#月月315在线问答等您来# 2022年第4期中消协律师团律师在线答疑活动与您见面啦…！
网友@留香牌洗衣液 留言： 去健身房，向原本的会籍顾问(女)办理续卡业务，给该顾问续卡费用之后，该顾问询问我是否需要办理饮水卡(20元)，我说不需要。但此时突然蹦出来另一个会籍顾问(男)，对我进行软磨硬泡(一直笑嘻嘻的，反正就是拖着我的时间)，我也对这个男顾问说明了我不需要这个饮水卡，并向女会籍顾问索要续卡后合同，女顾问只看男顾问脸色，不给我合同，给不了合同我怕给了钱也续不了卡，所以等待，磨到了接近两小时，不得不办了这张饮水卡，不是自愿的，然后续卡合同才到我手。(全程是在健身房内当面交易)。对此有以下几个问题想问律师：
1. 当我身处这种环境时有什么拒绝买饮水卡并把合同要回来的方法？
2. 这种情况的事后维权途径有哪些？可以向哪些部门反馈(真实对该健身房和该顾问造成影响的)？
3. 需要我收集的证据有哪些？
中国消费者协会律师团成员、北京盈科律师事务所律师蒋苏华表示：分别针对您的问题，答复如下：1）在当时情况下，您可以现场拨打当地市政热线进行投诉举报；另，从证据角度而言，因您有支付给健身房费用的付款记录，实际您当时即使离开，通常也不会影响您的续卡事宜，起码您支付的费用是不要担心的，除非这家健身房经营不好，要关门或破产清算了；2）事后维权，最直接有效的方式是您可向当地市场监督局进行投诉举报，至于法院起诉，理论上可以的，但金额太小，对您而言似无必要；3）证据而言，除合同、支付凭证外，您可考虑当时录音（如有）、周围的证人（如有愿意为您作证），或者健身房的现场视频，对现场视频，您自身应收集不到，但举报后，行政机关可调取，或诉至法院后，申请法院调取或责令对方提供。
而就您所述情况，如能充分证明，健身房确实侵犯了您作为消费者的自由选择权，饮水卡的款应可退回给您，具体还要结合证据的证明力进行判断。
以上个人意见，仅供参考。疫情防控常态化，希望您能够冷静耐心，尤其是对小额纠纷，与经营者充分沟通、先查明证据能证明的具体情况，换位思考、相互尊重，依法理性维权。
网友@留香牌洗衣液 留言： 去健身房，向原本的会籍顾问(女)办理续卡业务，给该顾问续卡费用之后，该顾问询问我是否需要办理饮水卡(20元)，我说不需要。但此时突然蹦出来另一个会籍顾问(男)，对我进行软磨硬泡(一直笑嘻嘻的，反正就是拖着我的时间)，我也对这个男顾问说明了我不需要这个饮水卡，并向女会籍顾问索要续卡后合同，女顾问只看男顾问脸色，不给我合同，给不了合同我怕给了钱也续不了卡，所以等待，磨到了接近两小时，不得不办了这张饮水卡，不是自愿的，然后续卡合同才到我手。(全程是在健身房内当面交易)。对此有以下几个问题想问律师：
1. 当我身处这种环境时有什么拒绝买饮水卡并把合同要回来的方法？
2. 这种情况的事后维权途径有哪些？可以向哪些部门反馈(真实对该健身房和该顾问造成影响的)？
3. 需要我收集的证据有哪些？
中国消费者协会律师团成员、北京盈科律师事务所律师蒋苏华表示：分别针对您的问题，答复如下：1）在当时情况下，您可以现场拨打当地市政热线进行投诉举报；另，从证据角度而言，因您有支付给健身房费用的付款记录，实际您当时即使离开，通常也不会影响您的续卡事宜，起码您支付的费用是不要担心的，除非这家健身房经营不好，要关门或破产清算了；2）事后维权，最直接有效的方式是您可向当地市场监督局进行投诉举报，至于法院起诉，理论上可以的，但金额太小，对您而言似无必要；3）证据而言，除合同、支付凭证外，您可考虑当时录音（如有）、周围的证人（如有愿意为您作证），或者健身房的现场视频，对现场视频，您自身应收集不到，但举报后，行政机关可调取，或诉至法院后，申请法院调取或责令对方提供。
而就您所述情况，如能充分证明，健身房确实侵犯了您作为消费者的自由选择权，饮水卡的款应可退回给您，具体还要结合证据的证明力进行判断。
以上个人意见，仅供参考。疫情防控常态化，希望您能够冷静耐心，尤其是对小额纠纷，与经营者充分沟通、先查明证据能证明的具体情况，换位思考、相互尊重，依法理性维权。
成都东区中医肿瘤医院：中医和西医治疗肿瘤上有何差异?
