【猪猪这么可爱,怎么能传染我病毒?都怪这杀千刀的蚊子!】盖茨基金会的一份资料显示:
每到雨季,在印度安得拉邦的一个乡村,很多孩子都会遭受“脑热”的折磨。
孩子们一排排地躺在病床上,昏迷不醒,由于高烧和癫痫,许多孩子躺在了自己的尿液或呕吐物中。病人太多,床位有限,他们不得不共享病房和床位。
“那个景象的震撼力无以言表,这是一个公共卫生危机!”在盖茨基金会工作过的朱莉·雅各布森 (Julie Jacobson),十五年后回忆当年走过的病房,仍然泪流满面。
“乙脑摧毁了曾经鲜活的生命。而一个更让人痛心的事实是,乙脑本可预防,这一切本不必发生。在这个世界上,真正‘可以’解决的问题并不多,但乙脑绝对是其中之一。”朱莉说。
01
乙脑这种病“很麻烦”!
人畜共患,主要靠预防
资料中的“乙脑”是一种非常“麻烦”的疾病,全称为“流行性乙型脑炎”,是由乙脑病毒引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病。
首先,它不容易确诊,从头痛、高烧,腹泻到癫痫,它包含一系列其他疾病也会有的症状。由于乙脑病毒的抗体反应可能需要数周的时间才能显,并且可能与其他密切相关的病毒 (如西尼罗河病毒和登革热病毒) 交叉反应,因此血液检测也可能导致误诊。
其次,它的初期症状只是常见的头痛、发烧、精神差,非常容易与感冒、中暑等引起的高热混淆,很难引起当事人重视,导致延迟就医。
但是乙脑起病急、病程快、致死率高,最重要的是,它的重症后遗症比例也非常高。
随着病情进展,神经系统症状逐渐明显,表现为颈项强直(脖子硬)、喷射状呕吐、意识障碍(嗜睡、昏睡)、抽搐;再进一步发展,会出现昏迷、呼吸衰竭、肢体活动失灵、语言障碍等症状。
约5%~20%的重症乙脑患者留有失语、肢体瘫痪、意识障碍及痴呆等后遗症。经积极治疗后,可有不同程度恢复。
第三,乙脑病毒为人畜共患传染病,无法根除,也没有特效抗病毒药物。在治疗方面,主要是对症支持性治疗,如给高热患者降温,给惊厥患者使用镇静止痉剂等。
因此,应对乙脑,主要靠“预防”。幸运的是,我们有疫苗这个武器。这款疫苗已从2007年起纳入了我国免疫规划。

02
乙脑在我国的流行情况
除了打疫苗,防蚊是要务
乙脑主要在亚洲的热带和亚热带地区流行,发病的高峰为夏秋季,多发生在农村,特别是水稻种植区。我国是乙脑高流行地区,除西藏、青海、新疆3个省、自治区外,其余各省份均有流行。

7、8、9月份是乙脑的流行季节,三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介,传染源是猪、马等动物,尤其是仔猪。
通常,感染乙脑的病猪被蚊虫叮咬,携带病毒的蚊虫再叮咬人,将病毒传染给人类,导致人类发病。

乙脑病毒可在蚊子体内长期存活,被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬后,大多数感染者呈无症状的隐性感染,仅少数人会发病。人群对乙脑病毒普遍易感,10岁以下儿童发病较为多见。
我国在1957年、1966-1967年、1970-1972年曾出现三个乙脑发病高峰期,其中1971年乙脑发病数高达17万例,发病率高达20.9/10万,死亡数超过了2万例,病死率高达11.7%。
我国自2007年将乙脑疫苗纳入免疫规划之后,乙脑发病率得到了很好地控制,但近年来病例年龄分布特征出现了转变,大龄儿童和成人病例构成比增加,部分省份病例年龄分布逐渐向成人偏移。
2019年7月,泰安市20岁的大学生王某回老家过暑假,一个月后开始出现不明缘由的高烧不退。从村、镇卫生院,辗转到几家大医院,最终才被确诊为乙型脑炎,而起因竟是被蚊子叮咬。

