【华佗医案解谜】(下)

(接)
察色诊脉 明断虚实

史传中记载了不少医案,阐述了华佗医术的精到。首先,华佗自然十分精于传统中医“望、闻、问、切”之法。

盐渎县的严昕与其他数人一起等候华佗到来,华佗一到,抬头望了一下严昕,就问:“您的身体还好吗?”严昕说:“跟平常一样,没什么不舒服。”华佗说:“您的脸色看起来有急病,不要多饮酒。”严昕小坐完就回去了,才走了几里路,严昕就头晕坠车,大家把他扶起来,载他回到家中,不料半夜却死了。

对于同一症状的疾病,华佗都能明辨虚实之因,分别处方。

府吏倪寻、李延两人同住一处,都有头痛发烧的症状。华佗交代说:“倪寻要服泻药,李延要开让他发汗的处方。”人们觉得很奇怪,同一症状为何开的药方不同,华佗说:“倪寻的病因邪气外侵而起,李延的病兆是由体内而生,所以对应的治疗方法也不同。”两人服下华佗开立的药方后,果真隔日早上就能起床了。

一次,华佗为甘陵相夫人看诊视脉。夫人已经怀了六个月的身孕,但一直腹痛不安,华佗为其诊视说:“胎儿巳经死了。”于是让人用手入子宫内,真的摸到婴儿的身体,于是华佗以汤药排出死胎,夫人的病就痊愈了。

督邮徐毅生病了,华佗前往诊治。徐毅告诉华佗:“昨天医官刘租帮我针灸胃部完之后,我就一直咳嗽,连躺卧都很不舒服。”华佗说:“他的针没刺到胃,却误刺中肝了,你的食欲会越来越差,五日后就没救了。”后来事情发展果如华佗所言。

能透视人体 排出体内虫物

然而,再仔细研究,会发现史传中所描写的华佗治病之法,似乎远远超过后世中医的“望闻问切”之学。

一日,华佗正驱车路上,看到路旁一个人因为咽喉阻塞,想吃东西却吞不下去,他的家人正想用马车载他去就医。华佗听到他痛苦呻吟的声音,心中不忍,就停下车过去察看,随即跟他说:“前面路边卖饼的人家有卖大蒜韭菜腌制的醋,你买三升喝下,病就会好了。”他的家人按照华佗所说的照做,病人立刻吐出了一条虫,病也就好了。

华佗光凭目视,就能知道病人肚子里有虫。

另一件奇异的医案也与病人肚子里有虫有关。

广陵太守陈登得了病,胸中常感烦闷,脸色赤红,吃不下东西。华佗把了脉说:“您的胃中有虫数升,已经长成肿瘤,是吃了未煮熟的腥物所致。”于是立刻煮汤药二升,先服一升,一会儿再将剩下的喝完。才刚喝完,口中吐出三升多的红虫,身子还在蠕动,下半身像生鱼肉一样,之后病就好了。

但是,华佗对陈登说:“这病三年后还会再发作,要遇到良医才有办法救治。”三年后,陈登果然发病,当时华佗恰巧不在,陈登就死亡了。

这个医案有两点很令人惊奇,其一,华佗居然光靠把脉就知道陈登胃里有虫,且是吃了生鱼肉所致!其二,华佗还预知了陈登三年后会发病,而且没有良医在侧,就会死亡。

华佗的言谈,简直如具有天目功能,俨然透视陈登的肠胃,甚至已委婉透露预知陈登之死。

预知死亡纪事

三国志所记录的医案,随着行文的深入,越来越匪夷所思。

华佗医治军吏李成的医案,居然预知了李成十八年后的死亡。

李成长期为咳嗽所苦,昼夜无法成眠,经常口吐脓血,因此特别去请教华佗。华佗说:“您的肠内长了肿瘤,咳嗽吐出来的东西,并不是从肺里来的。我给您药粉两钱,您服用药粉后会吐出二升余的脓血,好好休养,一个月就可以稍微起身,好好保养,一年就重获健康。但是,十八年后会发作一次,不严重,服用这个药散,也会很快好。如果到时没有这药,就会死亡。”于是就给了李成两钱的药散,李成得药离去。

五、六年后,李成的亲人得了病,病况跟李成相似,于是就跟李成说:“您现在身体强健,我就快死了,您怎么能忍心看我无药可治?不如您先把药散借我,我好了之后,会替你再去跟华佗拿药。”李成就把药给他了。后来这位亲戚还特别到谯县,那时正巧遇到华佗被收押,慌乱之间不忍心向前求药。

