#征拆维权# 【最高法判例：村民在其宅基地获得安置补偿之外又继承其父母宅基地的安置补偿利益，是否违背一户一宅？】
通过一些案例，特别是最高法，知道更多办案突破口。
【裁判要点】
1.起诉期限适用于与传统行政诉讼审查对象一样体现单方性、高权性特点的行政机关单方变更、解除协议等行为，诉讼时效制度则适用于公民、法人或者其他组织对行政机关不依法履行、未按照约定履行协议提起诉讼或者其他因行政协议提起诉讼的案件。一般而言，未约定履行期限的行政协议，行政机关在当事人第一次向其主张权利之时明确表示不履行义务的，诉讼时效期间从行政机关明确表示不履行义务之日起计算。
2.在要求履行行政协议案件中，可将行政协议作为主要证据和依据进行审查。既要对行政协议的合法性进行审查，也要与保护相对人信赖利益、诚实信用、意思自治等基本原则进行利益衡量，只有在行政协议存在重大、明显违法，违反法律法规的强制性规定，损害国家利益、公共利益及他人合法权益时，相关条款才能确认无效，不作为履行行政协议的依据，否则应当认可行政协议的效力。本案村民因继承其父母的补偿安置权益，要求行政机关履行与其母亲生前签订的案涉安置协议。案涉安置协议在签订过程中，行政机关处于主导地位，应已了解案涉房屋及宅基地情况和相关补偿规定，虽然该村民曾与行政机关签订了另一份安置协议，但另一协议系基于其家庭占有使用另一宅基地的事实而签订的，村民与其父母并不在同一户口中，行政机关提出案涉安置协议违背一户一宅的理由不能成立，该理由不足以认定案涉协议存在无效情形。
【裁判文书】
中华人民共和国最高人民法院
行 政 裁 定 书
再审申请人(一审被告、二审上诉人)：郑州市二七区人民政府，住所地河南省郑州市**政通路**。
被申请人(一审原告、二审被上诉人)：时某某，男，1963年9月5日出生，汉族，住河南省郑州市**马寨镇刘胡垌村**。
再审申请人郑州市二七区人民政府（以下简称二七区政府）因时明强诉其不履行行政协议法定职责一案，不服河南省高级人民法院（2018）豫行终2871号行政判决，向本院申请再审。本院依法组成合议庭，对本案进行了审查，现已审查终结。
二七区政府申请再审称：
1.时某某的起诉已经超过法定起诉期限，应予驳回起诉。一、二审法院虽查明了该事实，却予以回避，属于适用法律错误。
2.一、二审判决认定事实不清，时某某要求继续履行的拆迁安置补偿协议违背了法律、行政法规及拆迁安置补偿办法“一户一宅”、“子随父母、不能单独为户”的强制性规定。
3.涉案协议为行政协议，双方在坚持诚实信用原则的基础上，还要考虑再审申请人在维护国家利益、公共利益的情况下，有权利行使行政优益权。请求依法撤销一、二审判决，依法对本案再审，驳回时某某的全部诉讼请求，由时某某承担全部诉讼费用。
本院经审查认为，关于二七区政府称时某某超过起诉期限问题，本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第十二条之规定，公民、法人或者其他组织对行政机关不依法履行、未按照约定履行协议提起诉讼的，参照民事法律规范关于诉讼时效的规定；对行政机关单方变更、解除协议等行为提起诉讼的，适用行政诉讼法及其司法解释关于起诉期限的规定。行政协议作为一种行政手段，既有行政性又有协议性，应具体根据争议及诉讼的性质来确定相关的规则适用，在与行政法律规范不相冲突的情况下可以参照适用民事法律规范。该条文对行政协议纠纷中起诉期限和诉讼时效适用问题作出了明确规定，起诉期限适用于与传统行政诉讼审查对象一样体现单方性、高权性特点的行政机关单方变更、解除协议等行为，诉讼时效制度则适用于公民、法人或者其他组织对行政机关不依法履行、未按照约定履行协议提起诉讼或者其他因行政协议提起诉讼的案件。
本案再审申请人时某某母亲（已去世）于2013年10月30日与二七区政府设立的二七区马寨镇合村并城拆迁安置工作指挥部（以下简称指挥部）签订了《马寨镇合村并城拆迁安置补偿协议书》，时某某于2018年6月19日提起本案行政诉讼，请求履行该行政协议。故本案系要求履行行政协议的案件，应参照民事法律规范关于诉讼时效的规定。《中华人民共和国民法通则》第一百三十五条规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年，法律另有规定的除外。”第一百三十七条规定：“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以延长诉讼时效期间。”《中华人民共和国民法总则》（2017年10月1日施行）第一百八十八条规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。”参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第二条的规定，民法总则施行之日，诉讼时效期间尚未满民法通则规定的二年或者一年，当事人主张适用民法总则关于三年诉讼时效期间规定的，人民法院应予支持。一般而言，未约定履行期限的合同，债务人在债权人第一次向其主张权利之时明确表示不履行义务的，诉讼时效期间从债务人明确表示不履行义务之日起计算。本案中，二七区政府于2016年4月29日给时明强下达了纠错通知单，此时时某某方知道其权利被侵害。至《中华人民共和国民法总则》实施之日起，时某某诉讼时效尚未届满，应当适用三年的诉讼时效。另时某某曾于2017年8月24日提起行政诉讼，要求确认涉案协议无效，该案终审裁定于2018年5月10日作出，相关诉讼期间应予扣除。因此，时某某于2018年6月19日提起行政诉讼，未超过诉讼时效。
关于二七区政府认为行政协议不应履行问题，本院认为，在要求履行行政协议案件中，可将行政协议作为主要证据和依据进行审查。既要对行政协议的合法性进行审查，也要与保护相对人信赖利益、诚实信用、意思自治等基本原则进行利益衡量，只有在行政协议存在重大、明显违法，违反法律法规的强制性规定，损害国家利益、公共利益及他人合法权益时，相关条款才能确认无效，不作为履行行政协议的依据，否则应当认可行政协议的效力。行政协议兼具行政性和合同性，对行政协议效力的审查，既要适用行政法律规范，亦可在不违反行政法律规范的情况下适用民事法律规范。本案中，案涉安置补偿协议是二七区政府在实施××合村并城拆迁改造过程中，与时某某母亲经过充分协商自愿签订的行政协议，是双方的真实意思表示，符合《中华人民共和国合同法》的有关规定。根据原审查明的事实，本案时某某的母亲（已去世）生前与安置指挥部签订了安置协议，本案时明强继承其母亲的协议权益要求二七区政府履行协议。虽然时某某曾与安置指挥部签订了另一份安置协议，但另一协议系基于时某某的家庭占有使用另一宅基地的事实而签订的，其母亲与时某某一家并不在同一户口中，二七区政府提出其母亲与安置指挥部签订的行政协议违背一户一宅的理由不能成立，该理由不足以认定案涉行政协议存在无效情形。案涉安置补偿协议在签订过程中，二七区政府处于主导地位，应已了解案涉房屋及宅基地情况和相关补偿规定，双方在协议中对案涉宅基地实际使用面积已经进行了确认。且二七区政府仅通知时明强纠正签订的安置补偿协议，但未行使行政协议解除权，又履行了包括支付部分过渡费等协议约定的义务。现二七区政府以涉案协议违背一户一宅、子女随父母不能单独为户为由，在未对该协议依法作出处理的情况下单方停止支付剩余的过渡费，违反了诚实信用原则，损害了行政相对人的信赖利益和协议约定的义务，原审法院判决二七区政府继续履行协议约定的义务，并无不当。
