[心]国家民政部“曝光”【中国职业模特协会】是非法社会组织,是虚假协会!

《中国职业模特协会_百度百科》中国职业模特协会(CHINA PROFESSIONAL MODEL ASSOCIATION简称CPMA)以下简称协会,2016年7月,民政部民间组织管理局主管的中国社会组织网曝光第十批“离岸社团”“山寨社团”名单,中国职业模特协会在名单中。https://t.cn/Ai1onnzD

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近日大连市出台了《大连市城乡居民基本医疗保险实施办法》《大连市整合城乡居民医疗保险制度实施方案》等一系列医保新政将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度进行了整合从2020年1月1日起大连市将实行统一的城乡居民基本医疗保险制度。
哪些人员可以参加城乡居民医保?参加居民医保如何缴费?参加城乡居民医保住院后享受什么样的医保待遇?对于这些小伙伴们关注的问题小布进行了详细了解。
参保对象:
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除城镇职工医保应参保人员外的其他所有城乡居民。
具体包括:

●具有大连市户籍或大连市居住证,且年龄超过18周岁的城乡非从业非全日制在读居民(以下简称成年居民);
●在大连市行政区域内中小学(包括职业高中、中专、技校)就读的学生;
●其他具有大连市户籍或大连市居住证未满18周岁的居民;
●转出户籍前为大连市户籍的华侨未满18周岁的子女;
●在大连市行政区域内的中央部委所属﹑省属和市属普通高校(包括民办院校)﹑科研院所就读的全日制学生(以下简称大学生)。
注意:

已参加城镇职工基本医疗保险或其他地区的城乡居民医保的人员,不得重复参加大连市城乡居民医保
如何缴费?
2020年度成年居民个人缴费标准为每人370元,未成年居民和大学生个人缴费标准为每人280元。
符合医疗救助资助参保条件的人员(以下简称医疗救助人员)个人缴费部分按规定通过医疗救助基金予以资助。凡在大连市参加2019年度城镇居民医保和新农合的人员(医疗救助基金资助参保人员除外)需一并补缴2019年同步增加的30元个人缴费。
符合参保条件的人员按自然年度(即每年1月1日至12月31日)参加城乡居民基本医疗保险。参保缴费实行预缴制,预缴期为每年9月1日至12月31日。符合参保条件的人员在预缴期内一次性缴纳下一年度参保费用后,于次年1月1日至12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。其中,大学生可按学制年度参保,按照入学时参保个人缴费标准一次性缴纳学制年数的保费。城乡居民基本医疗保险费征收管理办法由税务部门另行制定。
参加城乡居民医保住院后享受什么样的医保待遇?
城乡居民基本医疗保险参保人员住院发生的支付范围内医疗费用,实行起付标准和年度最高支付限额,起付标准以内的医疗费用,由个人承担;起付标准以上、年度最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金按照一定比例支付。
具体起付标准为:
◆1.未成年居民、大学生按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构,下同)及护理院分别为300元、200元、100元和100元;
◆2.成年居民按照大连医科大学附属第一医院和附属第二医院、三级甲等医院(不含大连医科大学附属第一医院和附属第二医院)、其他三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院分别为1200元、850元、600元、500元﹑300元和100元。
◆3.参保人员符合异地转诊或急诊﹑急救条件,按规定办理相关手续的,在异地或非定点医疗机构发生的住院医疗费用起付标准为1500元;未按规定办理相关手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其他医疗机构的情况,下同)起付标准为2000元;
◆4.参保人员在市级统筹区域内由低等级转往高等级医院,应自付住院起付标准差额部分;由高等级转往低等级医院,不再自付住院起付标准;
◆5.恶性肿瘤化疗、肝硬化失代偿期、精神病、传染病住院起付标准,按职工基本医疗保险有关规定执行。
最高支付限额是多少?
●参加城乡居民医保住院的,未成年居民、大学生的年度最高支付限额为20万元;
●成年居民为15万元。
城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例具体为:

1.未成年居民、大学生按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院分别为70%、80%、85%和90%;
2.成年居民在三级甲等医院住院发生的起付标准以上保内医疗费用实行分段支付:2万元及以下的部分支付比例为50%、2万元以上的部分支付比例为65%;在其他三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院支付比例分别为65%﹑75%、80%和85%。
3. 参保人员符合异地转诊或急诊﹑急救条件,按规定办理想关手续的,在异地或非定点医疗机构发生的住院医疗费用,未成年人、大学生支付比例为70%;成年居民支付比例为50%。未按规定办理相关手续的,未成年居民、大学生支付比例为60%,成年居民支付比例为40%。

2020年度按什么形式办理参保缴费?
街道办事处、乡镇政府的公共服务机构等基层管理组织为辖区内成年居民(含非全日制大学生)、非在校未成年居民和医疗救助人员参保的代办单位,负责为上述人员确认身份、参保登记、变更管理、保费收缴;配合社会保障卡制卡部门发放社会保障卡;按规定时间将保费上缴至税务部门;指导有能力的参保对象自行缴费。民政部广协助街道办事处、乡镇政府的公共服务机构等基层管理组织,为辖区内的医疗救助人员办理参保手续。
◆中小学、高等院校和科研院所为学生(不含非全日制大学生)参保的代办单位,负责本校学生的参保登记、保费收缴;按规定时间将保费上缴至税务部门。
◆退役军人事务部门为烈士遗属、因公牺牲军人遗属和病故军人遗属中未在校就读的未成年居民参保的代办单位,负责为其办理参保手续。
◆税务部门作为医疗保险费征收部门,应大力推广银行批扣缴费方式。

注意:以上各代办单位负责配合人力资源社会保障部门为参保人员代办、发放社会保障卡,以保证参保人员持卡就医、即时结算。

问:参保年度中途缴纳保费怎么享受待遇?
答:符合条件的参保人员可以中途参保,中途参保人员应当按照年度标准缴费,并按照以下规定享受城乡居民基本医疗保险待遇:
(1)新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇;
(2)未在其他地区参加医疗保险的人员,在大连市落户当年参保并缴纳当年度保费的,自缴费次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇;
(3)与单位解除劳动合同的人员,在解除劳动合同当年参保并缴纳当年度保费的,自缴费次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇;
(4)享受医疗救助待遇的人员,办理参保手续后,自参保手续办理完毕之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇;
(5)在大连市中小学、高校和科研院所人学当年预缴期内随所在学校参保缴纳下一-年度医疗保险费的人员,自当年9月1日起享受城乡居民基本医疗保险行遇;
(6)非个人原因导致未能在规定的缴费期内参保的人员,补缴当年度保费后,参照有关规定享受待遇。
注意:符合条件的参保人员未在预缴期内参保的,新生儿未在出生3个月内参保的,可在缴费年度的1至9月补缴当年度的医疗保险费,自补费满2个月后的次月1日起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。
融媒体编辑:张海琳 张馨予
记者:姜晓丹
消息来源:金普发布


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