学临床学到半桶水真的好分裂,昨天还在实验统计测量,今天就要搞潜意识。看不进去书的时候一边觉得是我生来就如此懒散应该躺平接受,一边又坚信一定是刺激强化不到位需要重新实验自己,顺便马斯洛在脑子里呼唤要自我实现啊朋友。如果说信息加工方式是解释行为观念差异的原因,那我希望自己的大脑能当个变色龙。

想靠抽脂“躺瘦”,您悠着点

  更年轻、更漂亮,做人群中最闪耀的仔,这几乎是所有人的心愿。于是,继护肤、化妆之后,医疗美容(以下简称医美)一跃成为变美“利器”。打水光针、做光子嫩肤能美白;打玻尿酸、肉毒素可除皱……不过,现实中并非所有医美项目都尽如人意,有些不仅没能美容反而毁了容,有些则存在较大健康风险。为了让广大爱美人士规避美丽陷阱,生活版特推出“辨美”栏目,剖析热门医美项目或医美产品,让读者朋友们美得明明白白。

  其实抽脂后体重减轻并不明显,而且抽脂对减除内脏脂肪也没有任何作用,不能改善身体健康状况。如果执意要多抽脂,还有可能因脂肪和体液流失过多导致全身代谢紊乱危及生命。

  李钢 天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任医师

  “生命不息,减肥不止”“一白遮百丑,一胖毁所有”……在一个推崇骨感美的年代,脂肪成了女性的公敌。为了能早日去掉“游泳圈”“拜拜袖”,很多女性选择走捷径——通过抽脂来快速实现瘦身。

  然而,近日随着33岁杭州网红小冉因抽脂感染去世,抽脂这个整形界的常规手术被推到了风口浪尖。被女性们嫌弃的脂肪其实不止关乎体型容貌,更是维系着人体健康的重要物质,因此进行抽脂和脂肪填充手术要慎之又慎,做好术前评估,选择正规医院。

  脂肪过多或过少都无益于健康

  “让女性如临大敌的脂肪,可是维持人体正常运转必不可少的物质。”天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任医师李钢介绍,脂肪主要是由甘油和脂肪酸合成的。比如,人们进食的油脂、糖类、蛋白类物质,人体如果消耗不完,就会以脂肪的形式储存于皮下。可以说,脂肪是人体能量的一种储存方式。

  除了储能的主要功能外,脂肪还是人体细胞的重要构成部分,比如磷脂、胆固醇等;人体每日所需的能量约有30%是由脂肪提供的。同时,脂肪是器官、关节和神经组织的隔离层,可以起到保护和固定作用,它还能够供给热能、调节体温、保护内脏。此外,脂肪还能供给人体必需的脂肪酸,促进人体发育,维持皮肤毛细血管的健康,并参与胆固醇的代谢。促进脂溶性维生素的吸收也离不开脂肪,它是脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的重要载体。

  “女性之所以对脂肪深恶痛绝,是因为脂肪的体积比较大,囤积在胳膊、腰腹、大腿等部位,让人看起来比较臃肿,影响形体美观。”李钢表示,所以女性会通过运动、减少食物摄入等方式,加速脂肪的代谢。也有一些人希望通过抽脂手术达到立竿见影的效果。

  空军军医大学唐都医院烧伤整形科主任医师李跃军介绍,抽脂手术的专业名称是“脂肪抽吸术”,是通过专用抽脂设备将人体特定部位的多余皮下脂肪组织吸出体外。

  据近年的专业文献统计,抽脂手术围手术期发生严重并发症的概率不超过0.79%,其中术后感染的发生率更低。不过,如果一次手术中抽脂部位过多、抽脂范围过广、吸出脂肪的数量过大,术后并发症的发生概率就会大大升高。

  “全身大面积的抽脂是有风险的,但局部抽脂相对安全,因此抽脂手术更适合局限性肥胖的人群。”李钢认为,对于身体整体肥胖的人群可以先通过运动、减重、限制饮食等方式减脂,对于局部没有办法消除的脂肪再选择进行抽脂。

  不过需要注意的是,脂肪对于女性来说更像一把“双刃剑”,过多或者过少都无益于身体健康。“通常女性更多地关注脂肪过多的情况,其实脂肪过少对于女性的健康影响也很大。”李钢介绍,有研究表明,女性体内脂肪含量至少要占体重的17%,才会出现月经初潮。而要维持正常的月经周期和受孕、怀胎、哺乳,女性体内脂肪量必须超过体重的22%。这也是为什么有些体重过轻的女明星在备孕的时候要先增加体重。

