《谈胰腺癌的治疗及中药运用之探索》:
一，西医对胰腺癌的认识和治疗:
当前人们谈“癌”色变，尤其对于恶性程度较高的胰腺癌，由于缺乏有效的治疗手段，手术后远期疗效不令人满意，转移早，预后差，死亡率高，因此被称为“癌中之王”。数十年来，随着医疗水平的发展，胰腺癌的诊治也取得了一定进展，尤其对早期胰腺癌的检出率大大增加，这部分患者的预后明显改善。因此我们需要重新认识这一疾病，不要再恐惧胰腺癌，而应从科学的应对面
目前，临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。
胰腺癌的早期发现、早期诊断和治疗，具有更重要的意义。根据上述胰腺癌的发病特点，40岁以上人群，出现无诱因上腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎、突发糖尿病或原有糖尿病突然加重，均应视为胰腺癌的高危人群，应警惕胰腺癌的可能性，需及时就医，并定期体检。
如何发现胰腺癌：
胰腺癌缺乏特异性的症状及体征，常规实验室检查也无特殊诊断价值。血液中肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242有助于诊断，且可作为普查手段，或对高危人群定期进行筛查。
对胰腺癌的诊断最有价值的是影像学检查，尤其是螺旋CT检查，可发现90%以上的胰腺癌，是目前临床医生最常用的检查手段。此外磁共振检查（MRI）与磁共振胆胰管显影(MRCP)技术、腹部B超检查、内镜超声(EUS)检查以及电子发射断层扫描（即PET－CT），均具有一定的诊断价值。
对胰腺癌的诊断有帮助的辅助检查手段很多，临床医生会根治每位患者的情况选择相应的检查方法，一般需要联合应用两种或更多不同的方法，除了需要发现肿瘤的部位、大小，还需要了解肿瘤与周围脏器、血管的关系，以及肿瘤侵犯情况和转移情况，以评估其可切除性和帮助判断预后。
对胰腺癌来说，术前的病理诊断并不是必须的，临床医生可能会仅根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿物来决定手术方式，而不象对待其它恶性肿瘤那样必须得到病理诊断后才会施行根治性手术。目前国内外胰腺外科专家已基本达成共识，即对胰腺肿物不再强调术前病理明确诊断，只要怀疑胰腺癌，就应行根治性手术治疗。即使术后病理诊断为慢性胰腺炎而不是胰腺癌的患者，手术从根本上杜绝了肿物以后发展成为胰腺癌的可能，对患者来说仍然是获益的。
胰腺癌应该如何治疗？
目前根本的治疗原则是以外科手术治疗为主，结合放、化疗等综合治疗。手术是唯一可能达到根治效果的治疗方法，治疗胰腺癌的手术方法很多，由于手术切除范围广，风险大，文献报道切除率一般为40%－50%，手术死亡率约为5%左右，而在一些大的胰腺专业中心则手术切除率可高达60%左右，死亡率明显降低，约0%－3%不等。因此胰腺癌患者应尽量选择专业化程度高的中心进行诊治。
晚期胰腺癌一般无手术切除的可能，但对合并有严重的梗阻性黄疸，或者肿瘤压迫十二指肠无法进食等患者，仍需行姑息性手术治疗，包括胆肠吻合术缓解黄疸，胃空肠吻合术解决进食问题等。
术后放、化疗及免疫治疗可在一定程度上起辅助作用，对部分患者可起到延长生存时间的作用。另外，针对其发生发展机制的基因治疗、靶向治疗药物的研究也正在进行中，可能在不久的将来为这一顽疾的治疗点燃新的希望。
胰腺癌的预后？
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤，预后极差，未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4-6个月，接受姑息手术治疗的病人生存期约7-9个月，根治性切除手术后病人平均能生存16个月左右，与肿瘤的分期密切相关。
二，中医对胰腺癌的认识和治疗:
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤，多发于胰头部，中医学对胰腺的认识始于金、元时期，李东垣《脾胃论》记载：“脾长掩一尺，掩太仓。”
