如果见到这四个证中的两个，直接使用百合地黄汤合甘麦大枣汤！
百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗精神疾病经验举隅
1嚎叫哭泣症
李××，女，42岁。患者近3个月来每次睡前自觉胸闷难受，而不自主大声嚎叫哭泣约35分钟，胸闷气促，心烦不寐，食欲不振，口苦，情绪抑郁，大便干燥，小便正常，月经前后不定、量一般、偶有小血块，少腹微胀，白带少许，舌红苔薄，脉弦，经中西药治疗无效前来就诊。
脉证合参系心肺阴虚内热，扰乱神明。治拟益心肺清心火，佐以安神。处方：百合15g，生地12g，甘草10g，淮小麦30g，红枣15g，川连3g，生枣仁10g，丹参15g，夜交藤15g，郁金10g，葶苈子10g，生大黄5g
二诊：服上方3剂嚎叫哭泣有减，大便通畅。照上方去大黄，加龙骨30g。守方再进3剂，嚎叫哭泣声基本控制，口苦胸闷有减，夜寐亦可，照上方去川连，加茯苓10g，再进5剂后，用丹栀逍遥散2瓶调理而收功。随访4个月，一切正常
按：心主血藏神，肺主气藏魄，神不藏则寐不安，魄不藏而散则嚎叫哭泣。本例患者平素情志不遂，多愁思虑，肝郁不舒，郁久化火，消烁阴液以致心肺阴虚内热，扰乱神明，诸证丛生。本病属虚，不宜峻补；虽有虚火，不宜苦降，遵循《内经》"肝苦急，急食甘以缓之"，故用百合地黄汤补虚清热，甘麦大枣汤补益心液安神宁心，葶苈子配大枣泻肺宁心，更用川连、大黄通便清心火，枣仁、夜交藤、丹参、龙骨安神镇静，诸证得平，其病自愈。
2夜游症
黄××，男，52岁。患者近数月来每4~5天睡至深夜不自觉起床往公路行走1~2华里，碰到异物而清醒回家续睡。近来几乎每晚均发生，且走得更远，方能清醒回家，白天照常田间劳动，仅感疲乏、口苦，纳谷尚可，二便正常，舌红、苔黄腻，脉弦滑。此系阴血亏虚，痰火扰乱神明之夜游症拟补阴血清痰火。处方百合15g，生地10g，甘草10g，淮小麦30g，大枣10g，胆南星10g，川连5g，茯苓10g，半夏10g，竹茹10g，瓜蒌15g，丹参15g。
二诊：服上方5剂后，夜游症间隔时间更长发作，口苦、苔黄腻亦退，药中病机照上方再进5剂。追访年余，夜游症未见发生。
按：夜游症多由心肝两脏之虚所致。本例系肝血亏虚，心血亏损，夹痰火扰乱神明，故魂不守舍，卧寐不安，梦游幻觉致夜游症。《类经》所谓"魂之宫，如梦寐恍惚变幻游行之境皆是也"。
证属虚中夹实，故用百合地黄汤合甘麦大枣汤以补其心肝两脏之虚，仿黄连温胆汤以清痰火。脏虚得补，痰火熄灭，夜寐则安，夜游则除。
3晕厥症
陈××，女，39岁。患者反复晕厥3次，伴胸闷心悸，进住省××医院，经检查：血、尿常规、肝功能、空腹血糖、脑电图、胃、十二指肠钡透、血压等，均为正常，心电图报告偶有早搏。住院期间曾用ATP、辅酶A、合酶素、谷维素及中药治疗月余未效，由家属扶来就诊。患者诉：头晕心悸，神疲乏力，难以步行，近50天来每日傍晚5时左右头晕心悸、四肢厥冷而晕厥，不能动弹，但四周动静觉知，不能言语，经1~2小时后四肢渐渐回温而清醒，纳谷尚可，两便正常，舌红苔薄脉细弦。