十八年后,李成的病真的发作,无药可服,最后竟死了。

从医术神妙,到能透视人体,最后能预知患者的寿尽之年日,《三国志》作者陈寿走笔至此,文句中充满了难以思议。

具宿命通知晓过去与未来

如果纯粹从医者的角度去理解,确实很难解释,然而,如果能从修炼的视野去看,也就一目了然。

修炼有素的人是可以具有特异功能的,包括可以透视人体的天目,以及预知生死的宿命通功能。我们可以合理的推论,修炼有成的华佗,已经具有多种功能。

东阳县陈叔山两岁的小儿子生病了,拉肚子前总会先哭泣不止,身体一天比一天虚弱。于是就来请教华佗,华佗说:“这孩子的母亲怀孕时,阳气闭塞于内,喂乳时期身体虚弱,寒气入侵,于是这寒气就从母体灌入孩子体内,所以才没法痊愈。”华佗就开了四物女宛丸的药方,十天后孩子的病就好了。

华佗能看到孩子的病是过去在母亲胎内与喂乳时期引起的,是因为他看到了孩子更小时期的具体状况。

另一件医案是军吏梅平之死。

梅平生病了,因而辞职还家,他的家在广陵,离家不到二百里时,他中途就先在亲戚家中住了一段时间。一日,华佗刚好到了主人家,主人就请华佗看一下梅平的病况,华佗跟梅平说:“您如果早一点见到我,也许就不至于到这地步。现在你的病已经很深了,赶快回家去,还来得及跟家人见面,五日后就性命不保了。”梅平赶紧回家,五日之后,梅平气绝,一切就如华佗所说,分毫不差。

死生有命 医者奈何

随着修炼日深,华佗逐渐了解,修炼的人出于慈悲心,可以帮人治病,但并不能完全根治,往往也只能将病往后推移,暂时解决疼痛而已。

有宿命通功能的华佗,深知生死有命,而且很多病是有业力因缘的,此生的病业可以偿还夙世的业债,未尝是坏事,医疗的诊治有时并非必要。因此,他开始不太积极替病人医病,也看淡了行医的名利得失。

由于他的修炼层次已经超越常人的理解,因此说出的话可能也常令人不解,甚至产生误会。所以史传上最后都有“然本作士人,以医见业,意常自悔”,“为人性恶难得意,且耻以医见业”的批评。意思是认为华佗后悔选择成为医生的行业,而且个性恶劣,很难令人喜爱。其实,那是因为不了解华佗作为修炼人的本质之故。

史传中记载的一个医案,是个很具有代表性的事例。

有一个士大夫身体不舒服,华佗云:“您的病已经很深了,必须剖开肚子治疗。然而,您的寿命还有十年,目前这病是不会使您丧命的(从高层次来看,承受病痛可以偿还业力,是一种好事),您如果能忍耐十年,那时寿命也刚好到期,用不着因为这缘故一定要开刀剖腹。”

这位士大夫不想忍受身体又痛又痒,想必也非常不能理解身为医生的华佗,居然要他忍受病痛过十年苦日子,所以坚持一定要开刀去除病兆。华佗只好替他开腹治疗,他的病很快好了,表面的病症去除了,而十年后他真的也死了。

华佗与曹操的宿缘冤孽

华佗再次与同乡曹操同聚一堂,是在曹操取下邺城之后。曹操对于修道养生十分有兴趣,遂开始招纳大批著名的修道者来到邺城,华佗也是其中之一,其中左慈、甘始、冷寿光、鲁女生与郤俭等都高寿达二百岁以上,却有着年少的容貌,以及具有能够分身隐形等神通。

曹操向来有头风的老毛病,每次发作,都是心乱目眩,然而只要华佗施以针灸治疗,一下就解除疼痛了,因此,曹操让华佗常在左右。然而,华佗却跟曹操说:“这种病很难根治,长期治疗,逐步缓解,也许可以延长性命。”

其实,具有宿命通功能的华佗,应该也看到他跟曹操的宿缘。他知道曹操将死于此病,而自己也注定要死于曹操之手。

华佗于是托辞归乡,曹操好几次派人请他回去,他都伪称妻子生病还没好,尽可能拖延与逃避。于是曹操派人到华佗家查探实情,吩咐手下:如果他妻子真的病了,便赏赐小豆四千升,放宽期限;如果是欺骗,就马上逮捕押送回来。后来,曹操发现华佗说谎,心中感到很气忿,因而将其下狱。

当时荀彧还替华佗求情:“华佗的医术实在非常高超,他的生死关系到人命,应该要多包容原谅他。”但曹操认定华佗是故意不治好他,藉以抬高自己的身价,是个缺乏医德的小人,因此对华佗嗤之以鼻,还称他为“鼠辈”。最终,华佗未能逃脱自己的宿命,死于狱中,而曹操也最终死于此症。

三国演义中描写华佗死前将自己编写的医书《青囊书》赠给了好心的狱卒,不料狱卒之妻却将其焚毁,后人“惆怅人亡书亦绝,后人无复见青囊”!

