【城区8家医院门诊可先看病后付费】三峡晚报讯（全媒记者王军 高源 通讯员黄星）宜昌市卫健委今日正式启动市直医疗机构门诊“先看病后付费”服务模式，市民今后在宜昌市中心医院、市一医院、市二医院、市三医院等8家公立医院门诊就诊，可享受方便快捷的“先看病、后付费”医疗服务。
什么叫门诊“先看病后付费”服务？就是通过开通“先看病后付费”就医服务的市直医疗机构微信公众号，自主选择开通“先看病、后付费”服务，申请并获得1000元至5000元不等的“信用就医”额度，在线上线下完成预约挂号后，在门诊就诊过程中免去所有缴费环节，就诊需支付的医疗费用如在额度内，自动启动“信用就医”额度代扣。待就诊结束，在规定时间内，通过医院银医通自助机、缴费窗口、手机等方式一次性付清个人所需支付的费用即可。
开通“信用就医”服务的患者，必须是宜昌市医保参保人，且没有上银行的征信黑名单；“先看病后付费”暂不适用急诊和住院；老年和儿童患者可使用“信用就医”中的“亲情付”实现门诊“先看病后付费”。
目前开通了门诊“先看病后付费”服务模式的8家市直医疗机构分别是：宜昌市中心医院、宜昌市一医院、宜昌市二医院、国药葛洲坝中心医院、三峡大学附属仁和医院、宜昌市中医医院、宜昌市三医院、宜昌市妇幼保健院。
市二医院信息科科长付强介绍，“相比传统门诊就诊方式，患者签约挂号后，待医生开出处方，便可进入检查、取药等环节，不再需要频繁的结算操作，真正实行‘一站式’结算。”付强说，这种方式将原先就诊过程中平均付费2-3次的频率，减少到了只付1次，从而能较好地压缩患者的就诊时间，有效提升诊疗过程的连贯性和患者体验感。
什么叫门诊“先看病后付费”服务？就是通过开通“先看病后付费”就医服务的市直医疗机构微信公众号，自主选择开通“先看病、后付费”服务，申请并获得1000元至5000元不等的“信用就医”额度，在线上线下完成预约挂号后，在门诊就诊过程中免去所有缴费环节，就诊需支付的医疗费用如在额度内，自动启动“信用就医”额度代扣。待就诊结束，在规定时间内，通过医院银医通自助机、缴费窗口、手机等方式一次性付清个人所需支付的费用即可。
开通“信用就医”服务的患者，必须是宜昌市医保参保人，且没有上银行的征信黑名单；“先看病后付费”暂不适用急诊和住院；老年和儿童患者可使用“信用就医”中的“亲情付”实现门诊“先看病后付费”。
目前开通了门诊“先看病后付费”服务模式的8家市直医疗机构分别是：宜昌市中心医院、宜昌市一医院、宜昌市二医院、国药葛洲坝中心医院、三峡大学附属仁和医院、宜昌市中医医院、宜昌市三医院、宜昌市妇幼保健院。
市二医院信息科科长付强介绍，“相比传统门诊就诊方式，患者签约挂号后，待医生开出处方，便可进入检查、取药等环节，不再需要频繁的结算操作，真正实行‘一站式’结算。”付强说，这种方式将原先就诊过程中平均付费2-3次的频率，减少到了只付1次，从而能较好地压缩患者的就诊时间，有效提升诊疗过程的连贯性和患者体验感。
2025年集采目标：新疆兵团超600个药品和超5类高值耗材
新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采，到2025年，平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%，超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用；续约时约定量原则上不少于上年约定采购量；确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制；每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平。
11月4日，新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 （征求意见稿）》公开征求意见。
其中明确：到2022年，兵团所有医药机构（包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店，下同）均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台（以下简称“兵团采购平台”）管理，实现阳光采购、应采尽采。
到2025年，兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。
药品范围：以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点，逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行；对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采；对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。
医用耗材范围：重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材，按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。
医疗机构范围：兵团范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与，或按照定点协议管理的要求参照执行。
对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用
采购需求：药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在尊重医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。
约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。
不设质量分组，以通用名为竞争单元开展集采，探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采
根据各类药品和医用耗材的属性，结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组，直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性、歧视性条款。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，按照质量及供应要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个；按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争；
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购；挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。
医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素，结合临床需求，分类设置科学合理的竞价分组；对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种，原则上不设置质量分组。
通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格
根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。
在质量优先、保障供应的前提下，通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则，明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的，应合理确定价格差异及采购协议周期。
续约时：约定量原则上不少于上年约定采购量
签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签，续约采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价进行供应，直至采购周期届满。
采购协议期满后，按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制
医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议，根据临床需求优先采购和使用中选产品，并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，加强处方审核调配，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。
将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，对不按规定执行的予以相应惩戒。
以中选价作为医保支付标准，未过评药品不得高于过评药品
完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。