综上，郑州市二七区人民政府的再审申请不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第九十一条规定的情形。依照《最高人民法院关于适用<中华人民共和国行政诉讼法>的解释》第一百一十六条第二款之规定，裁定如下：
驳回郑州市二七区人民政府的再审申请。
审判长 马鸿达
审判员 李小梅
审判员 仝 蕾
二〇一九年六月二十七日
法官助理 李慧
书记员 王宁
京尹律师提醒：相关法规为被征收人提供了法律保障，如果身边有人在拆迁中权益受到损害时，拆迁户应第一时间寻求法律帮助，把握维权黄金时间，最大化维护自身利益！
通过一些案例，特别是最高法，知道更多办案突破口。
【裁判要点】
1.起诉期限适用于与传统行政诉讼审查对象一样体现单方性、高权性特点的行政机关单方变更、解除协议等行为，诉讼时效制度则适用于公民、法人或者其他组织对行政机关不依法履行、未按照约定履行协议提起诉讼或者其他因行政协议提起诉讼的案件。一般而言，未约定履行期限的行政协议，行政机关在当事人第一次向其主张权利之时明确表示不履行义务的，诉讼时效期间从行政机关明确表示不履行义务之日起计算。
2.在要求履行行政协议案件中，可将行政协议作为主要证据和依据进行审查。既要对行政协议的合法性进行审查，也要与保护相对人信赖利益、诚实信用、意思自治等基本原则进行利益衡量，只有在行政协议存在重大、明显违法，违反法律法规的强制性规定，损害国家利益、公共利益及他人合法权益时，相关条款才能确认无效，不作为履行行政协议的依据，否则应当认可行政协议的效力。本案村民因继承其父母的补偿安置权益，要求行政机关履行与其母亲生前签订的案涉安置协议。案涉安置协议在签订过程中，行政机关处于主导地位，应已了解案涉房屋及宅基地情况和相关补偿规定，虽然该村民曾与行政机关签订了另一份安置协议，但另一协议系基于其家庭占有使用另一宅基地的事实而签订的，村民与其父母并不在同一户口中，行政机关提出案涉安置协议违背一户一宅的理由不能成立，该理由不足以认定案涉协议存在无效情形。
【裁判文书】
中华人民共和国最高人民法院
行 政 裁 定 书
再审申请人(一审被告、二审上诉人)：郑州市二七区人民政府，住所地河南省郑州市**政通路**。
被申请人(一审原告、二审被上诉人)：时某某，男，1963年9月5日出生，汉族，住河南省郑州市**马寨镇刘胡垌村**。
再审申请人郑州市二七区人民政府（以下简称二七区政府）因时明强诉其不履行行政协议法定职责一案，不服河南省高级人民法院（2018）豫行终2871号行政判决，向本院申请再审。本院依法组成合议庭，对本案进行了审查，现已审查终结。
二七区政府申请再审称：
1.时某某的起诉已经超过法定起诉期限，应予驳回起诉。一、二审法院虽查明了该事实，却予以回避，属于适用法律错误。
2.一、二审判决认定事实不清，时某某要求继续履行的拆迁安置补偿协议违背了法律、行政法规及拆迁安置补偿办法“一户一宅”、“子随父母、不能单独为户”的强制性规定。
3.涉案协议为行政协议，双方在坚持诚实信用原则的基础上，还要考虑再审申请人在维护国家利益、公共利益的情况下，有权利行使行政优益权。请求依法撤销一、二审判决，依法对本案再审，驳回时某某的全部诉讼请求，由时某某承担全部诉讼费用。
本院经审查认为，关于二七区政府称时某某超过起诉期限问题，本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第十二条之规定，公民、法人或者其他组织对行政机关不依法履行、未按照约定履行协议提起诉讼的，参照民事法律规范关于诉讼时效的规定；对行政机关单方变更、解除协议等行为提起诉讼的，适用行政诉讼法及其司法解释关于起诉期限的规定。行政协议作为一种行政手段，既有行政性又有协议性，应具体根据争议及诉讼的性质来确定相关的规则适用，在与行政法律规范不相冲突的情况下可以参照适用民事法律规范。该条文对行政协议纠纷中起诉期限和诉讼时效适用问题作出了明确规定，起诉期限适用于与传统行政诉讼审查对象一样体现单方性、高权性特点的行政机关单方变更、解除协议等行为，诉讼时效制度则适用于公民、法人或者其他组织对行政机关不依法履行、未按照约定履行协议提起诉讼或者其他因行政协议提起诉讼的案件。
本案再审申请人时某某母亲（已去世）于2013年10月30日与二七区政府设立的二七区马寨镇合村并城拆迁安置工作指挥部（以下简称指挥部）签订了《马寨镇合村并城拆迁安置补偿协议书》，时某某于2018年6月19日提起本案行政诉讼，请求履行该行政协议。故本案系要求履行行政协议的案件，应参照民事法律规范关于诉讼时效的规定。《中华人民共和国民法通则》第一百三十五条规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年，法律另有规定的除外。”第一百三十七条规定：“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以延长诉讼时效期间。”《中华人民共和国民法总则》（2017年10月1日施行）第一百八十八条规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。”参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第二条的规定，民法总则施行之日，诉讼时效期间尚未满民法通则规定的二年或者一年，当事人主张适用民法总则关于三年诉讼时效期间规定的，人民法院应予支持。一般而言，未约定履行期限的合同，债务人在债权人第一次向其主张权利之时明确表示不履行义务的，诉讼时效期间从债务人明确表示不履行义务之日起计算。本案中，二七区政府于2016年4月29日给时明强下达了纠错通知单，此时时某某方知道其权利被侵害。至《中华人民共和国民法总则》实施之日起，时某某诉讼时效尚未届满，应当适用三年的诉讼时效。另时某某曾于2017年8月24日提起行政诉讼，要求确认涉案协议无效，该案终审裁定于2018年5月10日作出，相关诉讼期间应予扣除。因此，时某某于2018年6月19日提起行政诉讼，未超过诉讼时效。
关于二七区政府认为行政协议不应履行问题，本院认为，在要求履行行政协议案件中，可将行政协议作为主要证据和依据进行审查。既要对行政协议的合法性进行审查，也要与保护相对人信赖利益、诚实信用、意思自治等基本原则进行利益衡量，只有在行政协议存在重大、明显违法，违反法律法规的强制性规定，损害国家利益、公共利益及他人合法权益时，相关条款才能确认无效，不作为履行行政协议的依据，否则应当认可行政协议的效力。行政协议兼具行政性和合同性，对行政协议效力的审查，既要适用行政法律规范，亦可在不违反行政法律规范的情况下适用民事法律规范。本案中，案涉安置补偿协议是二七区政府在实施××合村并城拆迁改造过程中，与时某某母亲经过充分协商自愿签订的行政协议，是双方的真实意思表示，符合《中华人民共和国合同法》的有关规定。根据原审查明的事实，本案时某某的母亲（已去世）生前与安置指挥部签订了安置协议，本案时明强继承其母亲的协议权益要求二七区政府履行协议。虽然时某某曾与安置指挥部签订了另一份安置协议，但另一协议系基于时某某的家庭占有使用另一宅基地的事实而签订的，其母亲与时某某一家并不在同一户口中，二七区政府提出其母亲与安置指挥部签订的行政协议违背一户一宅的理由不能成立，该理由不足以认定案涉行政协议存在无效情形。案涉安置补偿协议在签订过程中，二七区政府处于主导地位，应已了解案涉房屋及宅基地情况和相关补偿规定，双方在协议中对案涉宅基地实际使用面积已经进行了确认。且二七区政府仅通知时明强纠正签订的安置补偿协议，但未行使行政协议解除权，又履行了包括支付部分过渡费等协议约定的义务。现二七区政府以涉案协议违背一户一宅、子女随父母不能单独为户为由，在未对该协议依法作出处理的情况下单方停止支付剩余的过渡费，违反了诚实信用原则，损害了行政相对人的信赖利益和协议约定的义务，原审法院判决二七区政府继续履行协议约定的义务，并无不当。
