一、经络气化的含义:
经络中运行着丰富的气血津液等物质,这些物质不仅对生命状态提供营养(阴精)、能量(阳气)输送,也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用,称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官,以及循行经过四肢百骸的过程中,通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物,其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质,人体处于生长发育阶段时,以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程,主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行,当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时,即产生疾病。在大量的临床实践观察中,我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此,深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律,对于全面认识人体生理、病理的本质,解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面:
经络气化是经络医学理论的核心内容,如何正确理解经络气化所包含的内容,如何掌握脏腑与经络之间的相互关系,都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发,对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代,古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同,如手太阴肺经、手阳明大肠经,在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结,以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能:
经脉所联系的脏腑,为经络气化提供精微物质基础,直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里,生理病理相互影响。肺主呼吸之气,既吸入清气,又呼出浊气,肺气需要宣发肃降,才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常,从而使大肠发挥正常功能,利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻,肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调,是手太阴肺经气化功能的核心内容,在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案:男童,4岁,2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒,鼻塞、流涕、咳嗽3天,前日咳症加重,咳后即吐,整晚未眠。刻下:患儿体型较胖,体重50斤,饮食量大,喜肉食,咳嗽剧烈影响睡眠,大便干燥,舌苔白、稍厚,舌尖红。
经络诊察:手太阴经尺泽穴处有较大结块,手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经:患儿身体盛壮,食欲旺盛,属阳明经燥热蕴结,太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗:选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线,重点推揉手太阴与阳明经10遍,足阳明经20遍,以指力透达经络缝隙为度,并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴,揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊,肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊:昨日诊后咳症大减,几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈,孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮,食欲旺盛,根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞,郁生内热,外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺,又感受外邪,外内合邪而发咳疾,即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系,临床多见此类患儿,多表现为近期饮食量大,复感寒凉外邪,初始鼻流清涕、微咳,后逐渐加重,多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症,同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经,协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合,提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能:
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等,使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂,其中很重要的是汗腺,也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时,皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来,如果皮肤出现问题,会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”,在临床上,很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切,鼻孔是清气和浊气的出入之道,乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用,其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失,可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内,分布于上肢屈面的桡侧,参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌,拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下,手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损,可致肘外侧疼痛,前臂酸痛、无力,大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者,肩关节活动障碍明显,痛点位置于肩前部位较突出者,经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差,太渊穴处松软、凹陷,说明手太阴肺经气化功能低下,致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能,形成恶性循环。此时,选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能,改善肩部气血循环,显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用,使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义:“气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次:
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少,一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛,居三阴之表,生理功能特点为“开”,少阴次之,居三阴之半表半里,生理功能特点为“枢”,厥阴为阴气最少,居三阴之里,生理功能特点为“阖”;阳明为阳气最盛,居三阳之里,生理功能特点为“阖”,太阳次之,居三阳之表,生理功能特点为“开”,少阳阳气最少,居三阳之半表半里,生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系,“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言,太阴经主湿,通过与脾、肺相连,一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾,不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害,这种气化功能不仅需要脾气的运化,还需要肺气的调节,同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅,临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅,以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等,临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态:
经络“内连于脏腑,外络于肢节”,其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化,据此可以判断出相应经络的气化状态,这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例,经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案:某男,52岁,2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下:慢性咳嗽,痰多色灰白,易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常,舌暗淡、苔灰白腻,脉沉弦。
经络诊察:右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个,双侧手太阴经缝隙(肱桡肌与桡侧腕屈肌)内瘀结严重。
治疗:沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉,重点取穴尺泽、孔最、太渊,配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后,咳嗽痰多症状明显减轻,面色变得有光泽,舌象也有明显好转,经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失,患者做胸片复查,右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒,伤及肺及气道,导致手太阴经气化功能下降,宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅,出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时,肺脏的功能也同时得以调整,发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中,医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常,而且往往与患者的主要症候相呼应,这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”
综上,人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态,故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身,运行气血,才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系,这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律,以及关于疾病发生发展转归的总结和概括,是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
(来源:中国中医药网)https://t.cn/A66oa62S

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在工作中,其实有些困惑,有些难题,咱们只需要一点点的提醒,或者鼓励就够了。因此,在工作中,碰到需要帮忙的同事时,千万不好做繁琐自以为是的劝诫,也不好正因帮了人家一把,非要在别人面前展示和显露一把自我的训练有素。所谓术业有专攻,在其它事情上,他们可能比咱们做得更优秀。"

郭德纲对蟒袍的执念很深,不止一次地问郭麒麟:“你什么时候给我买蟒”,而郭麒麟每次都是笑着说:“哎呀,正攒着钱呢,先不提了吧。

结果,郭麒麟买了400多万的超跑,也不给他买蟒袍,气得他说:“养儿自养,要蟒自制。”

郭德纲喜欢蟒袍是人尽皆知的了,而且收藏品之中也有很多蟒袍。

郭德纲对蟒袍,已经快到了“走火入魔”的程度,郭德纲为了让郭麒麟给他买蟒袍,

曾在社交平台公开发文称:“儿子,做节目的时候,有那赞助戏剧服装的厂家,想着点爸爸!”

