今天是过山车的一天，不知道是不是转移到脑部了，从昨天开始妈妈很嗜睡，表现也是无力状态，今天下午呕吐一次，刚刚吃饭呕吐一次，我想了一下跟脑转移症状很像，前几天我头痛，妈妈没有手术机会了，虽然我无数次劝说自己要理智，但是还是不能接受这样，每天默默的在流泪，好像和爸爸妈妈拍一张全家福，我怕没有机会怎么办 https://t.cn/AigtL4UI
My Family
看到第四集，越來越肯定先前的猜測---『My Family』不是單指鳴澤溫人（二宮）的家庭，同時也是東堂（濱田岳）、三輪（賀來賢人）、目前看來嫌疑最大的阿久津（市川染五郎），甚至---犯人的，而不禁為劇名設計之巧妙拍案叫絕。
從開頭的一個「楔子」性質的綁架事件，慢慢牽引出背後錯綜複雜的人際關係與核心案件，這種寫法在推理小說屢見不鮮，放在連續劇裡，印象中卻非常罕見。大概也是因為日劇一季最多10集，格局太大故事會說不完，就這層意義來說，這部戲真的實驗性質濃厚、也相當大膽具有企圖心，讓人眼睛為之一亮。
這集開頭迅速交代了友果被綁架一年後的狀況：溫人一家自那之後，夫妻＆父女關係都有所改善，未知留（多部未華子）肚裡也有了第二胎，雖然夫妻之間還是常因各種大小事有摩擦，但因女兒還無法完全走出被綁架的陰影，至今依賴藥物控制情緒，讓夫妻基本上還是站在同一條線，只要女兒一出狀況，就會立刻團結一心。
（而且有一次懷孕不適的未知留要溫人替自己按摩時，溫人試探性地問她如果再發生其他綁架案，自己該不該去幫忙，未知留不贊成的一個原因是：「上次你也有可能被殺」，顯然未知留還是很關心溫人的，這個小細節讓人感覺很有愛(*´▽｀*)）
不過因為這樣的迅速交代---包括市面上出了一本詳述友果綁架案始末的書，裡面的內容只有溫人夫妻及他們大學好友東堂、三輪才知道，溫人跑去質問嫌疑最大的三輪時，他也直認不諱，雙方因此再度決裂---的部份發生得太快太突然，讓我整個錯愕，前半就看得有點意興闌珊。
就在我不由得擔心起這部戲會後繼無力時，重點來了。就在友果被綁架一週年當天，溫人居然又接到了那通詭異的電話（推上都在說他居然沒想到要把鈴聲換掉，神經超大條，因為大家光是聽到鈴聲就開始起雞皮疙瘩了ＸＤ而之後三輪的鈴聲居然也是同一款！），這次的對象居然是三輪與離異三年的前妻（蓮佛美沙子飾，又一個實力派！）所生的女兒優月。
（剛接到電話時，溫人第一反應是嚇得把電話掛斷，結果犯人在遊戲裡傳訊息問「你為什麼掛電話？」接著又撥一次，這次溫人雖然戰戰兢兢地接了，說「喂」的語氣、聲調仍充滿遲疑與恐懼，二宮透過前後兩次「喂」充份表現出溫人的心境變化，充滿層次）
犯人明明不是綁架溫人的女兒，卻選擇第一個與他聯絡，甚至指名要他負責交涉、交錢；三輪提議自己來，還被犯人一口回絕，理由居然是「因為你比誰都值得信賴」；選擇綁架三輪的女兒，也是因為「若是三輪先生，一定不會報警，上次已經有過一次成功經驗了」。真是不能更諷刺(;^ω^)
本來還對三輪出書爆料一事無法釋懷的溫人，雖然答應出錢，卻不願出力，想與案件保持距離，以免又傷害心理創傷還未完全平復的女兒，與大腹便便的妻子。但這時東堂對溫人坦承，其實三輪只是替自己頂罪，書是他出的，目的是找回五年前疑似遭同一犯人綁架，至今生死未卜的女兒心春。
這一段可說是整集最大的爆點，之前猜了無數種狀況，就是這一項不在自己的思考範圍內，因此當下的反應真的就和溫人一樣---愣在當場。
除了驚訝這部戲每個家庭都這麼巧，居然正好就只生一個女兒（包括阿久津ＸＤ），也驚訝連看似與東堂保持密切聯絡的三輪，對此都一無所知（當時東堂還在做警察，大概是太自信也太信任長官葛城了，加上犯人沒給他第二次機會，在綁架案期間沒找三輪幫忙還能理解，事後連太太都不告而別了，他還沒在三輪面前表現出任何異狀，這份自制力也夠驚人的）。
但話說回來，在友果綁架案期間，東堂也一直把這個秘密深藏心底，沒在三個好友面前透露半分，甚至他與溫人去救友果時，曾有機會去追犯人，最後也選擇讓溫人實現與犯人的承諾---不予追究。因此即使他說「為了揪出犯人、找出女兒的下落，我可以不擇手段」，但顯然對他來說，友情的重要性還是更勝一籌。這反而讓我對他選擇出書一事感到困惑。
再加上東堂稱呼女兒時，居然加了「醬」（下集預告在葛城面前提起女兒時，還加了「桑」），在日推上掀起不少討論，都覺得這種叫法很不自然，而且若他是受害者父親，再怎麼說葛城對他也不該那麼嚴厲，搞不好心春不是他的親生女兒，或者根本不是他女兒，只是他沒說實話，或者還有所隱瞞而已。
（但還是得說一句，濱田岳跟二宮那段對戲實在精彩，稱之為全集高潮也不為過，兩人的演技都太有張力了！）
而先前埋的伏筆---大學時期東堂駕未知留的車出車禍（東堂因此承諾要任未知留差遣）、溫人當年與東堂、三輪決裂、三輪三年前離婚、犯人執著於「遠足去哪裡」及「5億」的問題，很可能都互有關聯，搞不好犯人就是當年車禍的受害者或受害者家屬。
目前種種線索都還像四散的拼圖，事件全貌都還看不清楚，但可以想見的是，犯人要不斷綁架大學四人組的女兒，要的絕對不是只有5億這麼簡單。他是想藉此折磨他們、向他們報復？還是要他們「不得安寧」？
不管怎麼說，從下集預告犯人居然對溫人說「我們是Family」來看，就算他只是把溫人當成凱子，錢花得差不多的時候就隨便綁架他們其中一人的女兒來要贖金，也夠令人頭痛的了。
總之劇情真的是越來越撲朔迷離，也越來越緊張刺激了。雖說阿久津才第四集就被懷疑，以推理故事傾向把犯人留到最後來說，應該嫌疑最輕，但以這層層剝開事件面紗的手法來說，「真相」或許不只一個，他也就無法完全擺脫嫌疑。期待後續的劇情不會讓人失望！
是說看到友果嚇尿的時候，心裡真的也感到很矛盾，明明對受害者來說，這段可怕的記憶最好一輩子也不要再想起；但為了避免下一個人受害，警方又需要她盡可能回想當時的細節，以抓到犯人。真是兩難
#myfamily##二宫和也[超话]##二宫和也#
看到第四集，越來越肯定先前的猜測---『My Family』不是單指鳴澤溫人（二宮）的家庭，同時也是東堂（濱田岳）、三輪（賀來賢人）、目前看來嫌疑最大的阿久津（市川染五郎），甚至---犯人的，而不禁為劇名設計之巧妙拍案叫絕。
從開頭的一個「楔子」性質的綁架事件，慢慢牽引出背後錯綜複雜的人際關係與核心案件，這種寫法在推理小說屢見不鮮，放在連續劇裡，印象中卻非常罕見。大概也是因為日劇一季最多10集，格局太大故事會說不完，就這層意義來說，這部戲真的實驗性質濃厚、也相當大膽具有企圖心，讓人眼睛為之一亮。
這集開頭迅速交代了友果被綁架一年後的狀況：溫人一家自那之後，夫妻＆父女關係都有所改善，未知留（多部未華子）肚裡也有了第二胎，雖然夫妻之間還是常因各種大小事有摩擦，但因女兒還無法完全走出被綁架的陰影，至今依賴藥物控制情緒，讓夫妻基本上還是站在同一條線，只要女兒一出狀況，就會立刻團結一心。
