美颜杰 | 丝丽在中国，美塑疗法会是下一个医美热点吗？
有一句话想必仙女们一定听说过：“没有丑女人，只有懒女人。”
爱美是人的天性，哪有女孩不爱美，每一个人都想永葆青春，但当我们意识到自己衰老的时候，它已经表现在脸上，比如：皮肤松弛、鼻唇沟不断加深、鱼尾纹慢慢爬上眼角、皮肤暗淡粗糙等等。
想要延缓皮肤衰老，提早抗衰要提上日程啊仙女们！
前期仙女们可以通过微调进行面部的改善。而目前大多数仙女都会使用玻尿酸来进行保湿抗衰。
在医美业内，最近的亮点则是华熙生物收购了法国REVITACARE实验室，该实验室旗下的产品CYTOCARE(丝丽)营养动能素通过CFDA审批，正式进入中国市场。
CYTOCARE(丝丽)采用的是源自法国的美塑疗法Mesotherapy，也就是中胚层疗法。实际上，这是国内通过的第二款主打这种疗法的产品，第一款是菲洛嘉。
一、丝丽动能素(Cytocare)
源自华熙生物旗下法国Revitacare实验室的产品，其产品包括3种不同浓度的型号——丝丽516、532、715，可以满足多种衰老阶段的求美者。
丝丽动能素516、532、715这三款产品，可是很多集美保持美丽容颜的神秘武器呦。它们都含有50种细胞活性成分，像个十全大补汤一样给肌肤补充营养。
丝丽逆龄动能素系列，其核心成分是非交联透明质酸（玻尿酸），同时含有11种维他命、21种氨基酸、14种矿物质和微量元素、1种辅酶、2种核酸、1种抗氧化物。
最大的区别就在于其透明质酸含量不同。丝丽516是16mg ， 丝丽532是32mg，丝丽715是75mg（丝丽715动能素也是截至目前玻尿酸浓度纯度最高的皮肤动能素），因此也导致所适用的人群和功效有所区别。
1、丝丽的功能区别
丝丽516适合20出头的女孩，它含有很多营养成分，可以很好补水、紧致肌肤，加强皮肤防御能力，给皮肤所需的养分，令肌肤水润白皙、光泽紧致等。慢慢地，你会发现你比同龄人看起来更显年轻活力。
丝丽532的含量高于516，主要是适用于30-35岁的熟龄肌肤。随着脸部水分和胶原蛋白的流失，这个年龄段的人群会苦恼于眼周细纹、抬头纹、颈纹、色斑等等肌肤问题。
丝丽532可以有效改善肌肤老化的问题，为干燥缺水及敏感肌肤提供绝佳的锁水滋养抗皱效果。使细胞更具有活力，令肌肤柔软嫩滑；全面改善各种原因引起的各种细纹、颈纹、色斑等衰老肌肤。
丝丽715动能素则是丝丽实验室近几年上市的最新产品，是丝丽最新科技研发，可以说是丝丽抗衰研发的集大成者，被称为全能水光，很适合35岁以上群体。丝丽715也是截至目前玻尿酸浓度纯度最高的皮肤动能素，玻尿酸浓度足足75mg/ml，用于脸部和颈部提升、补水、美白、提拉紧致、抗氧化都是立竿见影的效果。玻尿酸含量高，达到抗氧化、延缓衰老的效果。
2、丝丽的功能总结
丝丽516非常适合二十出头的女孩，作为初抗衰的选择不会错，如果25+皮肤底子不错的也可以用这款，也许你用了以后没有肉眼能看到的明显改善，但是你过了几年以后你发现你比同龄人看起来年轻，细纹也会长的更缓慢。
随着丝丽532的上市，丝丽516逐渐淡出人们的选择，当然对于年轻人来说516还是高性价比之选，但是同等价位可以选择更好的情况下大家当然选择532了。
丝丽532适合30-35岁的人群，它含有很多营养成分，可以很好补水、紧致肌肤，超适合抗初老人群使用，其实25+的集美都适合使用。
它可以加强皮肤防御能力，给皮肤所需的养分，令肌肤水润白皙、光泽 紧致等。慢慢地，你会发现你比同龄人看起来更显年轻活力，因此丝丽532特别适合初抗衰 。
水光针是专门为皮肤补充水分的，其中主要成分就是透明质酸钠，就是通常说的玻尿酸！应用到水光中的玻尿酸都是极易被吸收的小分子玻尿酸，也是因此，随着被吸收代谢，水光针需要定期注射。
而动能素是为皮肤提供皮肤所需营养的，这就是为什么好多姐妹单独打完水光针之后总觉得效果不明显，因为你只对皮肤补充足够了水分，而没有即使补充各种营养成分，初期看着水水的，但过不了多久水分吸收完，自然又被打回原型形！
而丝丽能动素玻尿酸含量是很高的，而其营养物质更多达15种以上，比一般水光的营养要丰富太多！丝丽不仅可为肌肤注入所需的各种营养，同时也为肌肤补充了足够的水分。
总结一下就是丝丽是结合了水光针的超强补水功能的动能素！
也可以说丝丽是带玻尿酸又带营养剂的复合水光！不仅补水，还可以抗氧化，延缓衰老，提亮皮肤光泽度，解决皮肤暗沉无光现象！
当然大多还是叫丝丽动能素，毕竟它的自家定位就是复合性能的动能素。
二、中胚层疗法
中胚层疗法又叫Meso Therapy，音译美塑疗法，取自胚胎概念。内胚层、中胚层和外胚层发育成一个独立的个体，真皮部分是由中胚层发育而来。所以确切来说，应该是真皮层疗法。中胚层疗法即将营养成分直接导入到真皮组织而发挥美容功效的治疗方法。
1952年法国内科医生Dr. Michel Pistor首先将美塑疗法应用于临床医学治疗。
1987年法国卫生部将它纳入合法的传统医学治疗项目。
1996年瑞士开始推广美塑疗法，正式进入美容市场。
美塑疗法在欧洲历史悠久，是广受欢迎的经典疗法。目前，国内常用的治疗方法有水光注射、滚轮微针和无创导入。
1、治疗原理
突破皮肤吸收屏障，将美容活性成分深度导入到皮下组织部位，让肌肤组织吸收。可做到靶向定点量化给药，准确作用于要改善的肌肤部位。
2、主要适应症
