇停车,我们先上楼。到家开了门,传来熟悉的声音“诶我去,两年不见,你咋老这样……”晓比以前胖了,染了头发,马宁笑着说“还不是让媳妇摧残的呗”然后是晓一如既往爽朗的笑声。我尴尬的笑笑,原本想着说“来,三媳妇儿,抱抱……”但一张嘴却成了“瞧你染的那色,能能换个红的……”我为媳妇她们高兴,真的,这年代,这社会,能有一段纯友谊不容易。
这段时间感受挺多,受教不浅。真的是,岁数大了以后,性格越发没有棱角了,什么事都看得开了。感觉人和人之间没有什么鸿沟不可逾越的。因为你计较的越多,焦虑越多,失去的越多。等到最后你会发现,人生,不过是时间开的一场玩笑。
2019.03.09
我又来和你谈心
因为有一种幻觉正向我悄悄袭来
在我熟睡的时候留下了它的种子
这幻觉在我脑海里生根发芽 缠绕着我
伴随着寂静的声音
在不安的梦里我独自行走
在铺满鹅软石的狭窄街道上
……
星期二,媳妇大爷家的老叔走了,媳妇家那边的亲属去送的。今早,媳妇姥爷出,93岁高龄,算喜丧吧。年初四拜年时候老人家身体还算硬朗,拄着拐,挺稳健。姥爷就是一时没认出我是他孙女婿,我在姥爷耳边大声喊我自己的字,他才握着我手连声说,好、好……没成想,这才一个来月,已是两个世界的人了。
虽说和媳妇姥爷没什么打小就有的那种至亲关系,但告别厅里的气氛同样让人感觉压抑、悲伤。很不喜欢这种感觉,估计所有人都会有同感。
上次来这是送同学的父亲,记得老同学王颖说,年轻时候同学聚会,不是谁结婚就是谁家孩子满月百天。现在一晃眼,聚会差不多就是谁家老人没了……有时候,大实话很扎心的。
05年吧,我姥姥是在我父母家里走的。记得内天下班我还去南卧室看姥姥,老人的脸色清灰,嘴张着,喘气间隔时间很长,眼神空洞的没有一丝生气,像是要穿越屋顶在眺望无尽的远方,手也是冰凉的,晚上八点多走的。后来我和老舅家的表弟送去的殡仪馆,忽然间,我才有种认识,我老了,已经到了要替父母来跑腿办这种事的年纪了。小时候,碰上过这种事,只知道人没了,心里也没什么太多的悲伤,对这种事情没有那么深的感触,后来渐渐长大了,知道生老病死是人的常态,谁都躲不过的命运,只能试着接受那种感觉,不好,也要面对。
感觉最坏的是08年正月那次。离婚了几个月的前妻回来看孩子,赶上她父亲住院,没多久就走了。走的那天我早上下三班,又在医院泡了一小天,下午实在太困了,孩子她姥让我回家休息。到家了我也睡不踏实,四点多又跑去医院。推开病房门,里面漆黑一片,我随手打开灯,看到新换的床单,白的刺眼,屋里空荡荡的,寂静的感觉很不舒服,那一瞬间,感觉就像有人使劲在胸口锤了一下,真的是脑海里一片空白。后来,我和前妻两个人去办各种手续过程中,我有种幻觉,就好像两个人还是正常的夫妻关系一样,虽然我知道那很不真实。感觉很对不住老人,没能好好珍惜这段婚姻,没能好好对待他的宝贝女儿,是我轻易就把她弄丢了。是我让我们变成了这个城市最熟悉的陌生人。不说了,要不媳妇该不高兴了。
人总要在付出代价后才能学着长大吧?所以,对现在的媳妇,尽可能都让着她,迁就些。不仅是我比她大上好几岁,更多的是感悟吧,媳妇,娶回来就是要被疼被宠的。
白天忙完回家一觉睡到四点多,媳妇在那屋打电话,应该是让谁来家里吃饭。和媳妇去商超买了吃喝的,在地库马宁下来帮忙拎的,媳妇停车,我们先上楼。到家开了门,传来熟悉的声音“诶我去,两年不见,你咋老这样……”晓比以前胖了,染了头发,马宁笑着说“还不是让媳妇摧残的呗”然后是晓一如既往爽朗的笑声。我尴尬的笑笑,原本想着说“来,三媳妇儿,抱抱……”但一张嘴却成了“瞧你染的那色,能能换个红的……”我为媳妇她们高兴,真的,这年代,这社会,能有一段纯友谊不容易。
这段时间感受挺多,受教不浅。真的是,岁数大了以后,性格越发没有棱角了,什么事都看得开了。感觉人和人之间没有什么鸿沟不可逾越的。因为你计较的越多,焦虑越多,失去的越多。等到最后你会发现,人生,不过是时间开的一场玩笑。
2019.03.09
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