去苏巴什遗址的时候阴晴交替，远处却勒塔格山脉缓坡而下，佛塔和西寺的断壁残垣就这样静置于天地间，虽被侵蚀，却依然能感受到原初的力量。

维语“苏”是水，而“巴什”是源头之意。昭怙厘大寺，雀离大寺都是曾用的别称。历史上佛教传入，似乎也像源头活水一样融汇西域，滋养出龟兹传世闪耀的文化沃土。

史书记载玄奘当年就曾在佛塔平台之上讲经，听者万计。没有传声系统的古代，如何能听清？解说的古丽仰头看向佛塔顶，用维族口音的普通话笃定地说：心静，梵音便自会入耳。

此时，仿佛不远处已经干涸的库车河再次浩荡水波澹澹，大风起，浮尘将对岸的东寺包裹得若即若离，身上的防晒衣也被吹得猎猎作响。无数枯荣的记忆在此时无人旷野上打着转儿，一不小心我们就撞个满怀。

【猪猪这么可爱，怎么能传染我病毒？都怪这杀千刀的蚊子！】盖茨基金会的一份资料显示：
每到雨季，在印度安得拉邦的一个乡村，很多孩子都会遭受“脑热”的折磨。
孩子们一排排地躺在病床上，昏迷不醒，由于高烧和癫痫，许多孩子躺在了自己的尿液或呕吐物中。病人太多，床位有限，他们不得不共享病房和床位。
“那个景象的震撼力无以言表，这是一个公共卫生危机！”在盖茨基金会工作过的朱莉·雅各布森 (Julie Jacobson)，十五年后回忆当年走过的病房，仍然泪流满面。
“乙脑摧毁了曾经鲜活的生命。而一个更让人痛心的事实是，乙脑本可预防，这一切本不必发生。在这个世界上，真正‘可以’解决的问题并不多，但乙脑绝对是其中之一。”朱莉说。
01
乙脑这种病“很麻烦”！
人畜共患，主要靠预防
资料中的“乙脑”是一种非常“麻烦”的疾病，全称为“流行性乙型脑炎”，是由乙脑病毒引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病。
首先，它不容易确诊，从头痛、高烧，腹泻到癫痫，它包含一系列其他疾病也会有的症状。由于乙脑病毒的抗体反应可能需要数周的时间才能显，并且可能与其他密切相关的病毒 (如西尼罗河病毒和登革热病毒) 交叉反应，因此血液检测也可能导致误诊。
其次，它的初期症状只是常见的头痛、发烧、精神差，非常容易与感冒、中暑等引起的高热混淆，很难引起当事人重视，导致延迟就医。
但是乙脑起病急、病程快、致死率高，最重要的是，它的重症后遗症比例也非常高。
随着病情进展，神经系统症状逐渐明显，表现为颈项强直（脖子硬）、喷射状呕吐、意识障碍（嗜睡、昏睡）、抽搐；再进一步发展，会出现昏迷、呼吸衰竭、肢体活动失灵、语言障碍等症状。
约5％～20％的重症乙脑患者留有失语、肢体瘫痪、意识障碍及痴呆等后遗症。经积极治疗后，可有不同程度恢复。
第三，乙脑病毒为人畜共患传染病，无法根除，也没有特效抗病毒药物。在治疗方面，主要是对症支持性治疗，如给高热患者降温，给惊厥患者使用镇静止痉剂等。
因此，应对乙脑，主要靠“预防”。幸运的是，我们有疫苗这个武器。这款疫苗已从2007年起纳入了我国免疫规划。

02
乙脑在我国的流行情况
除了打疫苗，防蚊是要务
乙脑主要在亚洲的热带和亚热带地区流行，发病的高峰为夏秋季，多发生在农村，特别是水稻种植区。我国是乙脑高流行地区，除西藏、青海、新疆3个省、自治区外，其余各省份均有流行。

7、8、9月份是乙脑的流行季节，三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介，传染源是猪、马等动物，尤其是仔猪。
通常，感染乙脑的病猪被蚊虫叮咬，携带病毒的蚊虫再叮咬人，将病毒传染给人类，导致人类发病。

乙脑病毒可在蚊子体内长期存活，被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬后，大多数感染者呈无症状的隐性感染，仅少数人会发病。人群对乙脑病毒普遍易感，10岁以下儿童发病较为多见。
我国在1957年、1966-1967年、1970-1972年曾出现三个乙脑发病高峰期，其中1971年乙脑发病数高达17万例，发病率高达20.9/10万，死亡数超过了2万例，病死率高达11.7%。
我国自2007年将乙脑疫苗纳入免疫规划之后，乙脑发病率得到了很好地控制，但近年来病例年龄分布特征出现了转变，大龄儿童和成人病例构成比增加，部分省份病例年龄分布逐渐向成人偏移。
2019年7月，泰安市20岁的大学生王某回老家过暑假，一个月后开始出现不明缘由的高烧不退。从村、镇卫生院，辗转到几家大医院，最终才被确诊为乙型脑炎，而起因竟是被蚊子叮咬。