（而且有一次懷孕不適的未知留要溫人替自己按摩時，溫人試探性地問她如果再發生其他綁架案，自己該不該去幫忙，未知留不贊成的一個原因是：「上次你也有可能被殺」，顯然未知留還是很關心溫人的，這個小細節讓人感覺很有愛(*´▽｀*)）
不過因為這樣的迅速交代---包括市面上出了一本詳述友果綁架案始末的書，裡面的內容只有溫人夫妻及他們大學好友東堂、三輪才知道，溫人跑去質問嫌疑最大的三輪時，他也直認不諱，雙方因此再度決裂---的部份發生得太快太突然，讓我整個錯愕，前半就看得有點意興闌珊。
就在我不由得擔心起這部戲會後繼無力時，重點來了。就在友果被綁架一週年當天，溫人居然又接到了那通詭異的電話（推上都在說他居然沒想到要把鈴聲換掉，神經超大條，因為大家光是聽到鈴聲就開始起雞皮疙瘩了ＸＤ而之後三輪的鈴聲居然也是同一款！），這次的對象居然是三輪與離異三年的前妻（蓮佛美沙子飾，又一個實力派！）所生的女兒優月。
（剛接到電話時，溫人第一反應是嚇得把電話掛斷，結果犯人在遊戲裡傳訊息問「你為什麼掛電話？」接著又撥一次，這次溫人雖然戰戰兢兢地接了，說「喂」的語氣、聲調仍充滿遲疑與恐懼，二宮透過前後兩次「喂」充份表現出溫人的心境變化，充滿層次）
犯人明明不是綁架溫人的女兒，卻選擇第一個與他聯絡，甚至指名要他負責交涉、交錢；三輪提議自己來，還被犯人一口回絕，理由居然是「因為你比誰都值得信賴」；選擇綁架三輪的女兒，也是因為「若是三輪先生，一定不會報警，上次已經有過一次成功經驗了」。真是不能更諷刺(;^ω^)
本來還對三輪出書爆料一事無法釋懷的溫人，雖然答應出錢，卻不願出力，想與案件保持距離，以免又傷害心理創傷還未完全平復的女兒，與大腹便便的妻子。但這時東堂對溫人坦承，其實三輪只是替自己頂罪，書是他出的，目的是找回五年前疑似遭同一犯人綁架，至今生死未卜的女兒心春。
這一段可說是整集最大的爆點，之前猜了無數種狀況，就是這一項不在自己的思考範圍內，因此當下的反應真的就和溫人一樣---愣在當場。
除了驚訝這部戲每個家庭都這麼巧，居然正好就只生一個女兒（包括阿久津ＸＤ），也驚訝連看似與東堂保持密切聯絡的三輪，對此都一無所知（當時東堂還在做警察，大概是太自信也太信任長官葛城了，加上犯人沒給他第二次機會，在綁架案期間沒找三輪幫忙還能理解，事後連太太都不告而別了，他還沒在三輪面前表現出任何異狀，這份自制力也夠驚人的）。
但話說回來，在友果綁架案期間，東堂也一直把這個秘密深藏心底，沒在三個好友面前透露半分，甚至他與溫人去救友果時，曾有機會去追犯人，最後也選擇讓溫人實現與犯人的承諾---不予追究。因此即使他說「為了揪出犯人、找出女兒的下落，我可以不擇手段」，但顯然對他來說，友情的重要性還是更勝一籌。這反而讓我對他選擇出書一事感到困惑。
再加上東堂稱呼女兒時，居然加了「醬」（下集預告在葛城面前提起女兒時，還加了「桑」），在日推上掀起不少討論，都覺得這種叫法很不自然，而且若他是受害者父親，再怎麼說葛城對他也不該那麼嚴厲，搞不好心春不是他的親生女兒，或者根本不是他女兒，只是他沒說實話，或者還有所隱瞞而已。
（但還是得說一句，濱田岳跟二宮那段對戲實在精彩，稱之為全集高潮也不為過，兩人的演技都太有張力了！）
而先前埋的伏筆---大學時期東堂駕未知留的車出車禍（東堂因此承諾要任未知留差遣）、溫人當年與東堂、三輪決裂、三輪三年前離婚、犯人執著於「遠足去哪裡」及「5億」的問題，很可能都互有關聯，搞不好犯人就是當年車禍的受害者或受害者家屬。
目前種種線索都還像四散的拼圖，事件全貌都還看不清楚，但可以想見的是，犯人要不斷綁架大學四人組的女兒，要的絕對不是只有5億這麼簡單。他是想藉此折磨他們、向他們報復？還是要他們「不得安寧」？
不管怎麼說，從下集預告犯人居然對溫人說「我們是Family」來看，就算他只是把溫人當成凱子，錢花得差不多的時候就隨便綁架他們其中一人的女兒來要贖金，也夠令人頭痛的了。
總之劇情真的是越來越撲朔迷離，也越來越緊張刺激了。雖說阿久津才第四集就被懷疑，以推理故事傾向把犯人留到最後來說，應該嫌疑最輕，但以這層層剝開事件面紗的手法來說，「真相」或許不只一個，他也就無法完全擺脫嫌疑。期待後續的劇情不會讓人失望！
是說看到友果嚇尿的時候，心裡真的也感到很矛盾，明明對受害者來說，這段可怕的記憶最好一輩子也不要再想起；但為了避免下一個人受害，警方又需要她盡可能回想當時的細節，以抓到犯人。真是兩難
#myfamily##二宫和也[超话]##二宫和也#
熟读此文学好太阳篇，就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时，提示为太阳病，其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
（一）太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证，太阳伤寒证又称为太阳表实证，太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”。其治疗原则，郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅，遵此施治，屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢？其有典型的鉴别要点：太阳中风证，有汗；太阳伤寒证，无汗；太阳温病，发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
（注：原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号，全书同）
［病因］风寒袭表，以风为主。
［病机］风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
［主症］发热，汗出，恶风。
发热是气血外达，正邪相争所致，所以发热、发高烧并不见得是坏事，这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固，“邪之所凑，其气必虚”，卫气不固，营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松，不胜风寒所引发。
［脉象特点］（浮）缓。浮则为风，浮则为表；缓是脉来得较慢，说明体内营虚。肌腠被伤，经气外泄，营阴不足，就像水流，水特别少的时候过不来，此时就会变缓。
