健康报 | “把脉定向”的11场评估会

近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。

“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。

不拼规模拼质量

对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。

然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？

评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。

北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。

“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。

这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。

参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。

“大咖”敲响了桌子

内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。

站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。

此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。

在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。

“盛景”下提出“发展四问”

一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……

在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”

中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。

“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。

“专家的意见我们照单全收”

“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。

北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。

“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”

“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。

来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨

#忍者必须死3[超话]#
#忍者必须死3# 3v3-S10赛季开启公告

本次更新后，将开启3v3战场S10赛季，当前所持有的S9赛季保护卡将在赛季结束后回收，战令奖励道具新赛季保护卡替换为S10赛季保护卡，届时忍忍们还可前往3v3大厅界面领取S9赛季段位奖励。
在这次赛季更迭中，为了给大家带来更好的游戏体验，我们将对战斗地图、战场效果、关卡BOSS、战斗卡牌等内容进行相应的调整，同时开放新的奖励活动，具体调整及活动等相关内容如下:

一、新赛季段位划分规则
初心段位:初心3→初心3、初心2→初心3、初心1→初心2
精英段位:精英5→初心1、精英4→初心1、精英3→精英5、精英2→精英4、精英1→精英4
豪杰段位:豪杰5→精英3、豪杰4→精英2、豪杰3→精英2、豪杰2→精英1、豪杰1→豪杰5
宗师段位:宗师5→豪杰4、宗师4→豪杰4、宗师3→豪杰3、宗师2→豪杰2、宗师1→豪杰2
炼狱段位:炼狱5→豪杰1、炼狱4→宗师5、炼狱3→宗师5、炼狱2→宗师4、炼狱1→宗师3
修罗段位:修罗5→宗师2、修罗4→宗师2、修罗3→宗师1、修罗2→炼狱5、修罗1→炼狱5
无双段位:无双及天下无双→炼狱4
(前为上赛季结束时的段位，后为新赛季开始时的段位)

二、S10赛季限定奖励:
1.S10赛季挑战活动开启，完成赛季限定活动，可获得皮肤:【煞·苍牙】。
2.S10赛季奖励开启，满足条件可获得专属头像:【影煞】。

三、激战再起·段位突破
为了鼓励各位忍忍们在新的赛季向更高的水平不断冲刺，忍者总部将开启3v3战场限时奖励活动。
※活动时间:https://t.cn/A6UALkWv
※活动内容:活动期间，忍者总部将发布特别段位任务和挑战任务2种限时任务，完成对应任务目标即可领取奖励，同时在此期间完成3v3每日任务还可以获取额外的彩虹鱼币奖励。
1.段位任务:活动期间，3v3达到目标段位即可完成任务并领取奖励，最终奖励为限时称号【否天修罗】!
2.挑战任务:活动期间，忍忍们会领取到不同以往的新系列任务，尝试全部完成以领取奖励吧。
3.彩虹鱼币奖励增加:活动期间，3v3决斗场每日任务奖励可获得更多的彩虹鱼币。

四、战场地图调整
1.新增战场:
大名府（无双）:BOSS为赤晶红龙、王者之剑。
竹叶寨（无双）:BOSS为愤怒赤木、梦境领主五世。
大名府（天元）:BOSS为阳剑首领、资深前台。
竹叶寨（天元）:BOSS为机械军团、暴走的雪影。
2.移除战场:雷王寺（天元）、武士城（天元）、雷王寺（无双）、剑之冢（噩梦）。
3.难度调整:原武士城（无双）降低难度，下调至噩梦战场。
4.地图编排调整:美术馆（天元）、热带林（天元）、美术馆（无双）、热带林（无双）、鸦之巢（噩梦）、樱之谷（噩梦）及所有危险、困难难度战场

五、战场效果调整
1.贪婪:S10赛季更新后，将移除此战场效果。
2.优惠:效果由战斗卡牌价格降低30%，调整为战斗卡牌价格降低20%。

六、BOSS替换及招式调整
1.噩梦难度:樱之谷第一阶段BOSS由血蝠王替换为鬼面双煞，第二阶段BOSS由炎·式神替换为机械先锋团。
2.天元难度:热带林第一阶段BOSS由幻境首领替换为恶鬼双煞。美术馆第二阶段BOSS由复仇者1型替换为赤晶红龙王。

