【罗点点:人道主义危机与安宁缓和医疗】清明时节,接受凤凰卫视吴小莉专访的时候,面对镜头,我俩有一度心情都很沉重。因为我们谈道,全球新冠大流行中缓和医疗和安宁疗护,无论从理论到实践都没有做好准备,被打得措手不及。很多在疫情中去世的人没有得到应有的照顾,慌乱和恐惧中的遽然离世让人想到就心里难过。
我在节目中跟吴小莉说,疫情过后,安宁缓和医疗一定会面临一次大的改进和调整。
不过,我的话说晚了。这种改进和调整实际上已经开始,并没有像我说的,要等到“疫情过后”。一直在第一线的中国安宁缓和医疗工作者给我讲了两个故事。
第一个故事的讲述者:刘寅,北京王府中西医结合医院安宁疗护病房的医生。
2017年夏天,F阿姨做CT检查时发现肺占位,一直口服抗癌靶向药物。三年后,因为产生了耐药,来我们医院急诊。
很幸运,我在F阿姨的胸水里找到了癌细胞,并做了病理确定基因变异的类型,用第三代靶向药物使她的病情得到了缓解。可是,后来肿瘤又有发展,靶向药很难控制病情了。今年4月初,因为乏力、胸闷、憋气、不想进食,F阿姨住进了我们医院的安宁疗护病房。
经过几天治疗,她的症状有了明显缓解。在我们多次交流中,我觉得,F阿姨对于疾病最后的转归和发展有清醒的认识。因为疫情,医院不允许探视。症状缓解后,她想回家休养,觉得这样孩子们不必太辛苦,自己在家也能舒服一些。
回家后,F阿姨基本卧床,饭吃得也很少。5月2日,F阿姨的大女儿琳给我发来视频。我看到F阿姨虽然脑子清楚,但说话已经非常费力,还有少量咯血。琳和其他家属都在纠结,要不要接着让F阿姨吃靶向药?疼痛怎么处理?在家里护理还是去医院?
我首先问F阿姨的意愿是什么。因为在安宁疗护的过程中,无论医生的建议,还是患者家属的想法,都要以保证患者自己的意愿得到尊重为前提。患者的意愿是最重要的。结果,琳的答复是,F阿姨清醒时明确表示,不去医院。( 本文为节选 )
https://t.cn/A6a7ZlCp
我在节目中跟吴小莉说,疫情过后,安宁缓和医疗一定会面临一次大的改进和调整。
不过,我的话说晚了。这种改进和调整实际上已经开始,并没有像我说的,要等到“疫情过后”。一直在第一线的中国安宁缓和医疗工作者给我讲了两个故事。
第一个故事的讲述者:刘寅,北京王府中西医结合医院安宁疗护病房的医生。
2017年夏天,F阿姨做CT检查时发现肺占位,一直口服抗癌靶向药物。三年后,因为产生了耐药,来我们医院急诊。
很幸运,我在F阿姨的胸水里找到了癌细胞,并做了病理确定基因变异的类型,用第三代靶向药物使她的病情得到了缓解。可是,后来肿瘤又有发展,靶向药很难控制病情了。今年4月初,因为乏力、胸闷、憋气、不想进食,F阿姨住进了我们医院的安宁疗护病房。
经过几天治疗,她的症状有了明显缓解。在我们多次交流中,我觉得,F阿姨对于疾病最后的转归和发展有清醒的认识。因为疫情,医院不允许探视。症状缓解后,她想回家休养,觉得这样孩子们不必太辛苦,自己在家也能舒服一些。
回家后,F阿姨基本卧床,饭吃得也很少。5月2日,F阿姨的大女儿琳给我发来视频。我看到F阿姨虽然脑子清楚,但说话已经非常费力,还有少量咯血。琳和其他家属都在纠结,要不要接着让F阿姨吃靶向药?疼痛怎么处理?在家里护理还是去医院?