中医关于胰腺癌的发病机制是这样认为的：
1、正虚，先天禀赋不足或后天失养，脏腑功能减弱，尤其是肝脾功能虚弱，气血运行不畅，瘀滞而为肿块，或湿毒之邪乘虚而侵，发为癌肿。
2、湿毒，感受外邪或饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，聚湿生痰，凝成肿块。
3、气滞血瘀，饮食不节，健运失司，聚湿生痰，或情志不遂，肝失疏泄，导致气机不畅，血行受阻，气血凝结，日久而为癌肿。
其病因可归纳为以下几点：
1、情志郁怒，肝郁气滞，致气机不畅，脾湿郁困，郁久化热，湿热蕴结，日久成毒，积结成癌；
2、饮食不节，醇酒厚味，过嗜肥甘，致脾失运化，湿热内生，阻滞气血，积久化毒，瘀结形成本病；
3、寒温失常，调摄失宜，宿毒内热壅滞，气郁血瘀，湿毒瘀结，耗血伤阴，致症瘕积聚内生。
总之，胰腺癌的形成，在病因上与情志、饮食关系最为密切，在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结，影响气机的畅达，而形成癌肿。
一，西医对胰腺癌的认识和治疗:
当前人们谈“癌”色变，尤其对于恶性程度较高的胰腺癌，由于缺乏有效的治疗手段，手术后远期疗效不令人满意，转移早，预后差，死亡率高，因此被称为“癌中之王”。数十年来，随着医疗水平的发展，胰腺癌的诊治也取得了一定进展，尤其对早期胰腺癌的检出率大大增加，这部分患者的预后明显改善。因此我们需要重新认识这一疾病，不要再恐惧胰腺癌，而应从科学的应对面
目前，临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。
胰腺癌的早期发现、早期诊断和治疗，具有更重要的意义。根据上述胰腺癌的发病特点，40岁以上人群，出现无诱因上腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎、突发糖尿病或原有糖尿病突然加重，均应视为胰腺癌的高危人群，应警惕胰腺癌的可能性，需及时就医，并定期体检。
如何发现胰腺癌：
胰腺癌缺乏特异性的症状及体征，常规实验室检查也无特殊诊断价值。血液中肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242有助于诊断，且可作为普查手段，或对高危人群定期进行筛查。
对胰腺癌的诊断最有价值的是影像学检查，尤其是螺旋CT检查，可发现90%以上的胰腺癌，是目前临床医生最常用的检查手段。此外磁共振检查（MRI）与磁共振胆胰管显影(MRCP)技术、腹部B超检查、内镜超声(EUS)检查以及电子发射断层扫描（即PET－CT），均具有一定的诊断价值。
对胰腺癌的诊断有帮助的辅助检查手段很多，临床医生会根治每位患者的情况选择相应的检查方法，一般需要联合应用两种或更多不同的方法，除了需要发现肿瘤的部位、大小，还需要了解肿瘤与周围脏器、血管的关系，以及肿瘤侵犯情况和转移情况，以评估其可切除性和帮助判断预后。
对胰腺癌来说，术前的病理诊断并不是必须的，临床医生可能会仅根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿物来决定手术方式，而不象对待其它恶性肿瘤那样必须得到病理诊断后才会施行根治性手术。目前国内外胰腺外科专家已基本达成共识，即对胰腺肿物不再强调术前病理明确诊断，只要怀疑胰腺癌，就应行根治性手术治疗。即使术后病理诊断为慢性胰腺炎而不是胰腺癌的患者，手术从根本上杜绝了肿物以后发展成为胰腺癌的可能，对患者来说仍然是获益的。
胰腺癌应该如何治疗？
目前根本的治疗原则是以外科手术治疗为主，结合放、化疗等综合治疗。手术是唯一可能达到根治效果的治疗方法，治疗胰腺癌的手术方法很多，由于手术切除范围广，风险大，文献报道切除率一般为40%－50%，手术死亡率约为5%左右，而在一些大的胰腺专业中心则手术切除率可高达60%左右，死亡率明显降低，约0%－3%不等。因此胰腺癌患者应尽量选择专业化程度高的中心进行诊治。
