『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是12月1日 星期三 农历十月廿七 大雪时节
在那时候，去浴场洗澡还只是富人们才可以享受的，直到20世纪初在德国，医生规定每个人每周必须洗一次澡。大公司开始给自己的员工建淋浴间，并免费提供肥皂和浴巾。其实从1950年开始每周洗一次澡的规定才真正地得以实施起来。——【德】朱莉娅·恩德斯《肠子的小心思（日常清洁，到底多干净才行？）》
【政策】
两部门批准发布中医医院建设标准
据住房和城乡建设部网站，根据《住房和城乡建设部关于下达2012年建设标准编制项目计划的通知》（建标〔2012〕192号），由国家中医药管理局组织编制的《中医医院建设标准》已经有关部门会审，现批准发布，编号为建标106-2021，自2021年12月1日起施行。原《中医医院建设标准》（建标106-2008）同时废止。
在中医医院工程项目的审批、核准、设计和建设过程中，要严格遵守国家相关规定，认真执行本建设标准，坚决控制工程造价。
本建设标准的管理由住房和城乡建设部、国家发展改革委负责，具体解释工作由国家中医药管理局负责。（来源：央视网）
【要闻】
1、外交部：在新冠病毒溯源问题上无端臆测 只会破坏国际抗疫合作（来源：中央广电总台国际在线）
2、文化和旅游部启动旅游热点防疫预报机制播（来源：央视新闻）
【百度热搜】
内蒙古满洲里新增确诊病例34例 第二轮核酸检测检出阳性15例（来源：中国生物技术网）
【新浪微博热搜】
#江西省妇幼保健院回应医生接诊时追剧#：将公开处理结果
11月29日，江西南昌。市民发布视频，称省妇幼保健院一位医生接诊时追剧。30日，医院工作人员回应澎湃新闻，情况已处理，晚些时候将向外界公开处理结果。（来源：澎湃新闻）
【今日头条热搜】
中疾控：我国主流核酸检测试剂能够有效检出奥密克戎变异株
中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波30日在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，奥密克戎变异株的突变位点不影响我国主流核酸检测试剂敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的区域主要集中在S蛋白的高变异区，并不位于第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂盒的引物和探针靶标区域（中国CDC病毒病预防控制所设计并在2020年1月21日在网站向全球公布共享的ORF1ab基因和N基因）；在ORF1ab基因和N基因检测靶标这个区域基因未发生突变。（来源：央视新闻客户端）
【疫情资讯】
广州一高校通报诺如病毒疫情 已确诊18人（来源：新华社）
【新规发布】
《药物警戒质量管理规范》12月1日起施行。明确药品上市许可持有人和药品注册申请人应当建立药物警戒体系，监测、识别、评估和控制药品不良反应及其他与用药有关的有害反应。（来源：央视新闻）
【人文】
金鸡奖提名名单公布:《中国医生》入围最佳故事片（来源：新华社微博）
【健康日】
世界艾滋病日：中国近年新增感染者呈“两头翘”趋势
12月1日是世界艾滋病日，中国疾控中心统计数据显示，中国艾滋病呈现“两头翘”的发病趋势，即青年人和老年人发病率高，就是二十至二十九岁，五十至五十九岁是高发年龄，性传播是艾滋病传播的最主要途径。（来源：央视网）
【中医中药】
重庆立法明确中医药应对突发公共卫生事件作用
重庆市五届人大常委会第29次会议日前审议通过《重庆市中医药条例》，将于明年3月1日起施行。这是一部对有关中医药发展多个方面作出系统规定的地方性法规，其中明确，中医医疗机构应当与综合医院共同承担突发公共卫生事件应急处置等工作，为社会提供多元化服务。（来源：新华社）
【行业资讯】
中国研究型医院学会第二届心肺复苏学专委会在京成立（来源：新华网）
【独家】
靶向耐药=穷途末路？ 两位教授带您了解肺癌EGFR 突变
2021年11月，《医师报》直播中心组织四位肺癌领域知名专家，解放军总医院汪进良教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、广东省人民医院周清教授、湖南省肿瘤医院邬麟教授，展开为期四场的直播活动。
讨论话题主要针对肺癌EGFR21突变诊疗热点问题，他们将用最易懂的语言全方位、立体化、多角度剖析肺癌21点突变的相关问题，为患者全面解读在肺癌的治疗过程遇到的常见疑惑。（来源：医师报）
【药品】
1、青海省药品和医用耗材一体化管理系统全面上线运行（来源：青海日报）
2、山东发布新版药品生产日常监督管理办法（来源：齐鲁晚报·齐鲁壹点）
