预防老年人脑梗

黄芪赤风治腿瘫，诸病因虚皆效验。周身之气通不滞，血活瘀去何疾患？生黄芪60克，生赤勺3克，防风3克水煎早晚各一杯即可。[微笑]

黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》，由黄芪、赤芍、防风三味药组成，药味虽少，然其效精专同济学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机，运用此方随证加减，获效颇佳。
1．椎动脉供血不足
赵×，男，75岁。眩晕频繁发作7年，劳累后或情绪不好而诱发或加重，曾在外院耳科、神经科和内科诊“腔隙性脑梗塞”等，次住院观察治疗。病情直不稳定，时发不断。1周因过于劳累，自觉全身乏力麻木，眩晕阵作，继而视物旋转，不能闭眼。查BP110／70HHmg，心肺听诊正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，相当于颈3～5椎体棘突压痛明显，手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L，胆固醇12.3mmol/L；X线照片示C3～5骨质增生，椎间孔变窄；头颅CT扫描示脑沟增宽，西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕，头痛，大便时干时溏，精神萎靡，舌暗红，苔薄腻，脉弦细。辨证属气阴两虚，瘀热阻络，治以益气养阴，化瘀清热，方用黄芪赤风汤合清暑益气汤：生黄芪20g，赤白芍（各）15g，防风10g，川芎10g，党参10g，麦冬10g，五味子6g，泽泻15g，苍白术（各）10g，法夏10g，焦楂曲（各）10g，黄连3g，黄芩6g，山栀子3g，决明子30g，枳实10g，厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后，症状明显改善，转头自如。连服14剂，症状完全消失。
2．脑动脉硬化症
陈×，女，67岁。神萎，疲乏，平素痰多，头痛、头晕，头顶热痛如灼，脑鸣动荡，心烦不寐，焦虑易怒，动则汗出，纳食较差，形体消瘦，大便干结，舌质鲜红、薄腻苔，脉细弦。查BP180／100HHmg，心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低，枕一乳导联波幅偏低为明显，西医诊为“脑动脉硬化”。辨证：年老中气不足，脑失涵养，肝阳偏亢，痰瘀阻窍。治以益气平肝，化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮：黄芪25g，赤芍15g，黄连3g，半夏10g，茯苓30g，陈皮6g，决明子30g，苍白术（各）10g，石决明30g，天麻10g，钩藤（后下）18g，防风10g，川芎10g、菖蒲15g、丹参30g，怀牛膝15g。共服21剂后，脑鸣、眩晕诸症悉解。
3．顽固性头痛
王×，男，58岁。头部绵绵作痛10年，反复发作，时轻时重，曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛，尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚，动后加剧，休息则减轻，伴头昏脑胀，健忘多梦，少气乏力，懒言，口干少饮，纳呆，大便时溏，舌淡苔薄白，脉弦细无力。证属正气不足，清阳不升，瘀阻脉络。治以益气升阳，活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入：黄芪25g，赤白芍（各）15g，防风10g，升麻6g，葛根15克，苍白术（各）10g，蔓剂子各12克，柴胡6g，枳壳6g，红花6g，川芎20g，牛膝15g，丹参15g，生蒲黄9g，黄柏6g，炙甘草7g，服5剂，头痛大减，纳谷已馨。继守前方，加党参15g。服7剂后获愈。
老年脑病是临床常见的一组多发疾病，包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩”。诸多脑病的出现，多由于老年人阳气、精血虚衰，脏腑等功能减退，加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅，或肝肾脑髓亏损，致使气血运行迟缓，津液失于正常敷布，从而气机升降失调，清窍失养而致病。从临床特点分析，属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主，标实是以脉络血瘀为主。
颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留成瘀”的特点，大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病，并重用黄芪，确收满意疗效。方中药物相配，符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之，气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为，黄芪赤风汤药味虽少，然用药严谨，组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气，“正气存内，邪不可干”；赤芍活血行滞；防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用，使全身之气通而不滞，血活不停，气血通和。因此，对于气血不足、气血痹阻之证，黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素，在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤，不仅血瘀能化，且痰浊得清，脉道畅通。
颜乾麟教授指出，临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g，升麻6g，柴胡6g，当归15g，白芍30g，川芎15g以益气补虚、升举清阳；痰湿困阻加半夏10g，陈皮6g，天麻15g，葛根30g以祛风化痰；心阳不振加桂枝6g，薤白5g，白术10g、丹参15g。此外，“孤阴不生、独阳不长”，方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品；肝肾不足加杜仲15g，桑寄生15g，牛膝15g，黄柏6g以益肝补肾和引热下行；阴虚加女贞子15g，旱莲草10g，丹皮10g；阳虚加补骨脂15g，熟附子10g

早安各位亲
：一个人的脸就是一张履历表。岁月的痕迹，也就是把生活中所经历的一切，无形之中刻在了你的脸上。从牙牙学语到步履蹒跚，从青葱岁月到鬓染白霜，所有一言一行，一举一动，都塑造了我们的长相。境随心转，相由心生。一个人的长相，就是他灵魂的模样，你的脸上藏着你看过的书、走过的路以及爱过的人。外貌虽可进行修饰，但神色却无法隐藏。面相，其实就是灵魂的模样。