［治法方药］太阳中风证为太阳表虚证，治法为调和营卫，主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
［病因］寒邪袭表。
［主症］或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状，但是这个发热和太阳中风证不一样，并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者，恶寒与发热并见；体质较弱者，先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准，患病时阳不能够达于四肢，阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的，所以必恶寒。寒邪外束，寒凝血瘀，经脉当中运行的是气血，经脉受损，气血受阻，运行不畅，不通则痛，所以体痛。风寒外袭，毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历，一着凉就开始恶心打嗝，喝点生姜红糖水也许就解决了，或者用个热水袋暖暖就解决了，这就是“寒者热之”的具体应用。
［脉象特点］脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证，疼痛和食积等。
［治法方药］太阳伤寒证为太阳表实证，治法为发汗解表、宣肺平喘，主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）
［病因］“冬伤于寒，春必病温。”病因与寒邪密切相关，至于发病与否则与体质有关。
［主症］口微渴，发热，项背强直。
体内的津液损伤，人要饮水自救，则出现口渴。津液称为阴液，津液损伤了，阳相对而言偏旺，所以出现发热。津液不能滋润经络，导致经络拘急，项背强直。
［脉象特点］脉来浮数。汗出，体内的热就偏盛，数则为热，所以脉是浮数。
［治法方药］治法为辛凉解表，主方为葛根汤。
（二）太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经，膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。热结下焦，瘀血不行，以致硬满如狂，小便自利，为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢？蓄水证是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状；蓄血证是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利，就是水停在那里，不能够进行正常的代谢，所以称为太阳蓄水证；蓄血证是小便自利。简言之，对蓄水证和蓄血证的区分，就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［病因］本证由太阳病汗不得法所致，会出现两种情况：一是汗出损伤津液，导致胃中津液不足证；二是外邪循经入腑，影响膀胱气化功能，形成太阳蓄水证。
［主症］烦躁不得眠，口渴，微热，脉浮，小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒，均当发汗，但都不宜过汗，过汗必然伤津，使胃中津液亏乏，胃不和则卧不安，胃干气燥，故致烦躁不得眠。水蓄于内，阳气不能化气生津，故可见口渴。但此时不能大量饮水，否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水，使胃得滋润，津液慢慢恢复，待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者，可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑，邪与水互结，导致膀胱气化不利，气化则水行，气不化则水不出，因而小便不利。太阳病过汗后，表邪内陷，但仍有部分表邪羁留于表，故可见到微热、脉浮等症状。
［治法方药］蓄水证是邪入膀胱气分，治法为利气化水、外散风寒，主方为五苓散。方中重用泽泻为君，利水渗湿，能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿，茯苓利三焦之水，猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功，把全身的水利到下焦，从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水，并可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚，气化功能差是因为阳气弱，阳气弱是因为心火不能下移小肠，致使下焦过寒，用桂枝能够把心火导到下焦去，让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
［病因］太阳表邪不解，内传入里与血相搏。
［主症］小腹急结或硬满，如狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解，表邪随经化热入里，与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分，扰乱心神，神明不安，故躁动不安，似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄，病在血分，血热相结。
［脉象特点］脉沉结。血蓄于里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。
［治法方药］太阳蓄血证多表现为表里同病，其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表，如表解后而蓄血证不除再治里，否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后，有如狂、小腹部拘结不舒者，说明蓄血证已成，且病势尚轻浅，可选桃核承气汤为主方，活血化瘀，通下瘀热。
（三）太阳病兼证
