牙龈肿胀、牙床长水泡以为牙周病？ 抽血检查竟得血癌
周文坚医师表示，急性骨髓性白血病俗称血癌，由于主要症状不典型，容易与老化、感冒混淆；且病情恶化快，多数患者确诊时已有生命危险，被视为难治疗的癌症之一。

牙龈肿胀、牙床长水泡以为牙周病？ 抽血检查竟得血癌

32岁周小姐去年刚换工作时，出现牙龈肿胀、牙床莫名长出水泡、出血等症状，自觉压力沉重、火气较大，多次至牙科就诊，医师以为是牙周病，但治疗后仍未见改善，建议她至医院抽血检查，不料竟确诊为急性骨髓性白血病。

急性骨髓性白血病俗称血癌，由于主要症状不典型，容易与老化、感冒混淆；且病情恶化快，多数患者确诊时已有生命危险，被视为难治疗的癌症之一。

急性骨髓性白血病早期症状为脸色苍白、疲倦、发烧、瘀青出血、骨头疼痛，但表现与一般感冒、流感相似，提醒民众如有上述症状，且持续1至2周以上，应尽速至各大医院内科或血液肿瘤科接受检查。

如果无法承受化疗，平均存活期仅剩4个月，至于年轻、较早确诊的患者，身体状况可承受标准化疗，整体存活期可达10.2个月。

以周小姐为例，早上做完血液检查，下午就接到院方紧急电话，要她隔日回院，进入诊间时，医师告知她罹患血癌，如未积极治疗，可能活不到3个月。由于她对化疗反应非常强烈，剧烈呕吐到连胆汁都吐了出来，没有食欲，近1个月无法进食，只能靠鼻胃管。

台湾内科部副主任叶士芃指出，急性骨髓性白血病患者确诊时常伴随高烧、出血、败血症、肺炎等严重并发症，但此时又需要使用强效、高剂量且密集的化疗，年长或严重并发症的患者根本无法承受。

所幸2017年起多款标靶药物陆续问世，急性骨髓性白血病已进入标靶新世代，只要清楚基因型别，给予相对应的标靶药物。如无法接受高剂量化疗，则可在去甲基化药物或低剂量化疗疗程中，加入可促进癌细胞凋亡的BCL-2抑制剂标靶药物。为此，学会日前发布「台湾急性骨髓性白血病治疗指引」，依照患者年龄、是否有共病、过去病史、突变基因等，打造个人化治疗，大幅提升患者存活期、避免复发。

周文坚强调，标靶药物问世后，年轻患者的5年存活率由原先4到5成，提高至6到7成；至于年长患者整体存活期也从不到半年，延长为10至12个月，呈倍数成长。

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