适应症宽泛，主要针对的是皮肤暗沉、干燥、早期衰老症状等。如果有其他皮肤问题需要搭配肉毒毒素、玻尿酸填充或光电仪器综合治疗，可以提高皮肤含水量和光泽度，对细纹也有一定的改善。
3、治疗频次和效果
在临床中，从即刻、3天后、7天后三个时间点来观察。
术后即刻的出血、泛红现象较为轻微，建议术后立刻敷修复面膜，30分钟左右退红，一般次日就修复了。
第3天皮肤水润度和透亮度改善就较为明显。第7天观察，效果在持续叠加。在欧洲，通常建议求美者两周治疗一次。因为亚洲人肤质和光老化情况不同，国内一般建议每月1次，前3次如果有条件建议可以缩短间隔时间，6个月后，可以稳定到两三个月一次。以改善皮肤弹性为目的的话，建议3周做一次。
4、治疗方法
在欧洲，一般采用美塑仪器导入或滚针导入的治疗方法，也可以两种方法叠加使用。国内可以运用水光仪进行治疗。一般来说，用水光仪导入能到达的深度是1毫米，给药到真皮深层。而滚针一般是0.5毫米，给药到表皮和真皮交界的位置。眼角细纹、口角等重点部位，医生也可以视情况手针加强。此外，也可以使用无针水光等导入仪器做无创导入。
5、动能素和水光针的差别
水光针的主要成分是非交联的小分子玻尿酸，有时医生也会根据个体情况添加肉毒毒素、维生素C等成分。玻尿酸分子量比较大，涂抹在表面很难进入皮肤，所以采用直接补充到皮肤里的方式。临床观察发现皮肤光泽度、含水量、厚度都有改善，所以最近几年水光针项目比较火热。
动能素除了玻尿酸以外，还提供氨基酸，矿物质，维生素、辅酶等物质。水光针主要是改善面部的水环境，解决皮肤缺水问题。动能素则是进一步给细胞提供合成原材料。
最后，附上丝丽动能素的总结攻略！！！
【透明质酸的含量】
排序：丝丽516＜532＜715
丝丽516是16mg，丝丽532是32mg，丝丽715含量最多，是75mg。
透明质酸是自然界中难得的锁水因子，可以锁住自身重量很多倍以上的水分子，所以透明质酸相当于在皮下建立了一个小小的储水库。
【粘度不同】
因为丝丽715的透明质酸含量非常多，所以它比其他三款更粘稠，在施打的时候要打深一点，否则容易出现小丘疹。
【适用人群不同】
丝丽516适合18-25岁左右人群，可以帮助皮肤补水，紧致肌肤。
丝丽532适合25--35岁左右人群，可以帮助抚平细纹、干纹。
丝丽715比较适合35岁以上，抗衰老需求比较高的人群。
【价格不同】
他们的价格排序：丝丽516＜丝丽532＜丝丽715。
最后给大家的建议是：大家不要觉得丝丽715有75克透明质酸，那我一定要选择715，选择最贵的。其实作为年轻的女生，日常抗初老选择532足够了，适合自己的就是最好的。
有一句话想必仙女们一定听说过：“没有丑女人，只有懒女人。”
爱美是人的天性，哪有女孩不爱美，每一个人都想永葆青春，但当我们意识到自己衰老的时候，它已经表现在脸上，比如：皮肤松弛、鼻唇沟不断加深、鱼尾纹慢慢爬上眼角、皮肤暗淡粗糙等等。
想要延缓皮肤衰老，提早抗衰要提上日程啊仙女们！
前期仙女们可以通过微调进行面部的改善。而目前大多数仙女都会使用玻尿酸来进行保湿抗衰。
在医美业内，最近的亮点则是华熙生物收购了法国REVITACARE实验室，该实验室旗下的产品CYTOCARE(丝丽)营养动能素通过CFDA审批，正式进入中国市场。
CYTOCARE(丝丽)采用的是源自法国的美塑疗法Mesotherapy，也就是中胚层疗法。实际上，这是国内通过的第二款主打这种疗法的产品，第一款是菲洛嘉。
一、丝丽动能素(Cytocare)
源自华熙生物旗下法国Revitacare实验室的产品，其产品包括3种不同浓度的型号——丝丽516、532、715，可以满足多种衰老阶段的求美者。
丝丽动能素516、532、715这三款产品，可是很多集美保持美丽容颜的神秘武器呦。它们都含有50种细胞活性成分，像个十全大补汤一样给肌肤补充营养。
丝丽逆龄动能素系列，其核心成分是非交联透明质酸（玻尿酸），同时含有11种维他命、21种氨基酸、14种矿物质和微量元素、1种辅酶、2种核酸、1种抗氧化物。
最大的区别就在于其透明质酸含量不同。丝丽516是16mg ， 丝丽532是32mg，丝丽715是75mg（丝丽715动能素也是截至目前玻尿酸浓度纯度最高的皮肤动能素），因此也导致所适用的人群和功效有所区别。
1、丝丽的功能区别
丝丽516适合20出头的女孩，它含有很多营养成分，可以很好补水、紧致肌肤，加强皮肤防御能力，给皮肤所需的养分，令肌肤水润白皙、光泽紧致等。慢慢地，你会发现你比同龄人看起来更显年轻活力。
丝丽532的含量高于516，主要是适用于30-35岁的熟龄肌肤。随着脸部水分和胶原蛋白的流失，这个年龄段的人群会苦恼于眼周细纹、抬头纹、颈纹、色斑等等肌肤问题。
丝丽532可以有效改善肌肤老化的问题，为干燥缺水及敏感肌肤提供绝佳的锁水滋养抗皱效果。使细胞更具有活力，令肌肤柔软嫩滑；全面改善各种原因引起的各种细纹、颈纹、色斑等衰老肌肤。
丝丽715动能素则是丝丽实验室近几年上市的最新产品，是丝丽最新科技研发，可以说是丝丽抗衰研发的集大成者，被称为全能水光，很适合35岁以上群体。丝丽715也是截至目前玻尿酸浓度纯度最高的皮肤动能素，玻尿酸浓度足足75mg/ml，用于脸部和颈部提升、补水、美白、提拉紧致、抗氧化都是立竿见影的效果。玻尿酸含量高，达到抗氧化、延缓衰老的效果。
2、丝丽的功能总结