一代神医华佗之所以成为千古传奇,固然因医术精妙,究其实质,还在于他是一个修道有成的人,所以能见人所不能见,医人所不能医。然而,因果循环,业力轮报,人各有命,世缘有时而尽。修炼到高层次的华佗,最终了悟医术只能暂治一时之病,不若修道能尽脱世间苦难,返本归真,永得自在。

在道教的典籍中,华佗在历经人间传奇之后,已归位为“真人”,称为“青囊济世华真人”。

上热下寒,根子是这里堵了!一揉二补,打开淤堵、让身体寒热对流!

在我们身边,有这样一类人:常年上火,总是口腔溃疡、舌疮、咽喉痛、失眠,同时又表现出很多体寒症状,如舌体胖大、大鱼际发青、下肢冰凉等。

饮食上,这类人群也非常「难伺候」,吃点儿热气的就上火,吃点儿寒的就伤阳,只能吃温的东西。

接下来详细为大家讲讲这类体质的人到底该如何调理。

上热下寒,一种常见却又折磨人的体质

从寒热的角度,其实人的健康很简单的一个标准就是:头要凉,脚要暖。根据阴阳理论,阳在下,自下而升,阴在上,自上而降,二者自然发生关联,产生对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化,这叫「阴阳交感」,所以人体就平和健康。

然而生活中却有一种人完全反过来了,体内阴阳颠倒,上半身一片火热,下半身一片寒凉,阳主升,阴主降。阳一直在上,阴一直在下,就是阴阳分离,不能产生交感,人自然就不健康了,中医管这种状态叫上热下寒。

上热,热在哪里呢?热在头面,例如:反复发作的口腔溃疡、喉咙痛、牙龈肿痛、痤疮,失眠。

下寒,寒在哪里?寒在腰膝,寒在四末,例如:小肚子常感到发凉、手足不温、不耐受寒凉食物、夜尿频多。

上热下寒最让人头疼的地方在于,在饮食上,这类人群也非常敏感,吃少许温补、辛辣、煎炸的热气东西就上火,吃一点清热、冷饮、冷食的寒凉东西就腹泻。 

这种痛苦的现象是如何产生的呢?

1寒邪过盛、阳气上浮

当现代人不分季节大量误吃各种寒凉的瓜果蔬菜后,当人们在夏季长期使用空调后,当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后,大量寒湿正悄然进入体内,自然肾火就越来越不足。
火力不足导致体内寒邪过盛,就会把阳气排斥在外,阳气上浮外散,就会表现为上部热象,人就会出现上火症状。也就是说,体寒是上火的根源。

2中路闭塞、身体不通

当上面的火下不来,下面的水上不来,上下隔据逐渐形成之后,中焦脾胃就会被堵住了,道路不通。

中路的闭塞,加速了上热下寒体质的形成,在身体的圆运动中,火要下降,水要升腾,必须有一个力量来推动,这个力量就是中气,它是气机升降的关键。

中气由脾胃所生,脾胃虚弱,就会中气不足,继而脾气不升、胃气不降——肾水无法借助脾气的升发,向上升腾以济心火,人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题;同时,心火无法借助胃气的下降,向下沉降以温肾水,人就会因肾阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉等。

这种情况主要是身体不通,好东西没有办法去到该去的地方,周身气机不流畅,卡住了,至此上热下寒的体质最终形成。

补泻都不行,出路在何方?

这种体质的人,既不能用补药,也不能用泻药,因为一补就上火,可以说火上加油。一泻肚子就不舒服,可以说是寒上加寒。

怎么办呢?

常见的误区就是先清热再温补,想先把火泻掉,让身体补得进去,这个想法是挺好的,但是实际操作中忽视了此时上热下寒的体质已经形成,并非初期的状态,继续清热泻火,只会加重下面寒冰的凝结,重走上面提到的寒邪过盛的机理,让这个死结越打越实。

其实我们理解了上面第二点上热下寒是如何一步步产生的,我们就逆着这个步骤解决即可,就能打开这个死结。

所以调理方向在打开中路的闭塞,一旦中路能够重新打开人体的寒热就自动对流,好像屋里又闷又热的时候,你就把窗户都打开,空气一对流,寒热自然就均匀了。上面多余的火热就会暖下面不足的寒冰,用下面的寒水就会制约上面的火热。

如何打开中路的闭塞?

