多年高血压却不重视，入院后竟收到病危通知书......
近日，郑州大学五附院急诊科接诊了一位中年男性患者，他自诉俯身提重物后胸背部突然撕裂样疼痛，大汗淋漓，疼痛难以忍受，便赶忙拨打了120急救电话。接诊后，结合患者症状，医生快速对其进行心电图、心肌酶及凝血功能等检查，依据丰富的经验及检查结果，高度怀疑“主动脉夹层”，并紧急请邀请血管外科会诊。
血管外科王颖主治医师通过了解患者病史，得知体态肥胖的他5年前血压竟然高达200/120mmHg，但以自己没有任何症状为理由拒绝服用药物，并且再未规律监测血压。在进一步主动脉CTA检查后，结果印证了之前的判断：典型的胸主动脉夹层（Stanford B型）。幸运的是，病变没有导致内脏、四肢及颈部血管的急性缺血。
由于情况危急，患者收治入院后即下达病危通知书，通过严格控制血压（收缩压维持在100-120mmHg）及心室率（60-70次/分），患者的疼痛症状很快得到缓解。在副院长王兵教授和血管外科崔文军主任的指导下快速制定手术方案，尽快拆除这枚“不定时炸弹”。通过仔细研判CTA结果，考虑到患者相对年轻，为了降低远期缺血性并发症，王兵教授决定采用目前先进的手术方式之一，即体内原位开窗，重建左侧锁骨下动脉。
手术方式确定后，快速完成术前准备，在全麻下行在其胸主动脉植入覆膜支架，同时在左锁骨下动脉原位开窗，植入分支支架。体内开窗完成仅用几秒钟，整个手术过程耗时2小时，患者只是在右股部开2mm的穿刺口和左上肢3cm的切口。术后，患者意识清醒安全返回病房，2天后即可下床活动，手术取得了良好的治疗效果。
高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在无任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致严重疾病，“胸主动脉夹层”就是其中凶险的并发症之一。
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂，约有半数的主动脉夹层有高血压引起尤其是急进性及恶性高血压，或者长期未予以控制及难以控制的顽固性高血压。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主要表现，疼痛呈刀割样，撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁，面色苍白，大汗淋漓，普通止痛药物无效。若不及时治疗，48小时内的病死率高达50%！
在此，郑州大学五附院血管外科提醒，我国约3位成年人中就有1例高血压患者。高血压往往隐匿起病，发病早期往往因为无任何症状而被患者所忽视，或者即使被诊断为高血压仍不能引起应有的重视。当血管壁长期承受着高于正常的压力时就会导致严重疾病，除了上述凶险的主动脉夹层，还有更高发的心脑血管意外。重视高血压，警惕主动脉夹层，规范降压，万不可报侥幸心理。
近日，郑州大学五附院急诊科接诊了一位中年男性患者，他自诉俯身提重物后胸背部突然撕裂样疼痛，大汗淋漓，疼痛难以忍受，便赶忙拨打了120急救电话。接诊后，结合患者症状，医生快速对其进行心电图、心肌酶及凝血功能等检查，依据丰富的经验及检查结果，高度怀疑“主动脉夹层”，并紧急请邀请血管外科会诊。
血管外科王颖主治医师通过了解患者病史，得知体态肥胖的他5年前血压竟然高达200/120mmHg，但以自己没有任何症状为理由拒绝服用药物，并且再未规律监测血压。在进一步主动脉CTA检查后，结果印证了之前的判断：典型的胸主动脉夹层（Stanford B型）。幸运的是，病变没有导致内脏、四肢及颈部血管的急性缺血。
由于情况危急，患者收治入院后即下达病危通知书，通过严格控制血压（收缩压维持在100-120mmHg）及心室率（60-70次/分），患者的疼痛症状很快得到缓解。在副院长王兵教授和血管外科崔文军主任的指导下快速制定手术方案，尽快拆除这枚“不定时炸弹”。通过仔细研判CTA结果，考虑到患者相对年轻，为了降低远期缺血性并发症，王兵教授决定采用目前先进的手术方式之一，即体内原位开窗，重建左侧锁骨下动脉。
手术方式确定后，快速完成术前准备，在全麻下行在其胸主动脉植入覆膜支架，同时在左锁骨下动脉原位开窗，植入分支支架。体内开窗完成仅用几秒钟，整个手术过程耗时2小时，患者只是在右股部开2mm的穿刺口和左上肢3cm的切口。术后，患者意识清醒安全返回病房，2天后即可下床活动，手术取得了良好的治疗效果。
