孙思邈的灵丹妙药:以德养性、以德养身
孙思邈是陕西耀县孙家塬人,是中国历史上著名的大医学家和药学家,相传他活到141岁时才仙游。
孙思邈经历了三个朝代,淡泊名利,不慕仕途。后周朝的宣帝、静帝请他出仕,之后的隋文帝也请他做国子博士,他都推辞了。他常常对亲近的人说:“再过五十年,当有圣人出现,那时候,我才能帮他救济世人。”
到唐太宗即位,下诏延请孙思邈。太宗见他仙风道骨,容颜甚少,感叹道:“所以说,有道之人真是令人尊敬呀!像羡门、广成子这样的神仙原来世上竟是有的,怎么会是虚言呢?”太宗要授他爵位,他坚决推辞不受,只愿修身养道,济助苍生。
孙思邈一生修德为本,救济苍生,他在《千金要方》中写道:“德行不克,纵服玉液金丹 ,未能延年”。“道德日全,不祈善而有福,不求寿而自延。”意思是说:如果人的道德不好,就是吃仙丹妙药,也不能延年益寿。如果道德高尚完美,不用祈祷,就多福多寿,这才是生命的真谛。
乱世行医 义诊换参
在隋朝末年,天下纷乱,但是孙思邈仍然四处行医。
有一天,孙思邈行医到江西九江地界,不料发生意外,被一伙占山为王的强盗误以为是“探子”,孙思邈当时年已七十,却显得年轻,被当成探子,绑架到山寨。
有人对山大王说,这是个探子,孙思邈对山大王说:我不是探子,是医生,已七十岁了,怎么会是探子呢?绿林好汉们觉得诧异,他看上去才三、四十岁,“你难道是神仙?”
山大王一看果真是医生,就要把他留下来,给山上的众老少看病。
山大王本来对于医者并不在意,“本大王如此壮实,怎有那许多毛病?”然而孙思邈说:“您是否常有胸腹发胀,便干燥,尿频细绵,失眠多睡,早起口苦,牙龈出血……”听完之后,山大王大为吃惊,明白了这不是一个普通的医家。
一位与山大王结拜为兄弟的人,患重症,但缺一味关键的药材人参,山寨没有,要下山采购。孙思邈向山大王说明之后,山大王;“抢,去抢来。”孙思邈忙道,此法“不妥”,治病救人岂可行不仁之事?而山寨并没有足够的银两去购买昂贵的人参,孙思邈说,倘允许下山,他可顺利解决。
山大王担心他一去不返,便让一个人跟随,限期为六日。孙思邈说,治病救人,誓言返寨。
到了山下一个有人参的药店,孙思邈提出坐堂三天,报酬是三两人参,刚好够用。店主叫一个伙计,测试他的医术,孙思邈诊得此人胃寒腹满,已有三年,掌柜一看了得,便提出条件,坐堂八天,否则换不来人参。孙思邈想着六天的约定,于是提出附加条件,可在六日内赶工赶点,一天干两天活儿,并许诺日后得空,可再上门,君子之言,驷马难追。
坐堂之后,一天比一天人多。三天过去,孙思邈接诊人数,竟超过该药店开张半年的总和。患者接踵而至,店关得很晚,孙思邈疲劳之至,但都坚持下来。掌柜收到的钱多到用麻袋装。
六天之后,终于置齐三两人参。当他回山寨时,已经知道情况的山大王颇为感激,还要给予奖赏。山寨的人服药之后,病情立即好转。孙思邈接受了山大王好意,却谢绝奖赏,只提了一个要求,下山寻访原九江太守。山大王被孙思邈一言九鼎的医德所打动,痛快地应允。
在隋朝末年,昏君杨广当道,民不聊生。在这样的环境中,孙思邈心如止水,救死扶伤,在任何环境下,都一颗纯善之心待人,并没有贫富贵贱的分别,令见到他的人都为其至善所打动,所谓“医者仁心、人命至重”,在这乱世之中,正得到了恰如其分的体现。
古人在形容什么是高尚的境界时,用了一句话“尽善尽美矣”,就是说,为了把一件事做到完美,而不惜任何代价,尽心、尽意、尽力,达到了忘我的程度,那真是令任何人都会赞叹的美德啊!