中医和西医治疗肿瘤上有何差异?近些年来对待肿瘤怎么治疗好，西医和中医在临床上的争辩声一直不停，随着近些年来现代中医技术和现代医疗水平的提升，使得中医临床用药对抗肿瘤的应用也更加广泛，很多时候联合西医临床的一些治疗后，在肿瘤临床生存预期预后方面还是有着很不错的一个进展表现，并且在面对很多中晚期身体情况不太好的肿瘤病人来说，用到现代中医治疗的也是越来也多，那现代中医和传统西医手术放化疗传统抗瘤上面有哪些不同呢?
就目前来说，对待肿瘤病的治疗，主要有西医和中医两个方向，一般来说西医对待肿瘤的治疗大家比较熟悉的就是手术放化疗、但是对中医是怎么治疗肿瘤了解的却比较少，在这里我们就跟着成都东区中医肿瘤医院/成华东区医院肿瘤科段心好主任来重点谈谈现在中医临床具体是怎么治疗肿瘤病症的!
一、中医对肿瘤病认识有着较悠久的历史
中医作为我国传统医学，传承至今已经上千之久，在古时对待各类肿瘤病的记载那时候还不叫肿瘤，后来经常将中医肿瘤连在一起叫是在漫长的发展过程中逐渐形成的，散见于各个时期的医籍文献中。在古代文献中对于肿瘤的病名有茧唇、舌菌、失荣、石瘿、噎膈、反胃、乳岩、症瘕、积聚、肠覃、肺积、伏梁、翻花疮等记录。总体上看，中医对肿瘤病名多采用以主证或体征、病因病机、病位结合主证或产生的后果等方式命名。
成都东区中医肿瘤医院段心好主任讲：由于不同派系的中医对肿瘤认识的差异，所以在对肿瘤命名方式上面也存在着不同，同一肿瘤的命名也多种多样，例如肺肿瘤，常见的病名有肺积、胸痛、咯血、悬饮、息贲等;胃癌则有反胃(翻胃)、胃反、胃脘痛等不同的病名命名。其中，胸痛、咯血、悬饮及胃脘痛与内科的良性疾病难于区别，这给临床研究带来了一定的困惑。如何对中医肿瘤命名进行规范和统一，对于现今中医肿瘤临床及理论的发展具有一定的现实意义。
二、中医治疗肿瘤的辨证思想及意义
现代中医治疗肿瘤具有较强的整体观念， 并不照抄死板的教条，而是灵活的运用新的思维，新的观念，对肿瘤进行综合的预防，治疗。
肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，西医的局部治疗是不能处理好肿瘤的复发、转移等问题的，而中医从整体观念出发，由于癌症病人的病位不同，病情多变类型各异，实施辩证论治，既考虑了局部的治疗，又兼顾了整体的预防，遵循中医扶正培本，软坚化瘤的理论，对于治疗患者的局部疾病和改善全身状况都具有重要的作用。
根据患者的肿瘤发展变化，中医针对病情的不同阶段推出相应的治疗方案，中医在对待早、中、晚期肿瘤的临床治疗中都有着其独有的作用和优势：
1、初期，病人无明显的症状，肿瘤不明显，没有转移迹象，舌苔迹象大多正常，此时正盛邪实，可以及时攻毒，已于扶正固本，多采用养血，清热，解毒的药物，在根源上控制肿瘤发展，阻止其营养来源，缩小肿瘤的体积，使其不断的萎缩，甚至消失。
2、中期，肿瘤发展到一定程度，肿块增大，耗精伤气，饮食减少，疲倦无力，形体日见消瘦，已显正虚邪盛之象，邪正相持，须攻补兼施采用活血，化瘀，软坚的药物，阻止癌细胞转移，避免癌细胞扩散到其他器官，增加白细胞的数量，尽可能恢复患者的免疫系统功能。
3、晚期，肿瘤坚硬，面黄肌瘦，形销骨立，显露恶病质，此时正气亏损，邪气旺盛，如妄施攻法，徒伤正气，故治则以扶正调理，缓解状况痛苦为主，采用散结，化痰，祛湿，镇痛的药物，消除腹水、去除黄疸，以利于患者缓解病痛，减少肿瘤对肌体的损害，延长其生命的作用。
三、中医临床抗瘤与西医有什么不同呢?