【人事任免】
于爱平任新疆维吾尔自治区卫生健康委员会主任（来源：新疆日报）
【地方】
广州黄埔推出“公共卫生6条” 打造现代化公共卫生管理体系（来源：新华社）
【医师报直播中心】
2021中国心血管代谢大会（CCMC）来啦！
提起血脂检验指标，只认识低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯？通过资深临床医师和检验科专家的对话，介绍最新的血脂检验方法，深入判读各种指标的临床意义。播出时间：https://t.cn/A6xKmryD
【网信事业】
南通市运用大数据实现医疗服务智能监管（来源：南通日报）
【理事单位】
徐州医科大学附属医院(徐州二院）：满满的正能量！宝爸送来了
11月30日，徐州医科大学附属医院新生儿科的医护人员像往常一样在病区忙碌着。这时，一名男子手捧一面印有“情暖人心 医术精湛。精心治疗，护理周到。”字样的锦旗来到了科室。 “请收下这面锦旗，它代表了我和家人的一片心意，你们待我的孩子如自己的孩子，在你们的精心治疗和悉心照顾下，她才度过了一个又一个难关，康复的那么快。”宝宝的父亲激动地对医护人员说。（来源：徐州医科大学附属医院）
【国际】
1、美国面临奥密克戎毒株威胁，拜登疫苗令却再遭法律挫折（来源：中新网）
2、荷兰疾控机构：奥密克戎毒株在欧洲传播时间或更早（来源：央视新闻客户端）
3、日本首次发现奥密克戎毒株感染病例（来源：新华社）
今天是12月1日 星期三 农历十月廿七 大雪时节
在那时候，去浴场洗澡还只是富人们才可以享受的，直到20世纪初在德国，医生规定每个人每周必须洗一次澡。大公司开始给自己的员工建淋浴间，并免费提供肥皂和浴巾。其实从1950年开始每周洗一次澡的规定才真正地得以实施起来。——【德】朱莉娅·恩德斯《肠子的小心思（日常清洁，到底多干净才行？）》
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12月1日是世界艾滋病日，中国疾控中心统计数据显示，中国艾滋病呈现“两头翘”的发病趋势，即青年人和老年人发病率高，就是二十至二十九岁，五十至五十九岁是高发年龄，性传播是艾滋病传播的最主要途径。（来源：央视网）
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【独家】
靶向耐药=穷途末路？ 两位教授带您了解肺癌EGFR 突变
2021年11月，《医师报》直播中心组织四位肺癌领域知名专家，解放军总医院汪进良教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、广东省人民医院周清教授、湖南省肿瘤医院邬麟教授，展开为期四场的直播活动。
讨论话题主要针对肺癌EGFR21突变诊疗热点问题，他们将用最易懂的语言全方位、立体化、多角度剖析肺癌21点突变的相关问题，为患者全面解读在肺癌的治疗过程遇到的常见疑惑。（来源：医师报）
【药品】
1、青海省药品和医用耗材一体化管理系统全面上线运行（来源：青海日报）
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【地方】
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【理事单位】
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【国际】
1、美国面临奥密克戎毒株威胁，拜登疫苗令却再遭法律挫折（来源：中新网）
2、荷兰疾控机构：奥密克戎毒株在欧洲传播时间或更早（来源：央视新闻客户端）
3、日本首次发现奥密克戎毒株感染病例（来源：新华社）
插花（ikebana）是日本的传统文化，具有悠久的历史。当这样古色古香的艺术和当代的流行时尚相结合时，会碰撞出什么样的火花呢？#文化服装学院# 请来知名插花师大薗彩芳先生开设了特别讲座，为同学们介绍了插花艺术在现代服装设计中的应用。[小红花][小红花][小红花]
不得不说，大师的时尚sense真的很特别！感兴趣的小伙伴们来评看看吧！[憧憬]
#插花# #服装设计# #东京留学# #日本留学[超话]#
不得不说，大师的时尚sense真的很特别！感兴趣的小伙伴们来评看看吧！[憧憬]
#插花# #服装设计# #东京留学# #日本留学[超话]#
#肺癌# [鲜花]#肺癌防治科普# 【无法手术的中晚期肺癌，也可以经合理治疗后获得治愈！】众所周知，手术是非小细胞肺癌治疗治愈的主要手段。但是由于肺癌早期症状不明显，许多患者确诊时已经错过了手术时机，无法进行手术。在不少肺癌患者及家属心里，无法手术已经等同于无法治愈，但是随着肺癌药物的不断更新迭代，即使是无法手术的非小细胞肺癌患者也可以通过综合治疗来达到临床治愈的目的。
