熟读此文学好太阳篇，就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时，提示为太阳病，其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
（一）太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证，太阳伤寒证又称为太阳表实证，太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”。其治疗原则，郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅，遵此施治，屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢？其有典型的鉴别要点：太阳中风证，有汗；太阳伤寒证，无汗；太阳温病，发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
（注：原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号，全书同）
［病因］风寒袭表，以风为主。
［病机］风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
［主症］发热，汗出，恶风。
发热是气血外达，正邪相争所致，所以发热、发高烧并不见得是坏事，这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固，“邪之所凑，其气必虚”，卫气不固，营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松，不胜风寒所引发。
［脉象特点］（浮）缓。浮则为风，浮则为表；缓是脉来得较慢，说明体内营虚。肌腠被伤，经气外泄，营阴不足，就像水流，水特别少的时候过不来，此时就会变缓。
［治法方药］太阳中风证为太阳表虚证，治法为调和营卫，主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
［病因］寒邪袭表。
［主症］或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状，但是这个发热和太阳中风证不一样，并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者，恶寒与发热并见；体质较弱者，先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准，患病时阳不能够达于四肢，阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的，所以必恶寒。寒邪外束，寒凝血瘀，经脉当中运行的是气血，经脉受损，气血受阻，运行不畅，不通则痛，所以体痛。风寒外袭，毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历，一着凉就开始恶心打嗝，喝点生姜红糖水也许就解决了，或者用个热水袋暖暖就解决了，这就是“寒者热之”的具体应用。
［脉象特点］脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证，疼痛和食积等。
［治法方药］太阳伤寒证为太阳表实证，治法为发汗解表、宣肺平喘，主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）
［病因］“冬伤于寒，春必病温。”病因与寒邪密切相关，至于发病与否则与体质有关。
［主症］口微渴，发热，项背强直。
体内的津液损伤，人要饮水自救，则出现口渴。津液称为阴液，津液损伤了，阳相对而言偏旺，所以出现发热。津液不能滋润经络，导致经络拘急，项背强直。
［脉象特点］脉来浮数。汗出，体内的热就偏盛，数则为热，所以脉是浮数。
［治法方药］治法为辛凉解表，主方为葛根汤。
（二）太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经，膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。热结下焦，瘀血不行，以致硬满如狂，小便自利，为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢？蓄水证是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状；蓄血证是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利，就是水停在那里，不能够进行正常的代谢，所以称为太阳蓄水证；蓄血证是小便自利。简言之，对蓄水证和蓄血证的区分，就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［病因］本证由太阳病汗不得法所致，会出现两种情况：一是汗出损伤津液，导致胃中津液不足证；二是外邪循经入腑，影响膀胱气化功能，形成太阳蓄水证。
［主症］烦躁不得眠，口渴，微热，脉浮，小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒，均当发汗，但都不宜过汗，过汗必然伤津，使胃中津液亏乏，胃不和则卧不安，胃干气燥，故致烦躁不得眠。水蓄于内，阳气不能化气生津，故可见口渴。但此时不能大量饮水，否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水，使胃得滋润，津液慢慢恢复，待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者，可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑，邪与水互结，导致膀胱气化不利，气化则水行，气不化则水不出，因而小便不利。太阳病过汗后，表邪内陷，但仍有部分表邪羁留于表，故可见到微热、脉浮等症状。