综上，郑州市二七区人民政府的再审申请不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第九十一条规定的情形。依照《最高人民法院关于适用<中华人民共和国行政诉讼法>的解释》第一百一十六条第二款之规定，裁定如下：
驳回郑州市二七区人民政府的再审申请。
审判长 马鸿达
审判员 李小梅
审判员 仝 蕾
二〇一九年六月二十七日
法官助理 李慧
书记员 王宁
京尹律师提醒：相关法规为被征收人提供了法律保障，如果身边有人在拆迁中权益受到损害时，拆迁户应第一时间寻求法律帮助，把握维权黄金时间，最大化维护自身利益！
#E·VOG# 一场很任性的「麻将局」
社会充斥着各式各样的标签（刻板印象），比如女生擅长文科，男生玩芭比没有阳刚之气……而女性，在生活中往往会面临很多难以抉择的人生课题。
今年三八节，个人护理品牌至本组了一场特别的「麻将局」。这场麻将没什么逻辑，唯一的规则是：想打什么牌，随自己。用无规则的麻将局借喻人生，至本想要告诉广大女性：想成为什么样，随你们自己。https://t.cn/A66VXAiQ
社会充斥着各式各样的标签（刻板印象），比如女生擅长文科，男生玩芭比没有阳刚之气……而女性，在生活中往往会面临很多难以抉择的人生课题。
今年三八节，个人护理品牌至本组了一场特别的「麻将局」。这场麻将没什么逻辑，唯一的规则是：想打什么牌，随自己。用无规则的麻将局借喻人生，至本想要告诉广大女性：想成为什么样，随你们自己。https://t.cn/A66VXAiQ
同样都是肾结石，治疗方案为啥不一样呢？
患上肾结石，是吃药还是手术？吃药能溶掉吗？手术后，结石会不会复发？饮食需要注意什么，才能不会得肾结石？……
这些都是肾结石患者最关心的问题，其实多喝水、管住嘴，大部分肾结石都能化解，不必担心。
不过要注意的是，同样是肾结石，治疗和预防办法并不相同，下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效，喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的，大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状，于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因，比如高草酸尿症、高钙尿症等，但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物，所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下：成年男性建议饮水量2500～3000毫升/天；女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ～2500毫升/天；小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量；每日尿量在2000毫升以上；除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水；矿泉水中各种成分含量合理，不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入：一些食物中含有较多草酸盐，应少吃，包括肉类、动物内脏（如肝、心脏、肾、肠等）、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C：维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言，获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主，最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素：维生素A对维护尿路整体健康有益，例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性，因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量，从而预防结石的形成，可以适当补充。
4.奶制品不必限量：钙离子是形成草酸钙的成分，牛奶中钙含量高，是不是不能喝了？
恰恰相反，奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出，可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物：枸橼酸即柠檬酸，尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成，因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜，尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外，也建议服用枸橼酸类药物，可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解，预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石，溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影，该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状，在尿液中形成，最常见于高尿酸血症患者（血尿酸水平男性>420umol/l，女性>360umol/l），因此对于预防尿酸结石而言，控制血尿酸是关键。
此外，由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成，因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是，患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入，同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石，而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡，低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量，减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解，进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石，占泌尿系统结石的15%～28%。
其中女性患者占60%～80%，这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗，也难预防。如上文所讲，该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石，主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌（如普罗菲登菌属和肠球菌）等。