  自体脂肪移植对医生技术要求高

  此次杭州女网红小冉进行的是自体脂肪移植手术,并不是单纯的抽脂。

  “自体脂肪移植手术是整形医生常做的手术之一,就是将抽出的皮下脂肪组织,经过加工纯化处理后,再进行自体脂肪填充。”李钢介绍,一般将这些抽出的脂肪用来填充皮下凹陷、缺损或者是畸形、颜面萎缩、软组织发育不良等,随着美容外科技术的发展,目前也用于面部年轻化、脸型雕塑、隆胸、丰臀等。

  据介绍,自体脂肪移植术也是近年非常流行的整形手术之一,有关脂肪生物学的基础研究和自体脂肪移植的临床研究发现,自体脂肪是比较理想的填充物,其中含有的干细胞等成分在组织再生中起着重要作用。

  “一般来说,自体脂肪不会出现自体排斥现象,当然也不能完全排除移植后的新脂肪出现不被吸收的可能。”李钢说,做完自体脂肪移植后,脂肪没有被机体吸收,就会形成脂肪包裹的油滴造成鼓包;若部分脂肪被吸收、部分脂肪没被吸收,则会导致皮肤凹凸不平。

  李跃军表示,进行脂肪移植操作的医生必须具备扎实的脂肪医学基础理论功底并掌握规范化的操作技术。如果手术医生团队操作技术不熟练或操作不当,就可能造成脂肪误入血管,发生脂肪栓塞。虽然在脂肪移植术中发生脂肪栓塞堵塞血管的概率很低,但是一旦出现就可能导致失明、脂肪移植部位软组织坏死等问题。

  整形手术有风险爱美更需谨慎

  小冉接受这样一个难度并不算特别高的整形手术,却命丧于此,原因几何?对此,李钢分析说,小冉本身并不胖,做的项目是“腰腹部抽脂修复+双上臂抽脂+自体脂肪隆胸”,这说明小冉以前已经抽过脂了。她的身体脂肪含量本就不算多,此次抽脂部位集中在腹部,因此腹部可能伴有大量粘连,手术分离的时候就很容易造成内部组织牵拉损伤,包括后来的大片瘀斑和皮肤感染,都是因为皮下没有太多脂肪等所导致的。

  “抽脂时,为了能搞到足够隆胸的脂肪,医生只能到深层去‘搜刮’脂肪。可能医生用抽脂针拼命刮的时候,就在某个肌肉薄弱处,将抽脂针捅到了腹膜里面,因为本有大量粘连,捅破腹膜的落空感并不明显,医生可能未必感觉到。”李钢接着分析说,腹膜破裂后,脂肪、血液或者麻醉肿胀液就可能涌入,导致小冉出现腹膜炎体征,持续疼痛无法缓解,直到患者自己疼痛难忍,打120被送至医院的ICU。

  “其实,像小冉这么瘦的人,根本没有必要进行抽脂手术,目前很多人都陷入了抽脂手术的误区。”李钢解释,其实抽脂后体重减轻并不明显,而且抽脂对减除内脏脂肪也没有任何作用,不能改善身体健康状况。如果执意要多抽脂,还有可能因脂肪和体液流失过多导致全身代谢紊乱危及生命。

  像其他外科手术一样,在进行抽脂和自体脂肪移植术之前,接诊医师均需要对患者进行常规的体格检查和适应症的筛选。患有高血压、糖尿病及心肺疾病等严重基础病的患者更需要进行严格且有针对性的检查,以确保其能够耐受将要接受的麻醉和手术操作。

  李跃军表示,对于抽脂和脂肪填充手术方案的制定,患者和医生需要在术前做深入的交流和沟通,共同制定合理、安全的手术计划。这类手术都是有创的,执行手术操作的医生必须是有专业资质的整形美容外科医师,手术必须在有相应资质的正规医疗机构的手术室内完成。

  最后两位整形科医生都再次强调,希望小冉的悲剧能警醒各位爱美人士,一定要选择正规的医疗美容机构、有经验的主诊医师、接受全面的术前检查并与医生进行充分的术前沟通,这些都是医疗安全的保障。