以德养性、以德养身
孙思邈曾经在中原焦作一带行医,长达二十余年。
他在小山村一户人家住下,在门口置一张小案几,坐于其后,对面为患者座位,两人正面相向,尽可能缩短距离。
孙思邈对于患者,只收取微薄的药费,刚够成本。遇上家贫者,则分文不取,故实际相当于义诊。
孙思邈,不仅坚持对患者少收费或不收费,还反对医者在病人面前笑语喧哗,自顾其乐。孙思邈这样写道:“(病家)一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须。而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。”
孙思邈在乡村行医的名声日显,上门求诊者越来越多。为了不让患者跑得太远,采取“巡回诊疗”方式,即在一处住上段时间,再移住他处,尽可能广泛兼顾。
他提出“大医精诚”:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”他还写道:“人命至重,有贵千金。一方济之,德逾于此。”因此把自己的著作均冠以“千金”二字。他以德修身,以身作则,并将常见的疾病药方,刻在石碑上,立在住所路旁,让人自己照方治疗,不取分文。
孙思邈以德养性、以德养身,演绎了中华五千年传统文明中“敬畏天道,以德为本”的深刻内涵,成为后人了解华夏道德传统的楷模与佳话。
(部份资料引用自《大医精诚——孙思邈传》一书)
孙思邈是陕西耀县孙家塬人,是中国历史上著名的大医学家和药学家,相传他活到141岁时才仙游。
孙思邈经历了三个朝代,淡泊名利,不慕仕途。后周朝的宣帝、静帝请他出仕,之后的隋文帝也请他做国子博士,他都推辞了。他常常对亲近的人说:“再过五十年,当有圣人出现,那时候,我才能帮他救济世人。”
到唐太宗即位,下诏延请孙思邈。太宗见他仙风道骨,容颜甚少,感叹道:“所以说,有道之人真是令人尊敬呀!像羡门、广成子这样的神仙原来世上竟是有的,怎么会是虚言呢?”太宗要授他爵位,他坚决推辞不受,只愿修身养道,济助苍生。
孙思邈一生修德为本,救济苍生,他在《千金要方》中写道:“德行不克,纵服玉液金丹 ,未能延年”。“道德日全,不祈善而有福,不求寿而自延。”意思是说:如果人的道德不好,就是吃仙丹妙药,也不能延年益寿。如果道德高尚完美,不用祈祷,就多福多寿,这才是生命的真谛。
乱世行医 义诊换参
在隋朝末年,天下纷乱,但是孙思邈仍然四处行医。
有一天,孙思邈行医到江西九江地界,不料发生意外,被一伙占山为王的强盗误以为是“探子”,孙思邈当时年已七十,却显得年轻,被当成探子,绑架到山寨。
有人对山大王说,这是个探子,孙思邈对山大王说:我不是探子,是医生,已七十岁了,怎么会是探子呢?绿林好汉们觉得诧异,他看上去才三、四十岁,“你难道是神仙?”
山大王一看果真是医生,就要把他留下来,给山上的众老少看病。
山大王本来对于医者并不在意,“本大王如此壮实,怎有那许多毛病?”然而孙思邈说:“您是否常有胸腹发胀,便干燥,尿频细绵,失眠多睡,早起口苦,牙龈出血……”听完之后,山大王大为吃惊,明白了这不是一个普通的医家。
一位与山大王结拜为兄弟的人,患重症,但缺一味关键的药材人参,山寨没有,要下山采购。孙思邈向山大王说明之后,山大王;“抢,去抢来。”孙思邈忙道,此法“不妥”,治病救人岂可行不仁之事?而山寨并没有足够的银两去购买昂贵的人参,孙思邈说,倘允许下山,他可顺利解决。
山大王担心他一去不返,便让一个人跟随,限期为六日。孙思邈说,治病救人,誓言返寨。
到了山下一个有人参的药店,孙思邈提出坐堂三天,报酬是三两人参,刚好够用。店主叫一个伙计,测试他的医术,孙思邈诊得此人胃寒腹满,已有三年,掌柜一看了得,便提出条件,坐堂八天,否则换不来人参。孙思邈想着六天的约定,于是提出附加条件,可在六日内赶工赶点,一天干两天活儿,并许诺日后得空,可再上门,君子之言,驷马难追。
坐堂之后,一天比一天人多。三天过去,孙思邈接诊人数,竟超过该药店开张半年的总和。患者接踵而至,店关得很晚,孙思邈疲劳之至,但都坚持下来。掌柜收到的钱多到用麻袋装。
六天之后,终于置齐三两人参。当他回山寨时,已经知道情况的山大王颇为感激,还要给予奖赏。山寨的人服药之后,病情立即好转。孙思邈接受了山大王好意,却谢绝奖赏,只提了一个要求,下山寻访原九江太守。山大王被孙思邈一言九鼎的医德所打动,痛快地应允。
在隋朝末年,昏君杨广当道,民不聊生。在这样的环境中,孙思邈心如止水,救死扶伤,在任何环境下,都一颗纯善之心待人,并没有贫富贵贱的分别,令见到他的人都为其至善所打动,所谓“医者仁心、人命至重”,在这乱世之中,正得到了恰如其分的体现。
古人在形容什么是高尚的境界时,用了一句话“尽善尽美矣”,就是说,为了把一件事做到完美,而不惜任何代价,尽心、尽意、尽力,达到了忘我的程度,那真是令任何人都会赞叹的美德啊!