因此,预防乙脑除了要按国家免疫规划要求接种疫苗以外,防蚊、灭蚊也是关键举措。
夏季户外活动时应尽量穿长袖衣裤,在外露的皮肤或衣服上喷洒驱蚊药物,携带驱蚊设备;家里安装纱门、纱窗,使用蚊帐、蚊香;家里养猪、牛、马等家畜的居民,应采用人畜分离的健康养殖模式,搞好环境卫生。
尤其要注意,在7、8、9月份一旦出现高热、头痛等症状,一定要重视起来,及早到医院接受检查、治疗,避免贻误病情。
03
乙脑灭活疫苗没货怎么办?怎样补种?
灭活疫苗没货,可用减毒活疫苗替代
在我国,用于预防流行性乙型脑炎的疫苗有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗(Vero细胞)两种,前者是国家免疫规划疫苗,后者需自费接种。具体接种程序如下:
*乙脑减毒活疫苗:共接种2剂次,在8月龄和2周岁各接种1剂次。
*乙脑灭活疫苗:共接种4剂次,在8月龄时候接种2针,两针之间间隔7-10天;在2周岁和6周岁时各加强一针。
但近两年来,由于生产乙脑灭活疫苗(Vero细胞)的厂家暂停生产,导致接种门诊乙脑灭活疫苗缺货的情况时有发生。
之前接种了1~2针乙脑灭活疫苗了,现在遇到没有灭活疫苗的情况也不用着急,可以使用减毒活疫苗序贯接种。
我们以江苏省乙脑疫苗的序贯接种指导原则为例:接种了2剂灭活疫苗,可算作是接种了1剂减毒活疫苗;只接种了单剂次的灭活疫苗,忽略不计;接种了1剂次减毒活疫苗,可算作接种2剂次灭活疫苗。
所以,如果之前仅接种了1针乙脑灭活疫苗,则忽略不计,重新按照减毒活疫苗的2针程序接种即可;
如果之前已经接种了2针灭活疫苗,则仅需在两周岁再接种1针乙脑减毒疫苗;
如果之前已经完成了3针乙脑灭活疫苗,则忽略第三针不计,再接种1针乙脑减毒疫苗。
近年来,由于部分省份的乙脑病例有向成人化转移的趋势,一些地区的疾控,如宝鸡、咸阳和延安市等地,推荐农村地区40-74岁人群于乙脑流行季(7月)前在“知情、自费、自愿”原则下进行1剂次乙脑减毒活疫苗或2剂次乙脑灭活疫苗接种。
小于14岁,没有接种过乙脑疫苗的青少年,可进行乙脑减毒活疫苗全程接种,两剂之间接种间隔大于12个月。
青海、新疆和西藏地区未接种过乙脑疫苗的居民,移居到其他省份或在乙脑流行季节(每年7~9 月)前往其他省份旅行时,建议接种1剂乙脑减毒活疫苗。
需要注意的是,有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者,是不能接种乙脑减毒活疫苗的。
尽管这部分人群比较少,大家还是要注意一下,在接种疫苗之前一定要接受接种医生问询,如实告知医生自己或孩子的健康情况,在医生判断适宜接种之后,再进行接种。

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【#怎么看唐山烧烤店打人事件#】 【 起底#“唐山烧烤店打人案”#9名涉案者:至少5人有刑事案底 3人近年才刑满释放】“唐山烧烤店打人事件”持续引发关注。据中国之声报道,唐山市公安部门有关负责人表示,9名涉案人员以涉嫌寻衅滋事被刑事拘留。警方初步查明,涉案人员中多人有前科劣迹,其前科多为寻衅滋事、非法拘禁、故意伤害等。

  6月11日晚间,据廊坊市公安局广阳分局通报,根据河北省公安厅指定管辖,发生在唐山市路北区某烧烤店的寻衅滋事、暴力殴打他人案件,由廊坊市公安局广阳分局侦查办理。

  红星新闻记者综合司法机关、媒体等渠道发布的信息发现,9名涉案人员中,有5人有刑事案底,罪名涉及故意伤害、非法拘禁、开设赌场、聚众斗殴等。其中多名涉案者或关系密切,且刑满释放时间距今较近。

  多名涉案人员关系密切

  3人近年才刑满释放

  6月12日上午,廊坊市公安局广阳分局发布通报称,陈某志等9名犯罪嫌疑人已由廊坊市公安局广阳分局执行逮捕。据新华社消息,这9人中有7名男性、2名女性,案发时多人实施了暴力行为。案发后,犯罪嫌疑人迅速逃离现场,其中几人外逃到江苏。9名涉案人员于6月11日被全部抓获归案。

  9名犯罪嫌疑人当中,陈某志与刘某两人均为唐山本地人,曾两次出现在同一裁判文书中,多处信源显示,两人关系密切。逃离外省的沈某俊、陈某亮、马某齐、李某4人于6月10日晚间驾驶奔驰迈巴赫逃往江苏,其中除李某以外,其他3人均为江苏兴化人。

↑刘某故意伤人案二审裁定书↑刘某故意伤人案二审裁定书
  在2015年刘某(唐山涉案者)故意伤害商某一案中,刘某对商某实施殴打后,将其强行带至陈某志(唐山涉案者)位于开平东外环的厂房大院内;2017年,刘某无驾驶证连撞8车后弃车逃逸,刘某当时所开车辆便为陈某志实际所有,且事发后,陈某志表示自愿承担应由刘某承担的民事赔偿责任。

