【无症状感染者增多说明奥密克戎危害变小?专家回应】在本轮疫情中,无症状感染者快速增长,不少人由此认为奥密克戎变异株的危害变小了,真是如此吗?
  在日前举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,目前,我国流行的奥密克戎毒株从整体来看,无症状感染者和轻型病例比较高。
  为什么会表现出这一特征,王贵强认为有三方面原因:
  一方面是因为奥密克戎本身毒株毒力相对有所下降,上呼吸道感染为主,下呼吸道感染比较少,肺炎发生率比较低。
  第二方面,因为目前疫苗接种的本底之下,疫苗接种人群重症比例明显是低的。
  第三是主动核酸筛查,很多病人是在潜伏期发现的,所以无症状感染者比例相对是高的。此外年轻人、青壮年感染奥密克戎毒株后无症状感染者和轻型病例比较高。
  但无症状感染者增多并不能说明奥密克戎变异株的危害就变小了。
  王贵强表示,奥密克戎毒株毒力下降是相对既往毒株而言,目前看它的危害性仍然高于流感,尤其在未接种疫苗或没有全程接种疫苗的老年人身上。
  世界卫生组织专家说过,与德尔塔变异株相比,奥密克戎引起的疾病严重程度低,但它仍然是一种危险的病毒,感染者可能出现该病的各种症状,从无症状感染到重症甚至死亡,有基础疾病、高龄、未接种疫苗的患者在感染后症状表现可能较为严重,人们仍然会因为感染这种变异株入院甚至死亡。
  中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在日前举行的国务院联防联控机制新闻发布会上也明确表示,随着人群新冠疫苗的接种比例越来越高,人群对新冠病毒的免疫力不断提高,加上奥密克戎变异毒株本身的致病性不及其他毒株强,感染者的临床严重性按照每百名发病人数的比例统计,确实有所下降。
  但无症状感染者只是一个时点状态的概念,今天的无症状感染者到明天或后天也可能变成轻型或普通型病例,我们应该更关注其传染性的高低。奥密克戎毒株由于其传播速度快、感染人数多,疫情造成的死亡总数及社会危害与影响,并没有因此而减轻。
  吴尊友介绍,有研究对有关国家在2021年8月至10月与11月至2022年1月两个时间段的病死率和死亡率做了比较分析,发现奥密克戎毒株流行期间的病死率确实下降了,但造成的死亡总数却高于德尔塔毒株流行同期的死亡数。这也提示我们,奥密克戎毒株流行的危害依然是严重的,新冠肺炎不是“大号流感”。
  “我国是一个人口大国,一个非常小的发病率或死亡率,乘以14亿的人口基数,绝对数就会很大。只有做到动态清零,才能消除疫情隐患,才能规避大规模人群感染可能造成的医疗资源挤兑,才能预防大量的老人或有基础疾病者等可能出现的死亡。”吴尊友表示。
  王贵强也提醒公众,目前不能麻痹大意,一定要积极推动疫苗接种,加强疫苗接种力度,尤其是老年人、有基础病的。
  “从目前数据看,老年人、有基础病的,接种疫苗后可以有效降低奥密克戎毒株的危害性。在这里呼吁广大的老年朋友要积极地接种疫苗,尤其是加强免疫,第三针的接种至关重要,只有把老年人等有基础病的高风险人群保护好,按程序接种疫苗,才能真正降低奥密克戎的危害性。”王贵强说。
  (来源:新华社)

#上海疫情# 疫情真的是考验人性啊,我来讲讲我们楼里有人羊了不报告的故事吧。

一直以来我们楼栋都挺好的,没出过一例羊,大家都盼望着是不是可以把我们放出去买菜,毕竟都隔离了14天左右很多人家已经开始吃不上饭。昨晚有邻居下楼倒垃圾发现怎么小区门直接封死了,在楼栋微信群里问怎么回事,大家七嘴八舌之际,一个ID告诉大家对不起,是我家有个小羊,她的10岁女儿阳性了。