［治法方药］蓄水证是邪入膀胱气分，治法为利气化水、外散风寒，主方为五苓散。方中重用泽泻为君，利水渗湿，能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿，茯苓利三焦之水，猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功，把全身的水利到下焦，从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水，并可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚，气化功能差是因为阳气弱，阳气弱是因为心火不能下移小肠，致使下焦过寒，用桂枝能够把心火导到下焦去，让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
［病因］太阳表邪不解，内传入里与血相搏。
［主症］小腹急结或硬满，如狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解，表邪随经化热入里，与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分，扰乱心神，神明不安，故躁动不安，似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄，病在血分，血热相结。
［脉象特点］脉沉结。血蓄于里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。
［治法方药］太阳蓄血证多表现为表里同病，其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表，如表解后而蓄血证不除再治里，否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后，有如狂、小腹部拘结不舒者，说明蓄血证已成，且病势尚轻浅，可选桃核承气汤为主方，活血化瘀，通下瘀热。
（三）太阳病兼证
在临床上，感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病，而是复杂多变的，还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如：患者体型肥胖，素有喘疾，体内停有痰饮，又出了汗，得了太阳中风证，同时喘疾又发作了，这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢？厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里，临床可见很多患者尤其是小儿，感冒、发热的同时会出现咳喘，这即是因为大肠堵了，所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气，使肺气不上逆，而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
太阳病兼项背强 （拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝加葛根汤，实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状，应该立刻想到葛根这味药，葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。（38）
太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝二越婢一汤，实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
太阳病内夹水饮（干呕，痰饮），如表实无汗，心下有水气，症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕，治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者，原本是咳嗽，不愿意吃中药，输了 7 天液也没好。找我看的时候，我给她开了 3 剂小青龙汤（因为输液就容易把寒湿引进来，所以用小青龙汤）。患者吃完 1 剂，一晚上咳嗽吐痰不断，吐出来的都是那种白色的黏液性东西，吐了半盆。患者很奇怪，说她好几天不吃饭了，为什么会吐出来这么多东西？这些东西是从哪儿来的呢？这就是我们中医所说的，三焦系统被水所阻了。我说接着吃，快好了。结果 3 剂药下去，疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径，也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受，但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候，我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152）
如太阳中风而水气痞积胸胁，症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气，表证已解者，用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣，前 3 味药在临床中不常用，因其有毒。我认为“是药三分毒，合理使用才是硬道理”，临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性，以恢复平衡。