晚期胰腺癌一般无手术切除的可能，但对合并有严重的梗阻性黄疸，或者肿瘤压迫十二指肠无法进食等患者，仍需行姑息性手术治疗，包括胆肠吻合术缓解黄疸，胃空肠吻合术解决进食问题等。
术后放、化疗及免疫治疗可在一定程度上起辅助作用，对部分患者可起到延长生存时间的作用。另外，针对其发生发展机制的基因治疗、靶向治疗药物的研究也正在进行中，可能在不久的将来为这一顽疾的治疗点燃新的希望。
胰腺癌的预后？
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤，预后极差，未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4-6个月，接受姑息手术治疗的病人生存期约7-9个月，根治性切除手术后病人平均能生存16个月左右，与肿瘤的分期密切相关。
二，中医对胰腺癌的认识和治疗:
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤，多发于胰头部，中医学对胰腺的认识始于金、元时期，李东垣《脾胃论》记载：“脾长掩一尺，掩太仓。”
中医关于胰腺癌的发病机制是这样认为的：
1、正虚，先天禀赋不足或后天失养，脏腑功能减弱，尤其是肝脾功能虚弱，气血运行不畅，瘀滞而为肿块，或湿毒之邪乘虚而侵，发为癌肿。
2、湿毒，感受外邪或饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，聚湿生痰，凝成肿块。
3、气滞血瘀，饮食不节，健运失司，聚湿生痰，或情志不遂，肝失疏泄，导致气机不畅，血行受阻，气血凝结，日久而为癌肿。
其病因可归纳为以下几点：
1、情志郁怒，肝郁气滞，致气机不畅，脾湿郁困，郁久化热，湿热蕴结，日久成毒，积结成癌；
2、饮食不节，醇酒厚味，过嗜肥甘，致脾失运化，湿热内生，阻滞气血，积久化毒，瘀结形成本病；
3、寒温失常，调摄失宜，宿毒内热壅滞，气郁血瘀，湿毒瘀结，耗血伤阴，致症瘕积聚内生。
总之，胰腺癌的形成，在病因上与情志、饮食关系最为密切，在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结，影响气机的畅达，而形成癌肿。
气的要死，这几天的事情，但是愤怒下不能冲动，愤怒是魔鬼，还得在愤怒得情绪里备考，看着朋友圈一些人的发言弱智到极点也不能开口骂，继续看更多让人愤怒的新新闻，有点感觉自己熬着怕不是得抑郁的。
不可取，所以随便在微博抒发一下，因为哪里都没地方给自己说这些。
最烦的莫过于看见大部分的理中客，看的懒得说他们。
我也有男性朋友，也有男性朋友反思这件事，但是也有看见另一个内容很快出现了：怎么到处都在骂男人，做坏事的是那些坏人，又不是所有男人，女人真是xxxx，积点口德吧小心这事情落到你们头上！
以此引发了些思考，更多声音发出来偶然也能做个参考，思想的火花就是在于推陈出新吧，我自己随口先出了，再有新认为就再推了。
网络这么大可能早晚就被谁看见了，如果讨厌就不要看哦，我只是觉得可以给个角度讨论的。
感觉现在肯定很多男性朋友觉得很冤枉，为什么自己啥都没干，还要挨骂，朋友圈，女朋友，各个地方，女性“女权”义愤填膺。大家张口都是“男的咋咋咋咋就是该咋咋咋”等类似句式，类似谴责。
被骂了谁都觉得冤枉，生气也是理所当然。但是真的，这一次男性真的该骂的，该恨的，是“会做坏事的人”，而这个“会做坏事的人”确实不完全包含所有男性，但是群体很容易被简单一个刻板印象概括，而且大部分都是以恶性的形容为主，比如有些定义女性的表情众所周知“女性弱小”等等，当然这不是重点。
重点是？男的该骂谁？每个男性都应该想想，
谁替你们，成为了“男性”？
男性真的是危险，恐怖，让女性随时可能付出生命代价的吗？诸多恶性形容词？是谁替你们，变成了这样？难道是女性吗？
要骂的要恨的要杜绝的，分明是造成这件事的原因，但是那么多各种各样的事件，男性群体很难在女性眼里不是多少沾点。为什么，因为女性面临的问题，举个例：就像你们听到的要成为家庭支柱，要传宗接代，要阳刚，一样的频率无孔不入女性的生活。这些事件不是激发你们责任感，拼搏心，而是激发恐惧自己会受伤害。