其中变形杆菌最常见，而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石，因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题，而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石，术后复发率高，对肾功能的损害非常大。
临床上，有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降，严重者甚至出现尿毒症。
因此，在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以，有过磷酸镁铵结石病史，并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊，尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致，建议化验中段尿细菌培养及药敏，先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食，避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息，一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性，需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的，最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病，后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因，磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外，含磷高的食物也要限制食用，如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水，每天保持尿量在2000毫升以上，睡前及半夜应饮水，这样可以保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成，进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性，易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成，质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观，和尿酸结石一样，这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致，因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物，其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是，胱氨酸结石也在酸性尿液中形成，因此可通过药物治疗使其溶解，但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制，肾结石极易复发，患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法，故所有的治疗基本是对症的，需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食，比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止胱氨酸结石较好，同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出，如每人每天摄入20克蛋白质，尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状，如对儿童限制摄入蛋白质，会造成儿童营养不良，影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受，所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
患上肾结石，是吃药还是手术？吃药能溶掉吗？手术后，结石会不会复发？饮食需要注意什么，才能不会得肾结石？……
这些都是肾结石患者最关心的问题，其实多喝水、管住嘴，大部分肾结石都能化解，不必担心。
不过要注意的是，同样是肾结石，治疗和预防办法并不相同，下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效，喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的，大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状，于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因，比如高草酸尿症、高钙尿症等，但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物，所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下：成年男性建议饮水量2500～3000毫升/天；女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ～2500毫升/天；小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量；每日尿量在2000毫升以上；除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水；矿泉水中各种成分含量合理，不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入：一些食物中含有较多草酸盐，应少吃，包括肉类、动物内脏（如肝、心脏、肾、肠等）、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C：维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言，获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主，最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素：维生素A对维护尿路整体健康有益，例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性，因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量，从而预防结石的形成，可以适当补充。
4.奶制品不必限量：钙离子是形成草酸钙的成分，牛奶中钙含量高，是不是不能喝了？
