中药配伍原则四气五味

中药的配伍原则很简单,根据中药的药性“四气五味”结合病症配合使用,“四气”指药物的“寒凉温热”;“五味”指:“辛、甘、酸、苦、寒”一般药物只有一味一性,各种药物配合使用的时候根据君臣佐使组成方剂。

1、运用原则

(一)、四气是指寒凉温热四性。运用原则是:“治寒以热药,治热以寒药。”温性,热性药如附子,肉桂,干姜,吴茱萸等,多具有温中散寒,助阳等作用,常用于治疗寒性症;寒凉性药如石膏,黄芩,黄连,黄柏等,多具有清热泻火,解毒等作用,常用于治疗阳热症。温热与寒凉药同用,则多用于寒热错杂症。

(二)、五味,是指辛、甘、酸、苦、寒、咸五味,“辛散能行,“甘能补能和”“酸能”,涩能收,“苦能泄能燥“,”“咸能软能下。”运用原则是:辛味药如麻黄,川芎,半夏等多用于外邪袭表,气滞血瘀,痰湿等症;甘味药如生地,鹿茸,黄芪,阿胶等多用于阴阳气血诸虚症;酸味药如山茱萸,五味子,乌梅,金英子,白芍等,多用于久病滑脱虚症;苦味药如大黄,葶苈子,槟榔,莪术等多用于瘀结,痰饮,积滞,气逆,湿阻等症;咸味药如芒硝,牡蛎,鳖甲,海藻,等多用于瘰疡,瘿瘤,血分瘀结,大便燥结等症。

大部份药物只具有一性一味,即使多味药也是其中一味为主,绝无二重性。诚然单行是不能满足临床需要的,因此必须相互配伍运用。

2、配伍方法:

(一)、辛甘温热法:辛甘发散以治寒症。主要用于两种情况,一为发散风寒,如桂枝汤,用辛、甘、温配桂枝,配甘草、大枣用于外感风寒症;二为发散风,寒,湿如桂枝附子汤,用甘大热附子,辛、甘、温桂枝配甘草,大枣用于风寒湿邪留着肌肉,痹阻筋脉症。

(二)、辛甘化阳以治阴虚里寒症。主要用于三种情况:一为心阳虚,如桂枝甘草汤,用辛甘温桂枝入心助阳,配甘草益气。二药辛甘合化,阳气乃生,用于心阳虚心悸症;二为脾阳虚,如附子理中汤,甘辛大热附子,干姜配人参,白术,甘草合化,温中助阳,益气健脾,用于脾虚寒吐利腹痛症;三为肾阳虚,如四逆汤,用甘辛大热附子,干姜温肾回阳,配甘草益气补虚,合为辛甘化阳,回阳救逆要方,主治肾阳虚衰,阴寒内盛所至四肢厥冷,腹痛吐利症。

在表里俱寒的情况下,可用麻黄,附子,细辛相伍,集上述辛甘发散与辛甘化温二法于一方,主治少阴阳虚兼太阳外感症。

(三)、辛甘寒凉法

1、辛凉宜透以治风热表症。如桑菊饮用辛甘(苦)微寒菊花,甘(苦)寒桑叶,辛凉薄荷相伍,甘凉清轻,辛宜疏散,用于风温初起。

2、辛甘清泄以治阳明经症,如白虎汤用辛甘大寒石膏配甘草,梗末,用以阳明里热亢盛熏蒸于外的“五大一黄”症。辛甘润养以治瘥后虚弱。如竹叶石膏汤用辛甘大寒之石膏和竹叶,清热除烦,配人参,甘草,麦冬,粳米溢气生津,滋养胃液,为热病愈后滋养肺胃阴液要方。本法意在育阴,不在泻火。

3、辛苦温热法:辛散麦寒,苦降肺气,以治风寒表实症。如麻黄汤用麻黄,桂枝辛温开表以散风寒,麻黄,杏仁苦温降泻肺气以平喘咳。用于风寒闭肺咳喘症。

4、辛苦寒温并用法:辛开苦降祛寒清热,错杂痞症。如附子泻心汤,用细辛(甘)大热附子配苦寒大黄,黄连,黄岑泻火开结。用于热痞兼表阳虚,实际属于虚实互见寒热错杂之痞症。

5、辛苦寒凉法:辛寒解表热,苦寒清里热。如葛根岑连汤,用辛甘凉葛根发表解热,配苦寒黄芩,黄连清热泻火,用于表里俱热下利症。

6、苦咸寒法:泄热攻下。如调胃承气汤,用苦寒大黄荡涤实热,配咸寒芒硝润燥软坚,用于燥热实邪初结阳明府症。泄热破瘀。如桃核承气汤,用苦寒大黄,咸寒芒硝,除润下攻燥外,还有泄热破瘀功效,再加桃仁,桂枝活血化瘀,用于下焦瘀热蓄血症。化痰散结。如大陷胸汤用苦寒大黄,甘遂配伍寒凉,芒硝共奏泻热散结,软坚化痰,开胸逐饮之功,用于实热结胸症。