高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在无任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致严重疾病，“胸主动脉夹层”就是其中凶险的并发症之一。
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂，约有半数的主动脉夹层有高血压引起尤其是急进性及恶性高血压，或者长期未予以控制及难以控制的顽固性高血压。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主要表现，疼痛呈刀割样，撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁，面色苍白，大汗淋漓，普通止痛药物无效。若不及时治疗，48小时内的病死率高达50%！
在此，郑州大学五附院血管外科提醒，我国约3位成年人中就有1例高血压患者。高血压往往隐匿起病，发病早期往往因为无任何症状而被患者所忽视，或者即使被诊断为高血压仍不能引起应有的重视。当血管壁长期承受着高于正常的压力时就会导致严重疾病，除了上述凶险的主动脉夹层，还有更高发的心脑血管意外。重视高血压，警惕主动脉夹层，规范降压，万不可报侥幸心理。
感性与理性共存
by美构约课用户：东红速写
邹东红，速写名师，毕业于北京服装学院，在北京，广州，湖北，江西等地一线教学13年，做过组长，做过校长，带过状元，带过平均超高分，总结出一套快速见效的超级体系，快速入门，快速提高学生成绩，提高画室的竞争力，可短期内训,约课，也可长期教学和教材合作，得东红，得速写，东红速写为你排忧解难，为你锦上添花.
约课时间：2022年3月之后
#画画##速写# https://t.cn/R08bhmQ
by美构约课用户：东红速写
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https://t.cn/A6Xl8juk#喜迎山东省第十二次党代会#
两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”。五年之变，究竟能有多大？
最近，有一篇《山东变了》的网文颇受关注。文章用权威数据说山东之变：“2021年工业互联网平台创新领航应用案例”榜单中，山东23家工业互联网应用企业榜上有名，全国首位；全国110家“智能制造示范工厂”里，山东拥有12家，仅次于广东的13家；全国六批共455家国家级“单项冠军”示范企业中，山东有109家居全国第一。
此外，在世界“灯塔工厂”名单中，中国拥有37家，全球第一，37家里只有24家是真正的本土品牌本土工厂，而山东品牌工厂独占6家，全国第一；在农业农村部管理干部学院和阿里研究院联合公布的2021年全国“农产品数字化百强县”中，山东有17个县市上榜，全国第一；在全国2021数字经济城市发展百强榜上，山东共13个城市入围，与江苏并列全国第一，菏泽以拥有516个淘宝村的傲人成绩位居全国城市第一……文章说，山东只是低调，而不是保守，只是不声，而非不为。山东“光而不耀”。
虽然山东一直保持不俗的发展成就，但这5年似乎格外引人注目。
五年间，山东经济发生了什么？
五年，是新和旧的变奏。
长期以来，山东传统产业占比高，其中又以重工业企业为多，人们形象地将山东产业特点概括为“粗、黑、重”。2018年1月，国务院正式批复关于山东新旧动能转换综合试验区建设总体方案，这是我国第一个以新旧动能转换为主题的区域发展战略。把握重大历史机遇，肩负重任，山东以滚石上山的劲头、爬坡过坎的勇气，坚定不移推动新旧动能转换。
“老树”发新芽，新动能来自于传统产业改造提升。在山东能源鲁西矿业新巨龙公司，工人按下远程控制按钮，井下工作面整套智能化系统启动，采煤设备自如运转，记忆割煤、自动推溜、跟机移架、信息传送，一切井然有序。滚滚的“乌金”如流水般“奔”向地面，整个过程清洁无尘、人机分离。穿着干净工装，就把煤采了！这一转变得益于山东能源集团推行的“智慧矿山”建设，传统煤炭开采通过嫁接新技术，迸发出新活力。
不仅是山东能源集团。山东聚焦传统动能改造升级，传统优势夯实塑强。2018年以来，山东实施投资500万元以上技改项目3.8万个，投资规模居全国首位。2021年，山东高端装备制造业增加值占装备工业比重达46.4%，高端化工增加值占高耗能行业比重达28.1%，均比2017年显著提升。改造提升后的装备制造、化工等传统产业，焕发出新的活力。
