【世界过敏性疾病日 | 好好说再见，那些让你鼻酸流泪的过敏原】今天是世界过敏性疾病日，过敏性疾病是一种可累及全身多个系统的免疫性疾病，过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等都是过敏性疾病的表现，此类患者应该有意识地查找身体的过敏原进行对症治疗
具有过敏体质的患者初次接触致敏原时，机体就会处于致敏状态，产生一种名为IgE的抗体。该抗体与体内免疫细胞结合，当再次接触这种过敏原时，机体就会“过度”反应。
过敏的发生与患者的免疫状态有关，在过度劳累、精神紧张等免疫状态低下时更容易发生。而过敏发作时，体内免疫细胞间的平衡被打破，免疫力也随之下降，形成恶性循环。因此，好体质对于过敏患者来说是有益无害的。
这些人群要小心
那么过敏容易找上哪些人呢？
首先，要考虑是否存在遗传因素。过敏与遗传因素有关，可能是一种复杂的多基因遗传病，具有明显的家族遗传倾向。双亲皆有过敏时，孩子发病率高达75%；只有单亲有时，发病率亦可高达50%。母亲对子女的影响大于父亲。
另外，过敏与环境因素有关。花粉是重要的吸入性过敏原，是过敏的原因之一。地理和气候的差异导致中国不同地区花期的多样性，空气中花粉分布高峰出现在春季（3月和4月）和秋季（8月至10月），并且植物的种类也不同，例如，在北方，春季主要是榆、杨、柳，秋季主要是禾木科、蒿属、葎草、豚草和藜科花粉为主。
近年来，空气污染物也被证明与过敏性疾病有关系。首先，它可能会增强IgE刺激B淋巴细胞产生，其次，可能增加一些促炎细胞因子的水平。
另外，营养和肠道菌群可能与过敏相关。营养在过敏性鼻炎发病机制中作用是诱导患者表观遗传改变。另一方面，流行病学研究表明，早期微生物暴露不足与儿童过敏风险增加。
除了药物 试试脱敏治疗
脱敏治疗是针对引起过敏性疾病（包括过敏性哮喘、药物性哮喘、过敏性皮炎等）的过敏物质的一种治疗方法，是唯一一种可以改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。
对于药物效果治疗不满意、不愿意长期使用药物的过敏患者都适用，但对于使用β受体阻滞剂的患者、不受控制或严重哮喘患者、伴有严重的其他系统性疾病、恶性肿瘤、免疫缺陷或自身免疫性疾病患者仍为禁忌。而对于大于65岁老年人，5岁以下儿童以及孕期哺乳期患者的使用，仍值得商榷。
与药物治疗相比，免疫治疗具有显著的远期疗效，且有可能改变疾病的自然进程。目前的免疫治疗给药方式主要有皮下注射和舌下含服两种，安全性都较高。
欧洲哮喘与过敏协会（EAACI）推荐该疗法疗程至少为3年，一般1年后会有明显效果，但是为了达到远期疗效，应该坚持推荐疗程。目前该治疗方法主要用于治疗尘螨过敏的患者，花粉等其他过敏原免疫治疗制剂正在积极研发、投产阶段。
如何揪出致病的“凶手”
过敏原检测主要用于诊断和治疗过敏性疾病，首先要进行过敏原检测，比较靠谱、临床常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、斑贴试验和血清过敏原检测。
皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是将过敏原点刺液滴到前臂掌侧皮肤，再用点刺针垂直点在每一液滴中，同时要做生理盐水阴性对照和组胺溶液阳性对照，5分钟后将全部液滴擦去，20分钟~30分钟后观察并记录皮肤反应。
皮肤点刺液浓度低，安全性及灵敏度较高，皮损面积小，患者接受度高，是医院常用的过敏原检测方法。
斑贴试验
斑贴试验一般选受日常活动影响小、易于敷贴、皮肤吸收较强的部位，通常选择上背部。将加有过敏原的斑贴胶带贴于患者上背部，嘱咐患者禁止剧烈运动，48小时后去除斑贴，间隔30分钟观察结果。
斑贴试验须注意应尽量避开局部皮肤有破损、色素或血管性疾病等可能影响判读结果的部位。斑贴试验准确性较高，没有创伤，操作简单，尤其对于接触性皮炎，是最简单可靠的诊断方法。
血清过敏原检测
血清过敏原检测是采用特异过敏原IgE诊断试剂盒的一种体外检测方法，可一次性检测几十种特异性IgE及血清总IgE水平。一般取患者静脉血5mL，通过实验室仪器检测血液中的IgE来判断过敏反应。由于多数过敏反应是由IgE介导的，可靠性高，特异性好，敏感度高。
但到目前为止，还没有一种方法可以将所有的过敏原都检测出来。过敏原检测很复杂，其结果还会受到患者是否用抗过敏药治疗、病程长短等多种因素影响。
医生需要仔细询问患者病史，根据患者的病情需要选择合适的检测方法，必要时可以结合不同的检测方法共同评价过敏原检测结果。
远离过敏 从点滴做起
减少过敏原接触 室内变应原包括屋尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌。室内地毯、空调机或加湿器都将成为尘螨、蟑螂及其他昆虫的理想栖息地，亦成为细菌和霉菌的滋生地。
所以，应每周用热水洗涤床单被褥和毛毯，烘干器烘干或在太阳下暴晒消毒后再用。降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域，注意通风，保持干燥，避免霉菌生长。
现在饲养宠物的家庭越来越多，尤其是带有羽毛、皮毛的小动物的毛发很容易被吸入，从而成为引发哮喘的过敏原。所以，尽量不要饲养这些小动物。即使要饲养，也应使它们远离卧室区域，并且经常给小动物洗澡，保持清洁。
室外过敏原最常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草。在花粉高峰期，应关好门窗待在室内。若无法避免，可预先用花粉阻断剂涂抹鼻腔或佩戴口罩。
预防呼吸道感染 流行病学证据证实，急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。
呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起婴幼儿喘息的主要病毒。婴幼儿期的细菌感染尤其是肺炎衣原体，对其成年后哮喘的发生起着重要的作用。
合理作息、适当锻炼、在寒冷或季节交替的时候做好保暖措施等，预防呼吸道感染，能有效减少哮喘发生。
合理饮食，适当锻炼 日常饮食尽量不要嗜食辛辣刺激的食物，长期频繁食用此类食物后会导致咽部黏膜受损，容易发生感染或炎症，从而引发哮喘。故平时饮食应以清淡为主，合理搭配优质蛋白。
适当进行体育锻炼，运动不宜过于剧烈和过量，以免诱发哮喘发作。以慢跑、游泳等有氧运动为主，有研究称游泳可降低哮喘的发病率，常将游泳作为首选运动。循序渐进，逐步增加运动量，以增强体质，减少呼吸道的感染，从而预防哮喘的发作。
这些小事也别忽略 香烟燃烧出的烟雾特别容易刺激呼吸道黏膜。香烟的烟雾刺激不仅会引发哮喘，还会导致难治性哮喘的发生。
哮喘患者本人及其家庭成员都应该避免吸烟。对于小儿来说，被动吸烟会增加下呼吸道疾病的发生率。不论是在妊娠期间还是婴幼儿期或儿童时期，母亲或家庭成员吸烟都会增加儿童哮喘和喘息症状的发生率。
新装修房子内的油漆或异味刺激均可能引发哮喘，所以一定要注意通风，等待油漆等异味散尽再入住。
此外，鼻炎、鼻窦炎等常与哮喘发作有关，恰当治疗其中每一种疾病均可改善哮喘病情。胃食管反流也可引起哮喘发作，当反流纠正后，哮喘也会得到改善。（来源：健康中国）