七、BOSS血量、能量调整
1.噩梦及以上难度:击杀BOSS获得的忍术能量值从1000下调至800。
2.危险难度:全地图BOSS血量提升。
3.噩梦难度:全地图BOSS血量提升。
4.无双难度:全地图BOSS血量提升。
5.天元难度:全地图BOSS血量提升。

八、新增战斗卡牌
1.贪婪之壶:价格50金鱼币，每次使用消耗100金鱼币和20%最大生命值的血量换取5%的攻击力，可使用5次。金鱼币不足时，生命代价为双倍，生命不足时会直接死亡。
2.困兽笼:为一名随机敌方玩家施加一个牢笼束缚，牢笼会阻挡玩家的忍术、武器技能和飞镖球。牢笼有一定血量，受到怪物伤害会提前破碎。
3.群体困兽笼:为所有敌方玩家施加一个牢笼束缚，牢笼会阻挡玩家的忍术、武器技能和飞镖球。牢笼有一定血量，受到怪物伤害会提前破碎。
4.水牢术:召唤水牢术随机攻击一名敌方玩家，被命中后会受到禁锢效果。
5.错乱:将随机2敌人的血量和能量进行置换，血量转化为能量的时候有损失。

九、新增道具、怪物
1.跳跳球:在跳跃中拾取后至少恢复一次跳跃次数，拥有三段跳的角色会回复两次跳跃次数；每次跳跃过程中仅生效一次。
2.灰色毒雾:从屏幕左侧向屏幕右侧移动的毒雾，接触毒雾会受到伤害，覆盖范围过大会导致角色直接死亡。
3.紫色毒雾:从屏幕下方向屏幕上方移动的毒雾，接触毒雾会受到伤害，覆盖范围过大会导致角色直接死亡。
4.新增浮空地块类型:新增不可下翻的浮空地块。
5.恶灵:生成持续一段时间追踪角色的恶灵，触碰角色后会造成一定的伤害。
6.缴械碑:触碰后或导致角色陷入缴械状态。
7.金果子:吃到后获得5%攻击力提升，300金鱼币，5%忍术速率提升，获得85%忍术能量，易伤50%。
8.银果子:吃到后获得10%攻击力提升，150金鱼币，武器冷却减少5%，获得85%忍术能量，易伤200% 。
9.铜果子:吃到后获得2%攻击力提升，50金鱼币，获得85%忍术能量。
10.异界传送门:角色进入后将来到一段新的地图，并且战场进度不再变化，直到离开新地图重新回到战场。
11.新增战场机制:部分战场中的主动技能增加使用的时间限制，时间结束后若未被使用会自动消失。

十、战斗卡牌平衡性调整
1.封印:持续时间由8/8.1/8.2/8.3/8.4/8.5/8.6/8.7/8.8秒调整为7.2/7.3/7.4/7.5/7.6/7.7/7.8/7.9/8秒。
2.虚弱:攻击力降低效果由70%降低为60%。
3.群体冰晶:造成伤害降低。
4.分享:价格由350金鱼币调整为450金鱼币，每个队友获得鱼币数量为270/272/275/278/280/282/285/288/290金鱼币调整为290/292/295/298/300/302/305/308/310金鱼币。
5.净化:净化的效果改为消除自身所有状态，且清除所有忍术能量。
6.群体风刃:造成伤害降低。
7.疾风步:取消疾风步结束后的清屏效果。
8.镖风剑雨:价格由350金鱼币调整为400金鱼币。
9.飞镖陷阱:价格由450金鱼币调整为500金鱼币。
10.卡牌禁止:价格由300金鱼币调整为350金鱼币。
11.冥思:忍术伤害降低由20%/19.8%/19.6%/19.4%/19.2%/19%/18.8%/18.6%/18.4%调整为15%/14.8/14.6%/14.4%/14.2%/14%/13.8%/13.6%/13.4%。
12.潜伏:效果持续时间内提升2%攻击力。
13.拔刀术:武器伤害降低由20%/19.8%/19.6%/19.4%/19.2%/19%/18.8%/18.6%/18.4%调整为15%/14.8/14.6%/14.4%/14.2%/14%/13.8%/13.6%/13.4%。
14.同归于尽:价格由250金鱼币调整为350金鱼币，持续时间由13秒调整为10秒，可以使用两次。
15.明王罩:价格由250金鱼币调整为550金鱼币；使用次数由5次调整为10次；每次使用降低5%忍术能量。
16.嘲讽:持续时间由11秒/11.2/11.4/11.6/11.8/12/12.2调整为