新树开新花，新动能来自“四新”经济的培育壮大。“四新”经济增加值占比由2017年的21.7%提高到2021年的31.7%，占比提高10个百分点。从投资看，代表产业链高端化和新兴产业的投资增势明显。2021年“四新”经济投资同比增长5.8%，占全部投资比重达到51.2%；高新技术产业投资增长11.6%，高于全部投资5.6个百分点。引人关注的是，省级以上“专精特新”中小企业中，72.4%的属于省新旧动能转换“十强”重点产业领域。
五年，是重和轻的变奏。
动能转换带来产业结构优化，山东三次产业结构轻重之变，突出表现是服务业增速连续多年高于GDP增速，成为全省经济高质量发展的主引擎。2017年时，山东三次产业构成为6.7：45.3：48.0；2021年，山东三次产业结构变为7.3∶39.9∶52.8，服务业对山东经济增长贡献率达到59.5%。
在当前发展阶段下，服务业比重的提高意味着经济发展质量的不断提升，服务业对经济增长的贡献率提高，对拉动经济、稳定就业、满足人民日益增长的物质文化需要，有很好的推动作用。尤其是在疫情影响下，实体经济受到的冲击比较大，服务业就成为拉动经济增长的重要力量。
产业结构持续优化，也体现在三次产业内部。农业方面，特色产业向价值链高端延伸。2021年粮食继续增产之外，蔬果肉蛋奶等重要农产品供给保障有力，蔬菜总产量8801.1万吨，居全国首位。工业方面，2021年，装备制造业、高技术制造业等体现工业高质量发展方向的行业实现快速增长，增加值分别增长10.5%和18.5%，工业机器人、传感器、光电子器件等新产品产量分别增长38.7%、22.7%和73.1%。
产业结构持续优化，还体现在企业市场主体的增减特别是中小企业的增加上。据山东省工商局数据，2017年底，山东省实有市场主体806.8万户，而到2021年，山东市场主体规模大幅增加，年末突破1300万户，4年多了将近500万户。
从2017年开始，山东省实施瞪羚企业认定培育和奖励行动计划，到2019年底，三批共培育瞪羚企业337家、独角兽企业8家。到今年，山东已累计培育有效期内的省级专精特新中小企业3424家、瞪羚企业1140家、独角兽企业20家，共获评国家级专精特新“小巨人”企业362家，数量居全国第三位。
过去因为国有企业多而素称“大象经济”的山东省，因为代表新经济和高成长性的“瞪羚企业”和“独角兽”不断涌现，正实现从“大象漫步”向“千羚竞驰”的转变。
五年，是实和虚的变奏。
《荀子•劝学》：君子性非异也，善假于物也。实是实体经济，虚是虚拟经济，善假于“网”，线下和线上融合，是山东经济涅槃重生的重要力量。
在传统产业占比达70%的淄博，如今已是工业互联网创新发展先行区，企业从智慧数字改造中尝到“甜头”。从前，作为传统高能耗企业，鲁中耐材每条窑炉产线每天需使用约5000立方燃气，能耗成本占到企业总成本的20%—30%，鲁中耐材与卡奥斯COSMOPlat共同开启智慧数字窑炉改造项目，依托平台的智慧物联技术对隧道窑产线进行改造，实现窑炉燃气基于烧成曲线的物联自动控制，并将生产和设备数据实时上传至新上线的数字化窑炉工业互联网平台。改造后，每条产线一年能耗费用就降低了100多万，基本收回了改造投入。淄博有大量如鲁中耐材这样的企业，仅从窑炉改造一项来看，淄博就拥有上千家窑炉工业企业、超过4000条窑炉产线的巨大潜力。
工业互联网对传统产业改造升级，在山东各地屡见不鲜。在泰安，石横特钢集团用工业互联网智能配煤系统后，焦炭质量预测准确率平均达到98%，这是一个以往极难达到的数值，每吨焦炭生产的用煤成本相较以往平均降低15元左右，每年可节省煤炭成本近1500万元。
山东工业突出智数赋能增效，加速向高端迈进。根据山东省政府新闻办发布会透露的信息，山东工业突出智数赋能增效，加速向高端迈进。2021年，山东装备制造业、高技术制造业增加值分别增长10.5%和18.5%，工业机器人、传感器、光电子器件等新产品产量分别增长38.7%、22.7%和73.1%。建设省级工业互联网平台115个，“上云用云”企业超过35万家。
互联网对农业也是一场革命。在潍坊寿光市洛城街道东华蔬菜专业合作社，菜农卖菜只需刷一下卡，一部手机就能把蔬菜交易接入“云端”，实现“云”上交易。在德州宁津县，天空地一体化智慧农业大数据平台二期项目，拿起手机就能随时查看田间作物生长情况；点点鼠标无人拖拉机自动耕地、施肥，收割；不出家门就能在线对话农业专家……实现了农户“脚不沾泥，手不沾水”，即可完成耕、种、管、收等各环节的无人化作业。