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饶宗颐：郦道元《水经注》序云：“易称天以一生水，故气微于北方，而为物之先也。”在九宫图中一为北方之水，故为万物之先。谓太一藏于水，行于四时，历沧热(即寒暑)二气而成岁，为一极为新鲜的宇宙论。这就是说，万物之生成，以水为先。而藏于水的这个太一，自然亦为万物之先。亦即充塞天地之阴阳二气，必在神明之下。阴阳有形，表示光暗。天地亦有形。而神明则无形、无迹，它就在天地、阴阳之间。以前不知道神明的位置，只是以为，生阴阳的这个神，乃阴阳上面的神明，一定不是人的力量之所能达至。

这里所说就是神明。神与明是不能分割的，内圣外王也是不能分割的。最根本的就在于神明，二者相合是一个整体，才能得以帮助。因为“皆原于一，原来的神明就是天。如将庄子的话合起来看，圣就是神，王就是明，前后不可割裂开来。许多人读《庄子》,往往不读清楚，忘记上面有神同明，而只是捡了个尾巴，没有头，非常好笑。大家都讲内圣外王，都强调内圣，看不起外王。而且后面的“皆原于一”也丢掉了。只注意“圣有所生，王有所成”二句，而忽视上面的神同明。因此大讲特讲内圣外王，并将其扩大至哲学范畴。这都是新儒学的标榜。这段话庄子本来说得很清楚，后之读书人也得看清楚。