非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材，超出支付标准的部分由患者自付。
按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金
落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，对符合相关规定的医疗机构，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，鼓励优先使用中选产品。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享，师市级以下不得开展集采
按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购，确保及时落实中选结果；常态化开展兵团组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。
对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，探索开展师域内兵地间联盟带量采购。
师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序，注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息，中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。
每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平
将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围，综合参考全国省级中标价（挂网价）、兵团配送成本等因素，确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价（挂网价）动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格，推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。
鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价，在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品，促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。
兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构，由相关部门视情况约谈、督促整改。
医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等
医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后，医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。
兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价，实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的，视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的，予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年（含1年）无销售的挂网产品申请撤网。
按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购
对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时，兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道，医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。
对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材，由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请，且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的，经医疗保障局确认后，申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。
公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分，经核定视情况从年度医保预算总额中扣除，疫情防控、急抢救等紧急情况除外。
构建兵团统一的集中采购平台
兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材，提升平台服务交易主体功能。
加强兵团采购平台规范化建设，完善基本操作规则和工作流程，以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础，构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。
完善兵团采购平台与国家及其他省（市、区）采购平台之间信息共享、价格联动机制，加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
鼓励药企依托兵团医保信息平台，开展慢病用药、双通道供药业务
加强兵团采购平台能力建设和工作力量，以采购平台为载体，强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用，构建医疗健康和大数据智慧服务体系，为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。
鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台，开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库，并纳入评标评审专家库统一管理。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采，到2025年，平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%，超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用；续约时约定量原则上不少于上年约定采购量；确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制；每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平。
11月4日，新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 （征求意见稿）》公开征求意见。
其中明确：到2022年，兵团所有医药机构（包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店，下同）均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台（以下简称“兵团采购平台”）管理，实现阳光采购、应采尽采。
到2025年，兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。
药品范围：以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点，逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行；对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采；对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。
医用耗材范围：重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材，按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。
医疗机构范围：兵团范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与，或按照定点协议管理的要求参照执行。
对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用
采购需求：药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在尊重医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。
