【#此次本土疫情源头很可能在辽宁营口#，#为何我国疫苗接种率不高#？】5月17日0—19时，辽宁新增4例本土确诊病例。仍在新增的本土确诊病例、正在进行的流调溯源、仍需警惕的基层防疫漏洞，还有此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增的现象，发生在安徽和辽宁的这次疫情，究竟都有哪些问题值得我们关注和探讨？
流调溯源：零号病人在哪里？
5月16日，辽宁新增3例本土确诊病例，安徽新增2例本土确诊病例。截至17日19时，辽宁再增4例本土确诊病例。当疫情涉及至2省4地，舆论的关心仍在源头。流调进展如何？零号病人是谁？寻找的方向又在哪里？
此次本土疫情，源头很可能就在辽宁营口
目前有专家给出了研判，此次本土疫情首个确诊病例虽然来自安徽六安，但此次疫情源头很有可能是从辽宁营口开始传播的。对此，华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟表示，他个人认可这个判断。
魏晟：①因为从各地的流调结果来看，病例都与来自营口的确诊病例有明确的接触史。
②通过对营口筛查病例的流调发现，他们的发病时间早于其他地区，所以从整个流行病学疾病传播链条来看，本轮疫情的源头很可能是从辽宁营口开始的。
如何看待此次本土疫情的流调难度？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：针对这次疫情的流调工作，有点类似于“滚雪球”。比如发现一个病例后，了解密接者，然后继续对密接者的密接者进行调查。另外，我们发现最早的病例感染时间可能在4月中旬，而确诊的时候，已经差不多过去了一个月，再加上五一期间人员流动范围特别大，有的确诊病例活动轨迹涉及多个省市，接触的人非常多，所以流调难度会非常大。
此次本土疫情，物传人的可能性大吗？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：从目前证据看，还不能排除是由物传染人的，但从我们所了解的新冠病毒的传播规律来看，人传人的可能性要高于物传人。因此现阶段还是要集中进行人员排查，找到最早的病例，然后进行流行病学调查。反过来说，即使是物传人，首先也要找到被物传染的那个人，然后再进行环境采样、病毒测序，才能最终确定传播方式。所以当前人传人还是我们要寻找和聚焦的主要方向。
如何看待基因测序，未发现高传染性变异株？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：通过基因测序发现病毒序列，然后和世界各国当前主要的流行株序列进行比对，我们大致可以判定此次病毒的来源。如果和某个国家目前流行的流行株是相吻合的，我们就可以通过对该地区来的人或者物进行追踪调查，来确定我们的排查方向，帮助我们溯源、流调、管控。另外现在的基因测序，我们可以对多个病例的病毒跟样本进行测序，来确定这一病例是不是来自于同一个病毒的传染源，也就是说大家是不是都在同一个传播链上面，这对我们判断疫情发展能起到非常重要的作用。
接诊发热患者不登记上报？警惕疫情防控“哨点”出现的问题
首诊责任不落实、监管履职不力，小诊所不能第一时间识别出发热病人，个人私自开展诊疗行为…….作为疫情防控中的重要“哨点”，这次疫情暴露了基层医疗机构存在的问题漏洞↓↓↓
本轮疫情还会有大规模扩散传播吗？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：我个人觉得应该不会有大规模扩散了，因为疫情发生后，各地快速启动相关措施，包括人群大规模核酸检测、精准的小区防控，还有大规模的人群筛查。从结果来看，我想这次疫情还没发展到一个大规模的扩散阶段，我们很可能在最长的潜伏期内把疫情控制住。
