熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。
(二)太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。
(三)太阳病兼证
在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。
(四)辨太阳病传变与否
伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。
伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。
(二)太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。
(三)太阳病兼证
在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。
(四)辨太阳病传变与否
伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。
伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
【试寻野菜炊春饭 探寻龙口传统野菜的新吃法】
随着气温的攀升,转眼进入了阳春四月,休养了一冬的田地里,各种野草野菜开始生长。而这时,正是一年一度吃野菜的最佳时节,咱们龙口人最爱吃的荠菜、山马厩菜、苦丁菜、蒲公英、小野蒜、香椿、榆钱等,它们不仅富含各种营养,有的还具有药用价值,经过传统做法一烹,满是春天的味道。近年来,巧手主妇对传统做法不断创新,吃出了新花样、新口味。记者采访专业厨师,探寻传统野菜新吃法。
荠菜
“三月三,荠菜当灵丹”,荠菜是咱们龙口人最熟悉的野菜了。
荠菜营养丰富,清香诱人,含有丰富的蛋白质、糖类、胡萝卜素、维生素C以及人体所需的各种氨基酸和矿物质。其食用方法在众多野菜中最多了,荠菜饺子、荠菜汤、荠菜炒鸡蛋、凉拌荠菜,均鲜嫩爽口。
大家最常吃的还属荠菜饺子了。鲜嫩的荠菜配上春韭菜和鲜猪肉,裹进绵软的面皮里,一包,鲜美可口的荠菜水饺就可以下锅了。
老手艺还可以创出新吃法。东江街道庙马家村山里院子饭店负责人周晓媚为记者讲述了水汆荠菜丸子的制作方法:选取新鲜猪肉切块后剁成肉馅,焯水后的荠菜捞入清水中冰凉,挤干水分切碎备用,猪肉馅加葱、姜、盐等调味品,搅打上劲后加入荠菜再次搅打均匀。水烧至似开非开的状态时转小火,将制好的肉馅挤成丸子下入锅中煨熟,打净浮沫,再下入几棵荠菜。在汤盆中放入葱花、盐、鸡精、味精、胡椒粉、香油,加入丸子汤冲开,倒入汆好的丸子即可。
山马厩菜
山马厩菜,学名霞草,咱们龙口方言里将霞草称作“山蚂蚱菜”,一种很常见的美味野菜。
山马厩菜营养丰富,适合做包子、饺子、馅饼、菜团子等美食,因为营养价值高,不仅含人体所必需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养成分,而且植物纤维更为丰富。与其他野菜不同的是,山马厩菜适应生长在地势相对高的山坡上,远离城市,无污染深受人们喜爱。正宗菜团子不添加小麦面粉,由于玉米面比较散,包起来不容易操作,可以适当添加小麦面粉,这样操作起来就相对容易得多。
