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  幽门螺旋杆菌:怎么查、怎么治、怎么防?

  幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,都与它脱不了干系。

  所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。

  我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着每两个人中,就有一个人被感染。

  研究表明,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌,我国有7亿人感染,如果不加以控制,将有700万人罹患胃癌,这个数字是非常令人恐怖的。

  李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

  “无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”

  最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题,今天就简单给大家科普一下。

  哪些人需要检测幽门螺杆菌?

  1. 30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。

  2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

  3.经常 反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。

  4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

  5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。

  6. 拒绝胃镜检查者。

  7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

  8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

  11.预防胃癌和有胃癌家族史者。

  12.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

  怎么检查?

  检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

  / 检查注意事项 /

  1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。

  2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。

  3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。

  4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。

  5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

  哪些人需要根除治疗?

  2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:

  目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

  尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

  所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,成年人都建议根除治疗。

  以下疾病和人群必须根除治疗:

  1.消化性溃疡;

  2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

  3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;

  4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;

  5.术后胃;

  6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);

  7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;

  8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);

  9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血。

  如何治疗?

  根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:

  即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

  根除治疗后,完全停药一个4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。

  在根除过程中要注意什么?

  1.按时按量服药。

  铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。

  抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

  2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。

  需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

  3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。

  任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

  4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

  5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

  如何预防?

  即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。

  传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

  分餐制,在我国推广不太现实;

  不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)

  疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;

  所以,预防也只有靠自己了~~

  关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

#十堰# 【一口“明前”,叫醒春天!十堰明前茶上市啦】随着这两天天气转晴、气温回升,我市各大茶场陆续开采春茶,城区多家茶叶店也出现明前茶的身影。记者走访城区市场和多个茶场发现,今年十堰春茶产量比较稳定,而且品质比去年要好,但价格基本与去年持平,没有明显涨幅。

本地茶园陆续开采春茶 受天气影响比去年晚几天

这个双休日,雨水退场,天气晴好,各县市区的一些茶场纷纷开园采摘。新茶经过加工,已陆续进入城区各个销售点。昨日,记者在人民路、柳林路、公园路、北京路等多家茶业店看到,店家均打出新茶上市的广告,一些经营竹溪、竹山及武当山茶的店铺都把今年的新茶摆在最显眼的位置。

在北京北路一家名叫乡情茶业店的门口,放着一排“春茶上市”的广告,几位市民在品尝新茶,店内一排茶罐上贴着“新茶”的字样。该店负责人、十堰乡情茶业开发有限公司总经理赵勇告诉记者,他们店主要经营竹溪高山云雾茶。“今年的新茶周六才上市,和去年相比,时间推迟了一个星期。”

3月19日,在竹溪汇湾贡茶茶叶专业合作社的高标准茶园内,经过冬天的蛰伏和春雨的滋养,贡茶嫩芽已初露枝头,200多名“全副武装”的采茶工分散在茶园内,巧手飞舞、动作娴熟,忙着采摘今春的第一批贡茶新叶。3月26日,武当山八仙观茶叶总场也正式开园,迎来了第一批武当山茶的采摘。

“3月19日前后,确有极少量的新茶上市,但和往年相比,今年新茶上市时间推迟了几天。”在北京路水墨茗香茶楼内,经营本地新茶近20年的高丽告诉记者,海拔较低的茶园开园早一些。但随着前几天倒春寒天气及下雨的影响,很多茶园无法正常采摘,近两天天气放晴,工人才开始入园采摘。

明前茶入口清淡,滋味纯正、鲜爽,回甘悠长;雨前茶香气更浓,茶汤浓郁。“春茶中,品质上乘的明前茶特别受消费者青睐。”高丽说,很多茶客为了能品尝到今年的明前茶,3月初就开始预订,大部分春茶将在4月初陆续到货。

在公园路的万隆茶行内,记者看到不时有消费者前来购买春茶。刚买了500克新茶的李先生告诉记者:“家里老人爱喝新茶,少买一点尝尝鲜。”明前茶价格高、数量少、销售期短,一般都是有经济实力的人尝鲜或买了送人。在柳林路专营竹山茶的销售经理小金告诉记者,进店购买茶叶的大多是附近居民,自己喝或者送人都有,消费群体比较稳定。

“入口清香怡人,贵点也值得。”市民张先生称,他喝了20年茶,每年的明前茶他必定来买。当天,他就买了1000克。

今年新茶品质是这几年最好的 价格与去年基本持平

新茶陆续上市后,一些市民最关心还是品质、产量和价格。

竹溪汇湾镇素有“贡茶之乡”的美誉,茶叶种植历史长达2000多年,是湖北省茶叶大镇、国家级贡茶“特色小镇”,现有茶园7.5万亩,可采摘茶园5万亩。“从目前茶叶的生长情况来看,产量应比去年大。”竹溪县农业农村局相关负责告诉记者,虽然前几天出现倒春寒天气,但对茶叶产量整体影响不大。