用十枣汤的时候，剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开，放 3 碗水，煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水，再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里，然后服用，一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过，故知道其反应，以备和患者交流。当然，笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部，可能会吐；如果停留在人体下部，可能会腹泻。所以患者服完药之后，可能会出现上吐下泻的症状，而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势，可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治以小建中汤；如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（四）辨太阳病传变与否
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
太阳病是否传变，要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快，那么这个病接下来会发生传变；若患者脉和缓，提示病情已经趋于稳定，一般不会发生传变。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
从证上看，若病邪在太阳经，没有出现其他经证的表现，就没有发生传变。例如无 “口苦，咽干，目眩，欲呕”等少阳病症状，或无“烦躁”等阳明病的表现，就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者，必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
（一）太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证，太阳伤寒证又称为太阳表实证，太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”。其治疗原则，郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅，遵此施治，屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢？其有典型的鉴别要点：太阳中风证，有汗；太阳伤寒证，无汗；太阳温病，发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
（注：原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号，全书同）
［病因］风寒袭表，以风为主。
［病机］风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
［主症］发热，汗出，恶风。
发热是气血外达，正邪相争所致，所以发热、发高烧并不见得是坏事，这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固，“邪之所凑，其气必虚”，卫气不固，营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松，不胜风寒所引发。
［脉象特点］（浮）缓。浮则为风，浮则为表；缓是脉来得较慢，说明体内营虚。肌腠被伤，经气外泄，营阴不足，就像水流，水特别少的时候过不来，此时就会变缓。
［治法方药］太阳中风证为太阳表虚证，治法为调和营卫，主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
［病因］寒邪袭表。
［主症］或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状，但是这个发热和太阳中风证不一样，并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者，恶寒与发热并见；体质较弱者，先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准，患病时阳不能够达于四肢，阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的，所以必恶寒。寒邪外束，寒凝血瘀，经脉当中运行的是气血，经脉受损，气血受阻，运行不畅，不通则痛，所以体痛。风寒外袭，毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历，一着凉就开始恶心打嗝，喝点生姜红糖水也许就解决了，或者用个热水袋暖暖就解决了，这就是“寒者热之”的具体应用。
［脉象特点］脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证，疼痛和食积等。
［治法方药］太阳伤寒证为太阳表实证，治法为发汗解表、宣肺平喘，主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）
［病因］“冬伤于寒，春必病温。”病因与寒邪密切相关，至于发病与否则与体质有关。
［主症］口微渴，发热，项背强直。
体内的津液损伤，人要饮水自救，则出现口渴。津液称为阴液，津液损伤了，阳相对而言偏旺，所以出现发热。津液不能滋润经络，导致经络拘急，项背强直。
［脉象特点］脉来浮数。汗出，体内的热就偏盛，数则为热，所以脉是浮数。
［治法方药］治法为辛凉解表，主方为葛根汤。
（二）太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经，膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。热结下焦，瘀血不行，以致硬满如狂，小便自利，为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢？蓄水证是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状；蓄血证是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利，就是水停在那里，不能够进行正常的代谢，所以称为太阳蓄水证；蓄血证是小便自利。简言之，对蓄水证和蓄血证的区分，就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［病因］本证由太阳病汗不得法所致，会出现两种情况：一是汗出损伤津液，导致胃中津液不足证；二是外邪循经入腑，影响膀胱气化功能，形成太阳蓄水证。