因此，预防乙脑除了要按国家免疫规划要求接种疫苗以外，防蚊、灭蚊也是关键举措。
夏季户外活动时应尽量穿长袖衣裤，在外露的皮肤或衣服上喷洒驱蚊药物，携带驱蚊设备；家里安装纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香；家里养猪、牛、马等家畜的居民，应采用人畜分离的健康养殖模式，搞好环境卫生。
尤其要注意，在7、8、9月份一旦出现高热、头痛等症状，一定要重视起来，及早到医院接受检查、治疗，避免贻误病情。
03
乙脑灭活疫苗没货怎么办？怎样补种？
灭活疫苗没货，可用减毒活疫苗替代
在我国，用于预防流行性乙型脑炎的疫苗有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗（Vero细胞）两种，前者是国家免疫规划疫苗，后者需自费接种。具体接种程序如下：
*乙脑减毒活疫苗：共接种2剂次，在8月龄和2周岁各接种1剂次。
*乙脑灭活疫苗：共接种4剂次，在8月龄时候接种2针，两针之间间隔7-10天；在2周岁和6周岁时各加强一针。
但近两年来，由于生产乙脑灭活疫苗（Vero细胞）的厂家暂停生产，导致接种门诊乙脑灭活疫苗缺货的情况时有发生。
之前接种了1~2针乙脑灭活疫苗了，现在遇到没有灭活疫苗的情况也不用着急，可以使用减毒活疫苗序贯接种。
我们以江苏省乙脑疫苗的序贯接种指导原则为例：接种了2剂灭活疫苗，可算作是接种了1剂减毒活疫苗；只接种了单剂次的灭活疫苗，忽略不计；接种了1剂次减毒活疫苗，可算作接种2剂次灭活疫苗。
所以，如果之前仅接种了1针乙脑灭活疫苗，则忽略不计，重新按照减毒活疫苗的2针程序接种即可；
如果之前已经接种了2针灭活疫苗，则仅需在两周岁再接种1针乙脑减毒疫苗；
如果之前已经完成了3针乙脑灭活疫苗，则忽略第三针不计，再接种1针乙脑减毒疫苗。
近年来，由于部分省份的乙脑病例有向成人化转移的趋势，一些地区的疾控，如宝鸡、咸阳和延安市等地，推荐农村地区40-74岁人群于乙脑流行季（7月）前在“知情、自费、自愿”原则下进行1剂次乙脑减毒活疫苗或2剂次乙脑灭活疫苗接种。
小于14岁，没有接种过乙脑疫苗的青少年，可进行乙脑减毒活疫苗全程接种，两剂之间接种间隔大于12个月。
青海、新疆和西藏地区未接种过乙脑疫苗的居民，移居到其他省份或在乙脑流行季节（每年7~9 月）前往其他省份旅行时，建议接种1剂乙脑减毒活疫苗。
需要注意的是，有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者，是不能接种乙脑减毒活疫苗的。
尽管这部分人群比较少，大家还是要注意一下，在接种疫苗之前一定要接受接种医生问询，如实告知医生自己或孩子的健康情况，在医生判断适宜接种之后，再进行接种。

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#木空酒语[超话]#老丁那天和乡兄弟们吃饭，光知道爆料菜品了，其实他堂哥带来的三瓶酒鬼酒，应当是桌上的亮点，可他忽略不计。

当天晚上，老丁见到酒鬼酒，两眼冒金光。因为他知道酒鬼是款什么级别的酒，想当年曾是白酒界的老怪，占据霸主地位若干年，能喝酒鬼酒，绝对是实力的象征。

据说，酒鬼酒瓶型，乃是湘西出身的黄永玉大师亲自操盘，仅设计费就一千万元。

酒体融入浓酱清三香，虽叫馥香型，核心是兼香，总有一种与众不同的滋味。

堂哥解释道，好汉不提当年勇，他当年的确趁几个“糟”钱，一气买下20箱，存放在地下室。他以为早已喝完，没想到半月前清库存，清出两箱子。只是遭水浸，外包装已烂透，瓶身上布满泥尘，脏不啦叽。他直接装进书兜，提到饭店。

老丁交待小钟，找个抹布擦拭干净再开瓶，不然是对黄永玉大师的不尊重，也是对酒鬼的轻视，还有现场的乡兄乡弟们都很爱好。

小钟收拾到位，打开酒瓶，为桌上喝白酒的五人倒满，刚好瓶子空了。老丁要过瓶子，试图找查出是哪年出品。

堂哥说，生产日期应当标在外包装，瓶身上无痕，他也没寻到。

老丁固执，见瓶盖瓶口瓶标处皆无，仍不死心。他忽然倒转瓶底朝上，仔细辨认出“丁亥”两字。老丁大喜过望，打开手机搜“丁亥”，60年一轮，最接近的年份是2007年。他问堂哥时间差不多吗？堂哥说，差不多，应当存藏了十几年。

如此美酒，老丁他们估不出现价，但皆以为此“鬼”身价不凡，今晚算来着了。

堂哥开始说一杯喝到底，可率先失言，又追加了半杯。

老丁跟着失言，“两杯见顶”的发誓也崩溃。

他俩属于欲说还休，想放开又有顾虑，不放开对不起十五年的“酒鬼”。喝吧喝吧，但不能喝成酒鬼。

好个酒鬼，挺温顺的，成了小乖乖，不顶不呛，陈香泛起，吞进胃里，很是热乎乎。

三瓶酒最终下肚，喝白酒的五人都觉得美滋滋。老丁对堂哥说，地下室那些个酒鬼，乡兄乡弟们承包了。

堂哥说，就这么定了。#美好记录官##我的美食日记#