找120救护车借AED,医生借不借?
这两天,医疗圈内外热议并割裂明显的案例是关于上海一名哮喘患者家中发生心脏骤停,家属向在小区接诊另一个患者的一组急救车医护人员借AED被拒绝,并有现场视频发出。哮喘患者最终死亡。
网络观点基本分为两种:
一种是:该医生冷漠,违背救死扶伤宗旨,停职不冤枉,甚至有更大责任。
另一种是:该医生坚守本职,车上没有AED,仅有手动除颤器,作为专业医疗设备,不是说借就借的,因为不借被停职,实属背黑锅。
在一些医疗行业自媒体的文章下面,不少医护人员表达了支持该医生不更改任务的观点和理由,颇有点触目惊心。
昨天有急诊出车的小兄弟问我,该怎么办?
今天有一位120中心的前辈问我,你怎么看?
夜鹰认为,这个医生被停职接受调查,不冤。
夜鹰,你为何不维护同行反而“递刀子”?
夜鹰还真不是递刀子,这是事关医生和患者的大事情,必须明确。
120救护车出诊途中到底能不能临时更改任务?
当然能。
都是明文规定,大家可以参考其他一线城市120的文件内容,这流程应该非常清晰了,无论是法律还是人情,兼具。
在上海浦东120急救事件中,从哮喘患者家属的描述看,原救助对象能自主行走,且原救助对象愿意把救护车让给哮喘心脏骤停的患者。
一个是相对稳定的患者并且通情达理,愿意再等等。
一个是心脏骤停的患者,有采核酸的大白正在做心肺复苏。
如何决策?作为一名120医生,你只需要凭借本能行事就可以了。
作为当时的现场医生,可以叮嘱司机留守,原任务患者有不适情况随时汇报。同时汇报120中心自己为何这样做,赶紧提着除颤器和急救箱,就去现场了。
非常遗憾的是,当事医生坐上救护车驾驶舱、拉上车窗,拉着相对稳定的患者离去。
没有权衡轻重,没有有效沟通,不确定是否汇报120中心请示,带着相对稳定的患者离去。
然后就有了这场轩然大波。
综上看,该医生违背了行业急救规范,由此造成恶劣影响,停职不冤枉吧?
当然,很多医生会觉得,出事了,板子都打在这位医生身上,不公平!
确实,事件不应止步于停职该医生,还应该有后续。
当地120和卫健委的管理责任也需要调查,是否对属下救护人员进行有效的培训?如果该医生事发时汇报了120中心,120中心当时是如何指引的?
如上,当地主管部门都有必要进一步向社会澄清。
下面是关于该事件中的一些其他急救常识解读
1. 救护上有AED吗?
绝大大部分120院前救护车上不配置自动体外除颤器(AED),配置的是比AED高级的手动除颤器(如下图),必须由经过培训的专业人员使用。所以不存在我把除颤器借给我,我救护车先走的问题。作为救护车医生,实际是需要人机合一。你要借,我实际是要医生带着全套过去施救的。
2. 救护车上有几个人?
每个区域120救护车的配置不一样。广州120基本配置是1医1护1司机2担架员,共5人,医护人员都隶属各家医院急诊科,由120统一调度。上海浦东120中心据说是1医1担1司机,共3人,这工作条件确实艰苦。太难了。上海120是独立型120,医生隶属于120中心,只是负责院前急救转运,待遇和晋升空间都不好,流失率很高。
3. 对这样一个哮喘心脏骤停的患者,120医生如果更改任务,带着除颤器和其他设备去施救,能救回来吗?患者能用上除颤器吗?
该患者如果是哮喘急性发作,导致心脏骤停,现场采核酸大白已经心肺复苏15分钟左右,120医生此时带着除颤器到场,患者应该不太可能是室颤心律,更可能已经是直线,也就是说没有什么机会电击除颤。而是需要继续心肺复苏、气管插管、应用肾上腺素等急救药物。总体,患者抢救成功机会确实比较小。但毕竟有大白及时在做心肺复苏,也不是完全没
有机会。这还取决于患者原来的基础状况等因素。
4. 作为普通人,如果自己家中遇到类似紧急事件,如何应对?