中医治疗肿瘤不同于西医临床，中医并非只是将治疗重心放在患者肿瘤病灶上面，中医认为肿瘤的患病，并非是一个单独病灶问题，而是人体长期的体质气滞血瘀、以及正和不调导致的，所以导致肿瘤病出现的原因还是重在患者自身的体质和内环境方面，所以中医在治疗肿瘤上面，讲究辨证分型、辩论施治，通过中医师面诊患者、通过“望、闻、问、切”来对患者当前的身体情况以及病情做一个整体的病理判断，再去结合肿瘤病灶、病症进行一个对症治疗、帮助患者改善临床局部症状以及病痛情况，整体改善提升患者机能体质、增强抗瘤能力、阻碍肿瘤病情的发展、延缓肿瘤细胞的扩散、以此来达到治疗肿瘤、延长患者带瘤存活时间的目的!
成都东区中医肿瘤医院/成华东区医院中医肿瘤专家段心好主任讲：中医治肿瘤主要是调动体内的抗瘤机能，扶正培本，调阴阳，治病留人，在治疗的同时也是尽可能的不伤害到换着正常的细胞和周围组织。而西医所用的放疗、化疗，通常会伤害到病灶周围的正常细胞和一些器官组织、对待中晚期转移瘤、身体比较差患者来说，这类的创伤性治疗可能会加重患者自身的身体负担、反而导致病情发展到难以去控治的地步，因此越是晚期的肿瘤，其对待手术、放化疗的选择，就越需要慎重。
中医认为肿瘤的形成一般都是阴阳失调造成的，中医可根据调理病人气虚、气郁、阴虚、阳虚等体质，达到扶正祛邪的目的。中医治肿瘤有汤药、中成药、针灸、食疗、心理调理等疗法，还配合太极拳、八段锦等锻炼，使用综合整体治疗调理的方法去治疗。
中医和西医治疗肿瘤上有何差异?成都东区中医肿瘤医院段心好主任表示：中医治疗肿瘤应该根据病人不同的病期结合体质、年龄等因素，综合选择合适的治疗方法，不能一味地用中医或者西医治疗，这都是不合理的。而在西医治疗肿瘤中也应该配合使用中药，可以起到减毒增敏的作用。但也不全是做完放化疗以后再吃中药，中医对肿瘤治疗的正规临床都有着很重要的医院，它能贯穿于肿瘤治疗的始终。
中医和西医治疗肿瘤上有何差异?近些年来对待肿瘤怎么治疗好，西医和中医在临床上的争辩声一直不停，随着近些年来现代中医技术和现代医疗水平的提升，使得中医临床用药对抗肿瘤的应用也更加广泛，很多时候联合西医临床的一些治疗后，在肿瘤临床生存预期预后方面还是有着很不错的一个进展表现，并且在面对很多中晚期身体情况不太好的肿瘤病人来说，用到现代中医治疗的也是越来也多，那现代中医和传统西医手术放化疗传统抗瘤上面有哪些不同呢?
就目前来说，对待肿瘤病的治疗，主要有西医和中医两个方向，一般来说西医对待肿瘤的治疗大家比较熟悉的就是手术放化疗、但是对中医是怎么治疗肿瘤了解的却比较少，在这里我们就跟着成都东区中医肿瘤医院/成华东区医院肿瘤科段心好主任来重点谈谈现在中医临床具体是怎么治疗肿瘤病症的!