［主症］烦躁不得眠，口渴，微热，脉浮，小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒，均当发汗，但都不宜过汗，过汗必然伤津，使胃中津液亏乏，胃不和则卧不安，胃干气燥，故致烦躁不得眠。水蓄于内，阳气不能化气生津，故可见口渴。但此时不能大量饮水，否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水，使胃得滋润，津液慢慢恢复，待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者，可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑，邪与水互结，导致膀胱气化不利，气化则水行，气不化则水不出，因而小便不利。太阳病过汗后，表邪内陷，但仍有部分表邪羁留于表，故可见到微热、脉浮等症状。
［治法方药］蓄水证是邪入膀胱气分，治法为利气化水、外散风寒，主方为五苓散。方中重用泽泻为君，利水渗湿，能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿，茯苓利三焦之水，猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功，把全身的水利到下焦，从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水，并可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚，气化功能差是因为阳气弱，阳气弱是因为心火不能下移小肠，致使下焦过寒，用桂枝能够把心火导到下焦去，让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
［病因］太阳表邪不解，内传入里与血相搏。
［主症］小腹急结或硬满，如狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解，表邪随经化热入里，与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分，扰乱心神，神明不安，故躁动不安，似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄，病在血分，血热相结。
［脉象特点］脉沉结。血蓄于里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。
［治法方药］太阳蓄血证多表现为表里同病，其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表，如表解后而蓄血证不除再治里，否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后，有如狂、小腹部拘结不舒者，说明蓄血证已成，且病势尚轻浅，可选桃核承气汤为主方，活血化瘀，通下瘀热。
（三）太阳病兼证
在临床上，感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病，而是复杂多变的，还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如：患者体型肥胖，素有喘疾，体内停有痰饮，又出了汗，得了太阳中风证，同时喘疾又发作了，这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢？厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里，临床可见很多患者尤其是小儿，感冒、发热的同时会出现咳喘，这即是因为大肠堵了，所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气，使肺气不上逆，而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
太阳病兼项背强 （拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝加葛根汤，实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状，应该立刻想到葛根这味药，葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。（38）
太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝二越婢一汤，实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
太阳病内夹水饮（干呕，痰饮），如表实无汗，心下有水气，症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕，治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者，原本是咳嗽，不愿意吃中药，输了 7 天液也没好。找我看的时候，我给她开了 3 剂小青龙汤（因为输液就容易把寒湿引进来，所以用小青龙汤）。患者吃完 1 剂，一晚上咳嗽吐痰不断，吐出来的都是那种白色的黏液性东西，吐了半盆。患者很奇怪，说她好几天不吃饭了，为什么会吐出来这么多东西？这些东西是从哪儿来的呢？这就是我们中医所说的，三焦系统被水所阻了。我说接着吃，快好了。结果 3 剂药下去，疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径，也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受，但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候，我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152）
