崇祯三年，陕西巡按马懋才在《备陈大饥疏》中报告：“自去岁一年无雨，草木枯焦。八、九月间，民争采山间蓬草而食，其粒类糠皮，其味苦而涩，食之仅可延以不死。至十月以后而蓬尽矣，则剥树皮而食。诸树惟榆树差善，杂他树皮以为食，亦可稍缓其死。殆年终而树皮又尽矣，则又掘山中石块而食。其石名青叶，味腥而腻，少食辄饱，不数日则腹胀下坠而死。……最可悯者，如安塞城西有粪场一处，每晨必弃二、三婴儿于其中，有涕泣者，有叫号者，有呼其父母者，有食其粪土者。至次晨则所弃之子已无一生，而又有弃之者矣。更可异者，童穉辈及独行者一出城外，更无踪影。后见门外之人炊人骨以为薪，煮人肉以为食，始知前之人皆为其所食。而食人之人亦不数日面目赤肿，内发燥热而死矣。于是，死者枕藉，臭气薰天。县城外掘数坑，每坑可容数百人，用以掩其遗骸。臣来之时，已满三坑有余，而数里以外不及掩者又不知其几矣。小县如此，大县可知；一处如此，他处可知。” https://t.cn/zRWcXCx

葛根汤

张国华主任医师
南方医科大学中西医结合医院肝病科

　　葛根汤是由葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、芍药二两（切）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）组成。

葛根汤在《伤寒杂病论》中主要涉及以下三条条文：《伤寒论》："太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。""太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。"《金匮要略》：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”可见张仲景言本方，主治为太阳伤寒、下利、刚痉。葛根汤主治范围实远不只此，为临床治疗多种疾病的良方。今有不少医者与病家，多好贵恶贱，以参、芪、归、地、胶、茸为至宝，视麻、桂、附、辛、黄、硝为砒毒。不甚重视之，如此好方，石沉入海，实可惜哉！今就葛根汤本人临床经验述之如下。
　　常用剂量：葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，芍药10g，炙甘草10g，生姜15g，大枣十二枚。根据不同病症，每种药物用量需适当加减。但药物种类宜加不宜减。
　　使用指征：临床以①发热，头痛，恶寒，无汗。②项、肩、背挛痛，③脉浮有力为辩证要点。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。
　　使用注意：本方主治急性热性疾病，患者必有恶寒、发热，但临床也常用治如慢性头痛、鼻窦炎、肩周炎等非热性杂病，此时不必兼有发热、恶寒亦可用之。尽量使用经方原方，随证可适当加药，勿拆原方。本方对于体质瘦弱、多汗者慎用。
　　煎者注意：仲景云生姜“切”，大枣“擘”，因二药整入，成分不易析出，故二药煎煮之前，应切和擘，生姜切碎，大枣应剥开去核。温服，取微似汗。
　　用方鉴别：本方临床应用须与桂枝加葛根汤、麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤、黄芩汤、葛根芩连汤等相鉴别。
　　1、桂枝加葛根汤：主要为太阳中风兼腹泻，肩、背挛痛，鉴别要点为本方必有汗出，而葛根汤证则无汗。本方患者体质比葛根要虚，葛根汤证患者平素健康、肌肉结实，而本方适用体质类似桂枝汤证。
　　2、麻黄汤：发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症相似，但葛根汤项、肩、背挛痛更为突出，而麻黄汤发热与喘更为突出。
　　3、桂枝汤：本方患者有汗，葛根汤患者无汗。本方脉多浮缓，葛根汤多浮而有力。
　　4、麻黄附子细辛汤：本方为太阳少阴合病，而葛根汤多为太阳病；葛根汤脉象多浮，本方脉象多沉。
　　5、黄芩汤：本方适用太阳少阳合病，下利较为突出，且多有腹痛。