[星星]新辅助治疗帮助肺癌患者获得更好的预后
新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助免疫治疗、新辅助靶向治疗以及免疫、靶向联合化疗。新辅助治疗的出现可以帮助非小细胞肺癌患者缩小肿瘤，甚至达到降期的目的，从而让患者可以进行根治性手术切除。
目前，免疫治疗和靶向药物在非小细胞肺癌新辅助治疗中的应用越来越广泛：
2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会中公布的Checkmate-816研究针对纳武利尤单抗（O药）联合化疗用于非小细胞肺癌（Ib-IIIa期）患者新辅助治疗的疗效和安全性进行了评估，结果指出，与化疗相比，免疫联合化疗作为新辅助治疗可以达到更有效的效果。
研究结果显示：O药联合化疗显著提高了肺癌的手术率、微创手术率，减少了手术后肿瘤细胞的残留率（手术率：83％ vs 75％；微创手术率：30% vs 22%；R0切除率：83％ vs 78％；残余存活肿瘤细胞（RVT）率：10％ vs 74％）。
另外，CTONG1103研究比较了厄洛替尼联合化疗（吉西他滨和顺铂）与单独化疗作为新辅助治疗用于ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性对比，也证实，靶向联合治疗作为新辅助治疗方案，相比化疗更具优越性。
研究结果显示：厄洛替尼组的中位总生存期和5年生存率显著延长（中位OS：42.2个月VS 36.9个月；5年OS率：40.8% VS 27.6%）。
[星星]质子重离子治疗显著提高肺癌生存率
质子重离子治疗作为一种新兴且比较成熟的治疗技术，目前已经在肺癌治疗领域显现出突出的效果。但是很多人并不清楚，即使是局部晚期肺癌患者，也可以采用质子重离子治疗获得良好的预后。
根据日本筑波大学开展的，今年发表在医学杂志《Thoracic Cancer》中的一项研究结果显示，质子治疗III 期非小细胞肺癌提高生存率、降低严重副作用的发生率。具体数据为，III 期非小细胞肺癌患者的3年生存率为 63.7%[2]，相比传统疗法治疗后的23.8%-38%[3]，生存率提高一倍左右。另外，经质子治疗后，III 期非小细胞肺癌的中位生存期为 49.1 个月，而传统光子治疗后中位生存期仅为28.7 个月。
相关研究表明重离子治疗可改善局部晚期非小细胞肺癌的效果，经重离子治疗后，两年局部控制率为93.1%，总生存率为51.9%[7]。
[星星]同步放化疗联合免疫、靶向治疗效果显著
对于不可手术的非小细胞肺癌患者，尤其是采用新辅助治疗后，仍无法进行手术的非小细胞肺癌患者，同步放化疗是目前常用的治疗方案。
在同步放化疗之后，PACIFIC Ⅲ 期临床试验数据指出，对于同步放化疗的患者，后期采用Durvalumab（I药）维持治疗，可以显著提高患者的整体的生存率，5年生存率达到42.9%（对照组仅为33.4%）[5]，而且还有长拖尾的现象。免疫药物的长拖尾效应显示，药物一旦起效就长期有效，患者能够从免疫治疗中得到长期的生存的获益。因此，对于突变基因阴性的患者，给予同步放化疗以后免疫维持治疗，患者同样可以得到生存获益。
另外，针对Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，使用抗血管生成靶向药物阿帕替尼联合同步放化疗的研究结果显示，靶向治疗联合放化疗的中位无进展生存期为13.47 个月、中位总生存期为 26.6 个月，而放化疗组的中位无进展生存期为 10 个月、中位总生存期 23.3 个月[6]。
目前，Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌患者在临床中可选择的治疗手段还有很多。除了以上治疗方法外，还有许多新药和新研究正在开展，相信随着研究的不断深入，将会为更多 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌提供帮助
[星星]多学科诊疗在晚期肺癌中的优势
多学科诊疗（MDT）在肺癌治疗中十分关键，局部晚期肺癌的治疗涉及到各个环节，包括手术，放疗科的全程化参与，后续的免疫治疗，以及治疗过程中的全病程管理等，只有多学科相互协作，才能让非小细胞肺癌患者获得更好的预后。
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，可以为罹患肺癌的患者预约世界知名专家，如日本外科专家铃木健司教授，内科专家久保田馨教授等，进行远程会诊，并提供一站式出国看病服务，如希望了解更多肺癌治疗内容，可以通过私信或评论联系小编。
[星星]新辅助治疗帮助肺癌患者获得更好的预后
