#每周病例分享##好孕分享##卵巢功能减退#
【她曾经备孕4年，被医生建议做试管，如今用药1个月多自怀了，生下一个6斤1两的大胖小子】
先导
30岁的她备孕4年一直未怀孕，曾经被诊断为气滞郁结，说她的情况难以治好，建议试管。如今，经过我治疗1个多月后就怀孕了，现在已经有了一个15斤的3个月的大胖小子。
初诊：2021年4月22日
【主诉】末次月经时间是2021年4月17日，6天干净，经量偏少，经期有血块。每天固定时间排便1～2次，大便前面成型后面不成形，大便容易不成形，少有粘马桶情况。非常喜欢吃辣的。备孕4年，一直未怀孕。2020年检查输卵管通而不畅，医生建议试管。但是我想自怀，吃了中药也没有怀上。多方打听听说主任这看的好，于是决定再试试，看看有没有机会自怀。
【既往史】2014年4月做了痔疮手术，2014年7月做了双侧巧囊手术。
【用药史】2020年12月吃过20付中药。
【检查史】2021年4月19日做了性激素检查。促卵泡生成素（FSH）——8.51 mIU/ml；
黄体生成素（LH）——4.29 mIU/ml；雌二醇（E2）——49.11 pg/ml；抗缪勒管激素（AMH）——0.468 ng/mL。
【诊断】卵巢储备功能下降
【治疗】根据近期的身体症状、舌苔、脉象来辨证分型，再施以中药（14付）+灌肠（14付）调理治疗。
二诊：2021年5月18日
【主诉】末次月经时间是2021年5月17日。上次主任给我开完药后我回去坚持喝药，晚上11点前就睡着了，平时苹果、香蕉、葡萄、橘子、柚子各种水果都会吃点，而且每天早晨坚持去跑步。最近精神状态感觉明显好多了，睡眠比之前好了。
【实验室检查】2021年5月18日性激素检查结果：FSH——7.49 mIU/ml；LH——4.48 mIU/ml；
E2——35.32 pg/ml；AMH——1.34 ng/mL。
【治疗】继续给予中药（14付）+灌肠（14付）治疗。
【医嘱】
1.你一定要坚持吃药，你的情况在好转，各项指标都在好转。
2.做好卵泡监测，若优势卵泡达到1.8cm则可增加同房频率。
好孕消息
2021年6月15日，给我发来好消息。说她用药一个多月就发现怀孕了。
报告结果：E2——1893.00 pmol/L；孕酮（PGN）——71.90 nmol/L；特异β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）——248.20 IU/L。
真是一个令人兴奋的消息，曾经被医生建议需要做试管的她仅仅治疗了1个多月就自怀了。
目前，宝宝已经出生3个月了，出生时是个6斤1两的大胖小子，“小天使”给一个家庭带去了无尽的欢乐。
【她曾经备孕4年，被医生建议做试管，如今用药1个月多自怀了，生下一个6斤1两的大胖小子】
先导
30岁的她备孕4年一直未怀孕，曾经被诊断为气滞郁结，说她的情况难以治好，建议试管。如今，经过我治疗1个多月后就怀孕了，现在已经有了一个15斤的3个月的大胖小子。
初诊：2021年4月22日
【主诉】末次月经时间是2021年4月17日，6天干净，经量偏少，经期有血块。每天固定时间排便1～2次，大便前面成型后面不成形，大便容易不成形，少有粘马桶情况。非常喜欢吃辣的。备孕4年，一直未怀孕。2020年检查输卵管通而不畅，医生建议试管。但是我想自怀，吃了中药也没有怀上。多方打听听说主任这看的好，于是决定再试试，看看有没有机会自怀。
【既往史】2014年4月做了痔疮手术，2014年7月做了双侧巧囊手术。
【用药史】2020年12月吃过20付中药。
【检查史】2021年4月19日做了性激素检查。促卵泡生成素（FSH）——8.51 mIU/ml；