约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。
不设质量分组，以通用名为竞争单元开展集采，探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采
根据各类药品和医用耗材的属性，结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组，直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性、歧视性条款。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，按照质量及供应要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个；按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争；
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购；挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。
医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素，结合临床需求，分类设置科学合理的竞价分组；对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种，原则上不设置质量分组。
通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格
根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。
在质量优先、保障供应的前提下，通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则，明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的，应合理确定价格差异及采购协议周期。
续约时：约定量原则上不少于上年约定采购量
签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签，续约采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价进行供应，直至采购周期届满。
采购协议期满后，按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制
医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议，根据临床需求优先采购和使用中选产品，并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，加强处方审核调配，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。
将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，对不按规定执行的予以相应惩戒。
以中选价作为医保支付标准，未过评药品不得高于过评药品
完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。
非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材，超出支付标准的部分由患者自付。
按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金
落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，对符合相关规定的医疗机构，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，鼓励优先使用中选产品。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享，师市级以下不得开展集采
按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购，确保及时落实中选结果；常态化开展兵团组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。
对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，探索开展师域内兵地间联盟带量采购。
师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序，注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息，中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。
每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平
将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围，综合参考全国省级中标价（挂网价）、兵团配送成本等因素，确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价（挂网价）动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格，推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。
鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价，在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品，促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。
兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构，由相关部门视情况约谈、督促整改。
医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等
医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后，医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。
兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价，实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的，视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的，予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年（含1年）无销售的挂网产品申请撤网。
按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购
对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时，兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道，医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。
对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材，由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请，且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的，经医疗保障局确认后，申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。
公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分，经核定视情况从年度医保预算总额中扣除，疫情防控、急抢救等紧急情况除外。
构建兵团统一的集中采购平台
兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材，提升平台服务交易主体功能。
加强兵团采购平台规范化建设，完善基本操作规则和工作流程，以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础，构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。