在吃的法则里,风味重于一切,创新吃法凉拌山马厩菜将这一点体现得淋漓尽致。“这道菜最重要的配料食材是花生。”周晓媚给记者讲起了这道菜的做法:将熟花生打成泥加进山马厩菜,加入盐、味精备用,将花椒皮、葱花和大蒜过油后取其油,残渣取出,油泼拌匀即可,这样的新吃法既保留原之原味,又不失特色。
值得注意的是,食用山马厩菜前应先将其焯水后,放凉水中浸泡24小时,每隔12小时换一次水,去除苦涩味,才可烹调。
苦丁菜 蒲公英
苦丁菜的嫩叶、根部可采食,生吃略带苦味,用开水烫一下,可减少苦味。苦菜可炒肉、做汤,或加些大豆粉做成小豆腐,亦可蘸面酱食用或麻酱拌苦菜,或苦菜水饺、苦菜包子等。
蒲公英,龙口人也叫“婆婆丁”,主要功能是清热解毒,消肿利尿。其叶、花、茎、根全身是宝,均可食用。蒲公英焯过后生吃、炒食或做汤都可以,如海蜇皮拌蒲公英、蒲公英炒肉丝。
苦丁菜、蒲公英最直接吃法是醮酱吃,将其择洗干净,蘸取小许豆腐渣酱、豆瓣酱、面酱,就玉米饼子或馒头吃起来,很下饭。这样不但能最大程度地保留营养成分,还能真正品尝到它的鲜味。
蒲公英不仅可以吃,还可以发挥其养生药用价值。和绿茶、甘草、蜂蜜等一起调成清热解毒、消肿的蒲公英绿茶,正好缓解春季人体的浮躁上火之感。
创新吃法中,苦丁菜拌的“小豆腐”首屈一指,把择洗干净的苦菜用开水焯一焯,剁成碎段,也可整棵下锅,先爆锅添水烧开后,投放苦丁菜再拌上豆面,煮熟后盛出,便是一道不错的特色小吃。
小野蒜
小野蒜像极了小葱芽。小野蒜又名薤白、理蒜。它的茎叶长得很像蒜,也有葱﹑蒜的味道。其作用是通阳化气、开胸散结,抑制高血脂病人血液中过氧化酯的升高,防止动脉粥样硬化。
小野蒜吃法有生吃蘸酱、拌豆腐,或熬粥。但热爱美食的龙口人从来没有把自己束缚在一张乏味的食品清单上,人们怀着对食物的理解,在不断地尝试中寻求着转化的灵感,最终创新了小野蒜泡菜新吃法。
制作方法有点类似辣白菜,把小野蒜洗净沥干水分,加少量食盐腌制15分钟。蒜蓉、辣椒面、酱油、白糖搅拌均匀,腌制30分钟,制成蒜蓉辣酱。把腌好的小野蒜挤净水分,再加入之前腌制好的蒜蓉辣酱拌匀,腌制2小时以上,就是一道可口的下饭菜。
香椿
香椿是名副其实的“十全蔬菜”,含有人体所需的蛋白质、脂肪,维生素C,钙、磷、铁等多种矿物质。中医认为,香椿味苦性寒,能清热解毒、抗菌消炎,可健脾开胃,增加食欲。
作为时令名品,香椿吃法很多,可以凉拌、入汤、烹炒、油炸、腌制等,如凉拌香椿、香椿拌河粉、香椿豆腐汤、香椿炒鸡蛋、炸香椿鱼、腌香椿等,别具风味。最简单也最好吃的要属腌香椿芽了,嫩绿色的香椿芽,用盐腌制、揉搓一番,待其入味之际,每餐端上一小碟,开胃又下饭。
美味一如既往,做法推陈出新。周晓媚给记者介绍了一种创新吃法:香椿拌猪耳。“这道菜可谓是运用了最原始的食材,最新颖的吃法了。”周晓媚介绍道,这道菜准备的香椿不切段、不切末,一定要是整棵香椿芽才好。焯完水的香椿芽挤干水分,加上醋、蒜末、味精、盐和香油,拌上切好的猪耳,一道美味营养的菜肴就可以上桌了。
榆树钱
“东家妞,西家娃,采了榆钱快回家。”又到吃榆树钱的时节了,榆钱脆甜绵软,清香爽口,是龙口人记忆中的美食。
首当其冲的做法是蒸榆钱。榆钱洗净沥干水分,放适量的豆面和玉米面,大约比例是8:1:1,加上葱姜蒜调味品搅拌均匀,放蒸锅蒸熟,约开锅15分钟即可食用;再者,榆钱饼,用蜂蜜和牛奶做的甜口的饼子,大家也可以尝试一下。