7、酸甘寒法:如芍药甘草汤用酸苦寒芍药配甘草,酸甘药配甘味药,以滋阴液,谓之酸甘化阴。阴有所补,筋有所养,则四肢挛结得舒。芍药、甘草作为酸甘阴对药,在临床上运用十分广泛,如桂枝汤,小建中汤,黄芩汤,均属其例。

8、辛酸温热法:如小青龙汤,用辛温之麻黄,桂枝,半夏,干姜,细辛散风寒,温化水饮,一辛一散,一酸一收,既能温脾逐饮,又能止咳平喘;既无肺气耗散太过之弊,又无敛肺遏邪之虞。这是前人治疗风寒束肺,兼有理喘咳的一大用药特点。#忆果缘1971##中医养生#

便秘是百病之源,调治方法大全

原创 赤脚 赤脚说 

便秘,是困扰很多人的毛病。人体有进口和出口,中医讲究平衡,进出平衡才能健康。如果进的多,出的少,堆积在体内的垃圾,最终会变成各种病理产物,影响健康。

无论是中医还是西医,都很关注二便,因为二便是人体最关键的排毒通道。尤其是大便,食物的残渣,新陈代谢的垃圾,都要通过这个通道来排。如果这条通道堵了,毒素积累在身体里,就会成为各种各样的病。

排便有个基本规律,每天排便1-2次,排便通畅,这就是正常排便。长时间不大便,排便困难等,统称为便秘,今天来谈谈便秘的调理方法。

人为什么会便秘呢?

道理很简单,打个比方,河水行舟,需要2个条件,1.河道里要有水。2.船要有动力往前开。

大便在肠道里排不出来,是同样的道理,便秘有2大主要原因:

1.大肠津液不足,大便滑不动,表现出来的症状是大便干结;

2.大肠的气机推力不足,或者气机不畅,推不动大便,表现为排便无力。

所以,要解决便秘问题,首先要改善肠道环境问题,要么给大肠加水,要么给大肠补充推力。便秘常见类型有这4种:

第1种.热秘型便秘。所谓的热秘,就是因为大肠燥热,把大肠津液烤干了,导致大便燥结,无法滑动。这种类型的便秘,有3种人群最容易得,分别是中老年人,小孩子和阴虚体质的人,大肠平素津液不足,加上过度出汗或者吃了燥热伤津的食物,就容易出现热秘。

便秘是个急症,急则治其标,急症要快治,最推荐的方子是医圣张仲景的“三承气汤”:

调胃承气汤:大黄12克,炙甘草6克,芒硝12克。

小承气汤:大黄12克,厚朴6克,枳实6克。

大承气汤:大黄12克,厚朴15克,枳实12克,芒硝9克。

这三个方子很相似,都可以治热秘,为什么要三个方子呢?便秘程度不同,选用的方子不一样。

1.轻度便秘,单纯的大便干硬,用调胃承气汤就可以了;

2.有明显的肚子胀,用小承气汤最合适;

3.便秘很严重,5天以上不大便,则用大承气汤。

提醒大家一句:这3个方子都是“泻下”的方子,是用来救急的,中病即止,大便通了就不要再喝,更不能当作日常保健方来用。

有很多人是顽固性便秘,喝药后大便就通畅,不喝药就便秘,根源还是出在体质上,三承气汤不能长期喝,那怎么办呢?我再推荐一个调理体质的方子,可以喝上一二十天,这个方子如下:

麦冬20,玄参20,生地30,当归20,白术15,枳实10。

这个方子,是由2个基础方合方而来,由“增液汤”+“枳术丸”+当归组成,增液汤补充大肠津液,枳术丸通调胃肠,当归养血润肠,共同作用来达到“增水行舟”的目的。

老年人大便干结,还可以服用中成药:“麻子仁丸”。

第2种, 冷秘型便秘

冷秘,就是肠道太寒冷了,大便被冻住了导致便秘。就好比是河水结冰了,船也走不动。要解决这种冷秘,就要想办法把肠道里的那些冰块融化掉,大便就通畅了。我们当代人,十人九寒,有不少人便秘就是属于冷秘,就不能再用热秘的那些方子了。