丝丽516非常适合二十出头的女孩，作为初抗衰的选择不会错，如果25+皮肤底子不错的也可以用这款，也许你用了以后没有肉眼能看到的明显改善，但是你过了几年以后你发现你比同龄人看起来年轻，细纹也会长的更缓慢。
随着丝丽532的上市，丝丽516逐渐淡出人们的选择，当然对于年轻人来说516还是高性价比之选，但是同等价位可以选择更好的情况下大家当然选择532了。
丝丽532适合30-35岁的人群，它含有很多营养成分，可以很好补水、紧致肌肤，超适合抗初老人群使用，其实25+的集美都适合使用。
它可以加强皮肤防御能力，给皮肤所需的养分，令肌肤水润白皙、光泽 紧致等。慢慢地，你会发现你比同龄人看起来更显年轻活力，因此丝丽532特别适合初抗衰 。
水光针是专门为皮肤补充水分的，其中主要成分就是透明质酸钠，就是通常说的玻尿酸！应用到水光中的玻尿酸都是极易被吸收的小分子玻尿酸，也是因此，随着被吸收代谢，水光针需要定期注射。
而动能素是为皮肤提供皮肤所需营养的，这就是为什么好多姐妹单独打完水光针之后总觉得效果不明显，因为你只对皮肤补充足够了水分，而没有即使补充各种营养成分，初期看着水水的，但过不了多久水分吸收完，自然又被打回原型形！
而丝丽能动素玻尿酸含量是很高的，而其营养物质更多达15种以上，比一般水光的营养要丰富太多！丝丽不仅可为肌肤注入所需的各种营养，同时也为肌肤补充了足够的水分。
总结一下就是丝丽是结合了水光针的超强补水功能的动能素！
也可以说丝丽是带玻尿酸又带营养剂的复合水光！不仅补水，还可以抗氧化，延缓衰老，提亮皮肤光泽度，解决皮肤暗沉无光现象！
当然大多还是叫丝丽动能素，毕竟它的自家定位就是复合性能的动能素。
二、中胚层疗法
中胚层疗法又叫Meso Therapy，音译美塑疗法，取自胚胎概念。内胚层、中胚层和外胚层发育成一个独立的个体，真皮部分是由中胚层发育而来。所以确切来说，应该是真皮层疗法。中胚层疗法即将营养成分直接导入到真皮组织而发挥美容功效的治疗方法。
1952年法国内科医生Dr. Michel Pistor首先将美塑疗法应用于临床医学治疗。
1987年法国卫生部将它纳入合法的传统医学治疗项目。
1996年瑞士开始推广美塑疗法，正式进入美容市场。
美塑疗法在欧洲历史悠久，是广受欢迎的经典疗法。目前，国内常用的治疗方法有水光注射、滚轮微针和无创导入。
1、治疗原理
突破皮肤吸收屏障，将美容活性成分深度导入到皮下组织部位，让肌肤组织吸收。可做到靶向定点量化给药，准确作用于要改善的肌肤部位。
2、主要适应症
适应症宽泛，主要针对的是皮肤暗沉、干燥、早期衰老症状等。如果有其他皮肤问题需要搭配肉毒毒素、玻尿酸填充或光电仪器综合治疗，可以提高皮肤含水量和光泽度，对细纹也有一定的改善。
3、治疗频次和效果
在临床中，从即刻、3天后、7天后三个时间点来观察。
术后即刻的出血、泛红现象较为轻微，建议术后立刻敷修复面膜，30分钟左右退红，一般次日就修复了。
第3天皮肤水润度和透亮度改善就较为明显。第7天观察，效果在持续叠加。在欧洲，通常建议求美者两周治疗一次。因为亚洲人肤质和光老化情况不同，国内一般建议每月1次，前3次如果有条件建议可以缩短间隔时间，6个月后，可以稳定到两三个月一次。以改善皮肤弹性为目的的话，建议3周做一次。
4、治疗方法
在欧洲，一般采用美塑仪器导入或滚针导入的治疗方法，也可以两种方法叠加使用。国内可以运用水光仪进行治疗。一般来说，用水光仪导入能到达的深度是1毫米，给药到真皮深层。而滚针一般是0.5毫米，给药到表皮和真皮交界的位置。眼角细纹、口角等重点部位，医生也可以视情况手针加强。此外，也可以使用无针水光等导入仪器做无创导入。
5、动能素和水光针的差别
水光针的主要成分是非交联的小分子玻尿酸，有时医生也会根据个体情况添加肉毒毒素、维生素C等成分。玻尿酸分子量比较大，涂抹在表面很难进入皮肤，所以采用直接补充到皮肤里的方式。临床观察发现皮肤光泽度、含水量、厚度都有改善，所以最近几年水光针项目比较火热。
动能素除了玻尿酸以外，还提供氨基酸，矿物质，维生素、辅酶等物质。水光针主要是改善面部的水环境，解决皮肤缺水问题。动能素则是进一步给细胞提供合成原材料。
最后，附上丝丽动能素的总结攻略！！！
【透明质酸的含量】
排序：丝丽516＜532＜715
丝丽516是16mg，丝丽532是32mg，丝丽715含量最多，是75mg。
透明质酸是自然界中难得的锁水因子，可以锁住自身重量很多倍以上的水分子，所以透明质酸相当于在皮下建立了一个小小的储水库。
【粘度不同】
因为丝丽715的透明质酸含量非常多，所以它比其他三款更粘稠，在施打的时候要打深一点，否则容易出现小丘疹。
【适用人群不同】
丝丽516适合18-25岁左右人群，可以帮助皮肤补水，紧致肌肤。
丝丽532适合25--35岁左右人群，可以帮助抚平细纹、干纹。
丝丽715比较适合35岁以上，抗衰老需求比较高的人群。
【价格不同】
他们的价格排序：丝丽516＜丝丽532＜丝丽715。
最后给大家的建议是：大家不要觉得丝丽715有75克透明质酸，那我一定要选择715，选择最贵的。其实作为年轻的女生，日常抗初老选择532足够了，适合自己的就是最好的。
黄疸中西医诊治
黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。
【诊断策略】