首先要关注自己健康,有不适时,不要耽搁就医和呼叫急救车,每个人都应该懂点急救常识和及技能,为急救车到来争取更多时间。有机会话,推动所在单位、社区配置自动体外除颤器AED,这才是根本之道。
5. 作为院前急救医生,万一我评估了原任务患者,觉得稳定,我去救助这个更重的。万一原患者突然不行了。怎么办?那还是我的责任吗?
当你面对“万一......”的局面的时候,你更应该遵循流程,评估权衡两个患者,与原任务患者及家属沟通,与120汇报,当你做完这些,一个专业的医生就会做出决策,之后无论发生什么,你都有申诉机会,你也对得住自己。不判断评估、不有效沟通、不及时汇报,后果很严重。
上海疫情爆发之下,类似矛盾可能还会发生,希望大家增进共识,加强沟通,彼此都以守护生命为重,早日度过艰难时刻。
一位120前辈跟我说,“制度和规则均难以穷尽院前现场的复杂情况,保持医者仁心,秉持生命至上才能灵活变通的处理好突发事件。”
我深以为然。
这两天,医疗圈内外热议并割裂明显的案例是关于上海一名哮喘患者家中发生心脏骤停,家属向在小区接诊另一个患者的一组急救车医护人员借AED被拒绝,并有现场视频发出。哮喘患者最终死亡。
网络观点基本分为两种:
一种是:该医生冷漠,违背救死扶伤宗旨,停职不冤枉,甚至有更大责任。
另一种是:该医生坚守本职,车上没有AED,仅有手动除颤器,作为专业医疗设备,不是说借就借的,因为不借被停职,实属背黑锅。
在一些医疗行业自媒体的文章下面,不少医护人员表达了支持该医生不更改任务的观点和理由,颇有点触目惊心。
昨天有急诊出车的小兄弟问我,该怎么办?
今天有一位120中心的前辈问我,你怎么看?
夜鹰认为,这个医生被停职接受调查,不冤。
夜鹰,你为何不维护同行反而“递刀子”?
夜鹰还真不是递刀子,这是事关医生和患者的大事情,必须明确。
120救护车出诊途中到底能不能临时更改任务?
当然能。
都是明文规定,大家可以参考其他一线城市120的文件内容,这流程应该非常清晰了,无论是法律还是人情,兼具。
在上海浦东120急救事件中,从哮喘患者家属的描述看,原救助对象能自主行走,且原救助对象愿意把救护车让给哮喘心脏骤停的患者。
一个是相对稳定的患者并且通情达理,愿意再等等。
一个是心脏骤停的患者,有采核酸的大白正在做心肺复苏。
如何决策?作为一名120医生,你只需要凭借本能行事就可以了。
作为当时的现场医生,可以叮嘱司机留守,原任务患者有不适情况随时汇报。同时汇报120中心自己为何这样做,赶紧提着除颤器和急救箱,就去现场了。
非常遗憾的是,当事医生坐上救护车驾驶舱、拉上车窗,拉着相对稳定的患者离去。
没有权衡轻重,没有有效沟通,不确定是否汇报120中心请示,带着相对稳定的患者离去。
然后就有了这场轩然大波。
综上看,该医生违背了行业急救规范,由此造成恶劣影响,停职不冤枉吧?
当然,很多医生会觉得,出事了,板子都打在这位医生身上,不公平!
确实,事件不应止步于停职该医生,还应该有后续。
当地120和卫健委的管理责任也需要调查,是否对属下救护人员进行有效的培训?如果该医生事发时汇报了120中心,120中心当时是如何指引的?
如上,当地主管部门都有必要进一步向社会澄清。
下面是关于该事件中的一些其他急救常识解读
1. 救护上有AED吗?