如太阳中风而水气痞积胸胁，症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气，表证已解者，用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣，前 3 味药在临床中不常用，因其有毒。我认为“是药三分毒，合理使用才是硬道理”，临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性，以恢复平衡。
用十枣汤的时候，剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开，放 3 碗水，煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水，再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里，然后服用，一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过，故知道其反应，以备和患者交流。当然，笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部，可能会吐；如果停留在人体下部，可能会腹泻。所以患者服完药之后，可能会出现上吐下泻的症状，而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势，可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治以小建中汤；如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（四）辨太阳病传变与否
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
太阳病是否传变，要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快，那么这个病接下来会发生传变；若患者脉和缓，提示病情已经趋于稳定，一般不会发生传变。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
从证上看，若病邪在太阳经，没有出现其他经证的表现，就没有发生传变。例如无 “口苦，咽干，目眩，欲呕”等少阳病症状，或无“烦躁”等阳明病的表现，就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者，必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
这只小狸花被发现的时候已经瘫痪流浪了很久，发现人把它送到了医院进行检查，拍片显示腰椎断裂，手术费用很高，医生建议安乐死。这时候发现人出于自身经济条件的考量，决定接受医生的建议。但是它在地上爬了那么久，磨得双腿都是伤口，才遇上一个愿意把它送来医院的人，吃了可能是猫生第一顿饱饭，却要迎来被安乐死的结局吗？群友们都不忍心，大家凑了点钱把猫咪又送到了广州百思动物医院做进一步的检查，生化结果显示炎症高，贫血，但肝脏无太大问题，也没有气胸。之后因为百思检查费用过高，又转院去了附近的YY动物医院找骨科医生，医生给猫做了一下神经学检查，有深部痛觉，预估手术之后站立行走的机会比较大，建议尽快手术固定骨折的椎体。但是费用预估需要两万多，加上手术后期恢复所需的费用就更多了。我们群里几个人实在能力有限，请求大家帮帮它，给它一个活下去，站起来的的机会。
4.23更新：因为腰椎骨折神经恢复的时间很宝贵，所以4月20号下午就给猫猫做了腰椎固定的手术，术后食欲精神良好，但是自主大小便还没恢复，目前先做一下简单的神经刺激，后面再进一步安排针灸和干细胞复健。
4.23更新：因为腰椎骨折神经恢复的时间很宝贵，所以4月20号下午就给猫猫做了腰椎固定的手术，术后食欲精神良好，但是自主大小便还没恢复，目前先做一下简单的神经刺激，后面再进一步安排针灸和干细胞复健。
规定和人情起了冲突我们该怎么选！你们怎么看！！！！
本轮感染者破10万，上海救护车事件视频流出：除了愤怒，我们该反思什么？
这两天，上海的一位老人去世的新闻，引起很大争论。
事情大家应该都听说了。
3月30日，老人突然哮喘发作，状况危急。
家人赶紧打了120和110，邻居和防疫工作人员也都来帮忙救治。
十几分钟后，一辆救护车来到楼下。
但那是二楼邻居叫的，按照规定，不能擅自改接老人。
所以，虽然二楼邻居状况不算紧急，也同意把救护车让给老人，但救援的医生还是坚持带二楼病人走。
老人的家人再三恳求，说老人情况危重，已经没有呼吸了，急需救命。
救援人员不为所动，而且拒绝把救护车上的除颤仪借给老人。
在求助者绝望的嘶吼里，医生关上了车窗，走了。
等属于老人的救护车赶来，已经无力回天。
视频被传到网上，激怒了很多人。
人们大骂医生没有人性。
官方很快做出回应：
这名医生当时虽有紧急救治任务在身，但如此处置实属不当，已经停职。
这个处理又引起了很多不满。
有网友说，120的医生有严格规定，让接谁就得接谁，不能擅自行动。如果需要抢救别人，要急救中心指派才可以。
而且因为救护车本来要接的二楼病人是口头承诺同意先接老人的，如果他出了意外，是有理由起诉医生不按制度接诊的。
还有就是，除颤仪其实也救不了哮喘老人。
的确也有道理。
但是，道理很有理，现实却很荒谬：
一个老人生命垂危，急需抢救。
救护车正好来了。
却不能救助老人，而是把另一个不太着急的病人拉走了。
这显然不合情理。
问题出在哪里？
官方说这次的医生处置不当，那怎么才算得当？
这是一道必答题。
希望有关部门能仔细研究，给出解决方案。
如果这一次不探讨，不解决，事情就很可能再次发生，就还会有人付出生命的代价。