1.问诊要点 确定有否黄疸，黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。
2.查体要点 全身状况，腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能，辅助检查（X线、B超检查、CT、MRI、PTC等）。
4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲；阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；阳黄病程较短，阴黄病程较长，阳黄热盛于湿者易退，湿盛于热者易迁延转阴，缠绵难愈。
阳黄病程较短，如身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，属阳黄热重于湿；身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻，脉象弦滑或濡缓，属阳黄湿重于热；发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胀痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数，属急黄；身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟属阴黄。
【鉴别诊断】
1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：①红细胞本身内在缺陷；②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：①粪胆原及尿胆原含量增加；②血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；③血中网织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。
2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。
（1）黄疸型病毒性肝炎：急性黄疸型病毒性肝炎，其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%，最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大，肝区常有叩击痛，也可无明显肝大，尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸持续时间一般为2～4周，有时较长。
（2）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎（暴发型肝炎）少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或（及）体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生瞻妄，进入深度昏迷（肝性昏迷）脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊音界缩小，时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死；亚急性重型肝炎：本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常＞17μmol/L，凝血因子Ⅱ时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低，且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大（或缩小）与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝衰竭严重，则预后多凶险；慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史，体征及化验异常。
（3）慢性黄疸型病毒性肝炎：诊断的主要依据为：①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展。③肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验，血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏大，血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。
3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发型肝炎。
4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。
5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。