绝大大部分120院前救护车上不配置自动体外除颤器(AED),配置的是比AED高级的手动除颤器(如下图),必须由经过培训的专业人员使用。所以不存在我把除颤器借给我,我救护车先走的问题。作为救护车医生,实际是需要人机合一。你要借,我实际是要医生带着全套过去施救的。
2. 救护车上有几个人?
每个区域120救护车的配置不一样。广州120基本配置是1医1护1司机2担架员,共5人,医护人员都隶属各家医院急诊科,由120统一调度。上海浦东120中心据说是1医1担1司机,共3人,这工作条件确实艰苦。太难了。上海120是独立型120,医生隶属于120中心,只是负责院前急救转运,待遇和晋升空间都不好,流失率很高。
3. 对这样一个哮喘心脏骤停的患者,120医生如果更改任务,带着除颤器和其他设备去施救,能救回来吗?患者能用上除颤器吗?
该患者如果是哮喘急性发作,导致心脏骤停,现场采核酸大白已经心肺复苏15分钟左右,120医生此时带着除颤器到场,患者应该不太可能是室颤心律,更可能已经是直线,也就是说没有什么机会电击除颤。而是需要继续心肺复苏、气管插管、应用肾上腺素等急救药物。总体,患者抢救成功机会确实比较小。但毕竟有大白及时在做心肺复苏,也不是完全没
有机会。这还取决于患者原来的基础状况等因素。
4. 作为普通人,如果自己家中遇到类似紧急事件,如何应对?
首先要关注自己健康,有不适时,不要耽搁就医和呼叫急救车,每个人都应该懂点急救常识和及技能,为急救车到来争取更多时间。有机会话,推动所在单位、社区配置自动体外除颤器AED,这才是根本之道。
5. 作为院前急救医生,万一我评估了原任务患者,觉得稳定,我去救助这个更重的。万一原患者突然不行了。怎么办?那还是我的责任吗?
当你面对“万一......”的局面的时候,你更应该遵循流程,评估权衡两个患者,与原任务患者及家属沟通,与120汇报,当你做完这些,一个专业的医生就会做出决策,之后无论发生什么,你都有申诉机会,你也对得住自己。不判断评估、不有效沟通、不及时汇报,后果很严重。
上海疫情爆发之下,类似矛盾可能还会发生,希望大家增进共识,加强沟通,彼此都以守护生命为重,早日度过艰难时刻。
一位120前辈跟我说,“制度和规则均难以穷尽院前现场的复杂情况,保持医者仁心,秉持生命至上才能灵活变通的处理好突发事件。”
我深以为然。
3月10日,田阳区120急救中心坡洪急救站揭牌仪式在田阳区人民医院医共体坡洪分院内举行。目前急救站配备了急救设备齐全的急救车,站内每日有专业急救医师、护士、司机等随时待命。急救站目前已纳入120网络系统,承担覆盖南部石山区4个乡镇辖区10万群众的危急重症患者急救工作。
院前急救是急救医疗服务体系的重要组成部分,直接关系着病人的生死存亡。田阳区120急救中心坡洪分站的正式投入使用,标志着田阳区急救医疗体系建设又迈出了新的步伐。基层服务中心急救站点的建立,将有效缩短服务半径,提高急救平均反应时间,才能在最短的时间将急救资源派到患者的身边。同时,对于提升辖区应急医疗救援能力、完善紧急医疗救护服务体系有着重要意义。
院前急救是急救医疗服务体系的重要组成部分,直接关系着病人的生死存亡。田阳区120急救中心坡洪分站的正式投入使用,标志着田阳区急救医疗体系建设又迈出了新的步伐。基层服务中心急救站点的建立,将有效缩短服务半径,提高急救平均反应时间,才能在最短的时间将急救资源派到患者的身边。同时,对于提升辖区应急医疗救援能力、完善紧急医疗救护服务体系有着重要意义。
#怀远长九医院#
近日,怀远长九医院与安徽航天生物科技股份有限公司签署项目建设合作协议,正式启动“5G智慧医院”建设。
