一次坠床夺走的生命,是疏忽?还是命数?

来源:医来er趣

每个宝宝生来便是父母的天使,从降临这个世界的那一刻起,他们便被爱的海洋包围。成长是美好的,而危机同样无处不在。对宝宝而言,从他第四个月会翻身开始,天堂到地狱,生与死之间,真的很近。

凌晨,急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。

“医生!快看看我的孩子!”

看到孩子面色苍白,我立即检查孩子的生命体征。

全身冰冷!瞳孔散大!呼吸心跳停止!

心肺复苏、气管插管、心电监护……

看到这样的阵仗,年轻的妈妈早已没了神,只是嘴里一直念着“会没事的,会没事的”。

抢救进行了半个小时,终究,还是打出了那张笔直的心电图,一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。

后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳,痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。

而这一切,是疏忽?还是命数?

事情起因是:孩子在两天前从床上滚下,起初大哭,后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿,这一家子没在意。

昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象,期间呕吐过几次,妈妈给孩子量了下体温,看没烧决定再观察看看。

后来,孩子很早就睡着了。凌晨,妈妈发现孩子全身冰凉,无论怎么叫也没有反应,这才匆匆跑到医院。

医生推测,孩子的死因应该和两天前的坠床有关,极有可能是:颅内出血!

教训是惨痛的,相似的悲剧也依然还在发生。

而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”,以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视!

无论你现在是否有孩子,如果你还不知道“坠床”的危险之处,那么请认真阅读本文以下内容。

【除了生死都是小事,“坠床”要警惕头部伤害!】

在早期生长发育规律上,婴幼儿表现为头大身体小四肢短,即:头大,占比重大。因此,一旦发生“坠床”,比起其它部位有衣物包裹,头部是容易受伤的部位。

尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果,但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。

头部伤害严重者可能导致如下后果:

前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。

【事后诸葛亮,冷静评估“坠床”的伤害程度很重要!】

当发生“坠床”,作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。

虽是人之常情,却是于事无补。如果不幸发生了,千万别急着把宝宝抱起来(面部朝下要立即帮宝宝翻身)!请用最短的时间让自己冷静下来,冷静评估“坠床”造成的伤害程度。

1、观察小儿“坠床”后着地的姿势

① 后脑着地,危险性最大,要警惕脑震荡、颅内出血(具体表现见下文)。

② 面部朝下着地,危险性较小,一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。

③ 四肢呈反常姿势,可能发生肢体骨折。

2、观察小儿“坠床”后的生命体征

宝宝坠床后的第一反应,一般表现为大哭,这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是,如果是以下状态,要高度怀疑脑部受伤,立即就医:

不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。

3、观察小儿“坠床”后的现场情况

① 宝宝“坠床”的现场,对伤害的程度会起到重要的参考作用。

② 如果地上有血性液体,别急着把宝宝抱起来,先寻找血迹的源头:

a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤,可先考虑局部挫伤引起。

b、从耳鼻流出,要怀疑颅底骨折可能(面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤)。

③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物,脑部受伤可能性大。

④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便,要警惕脊髓损伤(拨打120,禁止自行抱起宝宝!)。

做完以上三点,如果没有发现异常现象,请再稍微克制。

最后再观察一下宝宝的四肢活动情况,如果出现肢体活动减弱或不动,可轻轻触碰该侧肢体,如表现抗拒、疼痛反应(哭),考虑骨折;若肢体活动减弱或不动,触碰无反应,单侧表现异常考虑脑损伤;双侧表现异常考虑脊髓损伤。

宝宝“坠床”,在观察了上述内容后,如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120,由医务人员处理。

反之,您可以自行抱起宝宝了:一只手托在宝宝的颈后,一只手放在臀下,将宝宝平放到床上,注意保护宝宝的颈椎和头部。

▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南

局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷(72小时后);注:禁揉淤青、红肿部位;

出血不止→用干净毛巾按压→就医;

擦伤出血→碘伏消毒。

【救命48小时,度过“坠床”危险期才是万事大吉!】

“坠床”在一开始可能发现不了什么问题,而短时间内可能也没什么事,但这并不意味着已经万事大吉。

“坠床”引起的头部外伤较为复杂,其症状可能即时出现,也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的,但颅内已经出血,也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。