一门手艺的生命力,正是对传统的继承和升华,原汁原味的经典美食,更触动心灵。创新后的榆钱儿窝窝就延续了这种情怀,将经典美食在新时代得以融合。将榆钱清洗干净,沥干水,把玉米面、小米面、黄豆面、盐放入盆中,混合搅拌均匀。相比之前,创新做法还加入了适量牛奶和蛋清,增加其软糯口感;然后分次倒入水,用筷子搅拌,加入榆钱,用手和成团,盖保鲜膜,静置20分钟;手上沾水,抓起一把面团,先捏成锥形,然后在底部戳洞,把窝窝的侧面捏得厚薄一致,即成窝窝坯子。锅中加足量水,将做好的窝窝生坯放刷过油的蒸屉上,加盖,开大火蒸20分钟即可。
随着气温的攀升,转眼进入了阳春四月,休养了一冬的田地里,各种野草野菜开始生长。而这时,正是一年一度吃野菜的最佳时节,咱们龙口人最爱吃的荠菜、山马厩菜、苦丁菜、蒲公英、小野蒜、香椿、榆钱等,它们不仅富含各种营养,有的还具有药用价值,经过传统做法一烹,满是春天的味道。近年来,巧手主妇对传统做法不断创新,吃出了新花样、新口味。记者采访专业厨师,探寻传统野菜新吃法。
荠菜
“三月三,荠菜当灵丹”,荠菜是咱们龙口人最熟悉的野菜了。
荠菜营养丰富,清香诱人,含有丰富的蛋白质、糖类、胡萝卜素、维生素C以及人体所需的各种氨基酸和矿物质。其食用方法在众多野菜中最多了,荠菜饺子、荠菜汤、荠菜炒鸡蛋、凉拌荠菜,均鲜嫩爽口。
大家最常吃的还属荠菜饺子了。鲜嫩的荠菜配上春韭菜和鲜猪肉,裹进绵软的面皮里,一包,鲜美可口的荠菜水饺就可以下锅了。
老手艺还可以创出新吃法。东江街道庙马家村山里院子饭店负责人周晓媚为记者讲述了水汆荠菜丸子的制作方法:选取新鲜猪肉切块后剁成肉馅,焯水后的荠菜捞入清水中冰凉,挤干水分切碎备用,猪肉馅加葱、姜、盐等调味品,搅打上劲后加入荠菜再次搅打均匀。水烧至似开非开的状态时转小火,将制好的肉馅挤成丸子下入锅中煨熟,打净浮沫,再下入几棵荠菜。在汤盆中放入葱花、盐、鸡精、味精、胡椒粉、香油,加入丸子汤冲开,倒入汆好的丸子即可。
山马厩菜
山马厩菜,学名霞草,咱们龙口方言里将霞草称作“山蚂蚱菜”,一种很常见的美味野菜。
山马厩菜营养丰富,适合做包子、饺子、馅饼、菜团子等美食,因为营养价值高,不仅含人体所必需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养成分,而且植物纤维更为丰富。与其他野菜不同的是,山马厩菜适应生长在地势相对高的山坡上,远离城市,无污染深受人们喜爱。正宗菜团子不添加小麦面粉,由于玉米面比较散,包起来不容易操作,可以适当添加小麦面粉,这样操作起来就相对容易得多。
在吃的法则里,风味重于一切,创新吃法凉拌山马厩菜将这一点体现得淋漓尽致。“这道菜最重要的配料食材是花生。”周晓媚给记者讲起了这道菜的做法:将熟花生打成泥加进山马厩菜,加入盐、味精备用,将花椒皮、葱花和大蒜过油后取其油,残渣取出,油泼拌匀即可,这样的新吃法既保留原之原味,又不失特色。
值得注意的是,食用山马厩菜前应先将其焯水后,放凉水中浸泡24小时,每隔12小时换一次水,去除苦涩味,才可烹调。
苦丁菜 蒲公英
苦丁菜的嫩叶、根部可采食,生吃略带苦味,用开水烫一下,可减少苦味。苦菜可炒肉、做汤,或加些大豆粉做成小豆腐,亦可蘸面酱食用或麻酱拌苦菜,或苦菜水饺、苦菜包子等。