一、中医对肿瘤病认识有着较悠久的历史
中医作为我国传统医学，传承至今已经上千之久，在古时对待各类肿瘤病的记载那时候还不叫肿瘤，后来经常将中医肿瘤连在一起叫是在漫长的发展过程中逐渐形成的，散见于各个时期的医籍文献中。在古代文献中对于肿瘤的病名有茧唇、舌菌、失荣、石瘿、噎膈、反胃、乳岩、症瘕、积聚、肠覃、肺积、伏梁、翻花疮等记录。总体上看，中医对肿瘤病名多采用以主证或体征、病因病机、病位结合主证或产生的后果等方式命名。
成都东区中医肿瘤医院段心好主任讲：由于不同派系的中医对肿瘤认识的差异，所以在对肿瘤命名方式上面也存在着不同，同一肿瘤的命名也多种多样，例如肺肿瘤，常见的病名有肺积、胸痛、咯血、悬饮、息贲等;胃癌则有反胃(翻胃)、胃反、胃脘痛等不同的病名命名。其中，胸痛、咯血、悬饮及胃脘痛与内科的良性疾病难于区别，这给临床研究带来了一定的困惑。如何对中医肿瘤命名进行规范和统一，对于现今中医肿瘤临床及理论的发展具有一定的现实意义。
二、中医治疗肿瘤的辨证思想及意义
现代中医治疗肿瘤具有较强的整体观念， 并不照抄死板的教条，而是灵活的运用新的思维，新的观念，对肿瘤进行综合的预防，治疗。
肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，西医的局部治疗是不能处理好肿瘤的复发、转移等问题的，而中医从整体观念出发，由于癌症病人的病位不同，病情多变类型各异，实施辩证论治，既考虑了局部的治疗，又兼顾了整体的预防，遵循中医扶正培本，软坚化瘤的理论，对于治疗患者的局部疾病和改善全身状况都具有重要的作用。
根据患者的肿瘤发展变化，中医针对病情的不同阶段推出相应的治疗方案，中医在对待早、中、晚期肿瘤的临床治疗中都有着其独有的作用和优势：
1、初期，病人无明显的症状，肿瘤不明显，没有转移迹象，舌苔迹象大多正常，此时正盛邪实，可以及时攻毒，已于扶正固本，多采用养血，清热，解毒的药物，在根源上控制肿瘤发展，阻止其营养来源，缩小肿瘤的体积，使其不断的萎缩，甚至消失。
2、中期，肿瘤发展到一定程度，肿块增大，耗精伤气，饮食减少，疲倦无力，形体日见消瘦，已显正虚邪盛之象，邪正相持，须攻补兼施采用活血，化瘀，软坚的药物，阻止癌细胞转移，避免癌细胞扩散到其他器官，增加白细胞的数量，尽可能恢复患者的免疫系统功能。
3、晚期，肿瘤坚硬，面黄肌瘦，形销骨立，显露恶病质，此时正气亏损，邪气旺盛，如妄施攻法，徒伤正气，故治则以扶正调理，缓解状况痛苦为主，采用散结，化痰，祛湿，镇痛的药物，消除腹水、去除黄疸，以利于患者缓解病痛，减少肿瘤对肌体的损害，延长其生命的作用。
三、中医临床抗瘤与西医有什么不同呢?
中医治疗肿瘤不同于西医临床，中医并非只是将治疗重心放在患者肿瘤病灶上面，中医认为肿瘤的患病，并非是一个单独病灶问题，而是人体长期的体质气滞血瘀、以及正和不调导致的，所以导致肿瘤病出现的原因还是重在患者自身的体质和内环境方面，所以中医在治疗肿瘤上面，讲究辨证分型、辩论施治，通过中医师面诊患者、通过“望、闻、问、切”来对患者当前的身体情况以及病情做一个整体的病理判断，再去结合肿瘤病灶、病症进行一个对症治疗、帮助患者改善临床局部症状以及病痛情况，整体改善提升患者机能体质、增强抗瘤能力、阻碍肿瘤病情的发展、延缓肿瘤细胞的扩散、以此来达到治疗肿瘤、延长患者带瘤存活时间的目的!
