健康报 | “把脉定向”的11场评估会

近期,北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会,邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估,通过高级别“会诊”,给自己来了一番“体检”,以明确高质量发展的下一站。

“我们是谁?我们将走向哪里?我们应该怎么走?”每一场评估会开场时,北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。

不拼规模拼质量

对北京协和医院而言,中国医学界排头兵的定位,历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家,协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。

然而,展望未来,医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况,如何以小博大、以科博院?

评估会上,该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳,当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向,大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发,“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果,这是我们的短板”。

北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面,在创新转化医学研究方面,还是有短板,这也是我们要补齐的地方。”向阳表示,在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治,以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面,还有很多工作需要争先,“我们要坚持看别人看不了的病,引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。

“我们希望在今后3~5年内,提出1~2个新的艾滋病抗病毒治疗方案,更改、更新国内艾滋病诊疗指南,建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上,该院感染内科主任李太生提到,感染内科在北京协和医院是一个比较小的科,只有40名员工、38张床,年门诊量约5万人次。

这么“小”的科室,迎战的是诸多医学的难题。21世纪初,李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目,不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当,同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后,我们将继续推进多中心队列研究,力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。

参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中,中国还需在世界上增强声音,非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病,我们能否更加高效地予以应对?”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。

“大咖”敲响了桌子

内分泌科是北京协和医院的传统优势强科,收治的多是来自全国各地的疑难重症患者,大查房记录甚至被同行“抢购”,被视为临床诊断的“金标准”。近年来,内分泌科年门诊量不断攀升,科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上,肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待,用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力,恰如其分。

站上讲台前,内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点:随着社会经济的发展,内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病,内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前,我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列,今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式,通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预,最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。

此处该有掌声,“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说,国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展,这是不科学的,“需要突破糖尿病的科研瓶颈,改变科研滞后于临床的现象,希望全国的专家能够一起努力,尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。

在另一场评估会上,了解到该院重症医学科(ICU)床位数占医院总床位数比例低,首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出,未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%~10%,西方发达国家已达到20%,“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十,而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展,那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面,所以一定要把ICU的资源测算好”。

“盛景”下提出“发展四问”

一场场评估会,不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人,分批次听取学科建设专题汇报,提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发,从国内国际前沿高度出发,为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长,提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板;有的专家直言不讳,指出有些学科发展方向还不够明确;有的学者一针见血,指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……

在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展?中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”:“哪些是本领域里重要的疾病?哪些是本科室传统的优势?哪些是医院里其他学科非常有优势的工作,又能够交叉融合形成自己的新优势?哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的?”

中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会,强调“别太在乎谁排第一、谁排第二,要在乎的是继续努力”;北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”;中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍,提出“让突破点成为学科制高点”;中国医学科学院(北京协和医学院)院校长王辰院士表示“各学科应立足本院,广泛开展院内外、国际合作”。

“不以发表论文为目标,而是把临床需求凝练为科学问题,认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话,汇成了共识:以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展,应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求,结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病,在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局,发挥医疗国家队的示范引领作用。

“专家的意见我们照单全收”

“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力,转变发展新方式,实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中,北京协和医院党委书记吴沛新表示,评估会全面、前瞻、动态、务实,各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科,要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科,要进一步凝练聚焦优势方向,内培外引优秀人才,合纵连横优势学科,作出具有显示度的科学研究。

北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位,与国外一流医院相比规模大致相当,在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴,让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。

“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构,立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设,聚焦临床治病需要,从临床问题入手,积极开展基础与临床研究,重视成果转化和临床应用,在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示,“学科规划要落地,要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此,我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单:平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”

“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示,工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室,科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果,通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。

来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨

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#政务动态# 【安徽省新材料产业协会成立大会在蚌举行】
6月2日上午,以“材料创造美好世界”为主题的安徽省新材料产业协会成立大会在蚌举行。省委常委、副省长张红文,市委书记黄晓武,中国工程院院士、中国建材集团总工程师、凯盛科技集团董事长、中建材玻璃新材料研究总院院长彭寿,合肥工业大学党委书记余其俊,安徽大学党委书记蔡敬民,蚌埠学院院长丁明,省发展改革委副主任、新材料产业推进组工作专班副组长徐志,省科技厅副厅长姚群,省商务厅副厅长刘光,池州市委常委、常务副市长张杰华,蚌埠市副市长潘君齐等出席成立大会。

会议宣布了协会一届一次大会选举结果,彭寿当选为安徽省新材料产业协会理事长,余其俊、杨军、龚华东、吴坚、李健当选为副理事长。

张红文为协会揭牌并在蚌主持召开安徽省重点新材料企业座谈会。他在讲话中指出,新材料发展永无止境,新材料产业是战略性、基础性产业,是永远的朝阳产业。省委、省政府高度重视新材料产业发展,将其作为重点发展的十大新兴产业之一,成立工作推进专班,着力打造全方位、全链条的产业发展生态,全力推动新材料产业做大做强。我们要紧跟发展大势,坚持创新驱动,既要发展“大而强”,又要支持“小而美”,做好创新链的协同、产业链的合作,加强产学研互动,推动科研成果落地转化。新成立的省新材料产业协会将积极搭建产学研用对接合作的平台,围绕创新体系建设、企业招引培育、产业集群打造、产业生态优化、开放合作提升等任务,为新材料人才、企业、研发机构做好服务、创造施展的舞台,通过对接企业需求,为党委、政府出台产业支持政策提供参考,为全省新材料产业高质量发展做出积极贡献。省相关部门要加强服务对接,为企业发展和协会建设创造良好环境和条件。

黄晓武代表市委、市政府对协会的成立表示祝贺。他说,新材料产业“蓝海”广阔,大有可为。当前,蚌埠正聚焦先进基础材料、关键战略材料及前沿新材料,加快建设中国(蚌埠)智能传感谷,全力打造世界级硅基和生物基制造产业中心,以新材料产业的创新发展助力“双碳”目标、促进绿色转型。我们将认真落实 “一改两为五做到”要求,以主动拥抱的热情寻求各方合作,以坚定务实的行动谋求共赢发展,全面加强人才、技术、资本、政策、基地等产业生态建设,为大家提供最优服务保障。真诚希望与省新材料产业协会深度合作,与全省新材料领域的各位专家、企业家携手同行,共促新材料产业实现新发展。热切期待广大企业家朋友通过国际新材料产业大会、省新材料产业协会等平台,深入了解蚌埠、主动创业蚌埠、安心扎根蚌埠,共创新材料产业新未来。

彭寿表示,省新材料产业协会将发挥好引领作用,围绕打造原创技术策源地,把更多科研成果写在江淮大地,打造成果转化的示范、引领行业的示范、创新应用的示范。发挥好桥梁作用,做好政府的助手、行业的推手、企业的帮手,建立政企研融通、上中下游合作的“朋友圈”。发挥好标杆作用,在自身建设上出规范,在行业发展上树标杆,在回馈社会上做榜样,助推安徽成为新材料的战略高地、创新高地、发展高地。

徐志在致辞中说,新材料产业专班将会同省有关单位,在规划引导、政策制定、项目安排、平台建设、要素保障、推广应用、协调服务等方面加大支持力度,助推全省新材料产业加快高质量发展,努力形成万亿级规模总量、千亿级细分产业引领、百亿级龙头企业支撑的产业格局,全力打造国内一流、具有国际影响力的新材料产业聚集地。https://t.cn/A6XHxPZY


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