也还会有医生或者工作人员，因为遵守规定，反而成为众矢之的。
我个人觉得，需要讨论的有两点。
第一，制度上，能不能给具体执行的工作人员一点灵活性，允许他们根据情况做出紧急决定。如果他们做了符合情理的行为，万一出了状况，可不可以不担责。
第二，执行上，具体干事儿的人，应该有基本的判断力和同情心，而不是僵化冷漠地只求自保。
一个文明的社会，第一要有制度保障，第二要有温度托底。
二者缺一不可。
最近疫情严重，意外状况频繁发生。
很多事情，都是我们完全想不到的。
3月中旬，深圳一个年轻妈妈，趁孩子睡觉时出去买东西。
不想，回来的时候，小区封了。
按照规定，她不能再进去。
可是孩子一个人在家睡觉啊。
她不回去，孩子怎么办？
年轻妈妈很崩溃，在小区门口歇斯底里地大叫。
但防疫人员坚决表示“没办法，现在是临时管控，进不去”。
按规定执行任务，本来也没错。
但是对于显然不合情理的情况，能不能“特事特办”？
妈妈后来进去了。和上面救护车案例一样，这需要制度给执行人员一点空间，也需要执行人员有基本的人情味。
还有一个货车司机，讲述了自己的经历，我也觉得挺值得关注的。
现在很多地方都查得严，只要行程码带星，就不让通过。
可是货车司机们全国送货，几千公里行程，途经多个城市，难免路过有疫情的地区，行程码很容易就被挂了星。
而因为这个星，他们就可能辛辛苦苦跑到目的地，却被直接劝返，要求“哪来的回哪去”。
他们拉着一车货，一路上辛苦不说，光油钱和过路费就花了几千，就这样被要求开回去，情何以堪。
关键这些人大多不算中高风险地区的人，也都有核酸阴性证明。
很多货车司机为了行程码不出问题，就拿着俩手机换着用，隐瞒行程。
结果被查出来，又遭到严惩。
和那位120医生一样，货车司机好像也面临无解的命题。
不出车，没饭吃。
出来送货，可能根本送不到地方。
现在很多人都陷入了这种困境，他们应该被看到。
新冠病毒的疯狂袭击，使我们的正常生活秩序被严重打乱，麻烦层出不穷。
疫情求助帖子里，有各种各样的状况：
有人腰椎骨折，只能卧床，无法自理，但小区封闭禁止出入，没法就医。
有人刚做了手术，满腿钢钉，需要护理，但找不到大医院治疗。
有人网购了必须吃的药，但快递点停了，快递不给送，他没有药吃，身体渐渐扛不住。
有外地人滞留疫情地区，家里老人去世，没办法回去奔丧。
有女孩身上没钱，又一个人隔离14天，精神状况出现异常。
有老人独居，又不会网购菜，群里接龙也接不上，天天吃不上菜！
太多的问题需要解决。
现在网上有很多骂声，骂某个城市，骂某些政策，骂防疫人员……
心情我非常理解，但其实抱怨和大骂都没什么用。
而且现在我们也应该明白了，没有哪个城市是完美的。
当疫情大规模爆发，无论上海、长春，还是武汉、西安，都会犯错，会力不从心，会手忙脚乱。
与其大加批判，不如想想如何改变。
我们最该做的，是在一次又一次的疫情里，一个又一个求助里，总结经验，想想下次如何避免。
疫情短时间显然不会过去，那么在下个城市爆发的时候，能尽量避免再出现这些问题，比什么都重要。
我们不能只经历教训，不增长经验。
所以我想，一个城市在经历一波大疫情之后，能不能细致地复盘一次。
都遇到了什么问题，每个问题的最佳解决方案是什么，如何在下一次做得更好。
而且就算是一个普通人，是不是也可以提一些建设性的意见。
比如你曾经被封控，遇到很多麻烦，也有很多思考。
那就可以说说，你认为封控策略如何调整会更合理，居委会如何服务会更高效。
大家各抒己见。
不一定是标准答案，但有价值的讨论，肯定比破口大骂有意义。
整个3月，全国累计报告本土感染者超过了10万例，波及29个省份。
前几天，国家卫健委还说，上海疫情正处于快速上升阶段，已经报告的感染者超过3.6万例，近期还会增加。
现在看，奥密克戎的传播是真的厉害。
跟原始的新冠毒株，简直不像一个品种。
上海的几番尝试也表明，一旦流传开来，小范围的防控很难搞定，最好用的清零手段，还是“大面积封控”。
最近新闻说，奥密克戎又出现了升级版“XE”，传播力更强。
所以我们短期内肯定还摆脱不了疫情，封控在所难免。
可一个“封”字，说起来简单，执行起来就会出现上面的种种问题。
我们眼下最务实的做法，是尽量让封控的安排更合理，代价更小。
不能因为孕妇核酸证明过期4小时，而无法入院，导致流产。
不能因为隔离的老人不会团购不会接龙，就吃不上菜。
其实城市管理者应该有个最基本的认识：
疫情期间，社会不得不制定一些应急措施。
而临时性的政策，大多不完美，一定会有极端的情况出现，比如妈妈出来买个菜就被封在外面了。
这种时候，还是要有“特事特办”的灵活性，不能两手一摊眼睛一瞪，用一句“要遵守规定”处理所有的情况。
规定是死的，人是活的。
人应该有人情味，有灵活处理事情的能力。
前两天有个新闻，很触动我。
湖北黄冈，一位老人去世了。
儿子媳妇匆匆忙忙从上海赶回去，却必须要在酒店隔离，不能送葬。
老人火化当天，灵车特意绕行到隔离酒店。
儿子儿媳穿着防护服，跪在路边送别。
这场景让人泪目，也让人感慨。
其实按照规定，隔离人员是不能离开酒店房间的。
但工作人员允许夫妻俩穿着防护服，出来跟老父亲告别。
既保证了防疫，也考虑了隔离者的需求。
这就是人情味。
灵车特意绕行到酒店，让他们可以拜别。
这也是人情味。
病毒冷酷，但人应该有温度。
3月29日，吉林有一个不起眼的新闻。
防疫点，几个志愿者在工作。
一位车主特意把车停在他们附近，还在后车窗上贴了一张纸条：
车未锁，志愿者可进车休息！最起码挡风！
防疫人员们看到，都觉得很暖心，也真的进去睡了一觉。
我特别想给这个车主点赞。
疫情当下，社会亟需帮助。
有感染者需要救治，有辛苦的工作人员需要休息。
有隔离的孩子需要照顾，有买不到菜的老人需要帮助……
有很多的事情，我觉得都不是仅靠制度就能解决的。
在制度没有到达、或者不够完善的地方，需要人性的温度。
确切地说，需要我们每一个人都积极地提供做力所能及的帮助。
面对疫情，我们所有同胞都是一个整体。
我们都是局中人，都应该善意地去参与，力所能及地给困境之下的同胞以温暖和便利。
疫情的寒冬也许很久都不会过去，这就格外需要我们每个人都做一个小暖阳。
专家有智慧，领导有担当，执行者有善意，老百姓有素质。
如此，我们才能在这寒冬里，感受到暖意。
本轮感染者破10万，上海救护车事件视频流出：除了愤怒，我们该反思什么？