此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增
此轮疫情发生后，一个积极的现象是，不少城市民众的接种意愿迅速升高，全国接种新冠疫苗剂次，也在5月14日、16日，连续创下单日接种的最高纪录。而另一方面，安徽、辽宁的接种剂次，却也落后于全国整体水平。
小诊所和个人擅自接待发热病人，暴露了怎样的问题？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：我国现阶段新冠疫情控制得很好，民众的安全感很高，这反过来就会造成各种防控措施落实可能不太到位的问题，比如不能严格遵守首诊责任，包括日常工作松懈，麻痹大意的情况。实际上对于发热门诊我们国家已经早就有非常好的一套管理规定和要求，包括发热门诊就诊的闭环管理，这个也是在反复强调的，所以我个人觉得，常态化防控，还是要强调、要加强、要加大首诊责任落实，监管履职工作，严把基层医疗卫生机构这个“哨点”。
“政府宣传半年，不如某某确诊半天？”怎么看待此次本土疫情对疫苗接种的推动作用？
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣：事实胜于雄辩，在临床试验和大量真实世界的研究当中，我们已经证明了新冠病毒疫苗对预防、减轻和减缓传播方面都具有重要作用。从目前来看，本轮疫情当中的密接感染人群都没有接种疫苗，反过来讲也说明了疫苗接种的重要性，而这次本土疫情出现后，不少城市民众的接种意愿迅速升高，也是一个好现象。
如何研判本轮疫情的发展趋势？
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣：这次本土病例是在两个背景下发生的：①最近我们的周边国家，比如印度疫情的蔓延暴发。②五一长假国内人口大流动。这两点都非常有助于病毒的快速传播。而这次疫情发生后，尽管发现得不是特别早，但是目前每日新增还都停留在个位数，这就说明我们疾控部门的响应速度、追踪和防控措施推进非常快。
另外，我们的人群中，也在不断增加疫苗接种剂次，这两个原因，使得这次本土疫情的传播蔓延，受到了双重阻击。所以我认为这次疫情会早于既往疫情的发展，尽早得到完全控制。
为何我国疫苗接种率始终不高？是公众意愿问题？还是疫苗供应不足？
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣：两方面因素都有，国内重点推广接种的地区多数都能按时达到接种目标，但一些没有列入重点推进的地区，接种的速率可能会比较慢。我们也观察到百姓有几方面想法：
①觉得疫苗是不是有副作用，特别是国产苗是不是不如国外的好？
②觉得打疫苗之后，免疫力会消退，是不是可以等一等？
③还有人觉得国内没什么疫情，相对比较安全。
这几个观点都缺乏科学依据，第一，大量数据显示，特别是很多境外国家不断赞赏中国疫苗，包括智利、巴西、印尼，疫苗对他们国家控制疫情发挥了非常重要的作用，中国的疫苗的效果非常好。第二，由于我们使用的是传统的成熟技术，所以疫苗的副作用也非常小。第三，我们周边国家的疫情已经起来了，传播风险还是存在的，大家为了个人、家庭和社会，还是要积极接种疫苗。（央视）
流调溯源：零号病人在哪里？
5月16日，辽宁新增3例本土确诊病例，安徽新增2例本土确诊病例。截至17日19时，辽宁再增4例本土确诊病例。当疫情涉及至2省4地，舆论的关心仍在源头。流调进展如何？零号病人是谁？寻找的方向又在哪里？
此次本土疫情，源头很可能就在辽宁营口
目前有专家给出了研判，此次本土疫情首个确诊病例虽然来自安徽六安，但此次疫情源头很有可能是从辽宁营口开始传播的。对此，华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟表示，他个人认可这个判断。
魏晟：①因为从各地的流调结果来看，病例都与来自营口的确诊病例有明确的接触史。