  综合警方布控信息、相关裁判文书与媒体报道,开车逃往江苏的沈某俊、陈某亮、马某齐均为江苏省兴化市戴南镇人,3人近年间均因涉嫌赌博或开设赌场而被刑事立案。

  红星新闻记者从一知情人士处获悉,陈某亮、沈某俊是同乡。唐山烧烤店打人案中,几个唐山籍打人者曾到戴南镇做生意,他们与陈某亮、沈某俊有生意上的往来,后来他们叫这两人去唐山玩。

  此外,沈某俊与马某齐或早已相识。据财新网报道,马云齐或为沈某俊组织的聚众赌博站岗放风,并与另一间赌场人员聚众斗殴。

  根据上述判决计算,若无减刑情况,涉案人员刘某、陈某亮、马某齐刑满释放时间应为2020年或2021年。陈某志与沈某俊的判刑情况目前还未有公开信息可以查实。

  另据唐山警方于6月11日凌晨发布的通报称,抓获李某瑞等3名涉案人员。红星新闻记者通过天眼查查询,由陈某志全资持股的唐山某公司的监事,恰好名为李某瑞。该公司已于2021年3月25日被吊销营业执照。

  陈某志:

  疑涉刑案,民事纠纷缠身

  红星新闻记者以“陈某志”与“唐山”为限定词,检索裁判文书网,发现其涉及多起民事纠纷,以及一起疑似非法拘禁案。

  一份民事判决书显示,2017年,无证驾驶的刘某驾驶陈某志实际所有的客车,连撞8车后弃车逃离现场。陈某志表示自愿承担应由刘某承担的民事赔偿责任。

  后陈某志却未能完全履行相关赔偿。据一份案号为(2018)冀02执6992号的执行文书显示,该案一位司机曾对陈某志申请强制执行,但因其名下“无其他财产可供执行”而告终。

  民事纠纷案中,陈某志除了不履行民事赔偿责任,还因多次未能按时还款而被起诉至法院。

  根据裁判文书网的公开信息,2019年一位女士曾因陈某志拖欠机票款而选择起诉。判决书显示,陈某志从2015年到2016年间赊欠该女士的机票款尚有33640元未还,该女士向法院称,“他总是有各种事情推诿,不肯见面”。

  同年,陈某志因没有按时履行还款义务,先后被当地银行和金融公司告上法院,判决书显示,两次违约的贷款本金分别为50万元和20万元。

  除了上述民事纠纷,陈某志疑似涉及一起2015年的非法拘禁案。一份案号为(2019)冀02刑终216号的刑事裁定书注明,陈某志为“刑拘在逃”,该文书的落款时间为2019年3月11日。

  但是,6月12日,陈某志妻子接受媒体采访时在回应网传陈某志的犯罪前科情况时表示,网传的涉案涉黑情况都不属实。

  刘某:

  故意伤人后无证驾驶连撞8车

  据唐山警方6月10日通报,案发时犯罪嫌疑人陈某志进入烧烤店内对正在用餐的四名女子中的一人进行骚扰并殴打对方,随后陈某志同行用餐人员刘某等冲入店内对受害人进行殴打,并将受害人拖至店外继续殴打。

  刘某于2015年涉及一起故意伤人案。唐山市中级人民法院出具的一份刑事裁定书显示,2015年12月12日,刘某伙同他人,以追讨索要抵押车辆的债务为由,在唐山市某小区,使用方向盘锁,对被害人商某的头部等部位实施殴打。

  这致使商某身体部位出现多处粉碎性骨折、脑组织挫裂等伤情。后经鉴定,被害人商某的伤情为轻伤一级。

  案发时,刘某等人强行将商某带到“刑拘在逃”的陈某志的厂房大院内。次日12时,商某趁人不备逃脱并报警。

  该刑事裁定书还表明,刘某于2018年3月21日才因涉嫌非法拘禁罪,被唐山市公安局路北分局刑事拘留。在2015年案发至2018年被刑拘期间,刘某还曾无证驾驶,与8辆车接连发生交通事故,后弃车逃逸。

↑陈某志、刘某有关交通事故纠纷民事判决↑陈某志、刘某有关交通事故纠纷民事判决
  根据2018年4月16日判决的二审民事判决书显示,这起机动车交通事故责任纠纷案,一审案号为(2017)冀0203民初1294号的民事判决。