《易经》讲：“阴阳不测之谓神”。“神也者，妙万物而为言者也”(《说卦传》)。《易经·系辞上传》又云：“神而明之，存乎其人。默而成之，不言而信，存乎德行。”古人讲神很有深度。你的行动，建立你的可信性。所谓“精义人神”，就是这么个意思。因此你的行动，既得到神的支持，你不用说话，大家都相信你。

神与明二者，神，聪明、正直，乃明之主，任何时候都必须以神为主，以神来导明。宗炳言画，以畅神为先；彦和言文，以神思为结虑。宗炳颇非儒学，病其仅得粗迹，未究玄极；惟抱守阙文，莫闻穷神致化。其以为明神之妙用，即治乱之本，亦心神之为。推之为文作画，何莫不然。故非练神，无以臻其极致。

所以你就能够提高自己的精神。用神治病，用神写文章。文章有神倒是杜甫说的。那个时候有神助，能够写出好诗来。其他时候不一定。神不来，就写不出好诗。神不来，叫神不守舍，就很平庸。但并不是说，每次都有神来。这种机会并不太多，一辈子只几次。能写出七八首好诗，也就很了不起。

另有谢灵运《从游京口北固应诏》诗曰:
玉玺戒诚信，黄屋示崇高。
事为名教用，道以神理超。

切掉上面两句，不即不离，不限定于某件事。要不除了皇帝，谁也不能用。即谓高明的道要符合神理，要超过神理。李善注云：此志道，是神理而超之也。”还是切掉为好。这样神理就可以用在许多方面，文学上面可以用，任何事情都可以用，这个道就不是一般的道，是高层次的道、因为它符合神理，这么一来神理就更加重要了。

道是神理的神，像不像，能不能传神，就看有没有精神。传神有时候只几笔就行了。道是很高级的神，有神明在里头的神。

施议对：先生曾指出，谢灵运以前诗多言理，但呆板而乏变化。比如汉代班固的说理诗，就为后人所诟病。问题究竟出在哪里?

饶宗颐：诗障有两种：一是理障，二是事障。玄言诗是理障，与谢灵运同时的颜延年诗，獭祭事类太多，属于事障。欲救此病，可将理融入情与景之中；或写理于景(物色)，或以物色拟理，或独言物而勿言理，将理消融于物色当中。几种手法，最后一种最为高明，这就是一种理趣。

我有一个奇怪的想法，魏晋时代是个“先理学时代”。今天称宋学为理学并不很对，应该添一个“先理学时代”的魏晋。大家都把魏晋学术说成“玄学”，而漏掉“理”。我以只是说“玄”而不说“理”，这是不正确的。理有宇宙之理、天地之理、人生之理、文学之理。这一时代，理是常常说到的，不是宋代的人才懂得说理学。所以与其说魏晋是“玄学时代”、不如说是“先理学时代”。一直以来对魏晋时代的谈理都不太重视，因为谈理的大多数是和尚。

刘勰理论来自宗炳。“神理”二字，刘勰《文心雕龙》出现过八次，我统计过。但他并不突出个理字，他讲神思。因此他也根本不讲理文，不重视神理。他不愿意提倡，有思凡之心，他想逃出来做官。所以拼命捧孔夫子，讲儒家。其实，他也并不真懂儒家。他思凡想做官，做不到，再回去做和尚，并非很高明。对于神理也不是不懂，只是停留在形象思维，就形而下了。所以不能够极高明。今天讲艺术的人，他们说有视觉艺术、听觉艺术、感觉艺术等等，但是要达到心灵，达到心灵之主宰，神上面还有神明，光是形象思维，就太肤浅了。

刘勰在和尚庙里读书，念儒家的书，用儒家的思想著书立说，论文主神理。《文心雕龙》他提出神理这一名词，未道及神明，亦未道及神。以为写文章，出于自己的思想，所以从神思入手我们与他不同。应当是一种折中，因为他的思想都是调和得来的。

这种做法也对也不对。因其中有儒，亦有佛。所以说“道以神理超”。道须要神理，有神理才谈得上“超”。谢灵运诗善于在大自然里头，寻找一种超神越形的理、山水诗里头亦有神理。

施议对：这一点苏东坡知道，他懂得在山水当中找神理，好多作品都能体现这一精神，为指出向上一路。

饶宗颐：最懂得神理，并将其结合在文学里头的，六朝人最为高超。除安排辞藻以外，一篇当中偶然有一二神来之笔。

刘勰做法、等于只是讲动作，不讲动作的内在动力。这是抽象的，但也是具象的。刘勰以为文章之道有三，我以为应当是四。形文、声文、情文，还应当加上理文，其实这是六朝人的一个补充，由是文章也就提高了，这是个讲理的时代，刘彦和六朝人，光讲情文，太世俗化了，这是个最大的缺点。