蒲公英,龙口人也叫“婆婆丁”,主要功能是清热解毒,消肿利尿。其叶、花、茎、根全身是宝,均可食用。蒲公英焯过后生吃、炒食或做汤都可以,如海蜇皮拌蒲公英、蒲公英炒肉丝。
苦丁菜、蒲公英最直接吃法是醮酱吃,将其择洗干净,蘸取小许豆腐渣酱、豆瓣酱、面酱,就玉米饼子或馒头吃起来,很下饭。这样不但能最大程度地保留营养成分,还能真正品尝到它的鲜味。
蒲公英不仅可以吃,还可以发挥其养生药用价值。和绿茶、甘草、蜂蜜等一起调成清热解毒、消肿的蒲公英绿茶,正好缓解春季人体的浮躁上火之感。
创新吃法中,苦丁菜拌的“小豆腐”首屈一指,把择洗干净的苦菜用开水焯一焯,剁成碎段,也可整棵下锅,先爆锅添水烧开后,投放苦丁菜再拌上豆面,煮熟后盛出,便是一道不错的特色小吃。
小野蒜
小野蒜像极了小葱芽。小野蒜又名薤白、理蒜。它的茎叶长得很像蒜,也有葱﹑蒜的味道。其作用是通阳化气、开胸散结,抑制高血脂病人血液中过氧化酯的升高,防止动脉粥样硬化。
小野蒜吃法有生吃蘸酱、拌豆腐,或熬粥。但热爱美食的龙口人从来没有把自己束缚在一张乏味的食品清单上,人们怀着对食物的理解,在不断地尝试中寻求着转化的灵感,最终创新了小野蒜泡菜新吃法。
制作方法有点类似辣白菜,把小野蒜洗净沥干水分,加少量食盐腌制15分钟。蒜蓉、辣椒面、酱油、白糖搅拌均匀,腌制30分钟,制成蒜蓉辣酱。把腌好的小野蒜挤净水分,再加入之前腌制好的蒜蓉辣酱拌匀,腌制2小时以上,就是一道可口的下饭菜。
香椿
香椿是名副其实的“十全蔬菜”,含有人体所需的蛋白质、脂肪,维生素C,钙、磷、铁等多种矿物质。中医认为,香椿味苦性寒,能清热解毒、抗菌消炎,可健脾开胃,增加食欲。
作为时令名品,香椿吃法很多,可以凉拌、入汤、烹炒、油炸、腌制等,如凉拌香椿、香椿拌河粉、香椿豆腐汤、香椿炒鸡蛋、炸香椿鱼、腌香椿等,别具风味。最简单也最好吃的要属腌香椿芽了,嫩绿色的香椿芽,用盐腌制、揉搓一番,待其入味之际,每餐端上一小碟,开胃又下饭。
美味一如既往,做法推陈出新。周晓媚给记者介绍了一种创新吃法:香椿拌猪耳。“这道菜可谓是运用了最原始的食材,最新颖的吃法了。”周晓媚介绍道,这道菜准备的香椿不切段、不切末,一定要是整棵香椿芽才好。焯完水的香椿芽挤干水分,加上醋、蒜末、味精、盐和香油,拌上切好的猪耳,一道美味营养的菜肴就可以上桌了。
榆树钱
“东家妞,西家娃,采了榆钱快回家。”又到吃榆树钱的时节了,榆钱脆甜绵软,清香爽口,是龙口人记忆中的美食。
首当其冲的做法是蒸榆钱。榆钱洗净沥干水分,放适量的豆面和玉米面,大约比例是8:1:1,加上葱姜蒜调味品搅拌均匀,放蒸锅蒸熟,约开锅15分钟即可食用;再者,榆钱饼,用蜂蜜和牛奶做的甜口的饼子,大家也可以尝试一下。
一门手艺的生命力,正是对传统的继承和升华,原汁原味的经典美食,更触动心灵。创新后的榆钱儿窝窝就延续了这种情怀,将经典美食在新时代得以融合。将榆钱清洗干净,沥干水,把玉米面、小米面、黄豆面、盐放入盆中,混合搅拌均匀。相比之前,创新做法还加入了适量牛奶和蛋清,增加其软糯口感;然后分次倒入水,用筷子搅拌,加入榆钱,用手和成团,盖保鲜膜,静置20分钟;手上沾水,抓起一把面团,先捏成锥形,然后在底部戳洞,把窝窝的侧面捏得厚薄一致,即成窝窝坯子。锅中加足量水,将做好的窝窝生坯放刷过油的蒸屉上,加盖,开大火蒸20分钟即可。
#智慧养生##春困##健康#
为么什会春困?为么什没有夏困困秋冬困?