  这起交通事故责任纠纷案显示,2017年2月4日晚,刘某无证驾驶小型客车在一路段行驶,接连与8辆汽车相撞,致道路中央护栏、树木、上述车辆不同程序受损。事发后,刘某弃车逃逸。交警认定,刘某无证驾驶其他号牌的车辆超速行驶,并在事故发生后弃车逃离,负事故全部责任。

  2015年刘某犯下的故意伤人案,2019年3月11日,法院二审裁定刘某犯故意伤害罪,判处有期徒刑2年零1个月。

  外省涉案者:

  大都涉嫌赌博或开设赌场案

  6月11日,一份发自无锡市公安局的布控协查信息在网上流传,其中列明了唐山烧烤店打人事件中4名涉案人员的身份信息,包括同为江苏省兴化市戴南镇人的沈某俊、陈某亮和马某齐。

  据唐山警方通报,6月11日下午1点左右,唐山打人事件最后1名嫌疑人沈某俊在江苏盐城落网。

  此前有网传信息称,沈某俊来自江苏省兴化市戴南镇董北村。对此,红星新闻记者联系了该村村民。与沈某俊同村的一名知情人向红星新闻记者确认,唐山事件发生后,网上流传的打人视频铺天盖地,他们发现视频中“胖胖的穿黑衣服的”就是本村的沈某俊。

  知情人表示,沈某俊有时候脾气暴一点,有点冲动,但人脉不错。早些年他跟着父亲在北京开店做买卖,村里人很少见到他,只有他的老婆孩子常年在家。知情人表示,他最近一次见到沈某俊是在一周前,打招呼还蛮客气。

  知情人坦言,知道沈某俊此前曾因打架被抓过两次,他就是有点冲动,在本村还好,“在外面可能跟朋友一起闹起来了。”

  红星新闻记者根据沈某俊的身份信息,检索到一份兴化市人民检察院起诉书,发现沈某俊自18岁起,就有多次刑事犯罪的经历,涉及寻衅滋事、聚众斗殴、故意伤害等。

  该起诉书显示,沈某俊生于1983年,小学一年级文化。2001年1月15日,18岁的沈某俊就因犯寻衅滋事罪,被兴化市人民法院判处有期徒刑1年,缓刑2年。沈某还因犯聚众斗殴罪、故意伤害罪,于2003年4月28日被兴化市人民法院撤销缓刑,执行有期徒刑4年;因犯聚众斗殴罪,于2010年3月19日被兴化市人民法院判处有期徒刑3年2个月;犯寻衅滋事罪,于2013年10月24日刑满释放;因吸毒,于2014年8月21日被兴化市公安局行政拘留15日;2017年10月9日,沈某俊又因涉嫌赌博罪,被兴化市公安局刑事拘留,同年11月14日被批准逮捕,后因患病,于同年12月15日被取保候审。

  根据陈某亮的身份信息,红星新闻记者在裁判文书网找到一份刑事裁定书,发现陈某亮曾因开设赌场罪被判刑。

  该裁定书显示,陈某亮生于1979年1月10日,中专文化,因犯开设赌场罪,被判处有期徒刑3年。后因陈某亮在服刑期间有悔改表现,符合减刑条件,经常州市中级人民法院裁定,减去其有期徒刑六个月,减刑后的刑期至2021年1月14日止。

  红星新闻记者从一知情人士处获悉,陈某亮、沈某俊是同乡,都是兴化市戴南镇人。他们逃亡时驾驶的奔驰汽车,车主是陈某亮。这位知情人在唐山打人案的监控视频中辨认出了陈某亮和沈某俊两人。“视频中黑衣服的是沈某俊,红衣服的是陈某亮。”

  该知情人士表示,陈某亮父亲在当地开小饭馆,陈某亮是独子。沈某俊曾和父亲在北京做不锈钢生意。

  此外,布控信息显示,和陈某亮、沈某俊一同逃往江苏的马某齐亦为江苏兴化人,有网友反映称马某齐为兴化市戴南镇赵家村人。

  红星新闻记者发现,兴化市戴南镇2017年发生的一起聚众斗殴、开设赌场案中出现了马某齐的身影。

  据相关刑事判决书显示,徐某春、董某会于2017年1月至2月期间在兴化市戴南镇某租住房内,召集严某等人聚众赌博,多次共同故意实施聚众斗殴、开设赌场等违法犯罪活动。该判决书提到,马某齐伙同他人开设赌场,其行为亦已构成开设赌场罪;马某齐在聚众斗殴共同犯罪中起主要作用,系主犯;马某齐有前科或劣迹,酌情从重处罚。

  该案中,最终法院对马某齐以开设赌场罪判处有期徒刑7个月,以聚众斗殴罪判处有期徒刑3年,决定执行有期徒刑3年2个月。

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