立刻大家宽慰了半天这户不幸的家庭,嘱托了很久去方舱要注意事项等等,群里气氛十分的融洽。然而有细心的邻居也发现,你女儿怎么会传染的?我们楼栋一直单独做核酸,也一直遵守防疫规定,按理说不会有这问题。结果这人也有意思,把自己女儿加到群里,大家又是一阵宽慰后,小姑娘语出惊人“我妈前两天已经感染过了,是她感染我的”好家伙群直接炸了。邻居们要求该户人家公布转阳之前的情况,什么时候发现的,CDC什么时候联系的。经过群福尔摩斯的梳理,情况基本上是妈妈不知道哪里感染了,且有发烧症状,但觉得应该不是被传染,也照样下楼做核酸,核酸结果一直没出来,这应该是用健康云最后一次做核酸。然后9号又做了一遍,用的是新系统,结果出来后CDC就联系了,小孩阳性,大人结果未出(应该是存疑)。12号封的楼,10号CDC就通知到这户人家,这户人家还出门拿团购的菜两三次,11号在家打包去隔离的物品也不和邻居们说,导致大家没有升级到红色警报级别,群里可炸得够凶。10号前这户人家也照常下楼做核酸什么的就当无事发生,这里也要质疑CDC的工作,存疑其实已经可以让社区管理人员采取一定的措施了,而不是存疑几天后才封楼,而且存疑不是应该去存疑人家上门做核酸的吗?

抗疫真的不容易,信息畅通才能更好的保护更多的人,CDC动作慢一拍,居委也无从行动,当事人自己有问题不报告,也许是被网上各种隔离方舱悲惨的情况吓到,也许是存有侥幸心理觉得就是个大号流感我已经好了,全家感染一遍就没事了,对家人对邻居都是极大的不负责。除了道义上的谴责,也没啥可以多说的,这家人之后在楼里怕是说不上话了,邻居肯定有得好指指点点,诶,不知道说啥好。

结局总算还不错,10日CDC联系的他们,12日封楼,13日早晨消杀楼道,13日晚已经转移到隔离方舱,其实就是离这里1公里不到的江景方舱,条件还算不错,邻居们也送上了祝福,希望这家人快点好起来吧

【#吴凡接受媒体专访#:面对奥密克戎现阶段坚持“清零”而非“躺平”,有这五点原因】#经导微资讯# 4月9日,上海市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长、上海市重大传染病和生物安全研究院院长吴凡在接受澎湃新闻记者独家专访时强调,无论从病毒本身的特性,还是从人群免疫的背景,抑或从抗疫“武器”的技术储备,现阶段,必须坚持 “动态清零”不动摇。

吴凡谈到,有人认为可以在“清零”和“躺平”之间选择第三条道路,即允许病毒低水平流行,这是行不通的。在实现“动态清零”的过程中,应因地制宜、因时因势采取防控措施,努力用最小的代价实现最大的防控效果。

为什么不能“躺平”?吴凡从五个维度分析了现阶段坚持“动态清零”总方针的决策考量。

第一点,病毒本身的特性。

吴凡说,新冠病毒今后将如何变异是不确定的,但是,病毒会发生变异确定无疑,这是自然规律。既然病毒一定会变异,那么病毒到底会变“好”还是变“坏”?奥密克戎相比于前期的病毒变得传播力更强、毒力更低,但明天病毒一定会变得更“好”一点吗?这并不见得。

从长期来看,病毒朝着毒力更弱的方向变异是很可能的,只是,其中仍有很多不确定因素。病毒在变异过程中受各种因素的影响,也有可能变得传播力强,致病力也强,这是非常值得警惕的。