②通过对营口筛查病例的流调发现，他们的发病时间早于其他地区，所以从整个流行病学疾病传播链条来看，本轮疫情的源头很可能是从辽宁营口开始的。
如何看待此次本土疫情的流调难度？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：针对这次疫情的流调工作，有点类似于“滚雪球”。比如发现一个病例后，了解密接者，然后继续对密接者的密接者进行调查。另外，我们发现最早的病例感染时间可能在4月中旬，而确诊的时候，已经差不多过去了一个月，再加上五一期间人员流动范围特别大，有的确诊病例活动轨迹涉及多个省市，接触的人非常多，所以流调难度会非常大。
此次本土疫情，物传人的可能性大吗？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：从目前证据看，还不能排除是由物传染人的，但从我们所了解的新冠病毒的传播规律来看，人传人的可能性要高于物传人。因此现阶段还是要集中进行人员排查，找到最早的病例，然后进行流行病学调查。反过来说，即使是物传人，首先也要找到被物传染的那个人，然后再进行环境采样、病毒测序，才能最终确定传播方式。所以当前人传人还是我们要寻找和聚焦的主要方向。
如何看待基因测序，未发现高传染性变异株？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：通过基因测序发现病毒序列，然后和世界各国当前主要的流行株序列进行比对，我们大致可以判定此次病毒的来源。如果和某个国家目前流行的流行株是相吻合的，我们就可以通过对该地区来的人或者物进行追踪调查，来确定我们的排查方向，帮助我们溯源、流调、管控。另外现在的基因测序，我们可以对多个病例的病毒跟样本进行测序，来确定这一病例是不是来自于同一个病毒的传染源，也就是说大家是不是都在同一个传播链上面，这对我们判断疫情发展能起到非常重要的作用。
接诊发热患者不登记上报？警惕疫情防控“哨点”出现的问题
首诊责任不落实、监管履职不力，小诊所不能第一时间识别出发热病人，个人私自开展诊疗行为…….作为疫情防控中的重要“哨点”，这次疫情暴露了基层医疗机构存在的问题漏洞↓↓↓
本轮疫情还会有大规模扩散传播吗？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：我个人觉得应该不会有大规模扩散了，因为疫情发生后，各地快速启动相关措施，包括人群大规模核酸检测、精准的小区防控，还有大规模的人群筛查。从结果来看，我想这次疫情还没发展到一个大规模的扩散阶段，我们很可能在最长的潜伏期内把疫情控制住。
此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增
此轮疫情发生后，一个积极的现象是，不少城市民众的接种意愿迅速升高，全国接种新冠疫苗剂次，也在5月14日、16日，连续创下单日接种的最高纪录。而另一方面，安徽、辽宁的接种剂次，却也落后于全国整体水平。
小诊所和个人擅自接待发热病人，暴露了怎样的问题？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟：我国现阶段新冠疫情控制得很好，民众的安全感很高，这反过来就会造成各种防控措施落实可能不太到位的问题，比如不能严格遵守首诊责任，包括日常工作松懈，麻痹大意的情况。实际上对于发热门诊我们国家已经早就有非常好的一套管理规定和要求，包括发热门诊就诊的闭环管理，这个也是在反复强调的，所以我个人觉得，常态化防控，还是要强调、要加强、要加大首诊责任落实，监管履职工作，严把基层医疗卫生机构这个“哨点”。
“政府宣传半年，不如某某确诊半天？”怎么看待此次本土疫情对疫苗接种的推动作用？