冷秘最推荐的方子,是医圣张仲景的《大黄附子汤》:大黄9g(后下),炮附子9g(先煎40分钟),细辛3g。

这个方子很简单,只有3味药,但是泻下力量很强,也是中病即止,不能多服。

有人可能要问,那怎么判断是热秘还是冷秘呢?有3个主要区别。

第一,看舌苔。热秘是黄燥苔或者焦黑燥裂苔,冷秘舌苔是白腻苔。

第二,看手脚温度。热秘是手脚发热,冷秘是手脚冰凉。

第三,看小便。热秘是小便黄,小便量少;冷秘是小便清长。

第3种. 气秘型便秘。

气秘,说通俗点,就是大肠里气机堵住了,大便排不出去。大肠之气为什么郁堵呢?归根结底,还是肝气郁结。肝通于大肠,肝气郁结的人,大肠也容易堵塞。

有不少人,大便是受情绪影响的,心情好点大便就通畅,心情不好大便就排不出来,这就是典型的气秘型便秘。要解决这种类型便秘,要从肝去调,要疏肝理气才能治根。

推荐3个方法。

第一,治标用《六磨汤》:沉香、槟榔、乌药、木香、枳实、大黄各3克。去药店买这个中成药来服用就可以了。

第二,平时服用逍遥丸来疏肝理气。

第三,平时多喝玫瑰花茶疏肝理气。

这些方法都是外法,最终还是得靠自己,需要自己看开,放下,让自己开心起来,少生烦恼,才是终极方法。

第4种. 虚秘型便秘 

虚秘,说通俗点,就是大肠的推力不够,不能把大便推出。很多女性朋友的便秘,大多都是这种类型,如厕时间久,很费劲,上完大号后很乏力,就这就是典型的虚秘。气虚体质的人,产后便秘,中老年人便秘,大多都是虚秘。

这种类型的便秘,最推荐的方子是《黄芪汤》:黄芪15克,陈皮5克,麻仁10克。煎汁后,再兑入蜂蜜15克。

这个方子很平和,虚秘的人可以喝上一两个月,不但可以治便秘,也可以改善体质。

除此之外,还想给大家推荐一个自创的茶方:红茶20,白术10,枳实5,陈皮5。煎汁后,兑入蜂蜜15g。

这个方子是我自创的,我给它取名叫做“正气通肠茶”,以红茶为主要原材料,很多人喝过这个方子,反馈非常好,主要针对虚秘类型效果不错。

有朋友要问,黄芪汤和正气通肠茶如何选择呢?如果大便湿气重,容易粘马桶,建议用正气通肠茶;这2个方子都很平和,实在不知道如何选择的话,都尝试一下也无妨。

除此之外,虚秘的人平时要多补气,比如喝山药水,元气膏等,都是很适合的。

以上,就是便秘的分型论治。还是要强调一下,便秘是百病之源,有了便秘不能轻视,要引起足够重视。解决便秘,说难也难,说容易也容易,找到问题核心关键点,把握住正确方向,便秘就容易解决了。

最后,愿你肠道通畅,无毒一身轻。#中医养生##陈易玄#

#道家元气论#:元气是生命之源泉,是生命与天地自然统一的物质基础!
1、“元气”,是中国古代的哲学概念,指产生和构成天地万物的原始物质。元,通“原”,“始也”(《说文》),指天地万物之本源。在中国古代哲学史上,元气学说是人们认识自然的世界观,其产生可追溯至老子之“道”,基本形成于战国时期宋钘、尹文的“精气说”(即“气一元论”),发展于东汉末年王充的“元气自然论”及北宋张载所倡之“元气本体论”。

元气学说以元气作为构成世界的基本物质,以元气的运动变化来解释宇宙万物的生成、发展、变化、消亡等现象。这种朴素的唯物主义哲学思想,在中国古代哲学史上占有极重要的地位,并对自然科学的发展产生了深刻的影响。元气学说作为一种自然观,是对整个物质世界的总体认识。因为人的生命活动是物质运动的一种特殊形态,故元气学说在对天、地、人万物的生成和各种自然现象作唯物主义解释的同时,还对人类生命的起源以及有关生理现象提出了朴素的见解。

基于元气学说的对人类生命的认识,即是“元气论”。元气论对中医学、丹道学理论体系的形成和发展,都产生了极大的促进作用。
人身元气又称“原气”、“真气”,是存在于体内维护生命活动的本源物质。《难经·八难》说:“气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣”,此即指元气而言,故元气广义简称为“气”。《灵枢·刺节真邪》说:“真气者,所受于天,与谷气并而允身者也”,此气源于先天而养于后天,但狭义又专指禀受父母的先天之气。在古典气功文献中,常把此“气”字写作“炁”,以示与后天之“气”的区别。

2、元气论认为,元气是人的生命与天地自然统一的物质基础,“夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”(《素问·宝命全形论》);元气也是生命之源泉,“人之生,气之聚也,聚则为生,散则为死”(《庄子·知北游》);生命活动的过程,即是元气的消长变化及升降出入运动。“人之生此由乎气”(景岳全书),“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”(《素问·六微旨大论》)。

