两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!

——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。

广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!

在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”

18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。

然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?

原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”

“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”

其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。

02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓

据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。

曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……

有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:

1.毁关节

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。

2.伤血管

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.伤肾

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

4.乱代谢

高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。

5.缩减寿命

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?

如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?

1.拒绝高嘌呤饮食

一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。

含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!

2.控制饮食并非万能!

单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!

一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。

素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。

3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益

当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。

因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。

4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”

①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;

②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;

③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;

④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。

来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道

羊狮慕大峡谷观瀑布

最让人动心的是羊狮慕瀑布。
它是那样多姿多彩,变幻不定。
去峡谷的路一点也不陡,路的一旁砌了栏杆,让人感觉安全、舒服。路上,随时可见瀑布。有时,它像一阵风,在岩壑间轻轻地流转呼唤;有时它如漫天大雨,尽情地润湿山峦草木;有时,它是三两个隐者,躲在密密的丛林里轻歌曼舞;而更多的时候,它们成群结队从高高的山崖上呼啸而下,天地为之动容,草木因之失色。于是,你便明白了,大山的呐喊,原来是这样震人心魄。大小瀑布在悬崖峭壁之间,奔腾呼啸,引得峰鸣谷应,将大山的生命演绎得如此豪壮。

我想,倘若面前没有峭岩悬崖,倘若没有忘我的奋身一跃,也便没有这样一道绚丽的生命华彩。那么,溪水将依然唱着平静而舒缓的歌,在丛林中穿行,与鹅卵石和水草嬉戏,像每一条平平常常的小溪。看来,只要给它们机会,任何一条看似不起眼的小溪,都能将生命化作万丈飞瀑。只不过不是所有的溪流都能拥有这样的瞬间,但也并非所有的溪流都向往这样的辉煌。于是,小溪也罢,瀑布也罢,都以自己的方式生活着,并且丰富着世界。而对于大自然来说,只要存在,便是一种美丽。

走到峡谷深处时下起了大雨,孩子们穿上了五颜六色的雨衣,纷纷在飞瀑前拍照留影。水从山口飞流而下,从观瀑亭的巨石下,奔流而去。向下俯瞰,观瀑亭像是龙头,仿佛一条巨龙仰天长啸。此时,除了震耳欲聋的水声,什么都听不见,但此刻这声音仿佛是大自然最纯真、最清脆的音响,我听到了大自然生生不息的活力,我仿佛来到了仙境。

为什么层次越高的人,越不爱争论?

电视剧《天道》中有这么一段剧情,丁元英去早摊点吃馄饨,点餐的时候已经把钱支付了。

但是当他吃完馄饨离开的时候,老板娘急忙拦住说:“你还没给钱呢。”

丁元英先是一愣,两人目光对视2秒,二话不说从兜里掏出钱,支付之后,洋洋洒洒穿着拖鞋回去了,没有一句辩解。

后来跟丁元英前后一起点餐的片警说:

“我刚来的时候,看到人家已经给了钱,你怎么还找人要钱呢?”

老板娘尴尬地笑了笑说忘了。

很多人问:丁元英为什么不辩解,自己明明给了钱呢?

这就是我们今天所探讨的问题:为什么越是层次高的人,越不爱争论。

1、不屑于争论,因为不值得。

从丁元英愣了一下看了老板娘2秒,已经说明他记得早就给了馄饨钱,如果再给就是给了两次。

他之所以宁愿支付两次馄饨钱,也不愿意去争论,因为他不屑于跟小商贩去争论。

丁元英前妻怎么评价他:他永远都不会跟你吵架,他的每一个毛孔里都渗透着对世俗文化的居高临下的包容,包容到不屑于跟你讲道理。

说白了,是他不屑于去争吵,如果你看到他跟你争论,说明他瞧得起你,把你当做同一思想层次的人。

比如,丁元英跟韩楚风敞开心扉谈传统文化,跟禅师滔滔不绝论杀富济贫,那是因为他觉得这些人值得他去辩论自己的想法。

他不屑于去跟小商贩争论,因为他觉得那是在浪费自己的时间,他宁愿多花一碗馄饨钱,腾出时间清清净净听音乐,也不愿为了一碗馄饨钱,浪费时间跟小商贩去争论。

对于高层次的人来说,时间和耳根清净最重要。

2、高层次的人更容易看清本质,夏虫不语冰。

王庙村扶贫是冯世杰、叶晓明和刘冰三人组团想要高人丁元英扶贫的。

当三人入股开了格律诗公司,进入创业致富之路的时候,面对格律诗跟乐圣的官司,三人火速退股,把烂摊子扔给了欧阳雪。

冯世杰表示歉意跟丁元英打了招呼,叶晓明怒气冲冲说自己没有见识,刘冰压根不出面,是他们要求脱贫,又是他们临阵脱逃推卸责任,换成其他人早就暴跳如雷了。

但是丁元英跟他们没有任何争论,更没有气愤的表现。

为什么?