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣：事实胜于雄辩，在临床试验和大量真实世界的研究当中，我们已经证明了新冠病毒疫苗对预防、减轻和减缓传播方面都具有重要作用。从目前来看，本轮疫情当中的密接感染人群都没有接种疫苗，反过来讲也说明了疫苗接种的重要性，而这次本土疫情出现后，不少城市民众的接种意愿迅速升高，也是一个好现象。
如何研判本轮疫情的发展趋势？
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣：这次本土病例是在两个背景下发生的：①最近我们的周边国家，比如印度疫情的蔓延暴发。②五一长假国内人口大流动。这两点都非常有助于病毒的快速传播。而这次疫情发生后，尽管发现得不是特别早，但是目前每日新增还都停留在个位数，这就说明我们疾控部门的响应速度、追踪和防控措施推进非常快。
另外，我们的人群中，也在不断增加疫苗接种剂次，这两个原因，使得这次本土疫情的传播蔓延，受到了双重阻击。所以我认为这次疫情会早于既往疫情的发展，尽早得到完全控制。
为何我国疫苗接种率始终不高？是公众意愿问题？还是疫苗供应不足？
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣：两方面因素都有，国内重点推广接种的地区多数都能按时达到接种目标，但一些没有列入重点推进的地区，接种的速率可能会比较慢。我们也观察到百姓有几方面想法：
①觉得疫苗是不是有副作用，特别是国产苗是不是不如国外的好？
②觉得打疫苗之后，免疫力会消退，是不是可以等一等？
③还有人觉得国内没什么疫情，相对比较安全。
这几个观点都缺乏科学依据，第一，大量数据显示，特别是很多境外国家不断赞赏中国疫苗，包括智利、巴西、印尼，疫苗对他们国家控制疫情发挥了非常重要的作用，中国的疫苗的效果非常好。第二，由于我们使用的是传统的成熟技术，所以疫苗的副作用也非常小。第三，我们周边国家的疫情已经起来了，传播风险还是存在的，大家为了个人、家庭和社会，还是要积极接种疫苗。（央视）
#寻美衢州#【#张煜医生称不后悔发文#：我经常吃力不讨好，但从未反对个体化治疗】日前，北京大学第三医院肿瘤内科医生张煜撰写长文，质疑肿瘤治疗中的不良医疗行为，引发舆论广泛关注。4月26日，钱江晚报·小时新闻记者前往北京大学第三医院，探访发现，张煜已停诊一周多，目前他被安排在住院部病房工作。
一位工作人员说，最近两周的门诊排班表上都没有张煜，也不知道他何时恢复出诊。
“最近来找张医生的人很多，包括患者和媒体。在这里是不可能找到他的。”该工作人员建议说，“如果你要现在看病，就换个医生，其他患者也是这样。”
诊区内，不少患者及家属正在等待叫号。钱江晚报·小时新闻记者和其中数位患者交流，他们大多不认识张煜，但不少人对张煜有所耳闻。
一位患者家属说，“我听过张煜的科普讲座，感觉他是个好医生。”
钱江晚报·小时新闻记者试图向医生、护士、护工、药剂师、保安等多方人士打听张煜的情况，但他们几乎都闭口不谈，均表示自己与张煜不熟。
而后，钱江晚报·小时新闻记者前往住院部病区寻找，最终找到一位和张煜同在一幢楼的工作人员，但对方一听到记者要寻找张煜，就摆手说，“你进不去的，就算过去了，也找不到他。”
期间，钱江晚报·小时新闻记者拨打了住院部肿瘤化疗科医生办公室电话，可对方对张煜的名字高度敏感，电话很快被挂掉。
抱着尝试的心态，钱江晚报·小时新闻记者守候在住院部楼下等待。下午5点左右，终于等到了张煜下班。
张煜一袭黑衣，戴着黑框眼镜，看到记者，他十分惊讶，“你是怎么找到我的？”听说是来自浙江的媒体，他感到很亲切：“我是浙江衢州人。”
不过张煜无奈地表示，自己现在不方便对外发声，可能会影响自己的职业生涯。短暂交流后，他便匆匆骑着电动车，去幼儿园接女儿回家。
1】“我经常干吃力不讨好的事”