脉证合参，属气阴亏虚心肺失养。宜补气阴养心肺为治处方：百合15g，生地12g，甘草10g，党参30g，生黄芪30g，麦冬10g，淮小麦3g，丹参15g，茯苓10g，大枣15g。药煎2次混合均匀，病发作前1小时服1次，发作时服第2次，发作后服第3次。经服2剂后，晕厥未作，精神转佳。前后共服15剂，其病得愈。随访数月，一切正常。
按：患者个体营业者，长期起早，空腹烦劳，多思善虑，烦劳日久，耗气伤阴，气虚则清阳不升，气机不能顺接，阴血亏则不能上供于脑，通达四肢，故头晕心悸，四肢厥冷而发生晕厥。用大剂量参、芪、草以补气，淮小麦、麦冬、百合、生地以补阴液，更用丹参配茯苓以补心宁神，气阴充盈，诸证得平，其病可愈。
4体会
百合地黄汤、甘麦大枣汤均出自《金匮要略》。
运用本方辨证的依据：
(1)精神证状方面心神恍惚不定，语言行动感觉失调，如默默不欲欲卧不能卧、欲行不能行，或无故悲伤、喜怒不节，心烦不安、夜寐欠佳，或梦寐恍惚变幻游行之境。
(2)自觉证状多，叙述病状不完，似乎全身都病，如寒无寒，如热无热，或身如蚁足样，苦恼万状，但体检病征极少，无显著病变。
(3)饮食方面：食欲不振，有时胃纳甚佳，有时又厌恶饮食，口干口苦，或便秘，溲赤。
(4)脉舌方面：脉微数、舌红少苔，或苔薄微黄。
其中，第1~2为主要辨证依据，第3~4为次要的辨证依据，临证时只要1项主要，1项次要即可用本方。
临床加减：
心烦不寐或心悸，加川连、枣仁、夜交藤、或丹参、龙齿(骨)以镇静安神。
神疲乏力者，加党参、黄芪。
口干口苦者加麦冬、天花粉。
夹痰者加瓜蒌、茯苓、半夏或胆南星。
大便秘结者加火麻仁、郁李仁，或大黄。
心烦易怒，或抑郁寡欢者，加郁金、远志、菖蒲，或配服丹栀逍遥丸。胸闷气促者，加葶苈子、枇杷叶、郁金。
不思饮食者，加神曲、山楂、麦谷芽等消导之品。
百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗精神疾病经验举隅
1嚎叫哭泣症
李××，女，42岁。患者近3个月来每次睡前自觉胸闷难受，而不自主大声嚎叫哭泣约35分钟，胸闷气促，心烦不寐，食欲不振，口苦，情绪抑郁，大便干燥，小便正常，月经前后不定、量一般、偶有小血块，少腹微胀，白带少许，舌红苔薄，脉弦，经中西药治疗无效前来就诊。
脉证合参系心肺阴虚内热，扰乱神明。治拟益心肺清心火，佐以安神。处方：百合15g，生地12g，甘草10g，淮小麦30g，红枣15g，川连3g，生枣仁10g，丹参15g，夜交藤15g，郁金10g，葶苈子10g，生大黄5g
二诊：服上方3剂嚎叫哭泣有减，大便通畅。照上方去大黄，加龙骨30g。守方再进3剂，嚎叫哭泣声基本控制，口苦胸闷有减，夜寐亦可，照上方去川连，加茯苓10g，再进5剂后，用丹栀逍遥散2瓶调理而收功。随访4个月，一切正常
按：心主血藏神，肺主气藏魄，神不藏则寐不安，魄不藏而散则嚎叫哭泣。本例患者平素情志不遂，多愁思虑，肝郁不舒，郁久化火，消烁阴液以致心肺阴虚内热，扰乱神明，诸证丛生。本病属虚，不宜峻补；虽有虚火，不宜苦降，遵循《内经》"肝苦急，急食甘以缓之"，故用百合地黄汤补虚清热，甘麦大枣汤补益心液安神宁心，葶苈子配大枣泻肺宁心，更用川连、大黄通便清心火，枣仁、夜交藤、丹参、龙骨安神镇静，诸证得平，其病自愈。
2夜游症