《天道》丁元英:五台山论道原文的精彩全篇转发
“悟道休言天命
修行勿取真经
一悲一喜一枯荣
哪个前生注定
袈裟本无清净
红尘不染性空
幽幽古刹千年钟
都是痴人说梦”
智玄大师：敢问二位施主，什么是真经。修行不取真经又修的什么行呢？
丁元英：大师考问晚辈自在情理之中，晚辈就斗胆妄言了。
所谓真经，就是能够到达寂空涅槃的究竟法门，可悟不可修。
修 为成佛，在求，悟 为明性，在知。修行以行制性，悟道以性施行，觉者由心生律，修者以律制心。
有信无证者虽不落恶果，却住因住果住念住心，如是生灭，不得涅槃。
智玄大师：不为成佛，那什么是佛教呢？
丁元英：佛乃觉性，非人。人人都有觉性不等于觉性就是人人。
人相可坏，觉性无生无灭，即觉即显，即障即尘蔽，无障不显，了障涅槃。
觉行圆满之佛乃佛教人相之佛，圆满即止，即非无量，若佛有量，即非阿弥陀佛。
佛法无量即觉行无量，无圆无不圆，无满无不满，亦无是名究竟圆满。
佛教以次第而分，从精深处说是得道天成的道法，道法如来不可思议，即非文化；从浅义处说是导人向善的教义，善恶本有人相我相众生相，即是文化。
从众生处说是以贪制贪，以幻制幻的善巧，虽不灭败坏下流，却无碍抚慰灵魂的慈悲。
智玄大师：以施主之文笔言辞断不是佛门中人，施主参意不拘经文，自悟能达到这样的境界也难能可贵。
依贫僧看来，施主已经踩到得道的门槛了，离得道只差一步。进则净土，退则凡尘。只是这一步，难如登天。
丁元英：承蒙大师开示，惭愧，惭愧。佛门讲一个缘字，我与佛的缘站到门槛就算缘尽了，不进不出。
与基督，我进不得窄门；与佛，我不可得道。我是几等货色，大师已从这首词里看得明白。
装了斯文，露了痞性，满纸一个嗔字。今天来到佛门净地拜见大师，只为讨得一个心安。
旁白：杀富济贫，丁元英这个词里让人嗅到一股招招见血，剑剑封喉的寒气。这就是人们常说的商场如战场。丁元英到五台山讨个心安的由来就在于此。
智玄大师：水，是山上的泉水。请二位施主品茶。
智玄大师：施主这样做是基于一种对社会文化认识的自我作为。
施主已经胜算在手，想必也已经计算到得手之后的情形。势必会招至有识之士的一片声讨，责骂。
得救之道，岂能是杀富济贫。
韩楚风：那得救之道是什么呢？
智玄大师：投石击水，不起浪花也泛涟漪，妙在以扶贫而命题。
当有识之士骂你比强盗还坏的时候，责骂者，责即诊，诊而不医，无异于断为绝症。
非仁人志士所为，也背不起这更大的骂名。故而，责必论道。
丁元英：晚辈以为，传统观念的死结，就在一个靠字上。
在家靠父母，出门靠朋友，靠上帝，靠菩萨，靠皇恩，总之靠什么都行，就是不能靠自己。
这是一个沉积了几年前的文化属性问题，非几次新文化运动就能开悟。
晚辈无意评说道法，只在缘起的事情里顺水推舟，借英雄好汉的嗓子喊上两声，至少不违朝纲。
丁、韩二人到庙宇顶。
韩楚风：佛门境地能抽烟吗？
丁元英：栏内是净，栏外是土，靠着栏杆就能抽。
韩楚风：刚才有话没敢说，怕有吹捧之嫌，可又不吐不快，现在可以说了。
扶贫之道若以次第而分，也可分为三个层面：一，天上掉馅饼的神话，实惠、破格，是为市井文化，
二，最不道德的道德，是为这人文化，三，不打碎点儿东西不足以缘起主题，大智大爱，是为英雄文化。
丁元英：不敢当，不敢当。诶，咱们怎么也拽起文来了，可别恍恍惚惚地觉着自己也是大师了。
韩楚风：惯性，惯性。一下子有点儿收不住了。
这趟如果不来，真是人生一大憾事。只是你我都有谤佛之嫌，也不怕下了地狱。
丁元英：没有地狱，天堂焉在。总得有人在地狱待着。你我就算是一个，不然天堂就没了着落。
韩楚风：一招杀富济贫引出了得救之道的讨论，骂的是你，疼的却是传统观念。
一年多不见你，怎么有了这么高的境界了。
丁元英：这哪里是境界，我还没有冲动到为了能让舆论溅起几滴水花而招惹骂名。
当得救之道的讨论付出水面，那就是我要送给小丹的礼物。
韩楚风：啊？我的天。你这到这件事得折腾多少人，得惹多大动静？原来就是，就是送给一个女人的礼物。
丁元英：天下之道论到极致，百姓的柴米油盐；人生冷暖论到极致，男人和女人的一个情字。
这两个极致，我都没敢冒犯，不可以吗。
韩楚风：可以，当然可以。只是你一向对女人敬而远之，这个弯子转得太大了。
丁元英：佛说看山是山，看水是水。我只是依佛法如实观照。看摩登女郎是摩登女郎，看红颜知己是红颜知己。
韩楚风：古有千金一笑之说，如今一看，那千金一笑又算得了什么。