在临床上，感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病，而是复杂多变的，还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如：患者体型肥胖，素有喘疾，体内停有痰饮，又出了汗，得了太阳中风证，同时喘疾又发作了，这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢？厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里，临床可见很多患者尤其是小儿，感冒、发热的同时会出现咳喘，这即是因为大肠堵了，所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气，使肺气不上逆，而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
太阳病兼项背强 （拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝加葛根汤，实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状，应该立刻想到葛根这味药，葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。（38）
太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝二越婢一汤，实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
太阳病内夹水饮（干呕，痰饮），如表实无汗，心下有水气，症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕，治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者，原本是咳嗽，不愿意吃中药，输了 7 天液也没好。找我看的时候，我给她开了 3 剂小青龙汤（因为输液就容易把寒湿引进来，所以用小青龙汤）。患者吃完 1 剂，一晚上咳嗽吐痰不断，吐出来的都是那种白色的黏液性东西，吐了半盆。患者很奇怪，说她好几天不吃饭了，为什么会吐出来这么多东西？这些东西是从哪儿来的呢？这就是我们中医所说的，三焦系统被水所阻了。我说接着吃，快好了。结果 3 剂药下去，疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径，也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受，但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候，我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152）
如太阳中风而水气痞积胸胁，症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气，表证已解者，用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣，前 3 味药在临床中不常用，因其有毒。我认为“是药三分毒，合理使用才是硬道理”，临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性，以恢复平衡。
用十枣汤的时候，剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开，放 3 碗水，煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水，再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里，然后服用，一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过，故知道其反应，以备和患者交流。当然，笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部，可能会吐；如果停留在人体下部，可能会腹泻。所以患者服完药之后，可能会出现上吐下泻的症状，而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势，可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治以小建中汤；如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（四）辨太阳病传变与否
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
太阳病是否传变，要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快，那么这个病接下来会发生传变；若患者脉和缓，提示病情已经趋于稳定，一般不会发生传变。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
从证上看，若病邪在太阳经，没有出现其他经证的表现，就没有发生传变。例如无 “口苦，咽干，目眩，欲呕”等少阳病症状，或无“烦躁”等阳明病的表现，就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者，必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
（一）太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证，太阳伤寒证又称为太阳表实证，太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”。其治疗原则，郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅，遵此施治，屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢？其有典型的鉴别要点：太阳中风证，有汗；太阳伤寒证，无汗；太阳温病，发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
（注：原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号，全书同）