常见的就是下焦的虚寒,导致脾胃运转无力,引起气机无法枢转而堵塞道路,导致心火不降、肾水不升,自然水火也就无法既济了。打通中焦运行通道调气机,自然就做到引火下行。

著名清代医家黄元御,把人体的气机升降画成了一幅图,其中,心主火,在上,心火要往下走,以温煦肾水,使肾水不寒;肾主水,在下,肾水要往上走,以滋润心火,使心火不至于太过亢盛。这样的状态叫水升火降,水火既济,这样的身体才是棒。

假如心火一直往上走,肾水一直往下沉,阴阳离绝,你是你,它是它,二者没有任何交集,中医所谓的上热下寒就出现了。通过调理气机,让水升火降,心肾相交,这个过程一旦完成了,寒热就对流起来了。

1揉中焦,助力身体圆运动

中医说「腹要常摩」,全身没有一个地方比腹部更好揉,大家可以经常在饭后或者睡前进行摩腹,除了让食物更好的消化,也可以帮助脾胃的气机能保持上下通畅。

方法是:在空腹或饭后2小时进行,以肚脐为中心,顺着升结肠、横结肠、降结肠这个方向,顺时针,右手按住左手,螺旋式逐渐扩大,再螺旋式回到肚脐。注意手法一要轻揉,二要贴得紧,三不要用暴力。

每天晚上躺在床上的时候,这样按摩5-10分钟,会很明显感觉到小腹慢慢热起来,很舒服,使内脏的气血运行通畅,元气充足。上下通和,升清降浊,去旧生新。

2甘补脾,重建脾胃枢转动力

胃主受纳,脾司运化。受纳,是指承受、容纳水谷而进行腐熟。运化,是指转运、变化,包括了消化水谷、化生营血、输布精微、运化水湿等功能。

脾胃的这种功能表现,好比自然界的土壤,能长养万物,故又将它叫作「中土」。「转枢」即转输,是「中土」的一个特殊功能,它对维持人体内阴阳、水火、脏腑之气的正常运转、升降交通、相济为用等方面有着重要的作用。
而上热下寒的人,由于下焦的火热长期不足,导致脾胃的运化能力也随着下降,就像家里煤气炉煮饭的道理一样,锅下面的火力都不够,怎样能煮出好吃的东西呢?

那怎样补充促进脾胃的运化能力?

中医认为脾喜甘温,《脾胃论》云:「甘温以补其中而升阳。」甘温可助脾阳升发,适用于脾阳不足,元气下陷之症,补中益气汤、升阳益胃汤等,均用甘温之品,临床上常用的四君子汤、六君子汤也均以甘温为主。#陈易玄##中医养生#

#我和雄安这五年# 【践行总书记嘱托——#未来之城看雄安#】③雄安新区的先与后
特别报道《践行总书记嘱托——未来之城看雄安》之前我们了解到了雄安新区五年发展历程中的“快与慢”“新与旧”。今天来说一说“先与后”——“先植绿后建城,先地下后地上”,从时间和空间两个维度,看看千年之城怎么用绿色和智慧夯实未来竞争力。

“千年大计”从“千年秀林”起笔开篇。乘着浩荡的春风,记者在雄安集团生态建设投资有限公司技术总监徐成立带领下,走进了“千年秀林”一处桃花盛开的地方。

徐成立:类似的春季开花比较好看的地方,这里有很多。一到七八月份,山桃结的小桃很多,枝条都压弯了。还有海棠,那果儿成串,它小但是吃着挺甜的。老百姓一到果熟的时候也成群结队的,大筐小筐往回拎,很幸福,妥妥的获得感!

2017年11月13号,雄安“千年秀林”工程栽下了第一棵树。截至到今年3月,雄安新区累计造林45.4万亩,2300多万株,森林覆盖率由最初的11%提高到32%。

透过航拍镜头,春潮涌动的画面尽收眼底,桃花飘红、杏花飞雪、油松吐翠、国槐傲立……让记者意想不到的是,林中时不时还有吊车在作业,不是在植树,而是在移树。

徐成立:原来栽的时候四五公分粗,现在十来公分了。先行栽植的一些苗木,现在已经陆续应用到雄安新区道路绿化,公园建设。用咱自己的苗,建咱雄安自己的城市,效果非常好。

雄安集团生态公司技术总监徐成立介绍说,先植绿、后建城,这是雄安不同于其他城市的生长之路,植树造林比其他基础设施建设要早两年,规划在先。当“建设者”前,先当“种树人”。