这可能或多或少和郭德纲同样很喜爱京剧有所关系

郭德纲拜京剧大师赵麟童先生为师。

在2020年的时候,郭德纲就参加了一场京剧的演出,也是他人生中第一次京剧演出,演出的是全本的《六国封相》,

讲的是战国时候苏秦的故事,因为苏秦能耐太大了,游说六国组成合纵来对抗秦国,因此被六国封为宰相。

因为是在六个国家当宰相,郭德纲非常重视这场演出,可以说是费尽心思。一场戏之中连着换了五件蟒袍。

郭德纲的这五件蟒袍真可谓是华丽无比,雍容华贵,做工和样式一看就是那种昂贵又精致的贵重之物。

当时一因为一场戏连换5件蟒袍,还被网友调侃:老郭这是明目张胆地炫富呀。

可能在现在看来,网上什么都有得买,有贵有便宜的,所以蟒袍这种东西,大家不会觉得值几钱,

但是了解蟒袍的都知道,真正的蟒袍,都是一针一线手工缝制的,而且对衣服的材料要求极高。

便宜点的几万一件,贵点的几十万甚至上百万一件也不足为奇,一件蟒袍制作的时间通常也需要长达几个月之久。

蟒袍,又称花衣,因袍上绣有蟒纹而得名,这是古代官员上朝的礼服。

上绣蟒纹,而不是龙,因爪上只有四趾,皇家之龙为五趾,所以四爪之龙为蟒﹐故称蟒袍。

我们著名的京剧大师梅兰芳,当年一件纯手工的蟒袍就是7万大洋,在那个时代,7万大洋是什么概念呢,

5块大洋就能娶一个媳妇,10块大洋就是普通人一年的开销,所以蟒袍在传统的京剧界,是可以当传家宝一样传承下去的。

郭德纲多次明示或暗示郭麒麟,给他买蟒袍,但是郭麒麟每次都是笑嘻嘻地回答:“没钱,攒钱给你娶媳妇呢。”

郭麒麟还表示自己去给郭德纲物色过蟒袍,但是一看价钱,就打了退堂鼓。

郭德纲气不过,就再次发文吐槽儿子,称:“养儿自养,要蟒自制!

结果郭麒麟倒是先买了一部400多万的超跑,老爸的蟒袍就往后推一推吧。

但是儿子不送没关系呀,郭德纲身边的都是好徒弟,在2021年的时候,烧饼就为他献上大礼包了。

烧饼也知道师傅想要蟒袍这事,心里一直惦记着。为此跑去参加《追光吧哥哥》,

还在节目里放话:“大家给饼哥打榜,我的目标就是在师父过生日之前攒够买蟒的钱。”

可谓是为了尽孝心,已经是无时无刻不在想着给师父买蟒袍了。

烧饼最后终于攒够了买蟒的钱。兑现承诺发文“追光买蟒,说到做到”,并晒出给师傅送蟒袍的照片,还不经意间喊话郭麒麟,

据说这件送给郭德纲的蟒袍就价值几十万。

当时网友还调侃烧饼:你怎么那么皮,还敢艾特郭公子,德云社还混不混了?

相比于曹云金,烧饼也真是有情有义,对师父感恩戴德。为了师父的爱好,也是拼了命的工作呀。

其实吧,后来郭德纲也公开说:“并不是郭麒麟不给他买蟒袍,以郭麒麟的收入,他也随时能买得起,

自己只是和他开开玩笑,父子之间嘛,当然有说有笑的啦。自己最大的心愿还是希望郭麒麟尽快娶个儿媳妇回来。

估计这话,也被宋丹丹知道了,去年郭麒麟参加一档节目,宋丹丹也在场,他刚一进场,屁股都没坐热,

宋丹丹连热场的氛围都省了,直接就抛出了“灵魂三问”:

“你有没有女朋友?”

“喜欢什么类型的,什么性格的?”

“眼睛大的还是眼睛小的?”

当郭麒麟坦白自己现在没有女朋友时,宋丹丹仍不罢休,一定要让郭麒麟说出来自己喜欢的人。

郭麒麟看长辈太过“热情”,就借尿遁跑了。

都是看着郭麒麟长大的长辈,宋丹丹为了老朋友郭德纲的心愿,也得帮忙助攻助攻呀。

2022年2月,郭麒麟生日的时候,郭德纲送给郭麒麟的生日礼物,就是一件蟒袍。

这父子两人还是挺有意思的,郭德纲一直希望儿子给他送,回过头来给郭麒麟送了一件。

让人羡慕的父子情。

其实岳云鹏和于谦也都给郭德纲送过蟒袍,但是郭德纲一直在等郭麒麟送,估计他等的不是一件蟒袍。

而是郭麒麟给他娶回来的一个儿媳妇,喝上那一杯儿媳妇的茶,

为人父母的,哪个不希望自己的孩子早日成家立业,儿孙满堂的嘛,郭麒麟事业发展得也很不错,在圈中口碑也很好,

事业有了,老郭也自然是希望他早点成家,更上一层楼,毕竟以后不管德云社,是不是由他接班,那都是后话,

孩子过得开心,做父母的就舒心了。


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