由此可见,元气的盛衰聚散及运行正常与否,直接关系着人的生老病死。元气充足、运行正常,是人体健康的保障;元气不足或气机失调,则为致病之因,故有“百病皆生于气”、“元气虚为致病之本”之说。因此防病治病也应以调护元气为本,善养生者更应正视护养此气。故张介宾说:“盖天地万物皆由气化,气存数亦存,气尽数亦尽,所以生者由乎此,所以死者亦由乎此。此气不可不宝,能宝其气,则延年之道也”(《类经·运气类》)。

元气藏之于肾而化生元精,系于命门而为肾间动气,其变化为用,一分为二而为元阴、元阳,实为性命之本、造化之机。元气虽藏之于下,而其用则布护周身,脏腑之机能全赖此气之运转,故徐灵胎说:“五脏有五脏之真精,此元气之分体者也”。
而其根本所在,即《道经》所谓丹田,《难经》所谓命门,《内经》所谓七节之劳有小心。阴阳阖辟存乎此,呼吸出入系乎此,无火而能令百体皆温,无水而能令五脏皆润,此中一线未绝,则生气一线未亡,皆赖此也”(《医学源流论》)。元气之所行,与任督二脉关系至密。元气根之于肾而行于任督,故李时珍说:“任督二脉,人身之子午也,此元气之所由生,真息之所由起”(《奇经八脉考》)。

元气虽化生于先天父母之精,但必须有赖于后天水谷精气的充养,所以与脾胃又密切相关,故李东垣说:“脾胃之气无所伤,而后能滋养元气”;“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”(《脾胃论》)。“脾胃既损,是真气元气败坏,促人之寿”(《内外伤辨惑论》)。

3、丹道学中所言元气,多指先天之“炁”。此“炁”形成于受胎之先,先天细细蕴蕴,生于无形,又谓“原始祖炁”,是推动胎儿内呼吸(潜气内转)的循环动力;在人出生后,即“炁落丹田”,成为启动脏腑经络功能活动的原动力,并司理后天呼吸之气、水谷之气、营卫之气、脏腑之气、经脉之气等。

丹道学中所指先天之“炁”是潜藏的内气,而后天之“气”则着重指形于呼吸之气(外呼吸),故《入药镜》注:“藏则为惹,形则为气”。在人体,先天之“炁”与后天之“气”密不可分。出生后“炁落丹田”,为“呼吸之根”,人在进行呼吸活动时,“先天元始祖炁未尝不充溢其中。非后天之气,无以见先天一炁之流行;非先天之炁,无以为后天一气之主宰”(《入药镜》注)。

内丹学中要求气贯丹田,即以后天之“气”接引先天之“炁”,发动任、督循环,以达到所谓“再立胎息”的效果。《入药镜》听说:“先天惹,后天气,得之者,常如醉。”即指气功状态中二气混合,呼吸绵绵,任督循环,身心酣畅的自我体验。

古代先贤通过几千年的实践证明,气功锻炼可以充实元气、调理气机,以达治病强身之目的,正如《素问·上古天真论》所说:“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”养生家们却以“元气论”为理论基础,在实践中逐渐总结出一整套行气、养气的方法,以培补元气、调畅气机,有力地推动了丹道学的发展。
元气论是中国古代传统的生命观,对中医学、丹道学理论体系的确立产生了深刻的影响,对其发展作出了巨大的贡献。但元气的实质到现代科技高度发达的今天,仍是一个尚未完全揭晓的谜。近年来有人对元气进行了一系列探讨和研究,如有人从控制论的角度,认为元气与信息同样具有传递、保存、交换的共同特征,人体通过元气的调控作用,以维持内环境及内外环境间的阴阳平衡:有人从“场”论角度,认为元气是一种“动态的生物场”,这种“场”非常活跃,虽看不见、摸不到,但其可产生感觉,能联系调节机体内外环境,以维持正常生理活动的协调;有人从能量的角度,提出“电子激发能假说”,认为激发态分子可通过共振转移,将激发能传给别的分子,这一过程就是所谓“行气”。

还有人认为,气是一种微粒流,其直径小于60±2微米,某些还带行正负电荷;辐射场摄影能提供内气的指标,说明内气存在于生命之中,并随着生命条件的转化而改变,电量辉光即是内气存在的表现。

尽管目前对元气的研究还比较粗疏,很多问题尚有待深入,但实践证明,进一步探讨元气的实质,不仅是传统的中医学、丹道学向现代化方向发展的重要突破口,对揭开人类生命的奥秘也具有深远的意义。


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