“坠床”后的48小时,仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征,只有度过这段危险期才能真正放下心:

a、体征:有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软;

b、神经系统:是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐(牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张);

c、运动系统:对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调,是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难;

d、呼吸系统:呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止(立即做心肺复苏);

e、五官:是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出;

f、其它:“坠床”后出现大小便未解(本点结合肢体活动减弱或不动才有意义,与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突)。

“坠床”后的48小时是宝宝的危险期,请注意关注以上几点,只要出现其中一项,应立即带宝宝到医院就诊,并告诉医生相关“坠床”病史。

【防患未然,要想不发生“坠床”,应该这么做!】

关于“坠床”,这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。

“坠床”的发生,从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。

① 宝宝会翻身后,一定要让宝宝睡在有护栏的床上,床栏间距应小于6厘米,护栏插销要安装在孩子够不着的地方,必要时用胶带进一步固定;

② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如海绵垫、厚毛毯等,即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤;

③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品,尤其是床边和床上,以防宝宝跌倒碰伤磕伤。

只要防护得当,“坠床”的意外便不会发生。

彼时,当看到宝宝转身时的笑脸,那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。

风水镇宅化解
1.正房高,两边低,名二郎担山枉费力。
解法:用青石二块,上涂朱砂,分别埋于两山下。
2.房屋建成后,有异常响动,或曰异常迹象,以致人口伤亡祸灾连端何也。门灶安位触及各星相克,八卦混乱,一者家中不宁,二者出现星影者祸事来临。如正房前有高房或高物凌压;主百事不利,左边高位青龙抬头,财源不佳,右边高白虎入门,主伤人口。
解法:青石朱砂写“泰山”二字,在夜间深埋乾宫。
3.宅内不太平,有异常响动。
解法:七根新钢针,用朱砂钱,用酒泡过,用线串成一串,子时埋入离宫,或中堂正下,三寸处方可平安。
4.门前大道直冲,宅似挡箭牌,主伤人丁。
解法:强化后靠,门前设泰山石敢当、水局或暗墙以挡煞化解。
5.若宅处于丁字路,则宅内财不旺,妨子孙。
解法:以青石一块,画一朱砂红槌,子时不要人见,埋于丁字路口正中处。此宅三年后风水大兴,人财两旺。福禄临门。
6.若宅左有大路相通,右有大路相通,门内有大路相通。
化解:可于院内植一树,贵树出贵子。此宅大吉。
7.安宅建房逢太岁三杀,一曰建房便有不祥之兆,房塌梁倒祸事来临。五行相克破财伤人。
解法:可用黄纸一张化一符字,用白纱布包之,上用朱砂写姜太公三字,埋于房正门之下。
8.宅基两侧有高物相对,如二虎扑羊之势,灾祸连绵人丁绝,若有大路直冲而来方可散财不伤人,主家中长子夭折。
解法:钢针七根,红泥包之,寅时不要人见埋于中堂之下。
9.宅中星宫相克,必招祸灾。
解法:五行通关化解。
10.安宅建房要与阴宅相离,若压阳宅之上,建房必在甲子日动土,此乃太岁三煞在家之日,可冲阴气入宅。此宅乾艮宫安门大凶。若阴气太盛,可用银杏木刻一对玉猫,寅时埋入门两侧。
11.安宅建房避开窑址,若在此上建房可招致灾祸,不利子孙考试,可灶安坤方,门开兑方,火生土,土生金,于巽方开一泉池,水生巽木,人丁旺,男聪女秀。若相克,祸事连绵。
解法:用黑狗血,写“火德星君在此”午时不要见人,埋入离宫可破之。
12.安宅建房避开水坑井泉。
化解:若在此处安宅,一则人丁不苦,二则财源受阻,门安坤方,厕安巽方可无疾。
13.安宅建房要避开阴宅,其祸无穷。
解法:用青石一块朱书“龙虎山真经”埋入乾宫。
14.文人不利不发丁科者。
解法:宜于甲巽丙丁四字上,立一文笔峰只要高过即可发科甲。或山上立文笔,或平地修高塔为文峰。
15.五日破鬼法:门、房、灶犯五鬼。
化解:速即拆去,将灰送入河中,无河即送到十字路口,用香烛纸钱祭送则不犯。置于所犯之物件,如灶房铁器,可在空房内,经百日散过可用。

历史上的今天

1937年5月29日,著名歌手美空云雀诞生。 她是昭和年代日本歌谣界的代表人物,有“昭和歌姬”“歌谣界的女王”等美誉。

日本的大众音乐,“战后”始于何时?

