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健康报 | “把脉定向”的11场评估会

近期,北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会,邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估,通过高级别“会诊”,给自己来了一番“体检”,以明确高质量发展的下一站。

“我们是谁?我们将走向哪里?我们应该怎么走?”每一场评估会开场时,北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。

不拼规模拼质量

对北京协和医院而言,中国医学界排头兵的定位,历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家,协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。

然而,展望未来,医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况,如何以小博大、以科博院?

评估会上,该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳,当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向,大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发,“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果,这是我们的短板”。

北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面,在创新转化医学研究方面,还是有短板,这也是我们要补齐的地方。”向阳表示,在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治,以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面,还有很多工作需要争先,“我们要坚持看别人看不了的病,引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。

“我们希望在今后3~5年内,提出1~2个新的艾滋病抗病毒治疗方案,更改、更新国内艾滋病诊疗指南,建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上,该院感染内科主任李太生提到,感染内科在北京协和医院是一个比较小的科,只有40名员工、38张床,年门诊量约5万人次。

这么“小”的科室,迎战的是诸多医学的难题。21世纪初,李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目,不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当,同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后,我们将继续推进多中心队列研究,力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。

参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中,中国还需在世界上增强声音,非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病,我们能否更加高效地予以应对?”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。

“大咖”敲响了桌子

内分泌科是北京协和医院的传统优势强科,收治的多是来自全国各地的疑难重症患者,大查房记录甚至被同行“抢购”,被视为临床诊断的“金标准”。近年来,内分泌科年门诊量不断攀升,科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上,肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待,用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力,恰如其分。

站上讲台前,内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点:随着社会经济的发展,内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病,内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前,我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列,今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式,通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预,最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。

此处该有掌声,“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说,国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展,这是不科学的,“需要突破糖尿病的科研瓶颈,改变科研滞后于临床的现象,希望全国的专家能够一起努力,尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。

在另一场评估会上,了解到该院重症医学科(ICU)床位数占医院总床位数比例低,首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出,未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%~10%,西方发达国家已达到20%,“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十,而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展,那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面,所以一定要把ICU的资源测算好”。

“盛景”下提出“发展四问”

一场场评估会,不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人,分批次听取学科建设专题汇报,提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发,从国内国际前沿高度出发,为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长,提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板;有的专家直言不讳,指出有些学科发展方向还不够明确;有的学者一针见血,指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……

在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展?中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”:“哪些是本领域里重要的疾病?哪些是本科室传统的优势?哪些是医院里其他学科非常有优势的工作,又能够交叉融合形成自己的新优势?哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的?”

中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会,强调“别太在乎谁排第一、谁排第二,要在乎的是继续努力”;北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”;中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍,提出“让突破点成为学科制高点”;中国医学科学院(北京协和医学院)院校长王辰院士表示“各学科应立足本院,广泛开展院内外、国际合作”。

“不以发表论文为目标,而是把临床需求凝练为科学问题,认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话,汇成了共识:以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展,应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求,结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病,在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局,发挥医疗国家队的示范引领作用。

“专家的意见我们照单全收”

“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力,转变发展新方式,实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中,北京协和医院党委书记吴沛新表示,评估会全面、前瞻、动态、务实,各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科,要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科,要进一步凝练聚焦优势方向,内培外引优秀人才,合纵连横优势学科,作出具有显示度的科学研究。

北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位,与国外一流医院相比规模大致相当,在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴,让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。

“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构,立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设,聚焦临床治病需要,从临床问题入手,积极开展基础与临床研究,重视成果转化和临床应用,在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示,“学科规划要落地,要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此,我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单:平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”

“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示,工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室,科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果,通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。

来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨

赛福特投入巨资进行全面创新升级,2022年前五月实现了快速增长

创新发展一直是企业的核心,但也都是九死一生,掌握关键核心技术绝非朝夕之事。自主创新要有巨大的勇气,也需“十年磨一剑”的毅力。

作者|圈



最近,笔者在阅读大量资料中,特别关注了奥地利著名作家斯蒂芬·茨威格在《拜占庭的陷落》中讲述“舰队翻山越岭”的情节,主要讲述的是穆罕默德为了赢得战争,将军不因循守旧,随机应变,把他的舰队从无法施展力量的外海,越过山岭运到内港,打破了“船只能在水里航行”的常规,这与汽车后市场企业现在的处境非常相似。