实际上,新冠疫情出现这两年来,已经多次突破以往科学家对病毒的一般认识。比如,病毒迅速变异,发生免疫逃逸,使得现在国内外的疫苗可以防重症,但都无法很有效地防感染。

所以,以病毒变异的科学规律的视角看,现阶段采取动态清零很关键。

第二点,关于人群免疫背景。

吴凡说,奥密克戎变异株出现后,很多声音说它致病力变弱了、重症少了。但不要忘记一点,这些证据都是从国外来的,要注意国外特别是西方国家人群的免疫背景。

目前一些西方国家的免疫背景和中国不完全一样。一方面,一些西方国家经过前期多轮传播、自然选择以后,大量人群通过感染获得自然免疫,他们也为此付出了大量生命的代价。另一方面,西方国家也在通过疫苗接种获得免疫。两方面加起来,这些西方国家的免疫人群是相当大的。

在中国,新冠疫情没有大流行过,绝大部分人群是通过疫苗接种获得免疫,中国坚持人民至上、生命至上,避免像国外因疫情导致的大量死亡。自然免疫加上接种疫苗,中国没有这样的免疫背景。

“而如果不考虑这样的免疫背景,去讨论轻症多了、重症少了,这是不科学的。”吴凡说,“我们有必要更小心一点,不能简单相比。”

她提到,近期香港疫情形势严峻,死亡病例、死亡率令人心忧,如果再说奥密克戎是“大号流感”,显然站不住脚。香港的情势也从侧面提醒内地,面对奥密克戎要更加谨慎小心。
还有一个背景很重要,中国老年人口绝对数量大,这些人群感染新冠病毒后情况往往更为复杂,现阶段只有坚定“动态清理”,才能保护好免疫力弱的人群。

第三点,控制“低水平流行”行不通。

吴凡注意到,有一种观点提出能否在“清零”和“躺平”之间有第三条道路,即允许低水平流行,既不挤兑医疗资源,也不把病毒“赶尽杀绝”。吴凡直言,这行不通。

这种想法有两个问题。第一,病毒进来后就清除不了了,长期存在,病毒变异的问题解决不了。“今天你可以对付奥密克戎,明天对付其他变异株还行吗?”第二是技术问题,当疫情快速进展以后,是否有足够的措施能保证不挤兑医疗资源,长期处在可控的水平?

“有人就问过我,我们有没有刹车机制,假如会有一万人感染,让一万人不是出现在一个星期里,而是出现在三四个月里,那就不会挤兑医疗资源了。”吴凡不认为有所谓的“刹车机制”,因为当病毒在人群中蔓延后,随时可能失控。控制“低水平流行”实际上不具有操作性。

还有人说能否在医疗资源好的地方试验“低水平流行”?吴凡认为,试不起。退一万步讲,即使在医疗资源充足的地区试验,做到了低水平流行,还是挡不住外溢的风险。无症状感染者这么多,随时可能外溢到其他地方,医疗条件不够完备的地方又怎么办?所以行不通。

第四点,抗疫“武器”不断丰富,未来值得期待。

吴凡说,两年多来,随着科技发展,对付新冠病毒的新“武器”持续在出现。疫苗出现后,虽然感染的问题仍然存在,但重症的问题已基本解决,这很重要。现在特效药也在上市,国内的药物研究不断推进,中医药也在不断探索。包括检测方式也在更新,变得更快更可靠。

“我们有理由相信,今后我们会获得更多的抗疫武器和技术,可以控制得更好。”她说。

第五点,因时因势采取最适合当地的防控措施。

吴凡坦言,中国地域广阔,有超大城市、中小城市,也有农村地区,各地有各地的特点。在疫情防控的过程中,有必要坚持因地制宜,因时因势采取防控措施,在疫情不同的阶段、根据不同地区的特点和资源,采取最适合各自的防控措施和路径。

绝对不能“躺平”,而是要在实现“动态清零”这一目标的过程中,在不同的阶段用不同的方法,走不同的路径,把握好统筹疫情防控和社会经济发展的平衡点,努力用最小的代价实现最大的防控效果,最终实现动态清零的目标。(澎湃新闻 via szy)


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