因为他在策划这件事之前,早就看清了扶贫的本质,扶贫的本质:

在于认知的觉醒,在于扒掉等靠要的思想。

丁元英早就看清了贫穷的本质,但是他们三个人根本看不清。

我打一个比方,一个站在山顶看清事物本质的人,跟一个在山脚下的人说我看到了什么,他们信吗?肯定不会信。

同样丁元英如果跟他们解释争论说:就是你们这样等靠要的思想,所以你们才贫穷。

冯世杰、叶晓明、刘冰会信吗?肯定不会信。

所以,他之所以不去争论,不去辩论,那是因为他知道低层次的人看不清事物本质,你即便告诉他们事物本质,也是对牛弹琴。

这就是《道德经》里的一句话:

上士闻道,勤而行之;中士闻道,若存若亡;下士闻道,哈哈大笑,不笑不足以闻道。

3、高层次的人,人生境界普通人无法理解。

芮晓丹的死,让很多人怨恨丁元英,尤其是芮晓丹的父母。

他们觉得是丁元英不阻止芮晓丹执行危险的任务,这是最大的罪过,更不配当芮晓丹的伴侣。

为此,芮晓丹的父亲不让任何人告诉丁元英,芮晓丹的墓地地址。

为什么丁元英自始至终没有争论?

因为丁元英知道除了他自己,没有第二个人了解芮晓丹,但凡有了解芮晓丹的人,他们就不会质问丁元英为什么不去阻止了。

我们提到一个关键点,丁元英难道真的不在乎芮晓丹吗?

听到芮晓丹牺牲的消息后,丁元英直接吐血,一个人最大的伤心不是痛哭流涕,而是欲哭无泪,一股悲伤之情如巨石之重才能让他从胸口喷出一口血来。

芮晓丹在一次执行任务中,犯罪分子枪对着她的脑门,因为是臭蛋,才让她免遭一死。

从那一次后,丁元英就开启了说服芮晓丹放弃警察这个职业的模式了。

丁元英使出浑身解数,有理有据分析:

只要你是警察,你就没有避险的权利。

国家不缺一个迟早要被淘汰的女刑警,而社会应该多一个有非常作为的人才。

他潜移默化启发芮晓丹走向文坛,让她做更有意义的事情,放弃警察这个职业。

丁元英背后做了这么多让芮晓丹放弃危险职业的事情,但是无人知晓。

4、不同的人,不同的人生境界。

他宁愿背负骂名,也要帮助王庙村扶贫。

不是因为丁元英有多么高的觉悟,而在于他对芮晓丹的爱。

是芮晓丹想要一个神话,所以丁元英才在王庙村写下了一个神话。

在丁元英的眼里他对芮晓丹的爱不需要向任何人解释,不需要证明,只要以世俗的视角去证明,那就玷污了他们之间的爱。

话说回来,他为什么没有去阻止芮晓丹?

丁元英之前因为让芮晓丹放弃警察这个职业,已经跟她做了几次的争论,但是仍然无法改变芮晓丹的想法。

因为芮晓丹热爱警察这个职业,她能在这个职业中找到自己的人生价值。

最后一次通话,芮晓丹只是道别,她的警察身份,让丁元英没有办法再去阻止,而并非他不想阻止。

这个世界上有些人靠名利,体现自己的价值;有些靠权力,体现自己的价值;

有些人靠为家庭的付出,体现自己的价值;

有些人靠对社会做出的贡献,来体现自己的价值。

不同的人,不同的人生境界。

所谓的高层次的人,并非名利地位高人一等,而是一种人生的觉悟和境界。

而芮晓丹就是一种大爱的化身,她想为民除害,她想为王庙村扶贫,处处体现出她大爱的精神。

这种人生境界,只可意会不可言传。

这就是丁元英不想去争论,去解释的第三种原因。

冯仑曾经说过这么一句话:为什么你永远争论不过一个泼妇?因为泼妇没有底线。

当你有一天慢慢变得不想去解释,不想处处去争论的时候,恭喜你,代表你的层次越来越高了。#情感##青春恋一夏#


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