黄××，男，52岁。患者近数月来每4~5天睡至深夜不自觉起床往公路行走1~2华里，碰到异物而清醒回家续睡。近来几乎每晚均发生，且走得更远，方能清醒回家，白天照常田间劳动，仅感疲乏、口苦，纳谷尚可，二便正常，舌红、苔黄腻，脉弦滑。此系阴血亏虚，痰火扰乱神明之夜游症拟补阴血清痰火。处方百合15g，生地10g，甘草10g，淮小麦30g，大枣10g，胆南星10g，川连5g，茯苓10g，半夏10g，竹茹10g，瓜蒌15g，丹参15g。
二诊：服上方5剂后，夜游症间隔时间更长发作，口苦、苔黄腻亦退，药中病机照上方再进5剂。追访年余，夜游症未见发生。
按：夜游症多由心肝两脏之虚所致。本例系肝血亏虚，心血亏损，夹痰火扰乱神明，故魂不守舍，卧寐不安，梦游幻觉致夜游症。《类经》所谓"魂之宫，如梦寐恍惚变幻游行之境皆是也"。
证属虚中夹实，故用百合地黄汤合甘麦大枣汤以补其心肝两脏之虚，仿黄连温胆汤以清痰火。脏虚得补，痰火熄灭，夜寐则安，夜游则除。
3晕厥症
陈××，女，39岁。患者反复晕厥3次，伴胸闷心悸，进住省××医院，经检查：血、尿常规、肝功能、空腹血糖、脑电图、胃、十二指肠钡透、血压等，均为正常，心电图报告偶有早搏。住院期间曾用ATP、辅酶A、合酶素、谷维素及中药治疗月余未效，由家属扶来就诊。患者诉：头晕心悸，神疲乏力，难以步行，近50天来每日傍晚5时左右头晕心悸、四肢厥冷而晕厥，不能动弹，但四周动静觉知，不能言语，经1~2小时后四肢渐渐回温而清醒，纳谷尚可，两便正常，舌红苔薄脉细弦。
脉证合参，属气阴亏虚心肺失养。宜补气阴养心肺为治处方：百合15g，生地12g，甘草10g，党参30g，生黄芪30g，麦冬10g，淮小麦3g，丹参15g，茯苓10g，大枣15g。药煎2次混合均匀，病发作前1小时服1次，发作时服第2次，发作后服第3次。经服2剂后，晕厥未作，精神转佳。前后共服15剂，其病得愈。随访数月，一切正常。
按：患者个体营业者，长期起早，空腹烦劳，多思善虑，烦劳日久，耗气伤阴，气虚则清阳不升，气机不能顺接，阴血亏则不能上供于脑，通达四肢，故头晕心悸，四肢厥冷而发生晕厥。用大剂量参、芪、草以补气，淮小麦、麦冬、百合、生地以补阴液，更用丹参配茯苓以补心宁神，气阴充盈，诸证得平，其病可愈。
4体会
百合地黄汤、甘麦大枣汤均出自《金匮要略》。
运用本方辨证的依据：
(1)精神证状方面心神恍惚不定，语言行动感觉失调，如默默不欲欲卧不能卧、欲行不能行，或无故悲伤、喜怒不节，心烦不安、夜寐欠佳，或梦寐恍惚变幻游行之境。
(2)自觉证状多，叙述病状不完，似乎全身都病，如寒无寒，如热无热，或身如蚁足样，苦恼万状，但体检病征极少，无显著病变。
(3)饮食方面：食欲不振，有时胃纳甚佳，有时又厌恶饮食，口干口苦，或便秘，溲赤。
(4)脉舌方面：脉微数、舌红少苔，或苔薄微黄。
其中，第1~2为主要辨证依据，第3~4为次要的辨证依据，临证时只要1项主要，1项次要即可用本方。
临床加减：
心烦不寐或心悸，加川连、枣仁、夜交藤、或丹参、龙齿(骨)以镇静安神。
神疲乏力者，加党参、黄芪。
口干口苦者加麦冬、天花粉。
夹痰者加瓜蒌、茯苓、半夏或胆南星。
大便秘结者加火麻仁、郁李仁，或大黄。
心烦易怒，或抑郁寡欢者，加郁金、远志、菖蒲，或配服丹栀逍遥丸。胸闷气促者，加葶苈子、枇杷叶、郁金。
不思饮食者，加神曲、山楂、麦谷芽等消导之品。