困,倦怠也,说了白就是精不神好,想睡觉。
春天,万物生,我的们身体顺为应大自的然这种生发之气,藏了一个天冬的气血开要始蠢蠢欲动,要五从脏六出腑来慢慢到走我们体表,走四到肢,就是说们我的四气肢血要对相旺盛了,手开脚始暖和了,有气力了。
但是,我内们里的气血相就对较弱了。我知们道,一个精人气神足不就足要看五脏腑六的气血不足足,足这人个就精神抖擞,不就足无精打采。春我天们的血气走到外面来了,五六脏腑的气相血对不足,身自体然会犯困喽。而府脑正是要需五脏腑六源源不断供提精气,才神会清气爽。
说更的简单一点,一言蔽以之,春困,就我是们的清阳发生不起来!
什人么容易春困?或说者什么即人使不是天春也容易犯困?
第一种易容春困的人:肝不胆好的人。
肝虚气会容春易困。为啥?肝应对的是春天,春对天应的生是发,所以五中脏肝气是最该应生发的,这好就比纯阳体之的小子孩对应也的是春天,最该应生机勃勃的。但是,肝虚气的人根本发生不起来,他想也生发,但没生有发的本资啊。
还有一种情况,他气肝并不虚,但肝是气郁结,肝堵气在那不里动,自然也发生不起来。肝堵气在那里,脾也气生发不起来,脾大最的功就能是升清,所肝以气郁结的比人肝气虚的更人容易犯困。
你那看些抑症郁的人,白整天个一副萎不靡振的样子,晚呢上又睡不着,颠错倒乱。
从活生细节上可也以看出易容犯困的人常通是肝胆不好。
我坐们在沙上发看电视,看看着着就起打哈欠来了,这明说什么?说明们我困了,要觉睡了。但是们我不想睡觉,还看想电视咋办?那有只不断打哈欠,通打过哈欠来发生我们阳的气。
打哈欠身是体的自救,打欠哈的同我时们还伸会懒腰。打哈欠,嘴张大,清大气口地呼进去,伸懒腰,舒的展是我的们胆经,胆就经是生发阳气的,通舒过展胆经我让们的气阳生发起来,这才样不会困。
黄内帝经把叫这做“伸数拉欠”。
所以,你想要熬夜追只剧有不地停打哈不欠停地伸懒腰。
到睡了觉的点不睡,打欠哈伸懒正腰常人都有,但是,大天白的哈欠天连只能说明一个问题,你肝的胆出问题了。
比经如常熬的夜人损耗的肝胆,得胆了囊炎或胆者囊息肉,白就天会哈连欠天,就犯会困。
第种二容易春的困人,脾不胃好的人。
小伴伙们有没有发现,有一种在人吃完午饭特后别容易春困,躺椅在子上,院子的里桃红柳绿也无欣心赏了,一会春就梦连连,重还者打气噜呼来了。这是何为呢?
脾不好。我知们道脾胃最的大功能就是清升降浊。脾升主清,清阳上出窍,需脾要的带动,胃降主浊,浊出阴下窍,需胃要的带动。如浊果阴不降,清就阳升不起来,同清样阳升不起来,浊就阴降不下去。你那看些经便常秘的人,一身垃的圾痰浊排出不去,整人个都感觉沉很重,很累样的子,清阳怎升么起来啊?清起阳不来当容然易犯困了。
春脾天胃本来相就对弱,因肝为木克脾土,再之加吃完饭们我的气血主集要中在脾消胃化食物,头的脑气血相对不足,脾越胃不好的人越就会争夺脑头的气血,自就然越容易困倦了。
就不算是春天,很脾多胃不好人的吃完啥饭都不想干,就在想沙发躺上着,不他是很懒,而他是身体真的很困,本地能需要休息。
那是又什么阻了碍脾胃的升降清浊功能呢?
毫疑无问,是湿气,是气湿困住了脾胃,让胃脾的运能化力越来越弱。 https://t.cn/RTv4Kyo
为么什会春困?为么什没有夏困困秋冬困?