智慧农业，大大促进了产销对接。高青县纽澜地品牌黑牛2021年已进入24个城市310家阿里巴巴盒马门店，年销售额突破6亿元。高青纽澜地线上盒马的消费订单非常大，即使疫情期间，生鲜肉销售实现300%增长。虚实结合——线下实体生产，线上打通消费市场，成为理想的经营模式。
2021年，山东信息技术产业营收突破1.2万亿元，数字经济核心产业增加值占GDP比重超过6%，数字经济规模总量位居全国第三。2022年山东省政府工作报告明确提出，今年底全省16个地市全部建成并用好“城市大脑”，并建设1200个智慧社区，打造2000个惠民应用场景……
五年之变，离不开勇于正视短板。鲁迅先生说，必须敢于正视，这才可望敢想，敢说，敢做，敢当。五年来，山东正是不回避现实问题，敢于正视和解决自身发展中的短板问题。山东牢牢抓住用好综合试验区建设这个重大历史性机遇，重点突出特色，着力实现突破，确保在激烈的区域竞争中立于不败之地。
五年之变，离不开把发展优势转化成发展胜势。山东九个方面比较优势突出，山东把九大比较优势利用好，保持好，发挥好，把发展优势转化成发展胜势。
五年之变，离不开矢志不渝抓创新。山东提出“十大创新”，把创新摆在发展全局的核心位置，持续增强经济社会发展创新力……
如果说高质量发展是中国经济的一场大考，新旧动能转换就是这场大考中的山东卷。
五年，山东顶住阵痛、攻坚克难，努力在转方式、调结构、增效益上发挥“领头雁”作用。
五年，新旧动能转换的体制机制发生系统性、整体性、历史性重塑，重点领域短板弱项出现趋势性、转折性、关键性变化，山东发展呈现出由“量”到“质”、由“形”到“势”根本性转变。
五年之变，究竟能有多大？
历史中写着答案，未来将有更好的答卷。
两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”。五年之变，究竟能有多大？
最近，有一篇《山东变了》的网文颇受关注。文章用权威数据说山东之变：“2021年工业互联网平台创新领航应用案例”榜单中，山东23家工业互联网应用企业榜上有名，全国首位；全国110家“智能制造示范工厂”里，山东拥有12家，仅次于广东的13家；全国六批共455家国家级“单项冠军”示范企业中，山东有109家居全国第一。
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虽然山东一直保持不俗的发展成就，但这5年似乎格外引人注目。
五年间，山东经济发生了什么？
五年，是新和旧的变奏。
长期以来，山东传统产业占比高，其中又以重工业企业为多，人们形象地将山东产业特点概括为“粗、黑、重”。2018年1月，国务院正式批复关于山东新旧动能转换综合试验区建设总体方案，这是我国第一个以新旧动能转换为主题的区域发展战略。把握重大历史机遇，肩负重任，山东以滚石上山的劲头、爬坡过坎的勇气，坚定不移推动新旧动能转换。
“老树”发新芽，新动能来自于传统产业改造提升。在山东能源鲁西矿业新巨龙公司，工人按下远程控制按钮，井下工作面整套智能化系统启动，采煤设备自如运转，记忆割煤、自动推溜、跟机移架、信息传送，一切井然有序。滚滚的“乌金”如流水般“奔”向地面，整个过程清洁无尘、人机分离。穿着干净工装，就把煤采了！这一转变得益于山东能源集团推行的“智慧矿山”建设，传统煤炭开采通过嫁接新技术，迸发出新活力。
不仅是山东能源集团。山东聚焦传统动能改造升级，传统优势夯实塑强。2018年以来，山东实施投资500万元以上技改项目3.8万个，投资规模居全国首位。2021年，山东高端装备制造业增加值占装备工业比重达46.4%，高端化工增加值占高耗能行业比重达28.1%，均比2017年显著提升。改造提升后的装备制造、化工等传统产业，焕发出新的活力。
新树开新花，新动能来自“四新”经济的培育壮大。“四新”经济增加值占比由2017年的21.7%提高到2021年的31.7%，占比提高10个百分点。从投资看，代表产业链高端化和新兴产业的投资增势明显。2021年“四新”经济投资同比增长5.8%，占全部投资比重达到51.2%；高新技术产业投资增长11.6%，高于全部投资5.6个百分点。引人关注的是，省级以上“专精特新”中小企业中，72.4%的属于省新旧动能转换“十强”重点产业领域。