  来源:科技日报

人类犯的最愚蠢的错误就是对于我们身体坏了却不知道用原料来修,而是用药修!
健康财富学堂 今天

搞错了,身体需要原料

      人体的修复能力是不是非常的神奇?可以说是无所不能,人体内的一切损伤都能通过修复而恢复健康,而且速度极快。但这样说似乎又很矛盾,因为修复能力这样神奇,无所不能,而且修复又是随时随地进行的,那人就不应该得病,这个世界上就不应该有病人,您说对不对?应该是一有损伤就给修好了,怎么还会有那么多人得病?以至于医院连病床都不够用,让很多人躺在楼道内的临时病床上,而且得的病越来越稀奇古怪,种类繁多。这种状况是怎么造成的呢?
       打个比方您就容易理解了。比如说有一个人是世界上最会修墙的人,世界上什么样的墙他都修过,而且经他手修的墙,您根本看不出是哪里坏过。结果就到您这堵墙他怎么也修不上,而您这堵墙又不是什么特殊的墙,可他就是修不上,您说可能是什么原因?我想原因只有一个,那就是您没给人家把修墙用的砖和水泥等这些原材料准备好,因为在这个世界上,修什么都是需要原料的。您想想,桌子坏了用什么修?您肯定知道用木头,为什么?因为桌子是木头做的,而墙坏了您肯定知道要用砖修,因为墙是砖垒起来的,所以,在这个世界上,什么东西坏了一定要由组成它的原料来修,这是真理,是永远不会变的规律,所以没见过哪位的自行车坏了,丢一个螺丝,把手指头往里一插就走了。
      我们人类很聪明,知道东西坏了要用原料修,可从人体的修复能力或从营养学的角度看,人类犯的最愚蠢的错误就是对于我们自身坏了却不知道用原料来修,而是用药修,可您不是用药做的,这样修是不合理的,是不可能成功的,所以才有那么多的病治不好,比如慢性胃炎,调理几十年也治不好。  
    那么您是什么做的呢?您是由蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质和水等等做成的。所以您坏了应该首先想到和做到的是用这些原料修。这些东西统称为营养素。营养素就是能够被您的身体吸收并参与您身体构建的那些物质。讲到这里,您就知道我们人体每天是怎样维护自身健康的了,就是损伤——修复——原料——营养素的过程(图11)。损伤是随时随地时刻发生的,所以修复也是随时随地时刻发生的,而要想达到完美修复,就需要原料,原料就是营养素。尽管损伤——修复——原料——营养素这条线才区区九个字,但它包含了很深的道理,需要我们反复去悟,它是医学和营养学的灵魂,是营养医学的根本。

1.营养素就是用来治病的
      “营养素”是不能治病的,这是极普遍的大众认识,甚至绝大多数的医生和卫生部门的官员也是这种看法。这可能与三方面的原因有关:一方面是我们已经为一些所谓的营养品买过不少单,比如以前很流行了一阵蜂王浆、鳖精、王八膏、燕窝粥等。往往买这些产品都是用来去看病人、老人或作为礼物送给别人,也没见谁因为吃了这些产品病好了。更多的是因为没什么好买的,买这些东西看上去好看听起来感觉也不错,毕竟叫营养的东西。这些东西理论上也不错,但没有任何效果的原因很多、很复杂,比如有没有做到货真价实?原材料的选择、生产工艺等等,您千万不要觉得生产这类东西很简单,因为其中的营养物质很容易流失或遭到破坏。另一方面一些朋友给父母买一些人参、虫草等贵重的中药材,期盼父母的身体能更好一些,但其后往往也没看出什么效果,甚至有些适得其反。关于高级补品的问题会在稍后更详细地分析。还有一方面的因素,就是今天我们在学校里学的营养学还没有上升到营养医学的境界,还没有认识到营养学在调理疾病和维护人们的健康中应该起主导作用而不是今天的辅助调理的角色。其实这种现象也不是中国特色,而是全世界的营养学水平都差不多。我认为这是现代营养学发展的悲哀。

      那么营养素能不能治病呢?很简单,纤维素、维生素B、维生素C、钙、镁等等在医院也经常使用,不能治病医院为什么要用它们呢?我们常常会听到一些朋友说营养素是不能治病的,纠正亚健康还可以。正如前面讨论的,所谓的亚健康就是疾病的早期阶段。如果您承认可以纠正亚健康,也就是说您承认营养素可以纠正疾病的早期阶段,那您说能不能纠正疾病的晚期阶段呢?仍以冠心病为例,如果您承认营养素可以消除血管40%的堵塞(此时即是所谓的亚健康阶段)。您说能不能消除血管70%的堵塞呢(此时已出现临床症状,您自己已经有感觉,即发病了)?一定能呀,因为40%和70%之间只是量的区别,而没有质的区别,只是消除70%的堵塞比消除40%的堵塞用时长一些。所以营养素不是用来吃着玩的,营养素是用来治病的,是用来随时随地维护我们健康的。而且也只有营养素才可以做到这一点。
      营养素用来治病的原理,就是给机体原料,身体会通过修复能力,使用这些原料把身体各处的损伤修好。损伤就是疾病,因为损伤有急性损伤和慢性损伤之分,所以疾病才分为急性病和慢性病。典型的急性损伤如车祸,典型的慢性损伤如喝酒把肝喝坏了。
      目前存在的最大问题是,虽然营养素是我们维护自身健康的法宝,但事实上很多人使用营养素后效果并不理想,很多人很我说用过很长时间营养素,但没有太大的效果,所以很多人对营养素的印象不是很好。其实出现这种现象并不奇怪。因为营养素的使用是很专业的问题,它要求指导者对人体要有很深刻的理解。但因为营养素很容易得到,导致很多人认为它很简单。更何况一般人甚至认为营养的问题本来就很简单。这是一个很大的误区。药品也很容易得到呀,大街上那么多药店,到药店买药吃就行了,为什么还要到医院去看病?因为医生懂得怎样才可以较为正确地使用这些药物。医生在大学里学了那么多年,最终学的就是怎样恰当地使用药物来治病。
      目前就有一个很有意思的现象,全世界有那么多的药品生产厂生产药品,为了把药品正确使用出去,世界各国每年都要培养大量医生来给患者使用这些药品。这里就涉及到两大科学,药品生产属于药学,药品使用属于医学。而在药厂和患者之间有一个非常庞大的群体,这就是医生。可是您看看营养素这边,营养素生产属于一门科学,就是营养医学,当然营养素的使用并不是营养医学的全部。而今天在营养素生产厂和患者或一般人群之间却没有一个专业的群体来使用营养素,所以效果会大打折扣。更何况我在指导时还遇到一种情况,很多人即使你正确指导他他也不认真使用。