我首先问F阿姨的意愿是什么。因为在安宁疗护的过程中,无论医生的建议,还是患者家属的想法,都要以保证患者自己的意愿得到尊重为前提。患者的意愿是最重要的。结果,琳的答复是,F阿姨清醒时明确表示,不去医院。( 本文为节选 )
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#英媒:中国整合铁矿石采购抗衡澳洲# 怪不得这两天铁矿石期货价格出现了暴跌,从950跌到了820,原来中国正在整合铁矿石采购来降低钢铁企业成本。中国是世界上最大的钢铁生产国,我们的钢铁产量甚至超过全球其他国家之和。而炼钢需要的铁矿石超过七成都来自进口,这里面又大部分从澳大利亚采购。
由于澳大利亚占据了中国铁矿石进口的大头,澳大利亚长期以来在铁矿石的定价上更有话语权。铁矿石出口也贡献了澳大利亚贸易顺差的大部分金额。而中国没有铁矿石定价权,钢铁生产又污染环境,明明在生产端产量遥遥领先,却利润不多。
以往中国的钢铁企业,不管是国企还是民企,都是单独同国外矿山议价,导致没有话语权,在产业链上地位不高。如果能够成立央企,统一从国际矿山采购铁矿石,就能以大买家的身份来压价了。这也是澳大利亚矿山们最怕的事情。
由于澳大利亚占据了中国铁矿石进口的大头,澳大利亚长期以来在铁矿石的定价上更有话语权。铁矿石出口也贡献了澳大利亚贸易顺差的大部分金额。而中国没有铁矿石定价权,钢铁生产又污染环境,明明在生产端产量遥遥领先,却利润不多。
以往中国的钢铁企业,不管是国企还是民企,都是单独同国外矿山议价,导致没有话语权,在产业链上地位不高。如果能够成立央企,统一从国际矿山采购铁矿石,就能以大买家的身份来压价了。这也是澳大利亚矿山们最怕的事情。
债务增长的阀门可以关闭吗?谁能关闭?
如何将债务增长的阀门关掉?
谁能将全球债务增长的阀门关掉?
这是我们必须正视的问题,全球债务危机从安全到引爆只有一步之遥。
传统金融逻辑的核心:债权人和债务人。债务危机的本质是债务人的危机,也是订单拐点的危机,更是城市化拐点临近的危机。通俗的说,城市化是一次性需求,城市化订单一旦释放完毕,我们将面临没活干的危机。2008年,全球城市化率超过50%,美国次债危机爆发,随后全球债务开始呈现指数膨胀,全球政府使出浑身解数,债务却如同气球一样越吹越大。越来越多信息表明:我们已经跨入一个效率奇点。在这个效率奇点之上,我们需要重新定义人与人、人与机器的关系。
万物互联公共网络,债务指向公共网络,权利指向人类
由债权人与债务人关系转换为债权人和债务软件关系。
使公共网络成为终极贷款人,以这个公共网络的服务来偿还贷款。
智能化将成为全人类的福祉,反之,我们则要始终要战战兢兢的等待债务危机的审判!
如何将债务增长的阀门关掉?
谁能将全球债务增长的阀门关掉?
这是我们必须正视的问题,全球债务危机从安全到引爆只有一步之遥。
传统金融逻辑的核心:债权人和债务人。债务危机的本质是债务人的危机,也是订单拐点的危机,更是城市化拐点临近的危机。通俗的说,城市化是一次性需求,城市化订单一旦释放完毕,我们将面临没活干的危机。2008年,全球城市化率超过50%,美国次债危机爆发,随后全球债务开始呈现指数膨胀,全球政府使出浑身解数,债务却如同气球一样越吹越大。越来越多信息表明:我们已经跨入一个效率奇点。在这个效率奇点之上,我们需要重新定义人与人、人与机器的关系。
万物互联公共网络,债务指向公共网络,权利指向人类
由债权人与债务人关系转换为债权人和债务软件关系。
使公共网络成为终极贷款人,以这个公共网络的服务来偿还贷款。
智能化将成为全人类的福祉,反之,我们则要始终要战战兢兢的等待债务危机的审判!
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