黄体生成素（LH）——4.29 mIU/ml；雌二醇（E2）——49.11 pg/ml；抗缪勒管激素（AMH）——0.468 ng/mL。
【诊断】卵巢储备功能下降
【治疗】根据近期的身体症状、舌苔、脉象来辨证分型，再施以中药（14付）+灌肠（14付）调理治疗。
二诊：2021年5月18日
【主诉】末次月经时间是2021年5月17日。上次主任给我开完药后我回去坚持喝药，晚上11点前就睡着了，平时苹果、香蕉、葡萄、橘子、柚子各种水果都会吃点，而且每天早晨坚持去跑步。最近精神状态感觉明显好多了，睡眠比之前好了。
【实验室检查】2021年5月18日性激素检查结果：FSH——7.49 mIU/ml；LH——4.48 mIU/ml；
E2——35.32 pg/ml；AMH——1.34 ng/mL。
【治疗】继续给予中药（14付）+灌肠（14付）治疗。
【医嘱】
1.你一定要坚持吃药，你的情况在好转，各项指标都在好转。
2.做好卵泡监测，若优势卵泡达到1.8cm则可增加同房频率。
好孕消息
2021年6月15日，给我发来好消息。说她用药一个多月就发现怀孕了。
报告结果：E2——1893.00 pmol/L；孕酮（PGN）——71.90 nmol/L；特异β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）——248.20 IU/L。
真是一个令人兴奋的消息，曾经被医生建议需要做试管的她仅仅治疗了1个多月就自怀了。
目前，宝宝已经出生3个月了，出生时是个6斤1两的大胖小子，“小天使”给一个家庭带去了无尽的欢乐。
#微博健康说[超话]##微博健康公开课##女性健康[超话]##卵巢功能减退#
【只要努力，不放弃治疗，你离怀孕就差2个月】
初诊：2022年3月12日
患者，女，37岁。
【就诊疾病】卵巢早衰
【主诉】末次月经时间是2022年3月4日，经量正常，经血暗红，有内膜状物，7天干净。结婚快2年了一直未怀孕，2021年11月13日做过一次试管，但是7周就胎停了，12月18日做了清宫手术，目前已无胚胎。平时大便粘马桶。吃西药副作用反应很大，想要通过中药治疗。
【用药史】吃过3个周期的促排卵药。
【需求】有生育需求。
【检查史】
2022.3.6查激素六项：FSH——12.9 mIU/ml；LH——11 mIU/ml；E2——93.2 pmol/L；AMH——0.66 ng/ml。
【诊断】卵巢功能减退，肝肾亏虚证。
【治疗】中药口服+灌肠
【医嘱】
1.用药期间白萝卜、绿豆、辣椒不能吃。
2.天黑之后寒凉的食物不要吃，少吃或者不吃水果。
3.早睡觉，不能熬夜，晚上11点之前睡觉。
4.可以多做阳光下的运动，跳绳、踢毽子、爬山等。
5.月经第10天(2022年03月13日)检查是否有优势卵巢，若优势卵泡达到1.8cm则可增加同房频率。
二诊：2022年4月14日
【主诉】4月2日来的月经，经量正常，颜色暗红，有血块，有内膜状物，6天干净。中药还没有吃完，灌肠药用完了。
【检查史】
2022/4/4激素六项：
FSH——12.4 mIU/ml；
LH——10.1 mIU/ml；
E2——114 pmol/L。
【治疗】于是给她开了灌肠的药。
【医嘱】按先前的嘱咐坚持吃药。
三诊：2022年4月19日
【主诉】末次月经时间仍是4月2日。大便粘马桶，4月15日同房。
【检查史】4月14日以后，未做新的激素六项检查。
【治疗】停用灌肠，继续中药口服。
【医嘱】按照我之前和你说的要求吃药，现在情况好转的很快，怀孕的希望很大，一定要坚持下去。
好孕消息