　　6、葛根芩连汤：本方适用于里热，兼有汗出，且多见心胁下痞硬。葛根汤适用于表实热、无汗，少有心胁下痞硬等症状。
　　临床主治病证：
　　1、感冒：多用于感冒初期，患者见发热，头痛，恶寒，无汗，必兼项、肩、背挛痛，脉浮有力，本方可发汗解热。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。若平素体弱，多汗者不适用本方。
　　2、肠炎：本方适用于感冒等热性病过程中继发的急性肠炎。病人见腹泻，里急后重，兼有发热、头痛、恶寒等症状者，尤适用本方。葛根用量可适当增大，若见明显腹痛者，酌加芍药用量。
　　3、麻疹：适用于发疹前驱期或发疹初期，点未现，或疹透不畅，无汗，恶寒发热，头项强痛，脉象浮紧为主要症状者。若疹出，无表证者，不可用本方。
　　4、鼻（窦）炎：用于鼻炎的初期或鼻窦炎的急性发作期、过敏性鼻炎。患者见鼻塞、流涕、发热、恶寒、无汗、头痛或局部有热者。本方亦常用于肥厚性鼻炎，此时不必具发热、恶寒，可与本方酌加川芎、黄芩、桔梗、辛夷、石膏等。
　　5、扁桃体炎：用于扁桃体炎初期，咽红肿、疼痛，兼见发热、恶寒、无汗者。若局部炎症明显，疼痛甚、有化脓倾向者，可与本方中加桔梗、石膏。
　　6、腺样体肥大：适用于体形结实的患儿。
　　7、中耳炎：急性初期。见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症
　　8、疖痈：外科疖痈发红、肿胀、疼痛、伴有发热、恶寒、头痛者。有化脓倾向者，可加桔梗、石膏等。
　　9、神经痛：适用人体上半身的神经痛，如三叉神经痛、面神经炎、腕神经痛。伴见身痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症，不必具发热也可用本方
　　10、风湿：适用于偏上半身的风湿痛，伴发热，头痛，恶寒，无汗者尤宜。
　　11、肩周炎：本方是治疗肩周炎非常好用的方子。症见恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等。寒湿重者，可加茯苓、白术、附子；
　　12、乳腺炎：乳腺炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
　　13、结膜炎：结膜炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
　　14、牙痛：牙龈炎、牙周脓肿、牙髓炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
　　15、肌肉痉挛或拘急：如破伤风或各种脑膜炎、尿毒症、子痫等出现项背强几几等类似破伤者。不问病证如何，均可以本方治之。《金匮要略》称之为“刚痉”：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”
　　16、荨麻疹：适用荨麻疹初期，患者兼见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症者。
　　17、颈椎病：本方为治疗颈椎病的良方，不必局于有无发热、恶寒、汗之有无，均可使用本方加减，汗多畏寒者，减麻黄，加附子；兼湿者，加苍术。
　　可见本方适用范围极广泛。不仅可用于急性热性疾病，还可用于各种无热性杂病，急性热病主要包括：感冒、流感、肠伤寒、肺炎、支气管炎、麻疹、脑膜炎、淋巴结炎、扁桃体炎、鼻（窦）炎、疖痈、乳腺炎、荨麻疹、中耳炎、结膜炎、角膜炎、湿疹等病，临床以发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛，脉浮有力为主要依据。无热性杂病主要包括：颈椎病、风湿病、神经痛、肩周炎、夜尿症、破伤风、肌肉痉挛或拘急、痉挛性麻痹、小儿麻痹、脊髓空洞症等，此类虽不一定兼见发热、恶寒，但多无汗、项、肩、背挛痛、脉多浮紧。 https://t.cn/R2bbI87