五年，是重和轻的变奏。
动能转换带来产业结构优化，山东三次产业结构轻重之变，突出表现是服务业增速连续多年高于GDP增速，成为全省经济高质量发展的主引擎。2017年时，山东三次产业构成为6.7：45.3：48.0；2021年，山东三次产业结构变为7.3∶39.9∶52.8，服务业对山东经济增长贡献率达到59.5%。
在当前发展阶段下，服务业比重的提高意味着经济发展质量的不断提升，服务业对经济增长的贡献率提高，对拉动经济、稳定就业、满足人民日益增长的物质文化需要，有很好的推动作用。尤其是在疫情影响下，实体经济受到的冲击比较大，服务业就成为拉动经济增长的重要力量。
产业结构持续优化，也体现在三次产业内部。农业方面，特色产业向价值链高端延伸。2021年粮食继续增产之外，蔬果肉蛋奶等重要农产品供给保障有力，蔬菜总产量8801.1万吨，居全国首位。工业方面，2021年，装备制造业、高技术制造业等体现工业高质量发展方向的行业实现快速增长，增加值分别增长10.5%和18.5%，工业机器人、传感器、光电子器件等新产品产量分别增长38.7%、22.7%和73.1%。
产业结构持续优化，还体现在企业市场主体的增减特别是中小企业的增加上。据山东省工商局数据，2017年底，山东省实有市场主体806.8万户，而到2021年，山东市场主体规模大幅增加，年末突破1300万户，4年多了将近500万户。
从2017年开始，山东省实施瞪羚企业认定培育和奖励行动计划，到2019年底，三批共培育瞪羚企业337家、独角兽企业8家。到今年，山东已累计培育有效期内的省级专精特新中小企业3424家、瞪羚企业1140家、独角兽企业20家，共获评国家级专精特新“小巨人”企业362家，数量居全国第三位。
过去因为国有企业多而素称“大象经济”的山东省，因为代表新经济和高成长性的“瞪羚企业”和“独角兽”不断涌现，正实现从“大象漫步”向“千羚竞驰”的转变。
五年，是实和虚的变奏。
《荀子•劝学》：君子性非异也，善假于物也。实是实体经济，虚是虚拟经济，善假于“网”，线下和线上融合，是山东经济涅槃重生的重要力量。
在传统产业占比达70%的淄博，如今已是工业互联网创新发展先行区，企业从智慧数字改造中尝到“甜头”。从前，作为传统高能耗企业，鲁中耐材每条窑炉产线每天需使用约5000立方燃气，能耗成本占到企业总成本的20%—30%，鲁中耐材与卡奥斯COSMOPlat共同开启智慧数字窑炉改造项目，依托平台的智慧物联技术对隧道窑产线进行改造，实现窑炉燃气基于烧成曲线的物联自动控制，并将生产和设备数据实时上传至新上线的数字化窑炉工业互联网平台。改造后，每条产线一年能耗费用就降低了100多万，基本收回了改造投入。淄博有大量如鲁中耐材这样的企业，仅从窑炉改造一项来看，淄博就拥有上千家窑炉工业企业、超过4000条窑炉产线的巨大潜力。
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山东工业突出智数赋能增效，加速向高端迈进。根据山东省政府新闻办发布会透露的信息，山东工业突出智数赋能增效，加速向高端迈进。2021年，山东装备制造业、高技术制造业增加值分别增长10.5%和18.5%，工业机器人、传感器、光电子器件等新产品产量分别增长38.7%、22.7%和73.1%。建设省级工业互联网平台115个，“上云用云”企业超过35万家。
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2021年，山东信息技术产业营收突破1.2万亿元，数字经济核心产业增加值占GDP比重超过6%，数字经济规模总量位居全国第三。2022年山东省政府工作报告明确提出，今年底全省16个地市全部建成并用好“城市大脑”，并建设1200个智慧社区，打造2000个惠民应用场景……
五年之变，离不开勇于正视短板。鲁迅先生说，必须敢于正视，这才可望敢想，敢说，敢做，敢当。五年来，山东正是不回避现实问题，敢于正视和解决自身发展中的短板问题。山东牢牢抓住用好综合试验区建设这个重大历史性机遇，重点突出特色，着力实现突破，确保在激烈的区域竞争中立于不败之地。
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五年之变，究竟能有多大？
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