成都东区中医肿瘤医院/成华东区医院中医肿瘤专家段心好主任讲：中医治肿瘤主要是调动体内的抗瘤机能，扶正培本，调阴阳，治病留人，在治疗的同时也是尽可能的不伤害到换着正常的细胞和周围组织。而西医所用的放疗、化疗，通常会伤害到病灶周围的正常细胞和一些器官组织、对待中晚期转移瘤、身体比较差患者来说，这类的创伤性治疗可能会加重患者自身的身体负担、反而导致病情发展到难以去控治的地步，因此越是晚期的肿瘤，其对待手术、放化疗的选择，就越需要慎重。
中医认为肿瘤的形成一般都是阴阳失调造成的，中医可根据调理病人气虚、气郁、阴虚、阳虚等体质，达到扶正祛邪的目的。中医治肿瘤有汤药、中成药、针灸、食疗、心理调理等疗法，还配合太极拳、八段锦等锻炼，使用综合整体治疗调理的方法去治疗。
中医和西医治疗肿瘤上有何差异?成都东区中医肿瘤医院段心好主任表示：中医治疗肿瘤应该根据病人不同的病期结合体质、年龄等因素，综合选择合适的治疗方法，不能一味地用中医或者西医治疗，这都是不合理的。而在西医治疗肿瘤中也应该配合使用中药，可以起到减毒增敏的作用。但也不全是做完放化疗以后再吃中药，中医对肿瘤治疗的正规临床都有着很重要的医院，它能贯穿于肿瘤治疗的始终。
1️⃣控制饮食
大基数的减肥最重要的一点就是靠饮食调节，最好用一个月左右的时间去缓慢减少食量，纯饿虽然瘦的很快但是反弹也很严重。
总结：早中晚必须安排好饮食，不需要节食。多吃粗粮和优质蛋白质，少吃米面。碳水减少但千万不能断，可以放到早餐去吃！阔以买个食物秤，记录软件记录食物热量
饮食建议不要弄得太复杂，以便利为主，要不然很难坚持去做。
1️⃣早餐：正常吃，但注意不要高油高盐，玉米红薯或者鸡蛋都是没问题的
2️⃣午餐：吃到不饿就可以了，多吃粗粮和蔬菜
3️⃣晚餐：适当吃一点，睡前4个小时不要再吃东西
◎粗粮：是相对我们平时吃的深加工类的精米白面等细粮而言，未被加工过的原始食材。主要有玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、豆、紫薯、马铃薯
◎蛋白质：推荐鸡胸肉、蛋清、瘦牛肉、海鲜、黑豆黄豆（红豆和绿豆主要碳水居多）、豆类制品、奶制品（尽量选择低脂的）
◎碳水：推荐全麦面包、五谷杂粮、紫薯红薯、土豆、玉米；不推荐：米饭、普通精细面粉及做成的面食甜点什么的。
2️⃣运动期
写在前面，运动也要选择自己热爱的，容易坚持的，正确的运动。
基数太大前期其实不太适合高强度运动，比如跑步，容易造成膝环节的损伤还有加大心肺功能的负荷，更推荐的快走、慢跑、游泳都可以。机器的话推荐椭圆机，不伤膝盖还可以练屁屁。运动前后要多拉伸，跳操也 ，要注意保护膝盖。
后期体重减下去可以开始跑步，如果当天有力量训练的话，跑步不能超过30分钟，没有的话建议40 分钟以上。
有氧和无氧结合效果会更显著，晚上在家也可以做一些局部操。#大基数减肥##减肥[超话]#
大基数的减肥最重要的一点就是靠饮食调节，最好用一个月左右的时间去缓慢减少食量，纯饿虽然瘦的很快但是反弹也很严重。
总结：早中晚必须安排好饮食，不需要节食。多吃粗粮和优质蛋白质，少吃米面。碳水减少但千万不能断，可以放到早餐去吃！阔以买个食物秤，记录软件记录食物热量
饮食建议不要弄得太复杂，以便利为主，要不然很难坚持去做。
1️⃣早餐：正常吃，但注意不要高油高盐，玉米红薯或者鸡蛋都是没问题的
2️⃣午餐：吃到不饿就可以了，多吃粗粮和蔬菜
3️⃣晚餐：适当吃一点，睡前4个小时不要再吃东西
◎粗粮：是相对我们平时吃的深加工类的精米白面等细粮而言，未被加工过的原始食材。主要有玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、豆、紫薯、马铃薯
◎蛋白质：推荐鸡胸肉、蛋清、瘦牛肉、海鲜、黑豆黄豆（红豆和绿豆主要碳水居多）、豆类制品、奶制品（尽量选择低脂的）
◎碳水：推荐全麦面包、五谷杂粮、紫薯红薯、土豆、玉米；不推荐：米饭、普通精细面粉及做成的面食甜点什么的。
2️⃣运动期
写在前面，运动也要选择自己热爱的，容易坚持的，正确的运动。
基数太大前期其实不太适合高强度运动，比如跑步，容易造成膝环节的损伤还有加大心肺功能的负荷，更推荐的快走、慢跑、游泳都可以。机器的话推荐椭圆机，不伤膝盖还可以练屁屁。运动前后要多拉伸，跳操也 ，要注意保护膝盖。
后期体重减下去可以开始跑步，如果当天有力量训练的话，跑步不能超过30分钟，没有的话建议40 分钟以上。
有氧和无氧结合效果会更显著，晚上在家也可以做一些局部操。#大基数减肥##减肥[超话]#
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