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【鹧鸪天·横舟十处赏芦花】（六）：第130首
词 /@紫菩提700

谁让斜红得空暇？微酡浅醉弄琵琶。
苍云拂水通霄汉，素玉补天问女娲。
媒荻草，帐青纱。横舟六处赏芦花。
江烟若暖心头字，定借渔矶赋墨家。

《词林正韵·第十部》

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【1】【鹧鸪天】步紫菩提诗友韵
词 /@风一样的人老大

放下归来可得暇。不听大漠怨琵琶。
怒填苍海看精卫，遗石深山怪女娲。
梅弄影，浣溪纱。秋风悲扇木兰花。
醒来不问蓬瀛事，万里江天万里家。

【2】【鹧鸪天·阙题】步韵紫菩提师友
词 /@北门老尺

日闭柴扉适静暇。孤吟何句扣琵琶？
微情所以侵羁客，故事曾经感女娲。
搔白首，怅流纱。清词忍赋雪芦花？
半壶秋水为谁饮，一片云烟渡我家。

【3】【鹧鸪天·秋日闲吟】谨步紫菩提老师韵
词 /@乐樵山人

长叹人生未有暇。山居懒得赏琵琶。
昔年仗剑追夸父，何日补天问女娲？
云障日，雾缠纱。如棋世事镜中花。
一朝识得庄周意，天地为庐到处家。

【4】【鹧鸪天·秋日闲吟】谨步紫菩提韵，兼和乐樵山人
词 /@慎言338

鹭鸟窥鱼无空暇。云湖流水响琵琶。
飞花舞絮迷骚客，触景生情忆女娲。
千叠彩，万重纱。心清雅韵赋芦花。
风吟苇荡秋色美，遍野泥沟泽建家。  

【5】【鹧鸪天·重阳赏菊】步韵紫菩提老师
词 /@零度寒风123

篱畔酣然正空暇。香风阵阵扣琵琶。
金英气节追夸父，绝色妖娆比女娲。
星渡影，月飞纱。长安公子癖黄花。
烟云若解花田错，定借春风暖墨家。

【作者注】①长安公子：指杜牧。杜牧，时称长安公子。

【6】【鹧鸪天·飞天】步韵紫菩提老师
词 /@趴在乌龟背上飞

拨杂飞天且自暇。闲闻持国奏琵琶。
灵霄殿上娱天帝，玄幻宫中访女娲。
持彩带，被霓纱。嫦娥漫舞散鲜花。
仙山玉宇虽云乐，怎够温馨过自家？

【7】【鹧鸪天·横舟十处赏芦花】依韵紫菩提诗友
词 /@吟诗品茗--W

霞染蒹葭映丽娃。素裙倩影慕芳华。
青梅逐弄娇嗔笑，红粉醺酡妩媚夸。
思海角，念天涯。横舟六处赏芦花。
欢情若水蜿蜒去，江月如钩露湿纱。

【8】【鹧鸪天·暮鸦】依韵拙和紫菩提诗友
词 /@痴僧茅无印

寂寞春时看落花。蒙尘坠去共烟霞。
新词寥慰飞星夜，旧念相思逝岁华。
言彼岸，着袈裟。何由梦里问归家。
前生许有埋人地，我作今秋晚暮鸦。

【9】【鹧鸪天·横舟十处赏芦花】依韵拙和紫菩提
词 /@小小流水

试看枫红醉晚霞。江湖独处弄琵琶。
寒山入水还思骏，冷雨随风再忆娲。
邀背影，请香茶。闲云野鹤赏芦花。
难言沃野清词绕，快去诗轩喊大家。

【10】【鹧鸪天·横舟十处赏芦花】借句紫菩提
词/@笑看风云一直在53719

滟潋清波映日斜。横舟六处赏芦花。
宁无逸兴歌天姥，大有闲情赋若耶。
金羽箭，紫云车。千岩飞影探龙蛇。
相邀知己堪同醉，半入癲狂莫笑咱。

【11】【鹧鸪天】步韵拙和紫菩提老师
词 /@童心无羁

苦短人生几静暇。潇湘馆里弄琵琶。
绛珠还泪说前世，宝玉通灵问女娲。
朝伴日，暮笼纱。大观园里葬劫花。
红楼一梦徒悲叹，何处魂归堪为家？

【12】【鹧鸪天·觅芦花】依韵接龙紫菩提老师
词 /@阳光美仙侠

定借渔矶赋墨家。香风阵阵绕诗华。
青山寻觅芦花景，绿水闲观锦鲤虾。
河揽月，岸抽纱。桃源漫步画朝霞。
舒心不与忧愁数，自在潇湘醉畔涯。

【13】【鹧鸪天·秋风十里赏芦花】依韵接龙紫菩提
词 /@陌上V公子

定借渔矶赋墨家。青山郭外日正斜。
飘飘似雪融尘土，朵朵如云逐浪沙。
纵放肆，也由它。陌阡小踱赏芦花。
醉人何必千年酿，此处清安好饮茶。

【作者注】“它”字不在《词林正韵·第十部》中。

【14】【鹧鸪天·横舟十处赏芦花】步韵拙和紫菩提老师
词 /@陆离38432

处处情怀享静暇。闲来唤月弹琵琶。
随心行事图一乐，潇洒人生赛女娲。
瞰锦绣，卧云纱。借壶玉露赏芦花。
浮生若梦稍歇逝，四海青天权作家。

【15】【鹧鸪天·乡河】依韵乐樵山人
词 /@抿嘴看风

落日乡河映晚霞。波声柳浪韵琵琶。
斜看莲子言西子，遥指星空说女娲。
生湛露，起烟纱。多姿百媚是荷花。
凉风惬意游人醉，戏水孩童不想家。

【16】【鹧鸪天·横舟十处赏芦花】谨依紫菩提老师韵，兼和乐樵山人
词 /@吴汉钦008

心志未酬未闲暇。何来雅兴拨琵琶。
衔泥填海思精卫，炼石补天忆女娲。
惊岁月，困风沙。孤鸿追日过芦花。
循看一队高飞雁，影掠云山暮返家。

【17】【鹧鸪天·释放】依紫菩提老师韵兼酬众诗友
词 /@123321沉着淡定

夜暮灯昏方得暇。青梅煮酒醉琵琶。
清风淡淡阳台月，香露浓浓院里花。
轻绾发，慢烹茶。鸣蝉渐缓绪归家。
何当抛却三千恼，半卧窗前半倚纱。

【18】【鹧鸪天·横舟十处赏芦花】步韵紫菩提
词 /@云出岸边花

身陷云乡享暮暇。洪湖拨浪奉琵琶。
摇根青苇迎涛影，捏块黄泥塑女娲。
天舞羽，水流纱。横舟六处赏芦花。
夕辉落在平和地，心是悠闲便作家。

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【乐樵注】以上师友佳作，均为《词林正韵·第十部》。[作揖][鲜花]