在知乎上，张煜关注了开篇那个提问。他对自己的评价是，“我就是个普通人，只是看不惯很多事情。因为有太多不正确的事情，可是大家都不说。”他顿了顿又补充道，“可能我年纪还轻吧。”
张煜是活跃的知乎用户。自去年2月起，他已在知乎上发布了95篇与肿瘤治疗相关的科普文章，并回答了204条提问，内容也大多与肿瘤相关。张煜乐此不疲，声称“救治病人和科普正确知识都很重要，还有（要）怼不良医生。”
很多肿瘤患者在知乎上与他相识，到目前为止，他的知乎账号拥有10.6万关注者。
在网络空间，张煜所呈现的模样始终是“路见不平，仗义执言”。去年12月2日，一位来自成都的结肠癌患者家属，在网上向他请教治疗问题。他认为对方主治医生开的治疗方案有误，便谎称自己是患者朋友，直接打电话给对方的主治医生，指出其错误、原因及可能的法律风险，要求更改。
“这不是多管闲事，而是很需要做的事情，早就应该这么做。”张煜在知乎发帖称，这是自己第一次给知乎网友的医生打电话，他打算继续做下去，“如果愿意相信我，我看完治疗后判断医生做得很糟糕，请把医生电话给我，我来联系。我会很明确地告知该医生错误之处，并且如果不改就会被公之于众。这肯定是吃力不讨好的事，但是反正我经常干吃力不讨好的事情，没关系。”
马荣也是在知乎上找到他的。去年10月18日，看到之前的治疗方案后，张煜形容自己“气得咬牙切齿”，此后，他始终在发声。
两天后，他第一次在网上晒出这份治疗方案，发文指责。彼时，马进仓仍在世，可这篇文几乎毫无波澜。
而后，张煜曾代替马荣去交涉，“发短信让对方医生赔偿并道歉，他直接把我拉黑了。”他甚至组建了一个微信群，希望通过投诉、法律途径等方式帮助马荣维权，但最终没有成功。
张煜回忆，后来有一天，自己又想起了马荣，就联系对方问她父亲的近况，“结果她告诉我，父亲死了，还欠了很多债，她要同时打好几份工。”
“我听了特别生气。”张煜在浙江衢州长大，“我从小也生活在农村，知道农村人打工挣点钱真的很难。”
随后，张煜就在知乎上发出那篇凝结了他的愤怒的万字长文。他自己也没想到，这一次，经过某自媒体号的转发，这些文字被更多人关注了。
2】“我从未反对个体化治疗”
自张煜的发文引起关注后，支持者不少，但也不乏一些忧虑。网络上出现一种声音，认为这是常规治疗与个体化治疗之争，有人担忧此后医生会只求自保，刻板遵循指南，不敢探索癌症新疗法。
“这和个体化治疗没有任何关系。”对此，张煜澄清道，自己从未反对个体化治疗，“尤其是标准治疗无效的时候，医生只能寻找新疗法。我也展示过领域内所做的各项新研究。”
张煜进一步解释说，个体化治疗是正确的，但是，治疗方案要有实验数据、文章数据或既往经验为支撑，基于知识和文献，医生才可以给患者换用特殊方案。“我也见过很多个体化治疗方案，它们符合指南精神，是有道理的。这种治疗方案我从未提过意见。”张煜说。
张煜分析说，“可有些医生给出的治疗方案，同行一看就知道，这是极其不靠谱的。它和治疗原则完全相悖，就是为了获得最高收入，随便制定方案。而且，他们使用的一些药物是已经被淘汰、被证明失败的，这是我作为这个领域内的医生非常清楚的一件事。”
“我知道有一些人误解了我的意思，我原本也打算发文澄清，但目前我不能再对外发声。”张煜对钱江晚报·小时新闻记者说。
当被问及此文措辞激烈的原因时，张煜说，自己其实是太失望了。“之前，有很多年轻医生来鼓励我，他们觉得就应该这样做；但也有很多老医生来斥责我，甚至辱骂我，说我这样做很差。我清楚这背后的真正原因，因为他们是既得利益者。”
尽管自行删除了那篇文，但张煜称，自己从不后悔把它发出来。“事实上，在发布之前我很焦虑，因为担心很多事情。但发出来之后，我反而轻松了，做就做了，这是我想做的事情。有些医院的确医风很好，但真的也有医院存在治疗乱象。”