从上市的本地新茶来看,今年茶叶的品质不错。在高丽的茶叶店里,记者看到她拿出两款茶叶,用水泡开,茶汤呈淡淡的黄绿色,茶芽整齐饱满,嘬一小口含在舌尖,缓缓入喉,回甘绵长,两颊生津。

高丽经营的店主要销售两款竹溪新茶,一款茶芽嫩一些,一款茶芽稍微大一些,但整体上来看,今年茶叶的品质比往年好。

记者从赵勇那里也得到同样的说法。赵勇介绍,就目前上市的新茶来看,无论是从色泽还是品相,都是这几年中最好的。

虽然品质不错,但受市场大环境的影响,今年新茶的价格基本和去年持平。

赵勇告诉记者,他们店主打“私房茶”,目前在售的新茶共有3款,每斤价格分别是800元、1200元和2800元。“明前茶产量低,人工成本高,按理说,价格应该上涨,但受今年市场影响,只能保持去年的价格水平,基本没涨价。”

“这几天上市的新茶,按品质每斤卖800元到2000元很正常。毕竟新茶上市,物以稀为贵。新茶的价格虽然有点高,但买的人不少。”高丽说。

预计4月上旬新茶大上市 价格将会更加亲民

据了解,现在上市的主要是明前茶,价格要比雨前茶贵,部分市民购买是为了尝鲜,也有人是买来送亲朋好友的。

本地春茶什么时候大量上市?武当道茶公司办公室主任雅鑫告诉记者,茶园3月26日开园,但产量小,一般情况下,都是做一天歇几天,过了清明节才开始大量制茶。赵勇也告诉记者,受前段时间气温突然下降和高山地区降雪影响,预计4月上旬新茶才会大量上市,和去年相比,可能要早几天。届时,新茶大量上市,价格可能会下降两到三成。

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如何识新茶?

赵勇介绍,可从三个方面综合辨别。

看茶叶色泽。新绿茶的色泽青翠碧绿,汤色黄绿明亮。刚上市的新茶一般比较干燥,茶质干硬而脆,捏之能成粉末,茶梗易折断;陈茶则因放置时间较长,茶叶手感稍重,用手摩擦时没有清脆的摩擦音。

闻香气。构成茶叶香气的成分有300多种,随着贮藏时间的延长,茶叶的香气会由新茶时的清香馥郁变得低闷混浊。

品茶叶的滋味。不管何种茶,大凡新茶的滋味都醇厚鲜爽,陈茶却淡而不爽。

综合来看,新茶给人色鲜、香高、味醇的感觉。而贮藏1年以上的陈茶,即使保管良好,也难免会出现色暗、香沉、味薄之感。

近期,十堰各地茶园陆续开采春茶,为市民提供这一独特的春天美味。

#十堰# 【今年十堰龙虾季来得比往年晚一些 新季虾个头小身价不低】进入3月中旬,十堰人也吃上了第一口小龙虾。日前,记者走访我市多个市场了解到,与往年2月中下旬就上市第一批小龙虾相比,今年十堰的龙虾季来得晚了一些。

市场工作人员介绍,曾经春节后就入市的小龙虾,有不少是越冬的大虾,各大餐饮酒楼为了抢早市从合作的农场捕捞上岸,导致龙虾季越来越早。近两三年,小龙虾市场渐趋平稳,消费者也越来越理性,十堰的龙虾季开始与时令同步。

按照规律,从3月中旬开始,省内多个小龙虾产区的虾源陆续成熟出水,作为十堰小龙虾最大的供应地,潜江小龙虾也开始陆续成熟,但市场人士介绍,至少还要半个月,市场上的小龙虾才会多起来。

今年小龙虾上市时间“迟到”半个月

3月19日晚,北京路的一家虾馆里,几桌顾客正在品尝红艳艳的油焖大虾。店外的工作人员热情地散发宣传单,招揽市民进店吃虾。

“我们上周末才开门卖虾,比往年晚了至少半个月。”店主王先生告诉记者,“今年的虾上得晚,个头跟去年开市时比差不多。”记者看到,虾店主打的油焖大虾按分量分为188元一盆和238元一盆,价格与去年的“第一盆虾”差不多。

在位于六堰广场附近的一家虾店内,今年的“第一盆小龙虾”也如约而至。蒜蓉、清蒸、油焖、秘制等口味吸引不少市民前去打卡。店主李先生告诉记者,他们家现在的小龙虾都是来自潜江的大个头虾,每只都不低于6钱,油焖的198元一盆、清蒸的138元一盆、虾球58元一份。

在谭家鸭唇王店内,有着十多种口味的小龙虾同样受到顾客青睐。“今年我们还创新了一种紫苏口味的小龙虾,点单率也挺好。”该店经理田艳丽说,目前店内使用的小龙虾均来自四川,虽不及大上市时的个头,但也都是正宗的清水虾。