      还有一个问题也需要说清楚,就是营养素是属于食品还是药品问题。这个概念不清导致营养素在使用以及监管上出现很多问题。首先说什么叫营养素?营养素有自己的定义,其他营养学书籍上的定义您可以看看,我估计您不会看得太懂,我一向不赞成把定义搞得绕口难懂。我说一下您看看是不是这么回事。什么叫营养素?凡是吃进去后能变成您身体一部分的,那就叫营养素。您吃猪肉,猪肉中的蛋白质、脂肪还有其他的营养物质在通过肠道吸收后会进入您的身体,蛋白质会转变成您肌肉中的蛋白质,这是不是变成您身体一部分了?而作为商品出售的营养素不过是食物中的营养素浓缩抽提物,虽然有化工合成的营养素,本义都是为了把营养素浓缩使用,以提到使用效率。这样讲您可能不太懂,换句话说,就您目前的身体状况,您一天可能需要20个橙子中所含的维生素C,每天让您吃20个橙子不太现实。您可能需要5斤猪肉中的蛋白质,每天让您吃5斤猪肉也比较痛苦。这时,商品的营养素有得天独厚的优势。
       凡是吃进去后能变成您身体一部分的就叫营养素。那您说医院里的蛋白质、氨基酸、各种维生素矿物质等进入身体后能不能变成您身体的一部分,一定能呀,所以医院里的这些东西也属于营养素范畴,而不属于药物。只是今天的医学还没能在更高境界上理解这些东西,另一方面,品质问题也是原因之一。所以先要搞清楚,并不是医生使用的或药厂生产的就叫药物。什么是药呢?以治疗各种疾病为目的,在身体表面或体内发挥完作用就离开(或叫代谢掉)的那些东西就叫药物。因此,我们使用的营养素虽然制造商把它制成片状或粉状或胶囊,很像药物,那也不能叫药物,而应属于食物范畴。不能因为它穿着药物的外衣就认为它是药物。
 2.营养素到底能治哪些病
      从营养医学理论角度来说,营养素包治百病,这是很多人不理解的地方。有人说:“你说营养素什么病都能治,简直是胡说,是不可能的,整个儿一个大力丸。”其实道理很简单,因为营养素是作为原料通过修复发挥作用的,而人正是由蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质和水等这些营养素组成的,您的头是营养素做的,您的脚也是营养素做的,您的肝是营养素做的,您的胃同样是营养素做的,所以您哪里坏了都需要用营养素来修,所以营养素就可以调理您全身的疾病,而且效率极高。
      有一次,10来个人到我那里去看病,我很快就给他们都出好了方案,没一会儿,有好几位又回来了,他们很生气,质问我为什么他们是不同的病,给吃的都是相同的“药”,我说,那没办法,谁让你们都是人呢?要是墙,我就去搬砖来修你们了。而且吃营养素非常划算,可以吃一口管全身。治病的效率极高,会对您全身各处的损伤同时进行修复调理。陈姨,60多岁了,一身的病,当她跟我描述她的病时,我的感觉是她浑身上下没有一块儿是没病的了。心脑血管疾病,包括脑缺血,经常头痛、头晕,心肌缺血,高血压。另外还有肥胖、脂肪肝、高血脂、糖尿病、失眠,骨质增生导致的腰腿肩颈疾病。她的糖尿病很严重,一天要用42个单位的胰岛素,使用营养素一周的时间,胰岛素的用量就减到22个单位了。两周后,她全身的疾病都明显在向好的方向发展。 https://t.cn/R2Wx665


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