同时,雄安新区创新理念,提出“尊重自然、尊重生命、营造近自然森林”,就是在适度人为干预下,坚持采用原生冠苗,打破行列式的栽植方式,采取自然随机式散点种植,实现森林自我调节,自我更新。最关键的是,先栽小树,多栽本地树种,形成“多快好省”的局面。

徐成立:多,40来万亩,2000多万株,200多个树种,当地的柳树、槐树、白蜡、梓树、楸树、栾树,乡土优质树种,全部都有;第二快,运距近,能够实现当天起挖,当天栽植好;第三是好,先栽小树,成本也低,经过三四年在新区的种植,有个驯化过程,根系发达、适应性强,而且原生冠,一个丰满的树干一直往上长,这种苗子在全国都不好找;第四就是省,因为运距近,一开始栽小苗成本也低,用这个苗支持新区内部的城市建设,这不就省钱吗?!

先与后,还体现在城市建设层面。有设计师把雄安比作白洋淀边的一棵大树,城市的主体是树的躯干。迎着这座枝繁叶茂的“绿城”,记者随后沿着“主干”来到“大树”的根部,探访了“先地下后地上”规划理念带来的成果——纵横交错的地下管廊。

李金粼是雄安新区综合管廊运维管理项目的一名驻场负责人,他从容东片区金湖未来城附近带记者驱车进入管廊,只见里面宽敞笔直,灯光明亮。

行驶一段距离后,李金粼下车来到他日常巡查的工作层,指着墙上的示意图说,管廊分主廊和支线,主廊配有物流通道,通道下面是舱室。容东片区的管廊是“一环七支”的布局。

李金粼:“一环七支”,一环里就是这种构造,有两层,咱现在在上面的物流层,就是刚才停车的那里。主廊是加着物流通道,支线上就只有舱室,就是下面你要看到的。

记者:有电力的,水信的,能源舱就是供热的。

李金粼:还有燃气舱,两舱的就只有综合和能源就是热力,五舱六舱多就多在了电力舱。

综合管廊是城市市政基础设施的生命线工程,在雄安就是未来之城的“大动脉”。相较于传统管廊各舱室独立设置,不能充分利用舱室空间,照明、监控报警等附属设施无法共享等问题,雄安新区综合管廊在设计和施工中借鉴国外的建设经验,提出共舱理念,实现管线集约、运维共享,破解了传统管廊独立舱室数量多、运维成本高等难题。

尽管如此,目前李金粼和队员每天的步数仍保持在一万四五左右。记者跟他顺着楼梯,随后下到了综合管廊的舱室层。

李金粼:管廊属于有限空间,就是密闭空间,进来先看环境、温度是否达标,如果不达标先进行通风,运维主体是干这些,然后下面廊里还有附属设施,主要有几大系统:监控报警系统,比如氧气、温湿度,物联网系统,安防系统有电子井盖,通讯系统有对讲机、电话,消防排水等等,我们负责这些系统的日常维护。

巡检过程中,记者又遇到了参与过管廊建设的刘羽涵。身为雄安集团基础建设有限公司容东片区项目经理,他介绍说,这里的综合管廊平均埋深在14米左右,物流通道层宽约14米,高七八米,最宽处相当于双向四车道。

刘羽涵:管廊的理念当时就是说利用地下空间,系统化、集约化、智慧化地把这些管线落地。容东的管廊燃气是入廊的,我们可以看到隔壁舱室就是燃气舱,全国各地有些地方燃气没有入廊。跟其他地方的差异是多了一个物流,它俩共构共建的,将来蔬菜是直接进小区的,包括小区产生的垃圾都是走无人驾驶的物流车。

未来5G技术将在管廊被充分运用。物流车辆在地下自动卸货、装货之外,智能机器人还可以对能源、电力、通讯、供水等舱室完成巡检,这样可以大大缓解地面交通压力,提高城市的运行效率。困扰大家的“城市病”比如交通拥堵,“空中蜘蛛网”“马路拉链”等将不复存在,新区的人居环境会更美观、更安全、更高效。

这一切都离不开先与后的规划理念。雄安新区规划建设局规划组组长肖艳明坦言,千年大计,始于规划。

肖艳明:雄安新区建设是一项历史性工程,一定要保持历史耐心和战略定力,坚持谋定后动,坚持规划引领,把每一寸土地都规划得清清楚楚,确保规划理念和要求真正变为一张张“路线图”和“施工图”。磨刀不误砍柴工,在“1+4+26”规划体系的指导下,新区进入承接北京非首都功能疏解和大规模开发建设同步推进的关键时期,美好蓝图雄安画卷徐徐铺展。

记者|王谦


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