12.5/12.8/13/13.2/13.5/13.8/14秒。
17.飞矛绝命:价格由350金鱼币调整为300金鱼币。
18.攻击转化:每消耗50金鱼币增加攻击力20/20.2/20.4/20.6/20.8/21/21.2/21.4/21.6调整为增加攻击力25/25.2/25.4/25.6/25.8/26/26.2/26.4/26.6。
19.百宝瓶:武器CD由减少2秒调整为减少4秒。
20.高级随机卡:获得A级战斗卡牌的概率由28%/28.2%/28.5%/28.8%/29%/29.2%/29.5%/29.8%/30%调整为33%/33.2%/33.5%/33.8%/34%/34.2%/34.5%/34.8%/35%。
21.初级随机卡:获得B级战斗卡牌的概率为30%/30.2%/30.5%/30.8%/31%/31.2%/31.5%/31.8%/32%调整为35%/35.2%/35.5%/35.8%/36%/36.2%/36.5%/36.8%/37%/37.2%/37.5%。
22.武器残卷:价格由250金鱼币调整为300金鱼币，使用次数由2次调整为3次。
23.致盲:持续时间由11/11.2/11.4/11.6/11.8/12/12.2/12.4/12.6秒调整为12/12.2/12.4/12.6/12.8/13/13.2/13.4/13.6秒。
24.愤怒:攻击力增加10%/10.2%/10.4%/10.6%/10.8%/11%/11.2%调整为15%/15.2%/15.4%/15.6%/15.8%/16%/16.2%。
25.舍身庇护:持续时间由15秒调整为25秒。
26:勇气战鼓:攻击力增加4.05%/4.06%/4.07%/4.08%/4.09%/4.10%/4.11%/4.12%/4.13%调整为5.92%/5.93%/5.94%/5.95%/5.96%/5.97%/5.98%/5.99%/6%。
27.纸人:持续时间由10秒调整为12秒。
28.紧急回复:价格由300金鱼币调整为250金鱼币。
29.单体弹幕:效果由召唤弹幕改为召唤灯笼兽，卡牌更名为“灯笼陷阱”。
30.群体弹幕:价格由400金鱼币调整为350金鱼币。
31.血之怒:价格由400金鱼币调整为350金鱼币。
32.同舟共济:每有一名队友存活，所有队员攻击力增加3.72%/3.73%/3.74%/3.75%/3.76%/3.77%/3.78%/3.79%/3.8%调整为4.92%/4.93%/4.94%/4.95%/4.96%/4.97%/4.98%/4.99%/5%。
33.群体重力场:持续时间由11/11.2/11.4/11.6/11.8/12/12.2秒调整为12.5/12.8/13/13.2/13.5/13.8/14秒。
34.颗粒无收:持续时间由15/15.1/15.2/15.3/15.4/15.5/15.6/15.7/15.8/15.9/16秒调整为17/17.1/17.2/17.3/17.4/17.5/17.6/17.7/17.8/17.9/18秒。
35.蛰伏:持续时间由60秒调整为40秒。
36.捕兽符:造成伤害下调至30000点。
37.武器秘籍:武器技能等级由1级调整为2级；随机武器技能中加入武器技能天华龙舞。

在未来的日子里，我们也会持续从各方面不断优化游戏，推出新的游戏内容，尽力给大家带来更好的游戏体验~
感谢大家对《忍者必须死3》的支持！

#RICE云学堂#
大米和小米远程康复平台云学堂第一季
特惠价2599最后一天倒计时！

邹小兵、郭延庆参与设计授课，20余位认证BCBA/言语治疗师/职能治疗师出任金牌教练，数百名资深特教精英出任一对一家庭教练，

它能为你提供:

另外7位孩子能力相当的家长同伴+专属专业督导教练 +系统的支持计划
家长终于可以实现：以经济的长期方式，与专业人员共同制定计划，落实计划，调整计划。 https://t.cn/RD4C3n3