［病因］风寒袭表，以风为主。
［病机］风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
［主症］发热，汗出，恶风。
发热是气血外达，正邪相争所致，所以发热、发高烧并不见得是坏事，这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固，“邪之所凑，其气必虚”，卫气不固，营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松，不胜风寒所引发。
［脉象特点］（浮）缓。浮则为风，浮则为表；缓是脉来得较慢，说明体内营虚。肌腠被伤，经气外泄，营阴不足，就像水流，水特别少的时候过不来，此时就会变缓。
［治法方药］太阳中风证为太阳表虚证，治法为调和营卫，主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
［病因］寒邪袭表。
［主症］或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状，但是这个发热和太阳中风证不一样，并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者，恶寒与发热并见；体质较弱者，先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准，患病时阳不能够达于四肢，阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的，所以必恶寒。寒邪外束，寒凝血瘀，经脉当中运行的是气血，经脉受损，气血受阻，运行不畅，不通则痛，所以体痛。风寒外袭，毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历，一着凉就开始恶心打嗝，喝点生姜红糖水也许就解决了，或者用个热水袋暖暖就解决了，这就是“寒者热之”的具体应用。
［脉象特点］脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证，疼痛和食积等。
［治法方药］太阳伤寒证为太阳表实证，治法为发汗解表、宣肺平喘，主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）
［病因］“冬伤于寒，春必病温。”病因与寒邪密切相关，至于发病与否则与体质有关。
［主症］口微渴，发热，项背强直。
体内的津液损伤，人要饮水自救，则出现口渴。津液称为阴液，津液损伤了，阳相对而言偏旺，所以出现发热。津液不能滋润经络，导致经络拘急，项背强直。
［脉象特点］脉来浮数。汗出，体内的热就偏盛，数则为热，所以脉是浮数。
［治法方药］治法为辛凉解表，主方为葛根汤。
（二）太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经，膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。热结下焦，瘀血不行，以致硬满如狂，小便自利，为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢？蓄水证是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状；蓄血证是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利，就是水停在那里，不能够进行正常的代谢，所以称为太阳蓄水证；蓄血证是小便自利。简言之，对蓄水证和蓄血证的区分，就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［病因］本证由太阳病汗不得法所致，会出现两种情况：一是汗出损伤津液，导致胃中津液不足证；二是外邪循经入腑，影响膀胱气化功能，形成太阳蓄水证。
［主症］烦躁不得眠，口渴，微热，脉浮，小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒，均当发汗，但都不宜过汗，过汗必然伤津，使胃中津液亏乏，胃不和则卧不安，胃干气燥，故致烦躁不得眠。水蓄于内，阳气不能化气生津，故可见口渴。但此时不能大量饮水，否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水，使胃得滋润，津液慢慢恢复，待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者，可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑，邪与水互结，导致膀胱气化不利，气化则水行，气不化则水不出，因而小便不利。太阳病过汗后，表邪内陷，但仍有部分表邪羁留于表，故可见到微热、脉浮等症状。
［治法方药］蓄水证是邪入膀胱气分，治法为利气化水、外散风寒，主方为五苓散。方中重用泽泻为君，利水渗湿，能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿，茯苓利三焦之水，猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功，把全身的水利到下焦，从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水，并可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚，气化功能差是因为阳气弱，阳气弱是因为心火不能下移小肠，致使下焦过寒，用桂枝能够把心火导到下焦去，让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
［病因］太阳表邪不解，内传入里与血相搏。
［主症］小腹急结或硬满，如狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解，表邪随经化热入里，与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分，扰乱心神，神明不安，故躁动不安，似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄，病在血分，血热相结。