“人生路上，每一次敢怒不敢言，还要与人低头赔笑脸之事，可能都是一坛苦酒。大概苦酒多了，最后教人只能闷不吭声，接连成片，就是苦海。”张煜曾发文说，“我很希望每个患者就医时都不会喝到苦酒，也希望我在老家的亲人就医时碰见的都是好医生。”
关于开篇那个提问，还有另一条高赞回答——“医学我们或许不懂，但对人性每个人心里都有一杆秤。”#寻美中国# 详情https://t.cn/A6cQk9MB（钱江晚报·小时新闻特派记者 张蓉发自北京）
一位工作人员说，最近两周的门诊排班表上都没有张煜，也不知道他何时恢复出诊。
“最近来找张医生的人很多，包括患者和媒体。在这里是不可能找到他的。”该工作人员建议说，“如果你要现在看病，就换个医生，其他患者也是这样。”
诊区内，不少患者及家属正在等待叫号。钱江晚报·小时新闻记者和其中数位患者交流，他们大多不认识张煜，但不少人对张煜有所耳闻。
一位患者家属说，“我听过张煜的科普讲座，感觉他是个好医生。”
钱江晚报·小时新闻记者试图向医生、护士、护工、药剂师、保安等多方人士打听张煜的情况，但他们几乎都闭口不谈，均表示自己与张煜不熟。
而后，钱江晚报·小时新闻记者前往住院部病区寻找，最终找到一位和张煜同在一幢楼的工作人员，但对方一听到记者要寻找张煜，就摆手说，“你进不去的，就算过去了，也找不到他。”
期间，钱江晚报·小时新闻记者拨打了住院部肿瘤化疗科医生办公室电话，可对方对张煜的名字高度敏感，电话很快被挂掉。
抱着尝试的心态，钱江晚报·小时新闻记者守候在住院部楼下等待。下午5点左右，终于等到了张煜下班。
张煜一袭黑衣，戴着黑框眼镜，看到记者，他十分惊讶，“你是怎么找到我的？”听说是来自浙江的媒体，他感到很亲切：“我是浙江衢州人。”
不过张煜无奈地表示，自己现在不方便对外发声，可能会影响自己的职业生涯。短暂交流后，他便匆匆骑着电动车，去幼儿园接女儿回家。
1】“我经常干吃力不讨好的事”
在知乎上，张煜关注了开篇那个提问。他对自己的评价是，“我就是个普通人，只是看不惯很多事情。因为有太多不正确的事情，可是大家都不说。”他顿了顿又补充道，“可能我年纪还轻吧。”
张煜是活跃的知乎用户。自去年2月起，他已在知乎上发布了95篇与肿瘤治疗相关的科普文章，并回答了204条提问，内容也大多与肿瘤相关。张煜乐此不疲，声称“救治病人和科普正确知识都很重要，还有（要）怼不良医生。”
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“这不是多管闲事，而是很需要做的事情，早就应该这么做。”张煜在知乎发帖称，这是自己第一次给知乎网友的医生打电话，他打算继续做下去，“如果愿意相信我，我看完治疗后判断医生做得很糟糕，请把医生电话给我，我来联系。我会很明确地告知该医生错误之处，并且如果不改就会被公之于众。这肯定是吃力不讨好的事，但是反正我经常干吃力不讨好的事情，没关系。”
马荣也是在知乎上找到他的。去年10月18日，看到之前的治疗方案后，张煜形容自己“气得咬牙切齿”，此后，他始终在发声。
两天后，他第一次在网上晒出这份治疗方案，发文指责。彼时，马进仓仍在世，可这篇文几乎毫无波澜。
而后，张煜曾代替马荣去交涉，“发短信让对方医生赔偿并道歉，他直接把我拉黑了。”他甚至组建了一个微信群，希望通过投诉、法律途径等方式帮助马荣维权，但最终没有成功。
张煜回忆，后来有一天，自己又想起了马荣，就联系对方问她父亲的近况，“结果她告诉我，父亲死了，还欠了很多债，她要同时打好几份工。”
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随后，张煜就在知乎上发出那篇凝结了他的愤怒的万字长文。他自己也没想到，这一次，经过某自媒体号的转发，这些文字被更多人关注了。
2】“我从未反对个体化治疗”
自张煜的发文引起关注后，支持者不少，但也不乏一些忧虑。网络上出现一种声音，认为这是常规治疗与个体化治疗之争，有人担忧此后医生会只求自保，刻板遵循指南，不敢探索癌症新疗法。