只要你认为酒后不小心做了冒犯他人的事情当然该被原谅因为喝酒了人没有理智，听到或者亲口辱骂过女人臭b子出来卖的，看路上的同班的女性或者看抖y看一些女性和看皇片似的和兄弟评头论足，甚至夸下海口吹嘘自己能把对方在床上干成什么样，在群里发一些让女人为自己穿高叉旗袍自拍旗袍照祝福大家“旗开得胜”的所谓“幽默一下搞热一下气氛”的“四处转发到群里偶然看见并且也随手转发”的句子……这其中任何类似的事情，其实你就是该想想了，谁在用物品的 不尊重对方的眼神看待谁？到底谁出问题了？
如果你不觉得奇怪啊，这不过就是玩笑，谁会当真呢？
那这才是最值得奇怪的地方。
因为把这里面的主语换掉，任何角色的公民应该被部分男性有以上想法吗？
有的人甚至见到其中的事情感觉少呢，那你可以赶紧试着采访你的女性亲戚或者女性朋友，他们眼中的世界，和你的是否有所不同？
真正做过做了错事的不是你不是你兄弟，更不是害怕，愤怒的女性们，是这个社会里你们的群体里处处的不良的风气，是“代表”了你们，变成“所有男人”的那些极个别邪恶男性。
至此，若你还是认为，女权真可恶，这有什么好生气的。
那你活该被女人指着鼻子骂，明白的男性也会觉得，你这小伙子挨骂也不是没有道理的。
——附图是很有意思的一位男性同学，大概就是他发了气女人为什么错怪男人的内容让我又气又笑了很久，但是在不久前，他在班级群里所有女生都在的地方发了这样的转发内容。
不知道这个编辑的源头是不是觉得自己很幽默，让女人以自己的照片预祝天下考生“胸有成竹”“旗开得胜”能让大家相视一笑甚至浮想联翩，怎么不能是男性以屌击鼓，来一举“鼓舞士气”。
因为男人觉得后面的没意思呀！谁要看大老爷们的这玩意儿，我们想看异性的！能理解，性吸引力里男女都有。
但是最可恨的还是，居然可以觉得在青天白日，社会现实中，白看，想看就看，甚至于暗示对方自己要看渴望看。
到这里你还觉得女性有被尊重吗，这样的事情在谁都只能用qq的时候就很普遍了吧↖(^ω^)↗，难道女人们乐意吗？女人们只觉得恶心至极，那为什么还能这么普遍呢，因为有人在发呀，既然所有女人都恶心，难道还是女人发的吗？那，也就只有，另一个群体吧，可能很快就有人说，产出的是少数，自己也不转的！
但大部分男性也有不与之同乐，但是不也没反对，不也没撕破脸？时间久了，见得多了，也渐渐不觉得这是多不尊重人了。因为你知道，这是“风气”，不要和大风气作对，会被孤立呀。
你还觉得男性被刻板印象是不合理的吗？
[失望]就这大环境，女人有点刻板印象你还觉得自己被错怪了吗？你看，真的是越说越气，最后变成现在，所有男性给“恶劣行为的恶劣男性”买单了，更有甚者无辜大叫“我们是不坏的一边我们居然还要被女权骂！！岂有此理，你们女人是真的够不讲理的”，看起来多滑稽可笑啊。
你们自认为不会做这些破事的男人该骂谁呐。
不可取，所以随便在微博抒发一下，因为哪里都没地方给自己说这些。
最烦的莫过于看见大部分的理中客，看的懒得说他们。
我也有男性朋友，也有男性朋友反思这件事，但是也有看见另一个内容很快出现了：怎么到处都在骂男人，做坏事的是那些坏人，又不是所有男人，女人真是xxxx，积点口德吧小心这事情落到你们头上！
以此引发了些思考，更多声音发出来偶然也能做个参考，思想的火花就是在于推陈出新吧，我自己随口先出了，再有新认为就再推了。
网络这么大可能早晚就被谁看见了，如果讨厌就不要看哦，我只是觉得可以给个角度讨论的。
感觉现在肯定很多男性朋友觉得很冤枉，为什么自己啥都没干，还要挨骂，朋友圈，女朋友，各个地方，女性“女权”义愤填膺。大家张口都是“男的咋咋咋咋就是该咋咋咋”等类似句式，类似谴责。
被骂了谁都觉得冤枉，生气也是理所当然。但是真的，这一次男性真的该骂的，该恨的，是“会做坏事的人”，而这个“会做坏事的人”确实不完全包含所有男性，但是群体很容易被简单一个刻板印象概括，而且大部分都是以恶性的形容为主，比如有些定义女性的表情众所周知“女性弱小”等等，当然这不是重点。
重点是？男的该骂谁？每个男性都应该想想，
谁替你们，成为了“男性”？