［脉象特点］脉沉结。血蓄于里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。
［治法方药］太阳蓄血证多表现为表里同病，其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表，如表解后而蓄血证不除再治里，否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后，有如狂、小腹部拘结不舒者，说明蓄血证已成，且病势尚轻浅，可选桃核承气汤为主方，活血化瘀，通下瘀热。
（三）太阳病兼证
在临床上，感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病，而是复杂多变的，还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如：患者体型肥胖，素有喘疾，体内停有痰饮，又出了汗，得了太阳中风证，同时喘疾又发作了，这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢？厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里，临床可见很多患者尤其是小儿，感冒、发热的同时会出现咳喘，这即是因为大肠堵了，所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气，使肺气不上逆，而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
太阳病兼项背强 （拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝加葛根汤，实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状，应该立刻想到葛根这味药，葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。（38）
太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝二越婢一汤，实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
太阳病内夹水饮（干呕，痰饮），如表实无汗，心下有水气，症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕，治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者，原本是咳嗽，不愿意吃中药，输了 7 天液也没好。找我看的时候，我给她开了 3 剂小青龙汤（因为输液就容易把寒湿引进来，所以用小青龙汤）。患者吃完 1 剂，一晚上咳嗽吐痰不断，吐出来的都是那种白色的黏液性东西，吐了半盆。患者很奇怪，说她好几天不吃饭了，为什么会吐出来这么多东西？这些东西是从哪儿来的呢？这就是我们中医所说的，三焦系统被水所阻了。我说接着吃，快好了。结果 3 剂药下去，疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径，也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受，但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候，我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152）
如太阳中风而水气痞积胸胁，症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气，表证已解者，用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣，前 3 味药在临床中不常用，因其有毒。我认为“是药三分毒，合理使用才是硬道理”，临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性，以恢复平衡。
用十枣汤的时候，剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开，放 3 碗水，煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水，再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里，然后服用，一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过，故知道其反应，以备和患者交流。当然，笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部，可能会吐；如果停留在人体下部，可能会腹泻。所以患者服完药之后，可能会出现上吐下泻的症状，而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势，可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治以小建中汤；如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（四）辨太阳病传变与否
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
太阳病是否传变，要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快，那么这个病接下来会发生传变；若患者脉和缓，提示病情已经趋于稳定，一般不会发生传变。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
从证上看，若病邪在太阳经，没有出现其他经证的表现，就没有发生传变。例如无 “口苦，咽干，目眩，欲呕”等少阳病症状，或无“烦躁”等阳明病的表现，就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者，必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
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