实际上,在中国历史上也有不少这样“出其不意”的案例,如:“明修栈道、暗度陈仓”、“田忌赛马”、“司马光砸缸”等等,其实都是在逆境中主动求变,发挥主观创造力的结果,其在这个过程中,就需要做出一些创新性的改变,才能取得意向不到的结局,达到“守正出奇”的效果。

中山市赛福特汽车配件有限公司成立于1991年,拥有多年的专业生产盘式剎车片和鼓式剎车片的经验,被行业评为“中国十大知名刹车片厂家”之一。赛福特在面对逆境时,发挥主观能动性,改造升级、研发创新,在2021年年底荣获国家“高新技术企业”,这标志着赛福特的创新能力,研发及投入取得的成果得到了国家相关单位的充分认可,对提升赛福特品牌影响力、企业竞争力具有非常重要的意义,同时,为企业高质量发展提供了强大的创造力及生命力。

砥砺前行
在困境中创新升级

创新发展一直是企业的核心,但也都是九死一生,掌握关键核心技术绝非朝夕之事。自主创新要有巨大的勇气,也需“十年磨一剑”的毅力。在创新升级的道路上,赛福特从没有停止过前进的步伐,2021年投资860万元,用于新型车用摩擦材料生产线技术改造项目,设计了一套刹车片自动制造线,目的就是为适配产能增长需求,减少人工,降低制造成本,提高效率,及改善生产环境。

扩建10组摩擦材料热压成型高精度全自动称量及送料系统:由人工称量改成了全自动机器称量,降低工人劳动强度。设备通过系统控制,按照电脑所设定的配方比例称量,如果超重能够自动报警,提高混料一致性。系统设定了扫码防错,只能按电脑设定的原料才能投料。系统能够自动统计每天的耗用量,精确计算所需采购量,优化了库存管理。
升级符合主机配套质量要求的热压等比压成型全自动机组:此组压机从根本上解决了旧工艺的质量稳定性问题。由一模10片左右采用一个压力压制,改为每1片一个压力压制,相当于每1片都是量身定制。在这个基础上,进一步优化效率,能够实现4片一次压制。同时针对旧工艺只是上下导热产生热量不均匀的弊端,增加模具四周加热,进一步产品稳定性提高。采用PLC自动控制每一个时间段的压力及保压时间,并且自动记录了工艺参数以便追溯。此组压机完全能达到主机配套的产品质量要求。
改进新型盘式制动总成自动研磨、全自动投料喷涂包装流水生产线:此条生产线参照日本、韩国售后刹车片工厂生产线设计而成。研磨机采用全数控自动磨床,改变旧工艺手动调节机器,在人机交换界面中直接输入产品的标准参数即可完成换型工作。机器根据设置参数采用伺服电机自动调节,原工艺倒角只能是直角,满足不了客户使用需求,现在改进成在磨削的过程中伺服电机带动砂轮运动,能够倒出配套企业要求的斜角。研磨后,原工艺需要有工人在此工位分拣产品摆上喷涂线。
现生产线改为自动翻转,然后通过输送带转向,将产品排列整齐,采用机械手抓取,摆放到喷涂线输送带上。喷涂线也在原来的基础上缩小烘道距离,节省能源,采用高红外发热管降低配件损耗。喷印打码机也是总结了原工艺喷字清晰度达不到配套厂要求的问题,采用最新的UV颜料打码机,打码效果接近于印刷质量。新机还能将原喷码最多喷25行点阵字提升到等比40行字,能够直接将电脑图转换为打码内容,提高信息化程度。