肝内梗阻性黄疸：肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容，病程经过可区分为急性和慢性，临床以急性型为多见，少数急性病例可发展为慢性，甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点，①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史，黄疸起病较急，有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象；②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点，提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象；③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成，而肝实质损伤轻微。
（2）肝外梗阻性黄疸：胆总管结石，临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸，过去可有同样的发作史。如合并感染，则出现寒战和发热。黄疸为中等度（胆红素总量较少超过120μmol/L），化验检查示阻塞性黄疸，而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻，还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影，静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影，但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声，结合临床常可确定诊断。胰头癌，男性为多见，发病多在40～60岁。癌最多发生在胰头部，表现进行性阻塞性黄疸。
6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性，偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微，肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常，病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时，特别是有家族史者，应注意此类少见的黄疸。
【治疗措施】
1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。
2.中医治疗
（1）阳黄
①热重于湿：清利湿热退黄。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。
②湿重于热：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓汤合连朴饮加减，茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。
③急黄：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减，犀角（水牛角代）、黄连、栀子、升麻、茵陈等。
（2）阴黄
①寒湿困脾：温阳健脾，化湿退黄。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄。方药：黄芪建中汤加减，黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草（炙）、饴糖等。
【常见误诊原因分析与对策】
黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。
黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。
【诊断策略】
1.问诊要点 确定有否黄疸，黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。
2.查体要点 全身状况，腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能，辅助检查（X线、B超检查、CT、MRI、PTC等）。
4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲；阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；阳黄病程较短，阴黄病程较长，阳黄热盛于湿者易退，湿盛于热者易迁延转阴，缠绵难愈。
阳黄病程较短，如身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，属阳黄热重于湿；身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻，脉象弦滑或濡缓，属阳黄湿重于热；发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胀痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数，属急黄；身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟属阴黄。