困,倦怠也,说了白就是精不神好,想睡觉。
春天,万物生,我的们身体顺为应大自的然这种生发之气,藏了一个天冬的气血开要始蠢蠢欲动,要五从脏六出腑来慢慢到走我们体表,走四到肢,就是说们我的四气肢血要对相旺盛了,手开脚始暖和了,有气力了。
但是,我内们里的气血相就对较弱了。我知们道,一个精人气神足不就足要看五脏腑六的气血不足足,足这人个就精神抖擞,不就足无精打采。春我天们的血气走到外面来了,五六脏腑的气相血对不足,身自体然会犯困喽。而府脑正是要需五脏腑六源源不断供提精气,才神会清气爽。
说更的简单一点,一言蔽以之,春困,就我是们的清阳发生不起来!
什人么容易春困?或说者什么即人使不是天春也容易犯困?
第一种易容春困的人:肝不胆好的人。
肝虚气会容春易困。为啥?肝应对的是春天,春对天应的生是发,所以五中脏肝气是最该应生发的,这好就比纯阳体之的小子孩对应也的是春天,最该应生机勃勃的。但是,肝虚气的人根本发生不起来,他想也生发,但没生有发的本资啊。
还有一种情况,他气肝并不虚,但肝是气郁结,肝堵气在那不里动,自然也发生不起来。肝堵气在那里,脾也气生发不起来,脾大最的功就能是升清,所肝以气郁结的比人肝气虚的更人容易犯困。
你那看些抑症郁的人,白整天个一副萎不靡振的样子,晚呢上又睡不着,颠错倒乱。
从活生细节上可也以看出易容犯困的人常通是肝胆不好。
我坐们在沙上发看电视,看看着着就起打哈欠来了,这明说什么?说明们我困了,要觉睡了。但是们我不想睡觉,还看想电视咋办?那有只不断打哈欠,通打过哈欠来发生我们阳的气。
打哈欠身是体的自救,打欠哈的同我时们还伸会懒腰。打哈欠,嘴张大,清大气口地呼进去,伸懒腰,舒的展是我的们胆经,胆就经是生发阳气的,通舒过展胆经我让们的气阳生发起来,这才样不会困。
黄内帝经把叫这做“伸数拉欠”。
所以,你想要熬夜追只剧有不地停打哈不欠停地伸懒腰。
到睡了觉的点不睡,打欠哈伸懒正腰常人都有,但是,大天白的哈欠天连只能说明一个问题,你肝的胆出问题了。
比经如常熬的夜人损耗的肝胆,得胆了囊炎或胆者囊息肉,白就天会哈连欠天,就犯会困。
第种二容易春的困人,脾不胃好的人。
小伴伙们有没有发现,有一种在人吃完午饭特后别容易春困,躺椅在子上,院子的里桃红柳绿也无欣心赏了,一会春就梦连连,重还者打气噜呼来了。这是何为呢?
脾不好。我知们道脾胃最的大功能就是清升降浊。脾升主清,清阳上出窍,需脾要的带动,胃降主浊,浊出阴下窍,需胃要的带动。如浊果阴不降,清就阳升不起来,同清样阳升不起来,浊就阴降不下去。你那看些经便常秘的人,一身垃的圾痰浊排出不去,整人个都感觉沉很重,很累样的子,清阳怎升么起来啊?清起阳不来当容然易犯困了。
春脾天胃本来相就对弱,因肝为木克脾土,再之加吃完饭们我的气血主集要中在脾消胃化食物,头的脑气血相对不足,脾越胃不好的人越就会争夺脑头的气血,自就然越容易困倦了。
就不算是春天,很脾多胃不好人的吃完啥饭都不想干,就在想沙发躺上着,不他是很懒,而他是身体真的很困,本地能需要休息。
那是又什么阻了碍脾胃的升降清浊功能呢?
毫疑无问,是湿气,是气湿困住了脾胃,让胃脾的运能化力越来越弱。 https://t.cn/RTv4Kyo
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