战后日本流行歌谣深受驻日盟军总司令(GHQ)主导的广播节目“歌唱比赛”以及驻军俱乐部的影响。不过,日本大众音乐并没有因为二战结束而脱胎换骨。本文作者将关注的焦点放在战后初期,来验证一段日本战后的歌谣史。

【战后第一首爆红歌曲《苹果之歌》】

要说象征了“战后”社会中明朗和自由氛围的歌谣,首先浮现于脑海的大概就是《苹果之歌》和《东京布吉乌吉》。这两首歌在战争刚结束的几年间,的确非常受欢迎。不过,它们同时也反映了战后社会与战前、战时的一脉相承,并且我们还不能忘记另一个重要的事实,那就是这类歌曲的流行,在文化层面上更多的是受到否定的。

《苹果之歌》是战后首支爆红的流行歌曲。日本战败后的1945年10月,电影《微风》首映,这首歌便是该片中的插曲。也就是说,这首歌是在战时创作的。在战争末期,对战争和炮火后苦难生活的感伤描述渐渐淡化,社会更希望通过明快的、富于娱乐性的表现方式来抚慰受伤的心灵。《微风》和《苹果之歌》就是在这样的背景下创作出来的。

“电影主题曲在发行唱片后走红”这种“搭配销售”模式成为惯用做法是在1938年的电影《爱染桂下情》之后,其主题曲《旅途夜风》的作曲者万城目正,同时也是《苹果之歌》的作曲者。

【被进步派知识分子认作为“恶俗流行歌曲”】
其实仔细一想,不难得出这样的结论:战后初期流行的歌曲无论是制作方式还是歌手、作词作曲家这类创作人员、以致曲调等,都是和之前一脉相承的。而当时致力于启蒙、普及“民主”、“进步”艺术文化的知识分子们,紧紧抓住“一脉相承”这一点,激烈地批判这些乐曲“旧态依然”,是“反动”的。当时的代表性音乐评论家之一园部三郎这样评论《苹果之歌》:

“不妨试着思考一下最近的流行歌曲《苹果之歌》。那些歌词可有一行是触及到人民自身的生活和心情的深处了?亦或是表露了人类的感情了?只是堆砌了一些毫无意义的词句,旋律也丝毫不能打动人,而且,歌舞乐气息浓厚的伴奏也是在不知不觉间令人对异国情调心向神往。在这个人民不抱希望、不动脑思考的颓废的时代,商业主义十分精明巧妙地利用了人民的弱点和盲目,正在一点点恢复旧自由主义末期的潮流,令人民陷入没有精神、没有气力的状态之中。”(园部三郎《民众音乐论》p.35)
就这样,对流行歌曲(唱片公司创作的大众歌谣)的敌意,被20世纪50年代开始抬头的左翼音乐运动(以合唱为主的“歌声运动”,音乐鉴赏团体“劳音”——“劳动者音乐协议会”的简称等)继承,经过整个昭和30年代(1955~1964年),用具体的音乐实践活动创造了巨大的影响力。

再举一个例子证明当时的知识分子阶层对流行歌曲的避讳。据说电影导演今井正十分讨厌在自己导演的电影《青色山脉》中使用服部良一作曲的主题歌。

后来这首“洋溢着青春活力的明快歌声”成为了战后民主主义的象征,并在20世纪80年代的电视调查(1981年TBS、1989年NHK)中被选为“日本人最喜爱歌曲”第一名。然而,当时对于今井正这位东京帝国大学退学的社会派导演来说,这首歌却只是低俗和软弱的。

【GHQ主导的广播节目“竞展歌喉”大受欢迎】
《苹果之歌》的流行,是无法像后来那样通过计算销售唱片数量来衡量的。唱片厂都在空袭中毁于一旦,还有材料短缺的问题。当然,平民百姓也没有那个购买力。这首歌的流行,从某种意义上来说是走了一条极具“战后特色”的路径。即通过在“竞展歌喉”(日本放送协会NHK在1946年开始播放的一个业余歌唱比赛节目,参赛者均来自一般听众——译注)这个赛歌中反复歌唱而变得脍炙人口。