“这和个体化治疗没有任何关系。”对此，张煜澄清道，自己从未反对个体化治疗，“尤其是标准治疗无效的时候，医生只能寻找新疗法。我也展示过领域内所做的各项新研究。”
张煜进一步解释说，个体化治疗是正确的，但是，治疗方案要有实验数据、文章数据或既往经验为支撑，基于知识和文献，医生才可以给患者换用特殊方案。“我也见过很多个体化治疗方案，它们符合指南精神，是有道理的。这种治疗方案我从未提过意见。”张煜说。
张煜分析说，“可有些医生给出的治疗方案，同行一看就知道，这是极其不靠谱的。它和治疗原则完全相悖，就是为了获得最高收入，随便制定方案。而且，他们使用的一些药物是已经被淘汰、被证明失败的，这是我作为这个领域内的医生非常清楚的一件事。”
“我知道有一些人误解了我的意思，我原本也打算发文澄清，但目前我不能再对外发声。”张煜对钱江晚报·小时新闻记者说。
当被问及此文措辞激烈的原因时，张煜说，自己其实是太失望了。“之前，有很多年轻医生来鼓励我，他们觉得就应该这样做；但也有很多老医生来斥责我，甚至辱骂我，说我这样做很差。我清楚这背后的真正原因，因为他们是既得利益者。”
尽管自行删除了那篇文，但张煜称，自己从不后悔把它发出来。“事实上，在发布之前我很焦虑，因为担心很多事情。但发出来之后，我反而轻松了，做就做了，这是我想做的事情。有些医院的确医风很好，但真的也有医院存在治疗乱象。”
“人生路上，每一次敢怒不敢言，还要与人低头赔笑脸之事，可能都是一坛苦酒。大概苦酒多了，最后教人只能闷不吭声，接连成片，就是苦海。”张煜曾发文说，“我很希望每个患者就医时都不会喝到苦酒，也希望我在老家的亲人就医时碰见的都是好医生。”
关于开篇那个提问，还有另一条高赞回答——“医学我们或许不懂，但对人性每个人心里都有一杆秤。”#寻美中国# 详情https://t.cn/A6cQk9MB（钱江晚报·小时新闻特派记者 张蓉发自北京）
思念故乡
十六送朋友
2020.10.3
人的一生，
要经过，
多少春秋，
才能没有遗憾，
总感觉，
冬夏最为难熬，
冬冷而漫长，
孤独无聊，
夏炎热苦短，
转眼即感秋风寒凉。
过去已去，
依旧眺望着远方，
未来没来，
佳节最思故乡，
忆往昔，
尽是些似水流年，
守不住既往，
仍需用心生活，
拼搏创造，
才是游子最好模样。
每个人都有，
回不去的故乡，
中年人，
大多为别人活着，
这是责任，
你往往，
在错的时间里，
遇到对的人，
告别时不会明白，
待明白时漂泊远方。
几经周折，
山高水又长，
走四方，
背井离乡，它是，
岁月赐予的画卷，
是人生中，
最艰难一段时光，
含着泪奔跑，
在迷茫中，
寻找着奋斗的方向。
昔日的少年，
白发苍苍，
风采早已老去，
几度拼搏，
依旧横冲直撞，
金秋的星夜，
枕着月光难眠，
翻来覆去，
朦胧过往里的芳香。|
十六送朋友
2020.10.3
人的一生，
要经过，
多少春秋，
才能没有遗憾，
总感觉，
冬夏最为难熬，
冬冷而漫长，
孤独无聊，
夏炎热苦短，
转眼即感秋风寒凉。
过去已去，
依旧眺望着远方，
未来没来，
佳节最思故乡，
忆往昔，
尽是些似水流年，
守不住既往，
仍需用心生活，
拼搏创造，
才是游子最好模样。
每个人都有，
回不去的故乡，
中年人，
大多为别人活着，
这是责任，
你往往，
在错的时间里，
遇到对的人，
告别时不会明白，
待明白时漂泊远方。
几经周折，
山高水又长，
走四方，
背井离乡，它是，
岁月赐予的画卷，
是人生中，
最艰难一段时光，
含着泪奔跑，
在迷茫中，
寻找着奋斗的方向。
昔日的少年，
白发苍苍，
风采早已老去，
几度拼搏，
依旧横冲直撞，
金秋的星夜，
枕着月光难眠，
翻来覆去，
朦胧过往里的芳香。|
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