也有些店铺还未开始售卖小龙虾,当晚,记者还来到位于张湾青年广场附近的一家烧烤店打探情况。店主胡先生告诉记者,以往每年夏天,小龙虾都是店里的主打,但今年一直没有上市。“主要还是因为现在没到吃虾的最佳季节,虾个头不大价格却不低,等清明节过后我们才会上。”

天气影响,小龙虾价格比去年略贵

小龙虾“上桌”时间有所延迟,生鲜市场里的鲜活小龙虾也比往年上市晚。19日一早,记者来到老虎沟农贸市场,发现几家水产档口中,只有一家在售小龙虾。

摊位前,附近居民焦女士正在挑选个头较小的虾,准备买回家做红烧虾球。“前天我就看到了小龙虾,孩子说想吃,今天买一些回去做。”焦女士说,往年2月底时,市场就有小龙虾销售,今年到了3月中旬她才看到第一批虾。

记者走访发现,目前市场上大多数小龙虾重量在2—4钱和5—6钱,两种规格,偶有较大的8—9钱。前者每斤19—22元,后者每斤35—40元,最大的每斤能卖到将近50元。商贩范女士称,“今年的价格比去年每斤略贵3—5元,受天气影响,价格也是一天一个样。”

“十堰本地没有大规模养殖小龙虾的基地,这些都是从潜江运过来的,为了保证鲜活,我们都不敢准备太多。”在环球港生鲜超市卖水产的师傅说,尽管今年第一批小龙虾上市比往年晚一些,但基本上都是青壳虾,肉质不错,吃起来味道比较鲜甜。

想吃到好品质的小龙虾还需再等等

在华西农商城,水产专区的一名店主刘先生告诉记者:“今年我们还没开始卖小龙虾,现在卖的话个头小而且不好卖,运输和保鲜成本太高,还是打算再等等。”

往水产专区里面走,记者看到一家店在卖小龙虾,店主告诉记者:“这都是给酒店供货的,基本没有散客买,现在就剩最后一箱了,属于中等个头,35元一斤。”

在北京北路一家超市的水产专区,工作人员周先生表示:“这几天的虾都不好卖,一天最多卖10多斤,还不足旺季的十分之一。”

在老虎沟农贸市场,一位既养虾也卖虾的老板介绍,目前十堰上市的小龙虾主要来自潜江,比正常出水季提前半个月左右,供应量不太大,虾的个头也比不上大上市的时候,“随着气温不断升高,等省内各产区的小龙虾陆续成熟,运到十堰的虾也会越来越多。”

记者致电潜江渔米水产店,店主张女士告诉记者,按照规律,当气温维持在15℃上下、湖水或塘堰水温维持在12℃左右时,小龙虾就会自然出洞入水,这时就可以捕捞上市了。按照这一说法,进入3月后,全省气温保持在高位,已经达到了小龙虾集中开捕的气候条件,也就此迎来龙虾季。

记者在张女士的朋友圈看到,每天早上她都会更新小龙虾的售卖和打捞情况。但因为17日以来的降温天气,小龙虾的价格有所上涨。张女士表示,小龙虾的产量和天气有着很大的关系,最近连续降雨,小龙虾产量明显降低,除了保证老客户的供应外,散客几乎买不到。由于近期昼夜温差依然较大,小龙虾的成熟期多在4月上旬。无论是餐饮店店主还是市场水产店店主,他们都表示,如果想吃到更大、肉质更好的小龙虾,还需要再等半个月左右。

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挑虾时要注意这些事项

小龙虾固然好吃,如何挑选也是一门学问。记者在走访期间请教了部分水产店店主,他们认为,挑选小龙虾要从外观、味道、熟后形状三个方面进行判断。

不少店主表示,正规渠道养殖的健康小龙虾,形状完整,肉质饱满,个头均匀,头和身几乎各占一半,颜色红亮干净,腹部和爪毛白净整齐;污水环境生长的小龙虾一般大小不匀,脑袋大身子小,颜色褐红或铁红,关节处和腹部较脏,头部有污物或寄生虫,壳厚肉少。其次是闻味道,水质好的区域养殖的,无腐败,重金属等味道,含有一股自然的水腥味;污水环境生长的小龙虾有一股重金属的味道或是腐臭味。还可以观察小龙虾躯体。如果尾部蜷曲,说明入锅之前是活的;如果尾部是直的,说明入锅之前就已经死了。死的小龙虾是不能吃的,可能会引起铅中毒。此外,龙虾头部易吸附重金属和细菌,所以食用时最好去头。

业内人士提醒,市民在家烧制小龙虾时,可用清水浸泡三四个小时,再用毛刷清洗干净,将虾高温煮熟。如果是烧烤或爆炒,一定要保证高温熟透才能食用。尽量现吃现买,避免剩余。因为小龙虾蛋白质含量很高,储存不当很容易腐败变质。

此外,过敏体质人群要慎食小龙虾。痛风患者如果正处于发病期,也一定不要食用,因小龙虾属于高嘌呤食物,食用后会加重病痛。如果没有发病,可以少量食用。

谭家鸭唇王店内目前使用的小龙虾均来自四川。


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