新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助免疫治疗、新辅助靶向治疗以及免疫、靶向联合化疗。新辅助治疗的出现可以帮助非小细胞肺癌患者缩小肿瘤，甚至达到降期的目的，从而让患者可以进行根治性手术切除。
目前，免疫治疗和靶向药物在非小细胞肺癌新辅助治疗中的应用越来越广泛：
2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会中公布的Checkmate-816研究针对纳武利尤单抗（O药）联合化疗用于非小细胞肺癌（Ib-IIIa期）患者新辅助治疗的疗效和安全性进行了评估，结果指出，与化疗相比，免疫联合化疗作为新辅助治疗可以达到更有效的效果。
研究结果显示：O药联合化疗显著提高了肺癌的手术率、微创手术率，减少了手术后肿瘤细胞的残留率（手术率：83％ vs 75％；微创手术率：30% vs 22%；R0切除率：83％ vs 78％；残余存活肿瘤细胞（RVT）率：10％ vs 74％）。
另外，CTONG1103研究比较了厄洛替尼联合化疗（吉西他滨和顺铂）与单独化疗作为新辅助治疗用于ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性对比，也证实，靶向联合治疗作为新辅助治疗方案，相比化疗更具优越性。
研究结果显示：厄洛替尼组的中位总生存期和5年生存率显著延长（中位OS：42.2个月VS 36.9个月；5年OS率：40.8% VS 27.6%）。
[星星]质子重离子治疗显著提高肺癌生存率
质子重离子治疗作为一种新兴且比较成熟的治疗技术，目前已经在肺癌治疗领域显现出突出的效果。但是很多人并不清楚，即使是局部晚期肺癌患者，也可以采用质子重离子治疗获得良好的预后。
根据日本筑波大学开展的，今年发表在医学杂志《Thoracic Cancer》中的一项研究结果显示，质子治疗III 期非小细胞肺癌提高生存率、降低严重副作用的发生率。具体数据为，III 期非小细胞肺癌患者的3年生存率为 63.7%[2]，相比传统疗法治疗后的23.8%-38%[3]，生存率提高一倍左右。另外，经质子治疗后，III 期非小细胞肺癌的中位生存期为 49.1 个月，而传统光子治疗后中位生存期仅为28.7 个月。
相关研究表明重离子治疗可改善局部晚期非小细胞肺癌的效果，经重离子治疗后，两年局部控制率为93.1%，总生存率为51.9%[7]。
[星星]同步放化疗联合免疫、靶向治疗效果显著
对于不可手术的非小细胞肺癌患者，尤其是采用新辅助治疗后，仍无法进行手术的非小细胞肺癌患者，同步放化疗是目前常用的治疗方案。
在同步放化疗之后，PACIFIC Ⅲ 期临床试验数据指出，对于同步放化疗的患者，后期采用Durvalumab（I药）维持治疗，可以显著提高患者的整体的生存率，5年生存率达到42.9%（对照组仅为33.4%）[5]，而且还有长拖尾的现象。免疫药物的长拖尾效应显示，药物一旦起效就长期有效，患者能够从免疫治疗中得到长期的生存的获益。因此，对于突变基因阴性的患者，给予同步放化疗以后免疫维持治疗，患者同样可以得到生存获益。
另外，针对Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，使用抗血管生成靶向药物阿帕替尼联合同步放化疗的研究结果显示，靶向治疗联合放化疗的中位无进展生存期为13.47 个月、中位总生存期为 26.6 个月，而放化疗组的中位无进展生存期为 10 个月、中位总生存期 23.3 个月[6]。
目前，Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌患者在临床中可选择的治疗手段还有很多。除了以上治疗方法外，还有许多新药和新研究正在开展，相信随着研究的不断深入，将会为更多 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌提供帮助
[星星]多学科诊疗在晚期肺癌中的优势
多学科诊疗（MDT）在肺癌治疗中十分关键，局部晚期肺癌的治疗涉及到各个环节，包括手术，放疗科的全程化参与，后续的免疫治疗，以及治疗过程中的全病程管理等，只有多学科相互协作，才能让非小细胞肺癌患者获得更好的预后。
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，可以为罹患肺癌的患者预约世界知名专家，如日本外科专家铃木健司教授，内科专家久保田馨教授等，进行远程会诊，并提供一站式出国看病服务，如希望了解更多肺癌治疗内容，可以通过私信或评论联系小编。
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