记者吴睿慈／综合报导南韩人气团体2PM日前才以完整体回归乐坛，现所有成员都在不同领域发展，灿盛也在15日无预警传来好消息，他在Instagram宣布结婚，且妻子已经怀有身孕，即将当爸的他，字句间藏不住喜悦情绪，开心宣布：「最快明年就会结婚！」灿盛一次公布3讯息，当爸、结婚、合约到期。（图／翻摄自灿盛IG）灿盛于15日惊喜于IG贴出一则亲笔信，他坦言有一名交往很久的女朋友，女方是他在心情不定时最佳的陪伴者，也是能够说很多事情的朋友，更是他的情人，「我们从退伍后就一直准备要结婚了，只是新生命比预期来得早，最快的话，明年初就会结婚了，虽然现在还处于需要小心的怀孕初期，但还是想要最先告诉大家这个消息。」另一方面，灿盛与JYP的合约期即将在2022年1月到期，他也表示双方已经协议不再续约，「不管如何，公司以我的未来为优先考量，一起沟通并做下决定，公司方面爽快地表示会为我的未来应援，公司既是我的根基，也像是很久的友人，无论何时我们都会为彼此的发展而应援。」虽然现阶段还没定好下一个经纪公司，但也希望粉丝不要担心。「今天有太多事情告诉大家，对于这样很突然的消息，我很苦恼也很担心粉丝会怀抱着怎样的心情，身为2PM老么灿盛、演员黄灿盛，在未来的日子里，也会像现在一样，努力带给大家最好的面貌而努力。」灿盛在信件内同时交代结婚与合约到期的双重讯息。2PM灿盛全文翻译：안녕하세요. 2PM 찬성입니다.벌써 추운 겨울이 되었습니다. 제가 17살부터 활동을 시작하고 어느덧 15년이란 세월이 흘렀습니다. 지금까지 참 많은 일들과 추억들이 있었습니다. 소중한 추억을 만들어준 핫티스트 여러분께 무한의 감사를 드립니다. 저는 오늘 여러분께 제게 있어 변화와 기쁨을 말씀드리려 합니다.大家好，我是2PM灿盛已经还到寒冷的冬天了，我从17岁开始活动，某个瞬间已经度过15年的岁月了，到现在为止有很多事和回忆，谢谢Hottest所创造的珍贵回忆。今天我想跟Hottest各位分享我的变化与喜悦。저에게는 오랫동안 교제해 온 사람이 있습니다. 이 사람은 긴 시간 불안정한 제 마음의 안식처이자 무엇이든 이야기할 수 있는 친구 그리고 연인이 되었습니다. 군 전역 후 이 사람과 결혼을 준비하고 계획하던 중 예상보다 빠르게 새 생명의 축복이 내렸고, 이르면 내년 초 결혼을 생각하고 있습니다. 아직 임신 초기라 무척 조심스럽지만 여러분께 가장 먼저 이 사실을 알려 드려야겠다는 생각에 소식을 전합니다.我有一位交往很久的人，这位既是在我长时间心灵不安定时的休息之处，也是可以无话不谈的朋友，然后就这样发展成恋人关系了。退伍后，我和她一直在准备结婚，只是计划之间新生命比预期还早到来了，最快的话，明年初会结婚。虽然现在仍处于需要小心的怀孕初期，但我想要最先告诉大家这个消息现在要组成一个家庭，但我的妻子并不是跟我有一样职业的人，对于无法公开她身份的这点，请大家谅解。이제는 한 가정을 꾸려 나가는 길에 배우자가 될 사람은 저와 같은 직업을 가진 사람이 아니기에 공개하지 않는 점 부디 너른 양해 부탁드립니다.