【鉴别诊断】
1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：①红细胞本身内在缺陷；②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：①粪胆原及尿胆原含量增加；②血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；③血中网织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。
2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。
（1）黄疸型病毒性肝炎：急性黄疸型病毒性肝炎，其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%，最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大，肝区常有叩击痛，也可无明显肝大，尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸持续时间一般为2～4周，有时较长。
（2）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎（暴发型肝炎）少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或（及）体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生瞻妄，进入深度昏迷（肝性昏迷）脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊音界缩小，时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死；亚急性重型肝炎：本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常＞17μmol/L，凝血因子Ⅱ时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低，且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大（或缩小）与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝衰竭严重，则预后多凶险；慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史，体征及化验异常。
（3）慢性黄疸型病毒性肝炎：诊断的主要依据为：①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展。③肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验，血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏大，血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。
3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发型肝炎。
4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。
5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。
肝内梗阻性黄疸：肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容，病程经过可区分为急性和慢性，临床以急性型为多见，少数急性病例可发展为慢性，甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点，①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史，黄疸起病较急，有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象；②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点，提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象；③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成，而肝实质损伤轻微。
（2）肝外梗阻性黄疸：胆总管结石，临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸，过去可有同样的发作史。如合并感染，则出现寒战和发热。黄疸为中等度（胆红素总量较少超过120μmol/L），化验检查示阻塞性黄疸，而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻，还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影，静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影，但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声，结合临床常可确定诊断。胰头癌，男性为多见，发病多在40～60岁。癌最多发生在胰头部，表现进行性阻塞性黄疸。
6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性，偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微，肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常，病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时，特别是有家族史者，应注意此类少见的黄疸。
【治疗措施】
1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。
2.中医治疗
（1）阳黄
①热重于湿：清利湿热退黄。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。
②湿重于热：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓汤合连朴饮加减，茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。
③急黄：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减，犀角（水牛角代）、黄连、栀子、升麻、茵陈等。
（2）阴黄
①寒湿困脾：温阳健脾，化湿退黄。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄。方药：黄芪建中汤加减，黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草（炙）、饴糖等。
【常见误诊原因分析与对策】
黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。
“当初的香饽饽，加价，排队，等车！如今优惠5万都没啥人要，二手车更是亏到底裤都没了。我是2014年买车的，当时所有的汽车品牌当中，应该算路虎过的是最舒坦的，推出一款路虎极光，瞬间就引爆很多土豪的消费热情。
这台车可是当之无愧的大牛，随便就是10万20万的加价，可不要以为就只有这点手段就算完了。你加价还不一定能够提早拿到车，反正就是跟别人一样一起需要排队、等车，跟凯美瑞、雅阁他们的加价不同，路虎极光的价格很贵，这是一台进口车型，价格都是60几万起步的，贵的将近80万。
如果这台车尺寸很大表现也很出众，价格卖的很贵也可以理解，毕竟自身有进口车这个身份加持车子尺寸再大一些又是豪华品牌，价格肯定是不便宜的。可是路虎极光有啥？在我看来，啥都没有啊！定位的是中型SUV，可是车身长度还不到4.4米，还不如一台小型SUV。
可哪怕是这样一台尺寸非常短的小型SUV，挂羊头卖狗肉，将自己定位成中型SUV，价格又很贵，还得加价的前提下，人就有大把的人排队去买，我真不明白这些人究竟是怎么的，为什么那么傻呢？可笑的是这些傻瓜里面居然还有一个人是我。
当时原本我是想买宝马X5，但是宝马X5的价位超出我自己的预算，实在是太多了，退而求其次打算去买宝马X3来的，但是又觉得自己手里面钱能剩下不少，又觉得浪费了。所以在朋友的推荐下，我去看了路虎极光。
我也不知道自己是怎么的，坐上这台车以后就被他深深给吸引了，当时有一句话说的很好，男人一辈子一定要买一台路虎，咱们买不起路虎揽胜，总买得起路虎极光吧？虽然这台车加价需要排队，需要等车，但咱有的是时间跟他耗打定主意之后，我就把这台车给定下来了。
说句实在话，这台车的整体用车品是跟十几万的国产车，我觉得是没有什么太大区别的，而当初很多人会买这款车，很大程度上是因为这台车的名字叫路虎，而当时那种年代你豪华品牌的SUV基本上是找不到什么运动氛围比较好的车型的。而这台车抓住了一个时代发展的节点，那就是无论SUV还是轿车，都逐渐在往年轻运动化发展。
这台车的尺寸虽然很小，但是从外观上来看还是显得比较的年轻化，最起码不会像路虎揽胜看起来非常的商务，甚至显得有点臃肿。我相信很多人看中这台车的观点跟我应该也是一样的。
当时我买这台车花了将近70万，说贵吧也不算很贵，因为我本身就打算花70万左右去买台车，在我的预算范围内，可是说他不贵吧，毕竟是一台不到4.4米的小车，如果放到现在70万，能够挑选到的豪华品牌SUV，一抓一把。
现在让我比较窝火的是，当初我买这台车还加了好几万，还需要排队还需要等车，虽然你现在比较理智的角度来看这种做法不太合适合适这台车现在国产的大家知道吗？国产之后的路虎极光现在甚至优惠力度能达到五六万，可是它的销量却非常差，甚至是越来越差。如果仅仅是新车卖的不好，那倒也说不上有什么问题，关键是我的二手车开始变得不值钱了。