以德养性、以德养身
孙思邈曾经在中原焦作一带行医,长达二十余年。
他在小山村一户人家住下,在门口置一张小案几,坐于其后,对面为患者座位,两人正面相向,尽可能缩短距离。
孙思邈对于患者,只收取微薄的药费,刚够成本。遇上家贫者,则分文不取,故实际相当于义诊。
孙思邈,不仅坚持对患者少收费或不收费,还反对医者在病人面前笑语喧哗,自顾其乐。孙思邈这样写道:“(病家)一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须。而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。”
孙思邈在乡村行医的名声日显,上门求诊者越来越多。为了不让患者跑得太远,采取“巡回诊疗”方式,即在一处住上段时间,再移住他处,尽可能广泛兼顾。
他提出“大医精诚”:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”他还写道:“人命至重,有贵千金。一方济之,德逾于此。”因此把自己的著作均冠以“千金”二字。他以德修身,以身作则,并将常见的疾病药方,刻在石碑上,立在住所路旁,让人自己照方治疗,不取分文。
孙思邈以德养性、以德养身,演绎了中华五千年传统文明中“敬畏天道,以德为本”的深刻内涵,成为后人了解华夏道德传统的楷模与佳话。
(部份资料引用自《大医精诚——孙思邈传》一书)
#水滴筹[超话]#树欲静而风不止,子欲养而亲不待,如果不是万不得已,真不愿在这打扰大家,我的父亲续志武,今年56岁,因患小脑梗死病情严重,现在医院治疗,为了给父亲争取一线生机,万般无奈在此求助。
父亲出现身体不适,我们到医院治疗,被确诊为小脑梗死。由于医院条件有限,之后我们去了延安市人民医院医院治疗,大夫说父亲的病情比较严重,后续治疗周期长且费用巨大。 我们家都是普通的家庭,收入非常有限。谁知道父亲突然得了这个病。这让我们本就不富裕的家庭更是雪上加霜!这半年来为了给父亲看病,不仅花光了家里本就不多的积蓄,
现在后续的治疗费成了家里的大问题。父亲操劳一生养育我们不容易,我们就算再困难也要给父亲看病! 在没有办法的情况下,我们才借助水滴筹平台,想通过水滴筹,让更多的爱心人士看到我们,帮帮我们,谢谢大家,那怕您的一次转发,也是让我们坚持下去的理由,谢谢大家了!无论结果如何,我们以后一定要回报社会,将大家的爱心传递下去!恳请各位好心人士伸手相助,多多转发,您的每一次转发对我们都至关重要,每一次转发对我们来说都是莫大的帮助!https://t.cn/A6tRTIiq
父亲出现身体不适,我们到医院治疗,被确诊为小脑梗死。由于医院条件有限,之后我们去了延安市人民医院医院治疗,大夫说父亲的病情比较严重,后续治疗周期长且费用巨大。 我们家都是普通的家庭,收入非常有限。谁知道父亲突然得了这个病。这让我们本就不富裕的家庭更是雪上加霜!这半年来为了给父亲看病,不仅花光了家里本就不多的积蓄,
现在后续的治疗费成了家里的大问题。父亲操劳一生养育我们不容易,我们就算再困难也要给父亲看病! 在没有办法的情况下,我们才借助水滴筹平台,想通过水滴筹,让更多的爱心人士看到我们,帮帮我们,谢谢大家,那怕您的一次转发,也是让我们坚持下去的理由,谢谢大家了!无论结果如何,我们以后一定要回报社会,将大家的爱心传递下去!恳请各位好心人士伸手相助,多多转发,您的每一次转发对我们都至关重要,每一次转发对我们来说都是莫大的帮助!https://t.cn/A6tRTIiq
[马到成功][马到成功]从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看,重用山萸肉效果[马到成功][马到成功]张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。
中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?
虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?
张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。
结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。
张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”
古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,
“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。
中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?
虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?
张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。
结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。
张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”
古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,
“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。
✋热门推荐