恰恰相反，奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出，可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物：枸橼酸即柠檬酸，尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成，因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜，尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外，也建议服用枸橼酸类药物，可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解，预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石，溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影，该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状，在尿液中形成，最常见于高尿酸血症患者（血尿酸水平男性>420umol/l，女性>360umol/l），因此对于预防尿酸结石而言，控制血尿酸是关键。
此外，由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成，因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是，患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入，同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石，而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡，低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量，减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解，进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石，占泌尿系统结石的15%～28%。
其中女性患者占60%～80%，这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗，也难预防。如上文所讲，该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石，主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌（如普罗菲登菌属和肠球菌）等。
其中变形杆菌最常见，而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石，因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题，而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石，术后复发率高，对肾功能的损害非常大。
临床上，有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降，严重者甚至出现尿毒症。
因此，在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以，有过磷酸镁铵结石病史，并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊，尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致，建议化验中段尿细菌培养及药敏，先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食，避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息，一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性，需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的，最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病，后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因，磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外，含磷高的食物也要限制食用，如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水，每天保持尿量在2000毫升以上，睡前及半夜应饮水，这样可以保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成，进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性，易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成，质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观，和尿酸结石一样，这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致，因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物，其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是，胱氨酸结石也在酸性尿液中形成，因此可通过药物治疗使其溶解，但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制，肾结石极易复发，患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法，故所有的治疗基本是对症的，需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食，比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止胱氨酸结石较好，同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出，如每人每天摄入20克蛋白质，尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状，如对儿童限制摄入蛋白质，会造成儿童营养不良，影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受，所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
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