我之前是有想过要把这台车卖掉，毕竟也开了7年多的时间了，而且这台车的尺寸不大，反而影响接待客户的那种体验还不如买台后排空间大一点，舒服一点的中型SUV，无论是接送客户还是接送自己的家人，最起码用着也更舒心吧？所以我就特地跑到二手车行去估价，看看我这台车现在还能卖多少钱。
结果人家二手车行看到这台车在对一些情况进行了解之后，给我的开价是14.3万。无论我跟他怎么讨价还价，人家就是不松口，愿意卖卖，不愿意卖拉倒。我也是好说歹说的才弄明白了，为什么这台车现在这么不值钱，原来就是因为国产车，新车才多少钱，而我这台车已经有7年车龄了，虽然是进口车，但是里面的零部件磨损基本上也差不多了，该换的东西也差不多该换了，所以你指望它有多值钱是肯定不现实的。
当时我听到这样的说法的时候，我差点没直接晕倒，感情我当初当成香饽饽一样的车，现在已经是烂大街了，新车都没人买，更别提二手车了，要不是看在进口车型的身份上，这台车二手车价格恐怕还会更低。
【小控说】
路虎极光是路虎品牌的入门级版本，这台车起到的任务是要降低品牌的价格门槛以及提高该品牌的销量，但是当年这台车刚刚上市时，市场热度是相当高的，刚进入国内市场的时候销售场面相当火爆，最高的时候甚至需要加价20万才能够提出。
造成这种局面，很大一部分原因是，因为当时国内市场基本上能够找到的豪华中型SUV非常少。基本上就是局限在宝马X3奔驰glk以及奥迪Q5这三款车型，但是这三款车型在外观设计上都显得比较沉稳缺乏活力，而路虎是专做SUV车型的，首先就让人觉得它比较专业，其次就是这台车看起来更加的年轻，有活力，都是进口车的身份，进一步放大了品牌影响力，所以就受到了很多消费者的重点青睐。
随着同级别车型的选择越来越多，以及路虎品牌的衰落，包括自身在产品布局方面的不合理多种因素的共同作用下，让路虎极光这款车型早就不复当年的光彩，哪怕是优惠力度较大，也没多少人买。#二手车#
这台车可是当之无愧的大牛，随便就是10万20万的加价，可不要以为就只有这点手段就算完了。你加价还不一定能够提早拿到车，反正就是跟别人一样一起需要排队、等车，跟凯美瑞、雅阁他们的加价不同，路虎极光的价格很贵，这是一台进口车型，价格都是60几万起步的，贵的将近80万。
如果这台车尺寸很大表现也很出众，价格卖的很贵也可以理解，毕竟自身有进口车这个身份加持车子尺寸再大一些又是豪华品牌，价格肯定是不便宜的。可是路虎极光有啥？在我看来，啥都没有啊！定位的是中型SUV，可是车身长度还不到4.4米，还不如一台小型SUV。
可哪怕是这样一台尺寸非常短的小型SUV，挂羊头卖狗肉，将自己定位成中型SUV，价格又很贵，还得加价的前提下，人就有大把的人排队去买，我真不明白这些人究竟是怎么的，为什么那么傻呢？可笑的是这些傻瓜里面居然还有一个人是我。
当时原本我是想买宝马X5，但是宝马X5的价位超出我自己的预算，实在是太多了，退而求其次打算去买宝马X3来的，但是又觉得自己手里面钱能剩下不少，又觉得浪费了。所以在朋友的推荐下，我去看了路虎极光。
我也不知道自己是怎么的，坐上这台车以后就被他深深给吸引了，当时有一句话说的很好，男人一辈子一定要买一台路虎，咱们买不起路虎揽胜，总买得起路虎极光吧？虽然这台车加价需要排队，需要等车，但咱有的是时间跟他耗打定主意之后，我就把这台车给定下来了。
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这台车的尺寸虽然很小，但是从外观上来看还是显得比较的年轻化，最起码不会像路虎揽胜看起来非常的商务，甚至显得有点臃肿。我相信很多人看中这台车的观点跟我应该也是一样的。
当时我买这台车花了将近70万，说贵吧也不算很贵，因为我本身就打算花70万左右去买台车，在我的预算范围内，可是说他不贵吧，毕竟是一台不到4.4米的小车，如果放到现在70万，能够挑选到的豪华品牌SUV，一抓一把。
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我之前是有想过要把这台车卖掉，毕竟也开了7年多的时间了，而且这台车的尺寸不大，反而影响接待客户的那种体验还不如买台后排空间大一点，舒服一点的中型SUV，无论是接送客户还是接送自己的家人，最起码用着也更舒心吧？所以我就特地跑到二手车行去估价，看看我这台车现在还能卖多少钱。
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路虎极光是路虎品牌的入门级版本，这台车起到的任务是要降低品牌的价格门槛以及提高该品牌的销量，但是当年这台车刚刚上市时，市场热度是相当高的，刚进入国内市场的时候销售场面相当火爆，最高的时候甚至需要加价20万才能够提出。
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随着同级别车型的选择越来越多，以及路虎品牌的衰落，包括自身在产品布局方面的不合理多种因素的共同作用下，让路虎极光这款车型早就不复当年的光彩，哪怕是优惠力度较大，也没多少人买。#二手车#
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