半自动封箱打包机替代了原来全人工打包,此工位不能使用全自动的入盒、入箱机器,这是因为市场越来越趋向个性化、小批量化订单,使用全自动会增加调机时间,因而降低效率。此生产线同时配套有履带式抛丸机,此抛丸机通过结构改善、材料改善,使原机耗用钢砂量降低了60%,维修用护板耗用减少70%,噪音从70分贝降低到50分贝左右。

在时代的引领与科技的推动下,为了克服现有生产设备不足的难题,赛福特在逆境下完成了整个创新升级。除了上述介绍的创新升级动作,还对新型粉尘回收处理系统、光氧废气处理系统、复合材料混合等松装密度混料机、新型摩擦材料行业低温等离子光氧废气处理系统等进行了升级改造。并且,全面改善车间环境,营造安全、卫生、规范的现场环境,为企业生产高质量产品奠定了坚实的基础。

疫情之年从未止步
2022年前五月实现7%的增长

由于疫情不断蔓延,加上大国之间的关系变得冷淡,过去一年对很多企业来说都是动荡不安。行业内很多人都在说,在2019年底时,没人能预知我们现在的处境,因此未来的12个月及之后的时间同样难以预测和规划。然而,在目睹整个世界特别是汽车后市场产业如何应对疫情之后,也让我们意识到更多积极的事情将不断到来。

还记得笔者在去年年初时采访赛福特副总经理李云海时,曾问到过疫情的影响对企业冲击如何?当时他的回答是:“赛福特也受到了一定的影响,国内和出口的订单量在上半年受到的影响较大,但是随着下半年的市场复苏,订单量快速恢复,而且呈现出爆发式的增长。同时,赛福特近几年也在和途虎等大平台合作,在多家同时供应产品的情况下争取到了更大的订单份额,所以,上半年的损失在下半年已经全部补回来了,真正的实现了逆势增长。

时隔一年多的时间,再次迎来好消息,赛福特2022年对比2021年,1-5月份产量合计增长了8%。

除此之外,赛福特还进行了一项大动作,技术团队与资深配方专家AJIT一起研究工艺提升,配方的改进,把质量提升到欧美水平,使得赛福特刹车片的使用性能更稳定,灵敏度更高,为车主带来更舒适的刹车感觉。

适应时代的节奏
向更好地未来迈进

当前,行业外部环境变化非常快,在汽车后市场更是日新月异,这对后市场企业的战略和发展提出了更高的要求。赛福特作为刹车片领域里的领军企业,只有跟上时代的步伐,才不会被时代所抛弃。

为了赛福特刹车片品质能做的更好,给客户带来更高的价值,赛福特所有产品采用进口原材料(韩国进口的胶水、美国进口的石墨、日本进口的树脂),严格按照IATF 16949质量管理系统进行生产,并且根据最严格的工艺控制来设计生产设备流水线,引进欧美摩擦材料行业先进的工艺技术,清晰高效的物流设计,以及严格的物流控制制度,确保设计研发的产品可以高效、高质量地生产出来,满足客户及生产的需要。

与此同时,赛福特还拥有覆盖全国各大城市和地区的销售网络,在摩擦材料和汽车零部件行业内享有较高的声誉和知名度,其注册商标“SAFETY”是享誉全国乃至全球的品牌,在智利排名第二。赛福特除了半金属、陶瓷、NAO配方外,还开发出最新欧美热销配方:如低金属、无铜、高端车专业配方等。

当今,这家拥有30多年的老品牌,相较于之前,在完整的生产线和系统方面都发生了重大的升级与改变,为生产出高质量、高品质的产品做了充足的准备工作。目前,赛福特生产的刹车片已经运用到日本、韩国、美国、欧洲等乘用车上。盘式剎车片多达1800多种,年产能360万套;鼓式剎车片800多个型号,年产能60万套。产品更是出口到北美、南美、澳洲、中东、亚洲及非洲等世界各地。

汽车后市场正在不断地发生变化,于此同时,赛福特在工厂环境、原材料选择、生产线运作等各方面也在不断地改变。未来,赛福特将对自身产品和工艺的追求上,更加精益求精,将协助更多合作伙伴提升其竞争优势。

END


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