男性真的是危险，恐怖，让女性随时可能付出生命代价的吗？诸多恶性形容词？是谁替你们，变成了这样？难道是女性吗？
要骂的要恨的要杜绝的，分明是造成这件事的原因，但是那么多各种各样的事件，男性群体很难在女性眼里不是多少沾点。为什么，因为女性面临的问题，举个例：就像你们听到的要成为家庭支柱，要传宗接代，要阳刚，一样的频率无孔不入女性的生活。这些事件不是激发你们责任感，拼搏心，而是激发恐惧自己会受伤害。
只要你认为酒后不小心做了冒犯他人的事情当然该被原谅因为喝酒了人没有理智，听到或者亲口辱骂过女人臭b子出来卖的，看路上的同班的女性或者看抖y看一些女性和看皇片似的和兄弟评头论足，甚至夸下海口吹嘘自己能把对方在床上干成什么样，在群里发一些让女人为自己穿高叉旗袍自拍旗袍照祝福大家“旗开得胜”的所谓“幽默一下搞热一下气氛”的“四处转发到群里偶然看见并且也随手转发”的句子……这其中任何类似的事情，其实你就是该想想了，谁在用物品的 不尊重对方的眼神看待谁？到底谁出问题了？
如果你不觉得奇怪啊，这不过就是玩笑，谁会当真呢？
那这才是最值得奇怪的地方。
因为把这里面的主语换掉，任何角色的公民应该被部分男性有以上想法吗？
有的人甚至见到其中的事情感觉少呢，那你可以赶紧试着采访你的女性亲戚或者女性朋友，他们眼中的世界，和你的是否有所不同？
真正做过做了错事的不是你不是你兄弟，更不是害怕，愤怒的女性们，是这个社会里你们的群体里处处的不良的风气，是“代表”了你们，变成“所有男人”的那些极个别邪恶男性。
至此，若你还是认为，女权真可恶，这有什么好生气的。
那你活该被女人指着鼻子骂，明白的男性也会觉得，你这小伙子挨骂也不是没有道理的。
——附图是很有意思的一位男性同学，大概就是他发了气女人为什么错怪男人的内容让我又气又笑了很久，但是在不久前，他在班级群里所有女生都在的地方发了这样的转发内容。
不知道这个编辑的源头是不是觉得自己很幽默，让女人以自己的照片预祝天下考生“胸有成竹”“旗开得胜”能让大家相视一笑甚至浮想联翩，怎么不能是男性以屌击鼓，来一举“鼓舞士气”。
因为男人觉得后面的没意思呀！谁要看大老爷们的这玩意儿，我们想看异性的！能理解，性吸引力里男女都有。
但是最可恨的还是，居然可以觉得在青天白日，社会现实中，白看，想看就看，甚至于暗示对方自己要看渴望看。
到这里你还觉得女性有被尊重吗，这样的事情在谁都只能用qq的时候就很普遍了吧↖(^ω^)↗，难道女人们乐意吗？女人们只觉得恶心至极，那为什么还能这么普遍呢，因为有人在发呀，既然所有女人都恶心，难道还是女人发的吗？那，也就只有，另一个群体吧，可能很快就有人说，产出的是少数，自己也不转的！
但大部分男性也有不与之同乐，但是不也没反对，不也没撕破脸？时间久了，见得多了，也渐渐不觉得这是多不尊重人了。因为你知道，这是“风气”，不要和大风气作对，会被孤立呀。
你还觉得男性被刻板印象是不合理的吗？
[失望]就这大环境，女人有点刻板印象你还觉得自己被错怪了吗？你看，真的是越说越气，最后变成现在，所有男性给“恶劣行为的恶劣男性”买单了，更有甚者无辜大叫“我们是不坏的一边我们居然还要被女权骂！！岂有此理，你们女人是真的够不讲理的”，看起来多滑稽可笑啊。
你们自认为不会做这些破事的男人该骂谁呐。
#山人自律日常[超话]#
今天看到一个视频讲怎样管理时间，我觉得很有道理耶。生活中的不确定性，才是确定的。因此要主动为不确定性预留时间，以减少它对自己造成的负面影响。
所以一定要预留出来一些时间来处理突发状况，这样才不会导致完不成计划就只能往后拖，越积越多越积越多，没过几天计划就彻底失败了。
#玄淇的考研碎片#
今天看到一个视频讲怎样管理时间，我觉得很有道理耶。生活中的不确定性，才是确定的。因此要主动为不确定性预留时间，以减少它对自己造成的负面影响。
所以一定要预留出来一些时间来处理突发状况，这样才不会导致完不成计划就只能往后拖，越积越多越积越多，没过几天计划就彻底失败了。
#玄淇的考研碎片#
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