还有，我与JYP一起度过15年的时间，合约也即将在明年1月到期，人生出现了新的家人，我也想要试着走出自己的道路，在跟公司充足地讨论过后，决定不再续约。不管如何，公司以我的未来为优先考量，一起沟通并做下决定，公司方面爽快地表示会为我的未来应援，公司既是我的根基，也像是很久的友人，如论何时我们都会为彼此的发展而应援。虽然现在还没有订下正确的方向，但我会带来不让粉丝担心的计画的。또한 저는 15년간 함께한 JYP엔터테인먼트와 내년 1월 계약 만료를 앞두고 있습니다. 삶을 동반할 새로운 가족이 생김과 더불어 제 길을 스스로 나서 개척해 보고자 회사와 충분한 의논을 거쳤고 재계약은 하지 않는 것으로 협의했습니다. 무엇보다 저의 미래를 우선으로 두고 함께 소통하여 결정을 내렸고, 회사도 흔쾌히 밝은 앞날이 될 수 있도록 기원해 주시기로 했습니다. 저의 뿌리이자 오랜 친구 같은 회사와는 언제나 서로의 발전을 응원할 것입니다. 아직 정확히 정해진 방향은 없지만, 팬분들이 걱정하시지 않을 계획도 전하겠습니다.今天有太多事情告诉大家，对于这样很突然的消息，我很苦恼也很担心粉丝会抱着怎样的心情，身为2PM老么灿盛、演员黄灿盛，在未来的日子里，也会像现在一样，努力带给大家最好的面貌而努力。谢谢오늘 너무 많은 이야기를 전해드리면서 갑작스러운 소식에 우리 핫티스트가 어떤 마음일지 고민과 걱정이 가득합니다. 그룹 2PM 막내 찬성이자 연기자 황찬성으로서 가까운 미래에도 여러분께 좋은 모습 보여드릴 수 있도록 지금처럼 노력하겠습니다.감사합니다.
记者吴睿慈／综合报导南韩人气团体2PM日前才以完整体回归乐坛，现所有成员都在不同领域发展，灿盛也在15日无预警传来好消息，他在Instagram宣布结婚，且妻子已经怀有身孕，即将当爸的他，字句间藏不住喜悦情绪，开心宣布：「最快明年就会结婚！」灿盛一次公布3讯息，当爸、结婚、合约到期。（图／翻摄自灿盛IG）灿盛于15日惊喜于IG贴出一则亲笔信，他坦言有一名交往很久的女朋友，女方是他在心情不定时最佳的陪伴者，也是能够说很多事情的朋友，更是他的情人，「我们从退伍后就一直准备要结婚了，只是新生命比预期来得早，最快的话，明年初就会结婚了，虽然现在还处于需要小心的怀孕初期，但还是想要最先告诉大家这个消息。」另一方面，灿盛与JYP的合约期即将在2022年1月到期，他也表示双方已经协议不再续约，「不管如何，公司以我的未来为优先考量，一起沟通并做下决定，公司方面爽快地表示会为我的未来应援，公司既是我的根基，也像是很久的友人，无论何时我们都会为彼此的发展而应援。」虽然现阶段还没定好下一个经纪公司，但也希望粉丝不要担心。「今天有太多事情告诉大家，对于这样很突然的消息，我很苦恼也很担心粉丝会怀抱着怎样的心情，身为2PM老么灿盛、演员黄灿盛，在未来的日子里，也会像现在一样，努力带给大家最好的面貌而努力。」灿盛在信件内同时交代结婚与合约到期的双重讯息。2PM灿盛全文翻译：안녕하세요. 2PM 찬성입니다.벌써 추운 겨울이 되었습니다. 제가 17살부터 활동을 시작하고 어느덧 15년이란 세월이 흘렀습니다. 지금까지 참 많은 일들과 추억들이 있었습니다. 