“竞展歌喉”从1946年1月播出以后,转瞬间爆红。最初它是遵照驻日盟军总司令(GHQ)下达的广播民主化命令而策划出来的。普通老百姓的歌声自然与专业歌手的高超演唱技巧无法相比,然而这些歌声却在公共电波上播放了。此前,广播只是用于传达政府命令的,这样的事情无法令人想象。因此,在这一点上,也有很多人感受到了“民主主义”的气息。

然而,这个节目并非与战争的记忆无缘。节目制作的灵感来源于军队内部的“表演大会”。而且,之所以如此受欢迎,是和广播作为一种生活中必要的信息传播手段(如空袭、配给和出征等)在战争中得到迅速普及有关。这一点我们也不能忘记。

没过多久,“竞展歌喉”这种歌唱比赛便不再仅限于在广播里播放了,它让那些爱好唱歌的一般百姓登上舞台角逐歌唱水平,演变成为一种全新的娱乐形式,并逐渐普及。渐渐地,唱片公司也开始用这种方式公开进行海选,岛仓千代子、北岛三郎、都春美等歌手相继出现。战前的唱片歌手大都是音乐学校出身或是有名作曲家或歌手的弟子,因此,像歌唱大赛这种积极选拔“业余歌手”的赛制,与各个电影公司挖掘新人而举行的“新面孔”海选一样,可称得上具有“战后特色”。

【“竞展歌喉”初赛落选的美空云雀】
这个“竞展歌喉”时代的典型人物,就是从非专业儿童歌手一跃成为明星的美空云雀。美空云雀的父亲在横滨开鱼店,最初小美空云雀只是在父亲出于爱好组建的非专业乐团唱歌,参加歌唱比赛后,她迅速扩展活动舞台,很快就成为横跨唱片界和电影界的战后最受欢迎的超级明星。

她出演的第一部电影是《赛歌迷时代》,在影片中她演唱了《东京布吉乌吉》。当时,她所唱的笠置静子的歌曲,比许多大人唱的都好,可以称得上是“布吉乌吉神童”(这句评价,来自《苹果之歌》的作词者Sato Hachiro所写的报纸专栏的题目,他曾经贬斥过云雀)。

然而,在赛歌时代横空出世的美空云雀,却不符合“竞展歌喉”的“本家”NHK广播节目的价值观。曾有这样一个著名的插曲。她参加NHK“竞展歌喉”预选赛时,连表示不合格的铃声都没响,意味着无法评审。即便在她成为明星之后,杂志的报道里还介绍过NHK音乐节目导演丸山铁雄(战后民主主义的头目、政治学家丸山真男的哥哥)的一段话:“如果现在美空云雀参加歌唱比赛,恐怕我仍然不会敲响铃声。”

【广播界讨厌“流行歌”的说法,改称为“歌谣曲”】
也就是说,“竞展歌喉”节目把外行人唱歌当成大众娱乐加以推广,进而演变成一种新的表演方式,但同时它作为广播节目,始终又是一个平台,用于启蒙和普及节目制作人所提倡的理想音乐。昭和20年代后半期(1950~1954年),“Tonko小调”等与喧嚣的酒色场所有着不解之缘的“宴席小调”风行至极,但是这类流行歌曲在NHK的“竞展歌喉”上不曾出现过。入选参赛的业余歌手,都是那些用近似西洋艺术唱法演唱艺术歌曲(大多数是专门为了NHK广播创作的“广播歌谣”)的人们。

再往前追溯,针对在昭和初期的现代文化中最先繁荣起来唱片、有声电影这类商业性娱乐,广播电台对它们一向持以批判态度,并一直自主地致力于创造一种健全的、适合家庭的、具有较高艺术性的大众音乐。

“歌谣曲”这个词,原本就是广播电台为了避免使用流行歌这个词,与唱片公司策划制作的大众流行歌相区别而创造出来的替换词。

全文请看 日本网https://t.cn/A6VobLpG

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