完善兵团采购平台与国家及其他省（市、区）采购平台之间信息共享、价格联动机制，加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
鼓励药企依托兵团医保信息平台，开展慢病用药、双通道供药业务
加强兵团采购平台能力建设和工作力量，以采购平台为载体，强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用，构建医疗健康和大数据智慧服务体系，为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。
鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台，开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库，并纳入评标评审专家库统一管理。
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"打肿脸充胖子的做法，最后只能是自己买单！我同学，首付2.5万，月供8950，奔驰C级开回家，结果不到半年，月供还不起，车子被人拖走，丢人丢到姥姥家了。
事情是这样的，我老家有个同学，他自己之前是在有关部门做行政文员的，一个月工资没多少钱，而且这份工作相对清闲，自己也没有多少竞争的前途，关键是家里也没有背景，继续做下去，恐怕以后的人生一眼就能望到头了。他估计也是对自己的工作前景失望，所以就选择在2019年的1月份辞职出来自己做电商创业，可是做了半年生意也没有半分起色，反而是亏了十几万，按理说事情到了这个局面，很多人可能就会选择放弃，踏踏实实的找一份工作干算了。
可是他就不信这个邪，非得埋头在电商这个领域继续走下去，当然坚持的结果有好有坏他的回报还算是比较不错的，从最开始的一直亏钱，到了七八月份每个月都有两三万的净利润，对于一个只有自己一个人的小作坊式的电商创业人来讲还是不错的，最起码看到了希望，可是到这时候他心态就慢慢有点飘了，他觉得按照他这个模式下去的话，每个月赚个四五万应该不是什么太大问题，结果开始就表现出眼高手低的姿态出来了。
换成我们正常人的想法，负债十几万，可能第1个想法就是把这笔债务还完，再考虑其他的一些高额消费。可是他不这么想，因为他对于自己的未来发展前途抱有非常大的信心，所以当年他就去提了一台奔驰C级，我那时候还纳闷他还欠着十几万的哪来的钱去买奔驰C级呢，结果他跟我说买这台车的钱是从信用卡里面刷出来的，然后选择的超低首付的分期贷款方式首付只要2.5万，但是月供却高达将近9000块钱，他觉得他自己每个月的利润非常高，哪怕是还掉这部分车贷，对生活品质的影响不大。
对于人家这种做法，我们只能是劝劝他，给他一点点参考的意见，至于接不接纳，这就不是我们能够决定的呢，很显然他也没有把我建议他的话听进去，当时我是跟他说没有必要这时候去有这么高的消费，最起码你把欠下的那笔债务给还完了再考虑买车，哪怕是选择低首付也是可以理解的，毕竟你的收入水平已经还算不错了，但是如果你想让自己有一个更好的发展，是应该把这笔赚来的钱投入到你的生意当中去，而不是选择用来买高档轿车这种大额的消费，对你的生意根本不可能起到什么帮助。
事实也确实是如此，在买来的半年时间内，我基本上就没见过他那台车动过几次，恐怕少数几次开过车的情况，还是因为家里的没人介绍他去相亲，因为乡里乡亲的都知道他买了一台奔驰，觉得这小伙子现在混出个人样来了，要给他介绍媳妇，于是他就开这台车去相亲看过了好几个了吧！说实话，我对于他这种做法是挺失望的，原本一个挺有抱负才干的人，怎么会一下子陷入到这种打肿脸充胖子的想法里呢？电商收入也不算是非常稳定，可能这个月有非常好的收入，但是到下个月可能负债也说不准。
这不，一语成谶。到了2020年的2月份，由于疫情的关系，电商受到了非常大的影响，大家都呆在家里闭门不出，没有什么人在网上买东西了，没有办法发货，他的销量一下子受到了非常大的打击，基本上是路不服输，还倒贴了不少钱，但是他每个月的车贷9000块钱这笔钱是不能少的，拖了三个月后，在去年的5月份车子被拖走了。当时他拉着他的父母亲去亲戚家，结果从亲戚家出来的时候发现车子被拖走了，当着亲戚的面，真的是一下子连头都抬不起来了。"
【峰哥谈车】
我不知道现在的年轻人究竟是怎么了，为什么买车的目标一定得定在奔驰宝马这种一线豪华品牌的车型上呢？无论再入门级的车型价格也不便宜，而且这种车的产品力不强，选择这样的车型完全没有价值，可是如果你选择一台中型车以上级别的车型，价位往往不便宜，对于刚出社会没几年的年轻人来讲，无论是首付款还是月供的压力都是非常大的。
我倒是觉得他们受到现在很多人那种超前消费的观念影响，非常重视，完全没有必要为了所谓的面子来耗费自己的时间精力，并且在部分时候可能还得花费不小的金钱代价，这完全是没有必要的，既影响了自己的工作状态，同时也受到了金钱损失，这又是何必呢？
另外有些人觉得可能自己当下的收入比较高，选择贷款去买一台豪华品牌的车型，完全能够承担得起他的月供压力，但是殊不知你这种收入状况是否能够稳定，如果你能保证在你还贷期间内都能够保持相对稳定的收入状态，那么买什么样的车型都是可以理解的，但如果你没有办法确定自己的收入能够长时间保持在一个水准上，那么买高端车型完全是在冒险。#汽车杂谈#
事情是这样的，我老家有个同学，他自己之前是在有关部门做行政文员的，一个月工资没多少钱，而且这份工作相对清闲，自己也没有多少竞争的前途，关键是家里也没有背景，继续做下去，恐怕以后的人生一眼就能望到头了。他估计也是对自己的工作前景失望，所以就选择在2019年的1月份辞职出来自己做电商创业，可是做了半年生意也没有半分起色，反而是亏了十几万，按理说事情到了这个局面，很多人可能就会选择放弃，踏踏实实的找一份工作干算了。
可是他就不信这个邪，非得埋头在电商这个领域继续走下去，当然坚持的结果有好有坏他的回报还算是比较不错的，从最开始的一直亏钱，到了七八月份每个月都有两三万的净利润，对于一个只有自己一个人的小作坊式的电商创业人来讲还是不错的，最起码看到了希望，可是到这时候他心态就慢慢有点飘了，他觉得按照他这个模式下去的话，每个月赚个四五万应该不是什么太大问题，结果开始就表现出眼高手低的姿态出来了。
换成我们正常人的想法，负债十几万，可能第1个想法就是把这笔债务还完，再考虑其他的一些高额消费。可是他不这么想，因为他对于自己的未来发展前途抱有非常大的信心，所以当年他就去提了一台奔驰C级，我那时候还纳闷他还欠着十几万的哪来的钱去买奔驰C级呢，结果他跟我说买这台车的钱是从信用卡里面刷出来的，然后选择的超低首付的分期贷款方式首付只要2.5万，但是月供却高达将近9000块钱，他觉得他自己每个月的利润非常高，哪怕是还掉这部分车贷，对生活品质的影响不大。
对于人家这种做法，我们只能是劝劝他，给他一点点参考的意见，至于接不接纳，这就不是我们能够决定的呢，很显然他也没有把我建议他的话听进去，当时我是跟他说没有必要这时候去有这么高的消费，最起码你把欠下的那笔债务给还完了再考虑买车，哪怕是选择低首付也是可以理解的，毕竟你的收入水平已经还算不错了，但是如果你想让自己有一个更好的发展，是应该把这笔赚来的钱投入到你的生意当中去，而不是选择用来买高档轿车这种大额的消费，对你的生意根本不可能起到什么帮助。
事实也确实是如此，在买来的半年时间内，我基本上就没见过他那台车动过几次，恐怕少数几次开过车的情况，还是因为家里的没人介绍他去相亲，因为乡里乡亲的都知道他买了一台奔驰，觉得这小伙子现在混出个人样来了，要给他介绍媳妇，于是他就开这台车去相亲看过了好几个了吧！说实话，我对于他这种做法是挺失望的，原本一个挺有抱负才干的人，怎么会一下子陷入到这种打肿脸充胖子的想法里呢？电商收入也不算是非常稳定，可能这个月有非常好的收入，但是到下个月可能负债也说不准。
这不，一语成谶。到了2020年的2月份，由于疫情的关系，电商受到了非常大的影响，大家都呆在家里闭门不出，没有什么人在网上买东西了，没有办法发货，他的销量一下子受到了非常大的打击，基本上是路不服输，还倒贴了不少钱，但是他每个月的车贷9000块钱这笔钱是不能少的，拖了三个月后，在去年的5月份车子被拖走了。当时他拉着他的父母亲去亲戚家，结果从亲戚家出来的时候发现车子被拖走了，当着亲戚的面，真的是一下子连头都抬不起来了。"
【峰哥谈车】
我不知道现在的年轻人究竟是怎么了，为什么买车的目标一定得定在奔驰宝马这种一线豪华品牌的车型上呢？无论再入门级的车型价格也不便宜，而且这种车的产品力不强，选择这样的车型完全没有价值，可是如果你选择一台中型车以上级别的车型，价位往往不便宜，对于刚出社会没几年的年轻人来讲，无论是首付款还是月供的压力都是非常大的。
我倒是觉得他们受到现在很多人那种超前消费的观念影响，非常重视，完全没有必要为了所谓的面子来耗费自己的时间精力，并且在部分时候可能还得花费不小的金钱代价，这完全是没有必要的，既影响了自己的工作状态，同时也受到了金钱损失，这又是何必呢？
另外有些人觉得可能自己当下的收入比较高，选择贷款去买一台豪华品牌的车型，完全能够承担得起他的月供压力，但是殊不知你这种收入状况是否能够稳定，如果你能保证在你还贷期间内都能够保持相对稳定的收入状态，那么买什么样的车型都是可以理解的，但如果你没有办法确定自己的收入能够长时间保持在一个水准上，那么买高端车型完全是在冒险。#汽车杂谈#
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