2002年4月30日，该女士给我发来了她怀孕的好消息，中药还有一多半没吃完，灌肠药才刚刚用了1付。我嘱咐她怀孕就把药停掉，去定期检测孕三项。
这个好消息的到来比我预想的要早，是因为她坚持服药，遵医嘱，果然功夫不负有心人。
愿每个女性都能远离妇科病！
【只要努力，不放弃治疗，你离怀孕就差2个月】
初诊：2022年3月12日
患者，女，37岁。
【就诊疾病】卵巢早衰
【主诉】末次月经时间是2022年3月4日，经量正常，经血暗红，有内膜状物，7天干净。结婚快2年了一直未怀孕，2021年11月13日做过一次试管，但是7周就胎停了，12月18日做了清宫手术，目前已无胚胎。平时大便粘马桶。吃西药副作用反应很大，想要通过中药治疗。
【用药史】吃过3个周期的促排卵药。
【需求】有生育需求。
【检查史】
2022.3.6查激素六项：FSH——12.9 mIU/ml；LH——11 mIU/ml；E2——93.2 pmol/L；AMH——0.66 ng/ml。
【诊断】卵巢功能减退，肝肾亏虚证。
【治疗】中药口服+灌肠
【医嘱】
1.用药期间白萝卜、绿豆、辣椒不能吃。
2.天黑之后寒凉的食物不要吃，少吃或者不吃水果。
3.早睡觉，不能熬夜，晚上11点之前睡觉。
4.可以多做阳光下的运动，跳绳、踢毽子、爬山等。
5.月经第10天(2022年03月13日)检查是否有优势卵巢，若优势卵泡达到1.8cm则可增加同房频率。
二诊：2022年4月14日
【主诉】4月2日来的月经，经量正常，颜色暗红，有血块，有内膜状物，6天干净。中药还没有吃完，灌肠药用完了。
【检查史】
2022/4/4激素六项：
FSH——12.4 mIU/ml；
LH——10.1 mIU/ml；
E2——114 pmol/L。
【治疗】于是给她开了灌肠的药。
【医嘱】按先前的嘱咐坚持吃药。
三诊：2022年4月19日
【主诉】末次月经时间仍是4月2日。大便粘马桶，4月15日同房。
【检查史】4月14日以后，未做新的激素六项检查。
【治疗】停用灌肠，继续中药口服。
【医嘱】按照我之前和你说的要求吃药，现在情况好转的很快，怀孕的希望很大，一定要坚持下去。
好孕消息
2002年4月30日，该女士给我发来了她怀孕的好消息，中药还有一多半没吃完，灌肠药才刚刚用了1付。我嘱咐她怀孕就把药停掉，去定期检测孕三项。
这个好消息的到来比我预想的要早，是因为她坚持服药，遵医嘱，果然功夫不负有心人。
愿每个女性都能远离妇科病！
【孕晚期出现以下几点赶紧去医院！】
①有规律的宫缩，如果10分钟之内有2~3次阵痛,持续时间> 30秒，那就需要来医院了；
②见红，如果阴道流血量接近或者多于月经量,或者产检发现前置胎盘者,即使未足月,也需要到医院进行相关检查；
③胎膜破裂，也就是俗称的破水。一旦破水应尽量平躺臀高位(避免脐带脱垂) ,呼叫120或者乘坐私家车，尽快入院；
④胎动明显减少。如果发现宝宝的胎动次数明显减少就要马上到医院，急诊做个胎心监护，看胎儿是不是有宫内缺氧的情况存在。
#东坡妇幼健康日历#
①有规律的宫缩，如果10分钟之内有2~3次阵痛,持续时间> 30秒，那就需要来医院了；
②见红，如果阴道流血量接近或者多于月经量,或者产检发现前置胎盘者,即使未足月,也需要到医院进行相关检查；
③胎膜破裂，也就是俗称的破水。一旦破水应尽量平躺臀高位(避免脐带脱垂) ,呼叫120或者乘坐私家车，尽快入院；
④胎动明显减少。如果发现宝宝的胎动次数明显减少就要马上到医院，急诊做个胎心监护，看胎儿是不是有宫内缺氧的情况存在。
#东坡妇幼健康日历#
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