在长九医院急诊部的屏幕上,救护患者信息、急救车即将达到时间、救护车实时定位、患者心电图、B超、血氧饱和度等情况一目了然……“借助远程网络技术的支持,实现了院外救护与医院院内急诊抢救‘零时差’对接,病人上了救护车,就等同于进了急诊室,为院内救治赢得宝贵的时间。”急诊科主任宁少伟表示,以往急救信息要通过电话层层传递。如今一屏共享相关信息,大大提升了院内医生对病患入院前基本信息、发病症状、生命体征的知晓度,为早期准确预判提供了可靠保障。
作为一所新兴的大型医疗综合体,长九医院从蓝图设计阶段就把医院管理信息系统,智能化物联网传输系统、智能导医系统和自助发药系统纳入了医院建设的刚性要求, 2021年9月,该院再次发力,与安徽航天生物科技股份有限公司联合申报的5G智慧医院科技创新项目通过蚌埠市科技局评估认定,预计在未来两年,长九医院将全面完成以智慧服务、智慧医疗、智慧管理为主要内容的智慧医院升级。在互联网、大数据、人工智能等新技术支撑下,为患者提供更加安全、便利、优质的诊疗服务。
《蚌埠市科技创新指导类项目申报书》显示,长九医院5G智慧医院建设涵盖远程急救、远程患者照护、远程手术示教、智能物资配送、移动会诊查房、移动护理等为主体的5G+建设项目,这种赋能,将彻底颠覆传统就医体验,让一些原来不敢想的东西变为可能。
长九医院院长关超表示,医院将通过“5G智慧医疗”集成平台的建设,打造互联互通一体化的医疗健康服务,这不仅能提升医院整体的精细化管理水平,有利于医院整体的品牌形象建设。通过智能化多层融合建设资源共享、生态共生、医患共赢的“5G+”新生态,让人民群众享有更多就医获得感,助力医疗健康行业高质量跨越发展,体现着长九医院社会责任和追求目标。
近日,怀远长九医院与安徽航天生物科技股份有限公司签署项目建设合作协议,正式启动“5G智慧医院”建设。
在长九医院急诊部的屏幕上,救护患者信息、急救车即将达到时间、救护车实时定位、患者心电图、B超、血氧饱和度等情况一目了然……“借助远程网络技术的支持,实现了院外救护与医院院内急诊抢救‘零时差’对接,病人上了救护车,就等同于进了急诊室,为院内救治赢得宝贵的时间。”急诊科主任宁少伟表示,以往急救信息要通过电话层层传递。如今一屏共享相关信息,大大提升了院内医生对病患入院前基本信息、发病症状、生命体征的知晓度,为早期准确预判提供了可靠保障。
作为一所新兴的大型医疗综合体,长九医院从蓝图设计阶段就把医院管理信息系统,智能化物联网传输系统、智能导医系统和自助发药系统纳入了医院建设的刚性要求, 2021年9月,该院再次发力,与安徽航天生物科技股份有限公司联合申报的5G智慧医院科技创新项目通过蚌埠市科技局评估认定,预计在未来两年,长九医院将全面完成以智慧服务、智慧医疗、智慧管理为主要内容的智慧医院升级。在互联网、大数据、人工智能等新技术支撑下,为患者提供更加安全、便利、优质的诊疗服务。
《蚌埠市科技创新指导类项目申报书》显示,长九医院5G智慧医院建设涵盖远程急救、远程患者照护、远程手术示教、智能物资配送、移动会诊查房、移动护理等为主体的5G+建设项目,这种赋能,将彻底颠覆传统就医体验,让一些原来不敢想的东西变为可能。
长九医院院长关超表示,医院将通过“5G智慧医疗”集成平台的建设,打造互联互通一体化的医疗健康服务,这不仅能提升医院整体的精细化管理水平,有利于医院整体的品牌形象建设。通过智能化多层融合建设资源共享、生态共生、医患共赢的“5G+”新生态,让人民群众享有更多就医获得感,助力医疗健康行业高质量跨越发展,体现着长九医院社会责任和追求目标。
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