京煤总医院开展首例急性脑梗死血管内治疗

10月13日，在副院长秦鼎的带领下，京煤总医院神经内科成功开展首例机械取栓术，开启了门头沟地区脑梗死血管内治疗的新篇章。
当天9点10分，一位老年前期女性患者，突发左侧肢体力弱，不能站立，左手不能抬举，大约40分钟症状有所减轻，11时来京煤总医院急诊，NIHSS评分3分(面瘫，左侧上下肢共济)，行头颅CT未见出血，予以阿替普酶静脉溶栓治疗，溶栓治疗后患者左上肢级力明显下降，不能抬举握拳，考虑急性大血管病变可能，紧急联系核磁室，完善核磁提示右侧大脑中动脉供血区新发梗死灶，随后向家属交代病情，因为大血管病变，溶栓效果不理想，建议介入取栓治疗，否则梗死继续扩大有造成左侧肢体全瘫甚至危及生命，家属知情后同意手术。去往导管室前患者左侧上下肢均不能抬离床面，嗜睡状态，NIHSS评分8分。完善DSA提示右侧颈内动脉起始部闭塞，远端通过颈外动脉眼动脉代偿颈内动脉末端显影，远端右侧大脑中动脉不显影。考虑右颈起始部重度狭窄基础上闭塞。这时手术难题来了：1.右颈起始部重度狭窄后闭塞，单纯取栓效果不理想。2.右侧大脑中动脉取栓时，因右颈起始部狭窄闭塞介入导管无法支撑及输送，造成入路困难。讨论后大家决定先用细导丝突破右颈闭塞处，确认真腔后用球囊扩张右颈起始部，造影提示右侧颈动脉起始部重度狭窄；随后缓慢将中间导管通过右颈动脉C5段，通过中间导管植入Trevo支架，通过两次拉栓后，造影提示右侧大脑中动脉上干显影，撤出中间导管后，随后再行右侧颈动脉起始部支架植入术。麻醉苏醒后患者左侧上下肢肌力基本恢复正常，NIHSS评分2分。

脑梗死血管内治疗是一项复杂的系统工程，手术的成功离不开急诊科、检验科、影像科、导管室、麻醉科、ICU团队的协作配合。相信在团队合作下，京煤总医院缺血性卒中救治更上一层楼，能够为更多的急性脑梗死病人保驾护航。

脑梗死俗称卒中，目前已成为我国第一位死亡及致残疾病，常由高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，肥胖等原因导致，患病后往往会出现说话不清晰，口角歪斜，半身不遂，肢体麻木等症状。因为脑组织不可以再生，脑梗后数分钟就可以出现不可逆损伤，因此时间就是大脑。目前急性脑梗死在发病数小时内可以采取静脉溶栓及手术取栓两种办法！出现说话不清晰，口角歪斜，肢体麻木无力等症状可以第一时间来京煤总医院行静脉溶栓和手术取栓治疗！
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36岁的她离婚再嫁，值得一场2亿8千万的皇室婚礼
5月19日，英国哈里王子与美国演员梅格汉·马克尔将在伦敦温莎城堡内的圣乔治教堂举行盛大婚礼。
梅格汉，1981年08月出生于美国加利福尼亚州洛杉矶，母亲是非洲裔美国人，父亲是荷兰裔爱尔兰人，so，她是英国皇室第一位非白人成员。
她曾与好莱坞才子Trevor Engelson在2011年有过短暂婚姻，2014年分开。恋情曝光时，不少人表示，“这事不可能！英国王室还没这么前卫！”“她不仅混血，离过婚，还比哈里王子大三岁，对王室绝对是‘NO'！”
可如今，36岁的梅格汉即将二婚嫁到王室啦！而且还是一场女王签发结婚证，皇室斥资4490万美元（约2亿8千万人民币）的盛大婚礼，比 2011 年威廉王子与凯特王妃婚礼的花费还要高，跻身史上10大开销最大的婚礼之一。

《Born a Crime 》这本书历时一个月 终于读完了[小黄人得意]，真的很喜欢Trevor[赞][good]，“We spend so much time being afraid of failure, afraid of rejection. But regret is the thing we should fear most. Failure is an answer. Rejection is an answer. ”[赞][赞]这句话觉得超棒。Trevo那么优秀乐观积极，都得益于他多才优秀的妈妈。后来Trevor的后爸枪杀Trevor的妈妈，妈妈还笑着跟Trevor说没关系，还没死，真的是醉哭了[悲伤]
这是本好书，也是本厉害的妈妈传[哈哈]，值得二刷[鲜花]