这两天，上海的一位老人去世的新闻，引起很大争论。
事情大家应该都听说了。
3月30日，老人突然哮喘发作，状况危急。
家人赶紧打了120和110，邻居和防疫工作人员也都来帮忙救治。
十几分钟后，一辆救护车来到楼下。
但那是二楼邻居叫的，按照规定，不能擅自改接老人。
所以，虽然二楼邻居状况不算紧急，也同意把救护车让给老人，但救援的医生还是坚持带二楼病人走。
老人的家人再三恳求，说老人情况危重，已经没有呼吸了，急需救命。
救援人员不为所动，而且拒绝把救护车上的除颤仪借给老人。
在求助者绝望的嘶吼里，医生关上了车窗，走了。
等属于老人的救护车赶来，已经无力回天。
视频被传到网上，激怒了很多人。
人们大骂医生没有人性。
官方很快做出回应：
这名医生当时虽有紧急救治任务在身，但如此处置实属不当，已经停职。
这个处理又引起了很多不满。
有网友说，120的医生有严格规定，让接谁就得接谁，不能擅自行动。如果需要抢救别人，要急救中心指派才可以。
而且因为救护车本来要接的二楼病人是口头承诺同意先接老人的，如果他出了意外，是有理由起诉医生不按制度接诊的。
还有就是，除颤仪其实也救不了哮喘老人。
的确也有道理。
但是，道理很有理，现实却很荒谬：
一个老人生命垂危，急需抢救。
救护车正好来了。
却不能救助老人，而是把另一个不太着急的病人拉走了。
这显然不合情理。
问题出在哪里？
官方说这次的医生处置不当，那怎么才算得当？
这是一道必答题。
希望有关部门能仔细研究，给出解决方案。
如果这一次不探讨，不解决，事情就很可能再次发生，就还会有人付出生命的代价。
也还会有医生或者工作人员，因为遵守规定，反而成为众矢之的。
我个人觉得，需要讨论的有两点。
第一，制度上，能不能给具体执行的工作人员一点灵活性，允许他们根据情况做出紧急决定。如果他们做了符合情理的行为，万一出了状况，可不可以不担责。
第二，执行上，具体干事儿的人，应该有基本的判断力和同情心，而不是僵化冷漠地只求自保。
一个文明的社会，第一要有制度保障，第二要有温度托底。
二者缺一不可。
最近疫情严重，意外状况频繁发生。
很多事情，都是我们完全想不到的。
3月中旬，深圳一个年轻妈妈，趁孩子睡觉时出去买东西。
不想，回来的时候，小区封了。
按照规定，她不能再进去。
可是孩子一个人在家睡觉啊。
她不回去，孩子怎么办？
年轻妈妈很崩溃，在小区门口歇斯底里地大叫。
但防疫人员坚决表示“没办法，现在是临时管控，进不去”。
按规定执行任务，本来也没错。
但是对于显然不合情理的情况，能不能“特事特办”？
妈妈后来进去了。和上面救护车案例一样，这需要制度给执行人员一点空间，也需要执行人员有基本的人情味。
还有一个货车司机，讲述了自己的经历，我也觉得挺值得关注的。
现在很多地方都查得严，只要行程码带星，就不让通过。
可是货车司机们全国送货，几千公里行程，途经多个城市，难免路过有疫情的地区，行程码很容易就被挂了星。
而因为这个星，他们就可能辛辛苦苦跑到目的地，却被直接劝返，要求“哪来的回哪去”。
他们拉着一车货，一路上辛苦不说，光油钱和过路费就花了几千，就这样被要求开回去，情何以堪。
关键这些人大多不算中高风险地区的人，也都有核酸阴性证明。
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前几天，国家卫健委还说，上海疫情正处于快速上升阶段，已经报告的感染者超过3.6万例，近期还会增加。
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上海的几番尝试也表明，一旦流传开来，小范围的防控很难搞定，最好用的清零手段，还是“大面积封控”。
最近新闻说，奥密克戎又出现了升级版“XE”，传播力更强。
所以我们短期内肯定还摆脱不了疫情，封控在所难免。
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我们眼下最务实的做法，是尽量让封控的安排更合理，代价更小。
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不能因为隔离的老人不会团购不会接龙，就吃不上菜。
其实城市管理者应该有个最基本的认识：
疫情期间，社会不得不制定一些应急措施。
而临时性的政策，大多不完美，一定会有极端的情况出现，比如妈妈出来买个菜就被封在外面了。
这种时候，还是要有“特事特办”的灵活性，不能两手一摊眼睛一瞪，用一句“要遵守规定”处理所有的情况。
规定是死的，人是活的。
人应该有人情味，有灵活处理事情的能力。
前两天有个新闻，很触动我。
湖北黄冈，一位老人去世了。
儿子媳妇匆匆忙忙从上海赶回去，却必须要在酒店隔离，不能送葬。
老人火化当天，灵车特意绕行到隔离酒店。
儿子儿媳穿着防护服，跪在路边送别。
这场景让人泪目，也让人感慨。
其实按照规定，隔离人员是不能离开酒店房间的。
但工作人员允许夫妻俩穿着防护服，出来跟老父亲告别。
既保证了防疫，也考虑了隔离者的需求。
这就是人情味。
灵车特意绕行到酒店，让他们可以拜别。
这也是人情味。
病毒冷酷，但人应该有温度。
3月29日，吉林有一个不起眼的新闻。
防疫点，几个志愿者在工作。
一位车主特意把车停在他们附近，还在后车窗上贴了一张纸条：
车未锁，志愿者可进车休息！最起码挡风！
防疫人员们看到，都觉得很暖心，也真的进去睡了一觉。
我特别想给这个车主点赞。
疫情当下，社会亟需帮助。
有感染者需要救治，有辛苦的工作人员需要休息。
有隔离的孩子需要照顾，有买不到菜的老人需要帮助……
有很多的事情，我觉得都不是仅靠制度就能解决的。
在制度没有到达、或者不够完善的地方，需要人性的温度。
确切地说，需要我们每一个人都积极地提供做力所能及的帮助。
面对疫情，我们所有同胞都是一个整体。
我们都是局中人，都应该善意地去参与，力所能及地给困境之下的同胞以温暖和便利。
疫情的寒冬也许很久都不会过去，这就格外需要我们每个人都做一个小暖阳。
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如此，我们才能在这寒冬里，感受到暖意。
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