소중한 추억을 만들어준 핫티스트 여러분께 무한의 감사를 드립니다. 저는 오늘 여러분께 제게 있어 변화와 기쁨을 말씀드리려 합니다.大家好，我是2PM灿盛已经还到寒冷的冬天了，我从17岁开始活动，某个瞬间已经度过15年的岁月了，到现在为止有很多事和回忆，谢谢Hottest所创造的珍贵回忆。今天我想跟Hottest各位分享我的变化与喜悦。저에게는 오랫동안 교제해 온 사람이 있습니다. 이 사람은 긴 시간 불안정한 제 마음의 안식처이자 무엇이든 이야기할 수 있는 친구 그리고 연인이 되었습니다. 군 전역 후 이 사람과 결혼을 준비하고 계획하던 중 예상보다 빠르게 새 생명의 축복이 내렸고, 이르면 내년 초 결혼을 생각하고 있습니다. 아직 임신 초기라 무척 조심스럽지만 여러분께 가장 먼저 이 사실을 알려 드려야겠다는 생각에 소식을 전합니다.我有一位交往很久的人，这位既是在我长时间心灵不安定时的休息之处，也是可以无话不谈的朋友，然后就这样发展成恋人关系了。退伍后，我和她一直在准备结婚，只是计划之间新生命比预期还早到来了，最快的话，明年初会结婚。虽然现在仍处于需要小心的怀孕初期，但我想要最先告诉大家这个消息现在要组成一个家庭，但我的妻子并不是跟我有一样职业的人，对于无法公开她身份的这点，请大家谅解。이제는 한 가정을 꾸려 나가는 길에 배우자가 될 사람은 저와 같은 직업을 가진 사람이 아니기에 공개하지 않는 점 부디 너른 양해 부탁드립니다.还有，我与JYP一起度过15年的时间，合约也即将在明年1月到期，人生出现了新的家人，我也想要试着走出自己的道路，在跟公司充足地讨论过后，决定不再续约。不管如何，公司以我的未来为优先考量，一起沟通并做下决定，公司方面爽快地表示会为我的未来应援，公司既是我的根基，也像是很久的友人，如论何时我们都会为彼此的发展而应援。虽然现在还没有订下正确的方向，但我会带来不让粉丝担心的计画的。또한 저는 15년간 함께한 JYP엔터테인먼트와 내년 1월 계약 만료를 앞두고 있습니다. 삶을 동반할 새로운 가족이 생김과 더불어 제 길을 스스로 나서 개척해 보고자 회사와 충분한 의논을 거쳤고 재계약은 하지 않는 것으로 협의했습니다. 무엇보다 저의 미래를 우선으로 두고 함께 소통하여 결정을 내렸고, 회사도 흔쾌히 밝은 앞날이 될 수 있도록 기원해 주시기로 했습니다. 저의 뿌리이자 오랜 친구 같은 회사와는 언제나 서로의 발전을 응원할 것입니다. 아직 정확히 정해진 방향은 없지만, 팬분들이 걱정하시지 않을 계획도 전하겠습니다.今天有太多事情告诉大家，对于这样很突然的消息，我很苦恼也很担心粉丝会抱着怎样的心情，身为2PM老么灿盛、演员黄灿盛，在未来的日子里，也会像现在一样，努力带给大家最好的面貌而努力。谢谢오늘 너무 많은 이야기를 전해드리면서 갑작스러운 소식에 우리 핫티스트가 어떤 마음일지 고민과 걱정이 가득합니다. 그룹 2PM 막내 찬성이자 연기자 황찬성으로서 가까운 미래에도 여러분께 좋은 모습 보여드릴 수 있도록 지금처럼 노력하겠습니다.감사합니다.
✋热门推荐