#聊城市退役军人医院眩晕中心#
聊城市退役军人医院眩晕中心 常规开展眩晕规范化诊断、眼震电图检查等，已明确诊治：耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病、孤立性眩晕等数百例.
望广大眩晕患者朋友前来咨询！
电话：0635-8344085
地址：聊城市退役军人医院
住院部四楼
神经内科三病房
患者老年女性，自诉既往有高血压，长期口服降压药物。
主诉：头晕3月余
现病史：3月前无明显诱因反复出现头晕，行走不稳，以饭后更著，不伴视物旋转、恶心，不伴耳聋、耳鸣，反复按“脑供血不足”住院治疗，效果不理想，遂来门诊就诊。
眩晕查体：无眼震，摇头试验、甩头试验、视跟踪均无异常，旋颈试验正常，原地踏步试验无偏斜，闭目难立征阴性，直线行走无异常，Dix-Hallpike试验（-），RPolltest试验（-）。
神经科查体：无中枢性面舌下瘫，双侧肢体共济运动正常，双侧肢体肌张力、肌力正常，双侧腱反射正常，双侧病理征阴性，双侧肢体深浅感觉正常。
内科查体：血压130/80mmHg 口唇无紫绀，鼻窦无压痛，双侧扁桃体正常，咽鄂弓正常，双肺听诊无异常，腹部无膨隆，无异常血管，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。
辅助检查：颅脑CT+颅脑磁共振（院外）：多发腔隙性脑梗塞。血液化验未见异常（院外）。
诊断：症状：头晕：如此固定时间发作+体征：无+辅助检查：不符合眩晕的神经通路及无代谢性疾病、血液改变=“神奇”头晕。
诊断思路：如此刻板发作，无阳性体征！！！再详细询问高血压病史及服药史，
结合门诊正常血压，考虑患者为服用降压药物和饭后造成体位性低血压而出现头晕，最终找到头晕的“元凶”：体位性低血压，后患者调整降压药物（减量），头晕未发作，多次随访患者血压稳定，症状未再发作。
感悟
1.病人所说的头晕不一定是你想象的头晕。
2.教科书上的头晕也不一定是你想象的病人所说的头晕。
3.教科书的内容是最经典的疾病最典型的症状及体征，在临床实际工作中不能生搬硬套。
4.读史使人明智。读疾病的发展史，使医生明智。
5.全面的病史询问，是诊断书首先提及的，也是各位大咖呕心沥血的思维杰作。
6.严谨的诊断是对自己更是对病人负责的一种态度。
知识点扩展：体位性低血压
体位性低血压在我们日常生活中并不少见，有些人在蹲位，突然变到站立位的时候，会出现眼前发花，甚至发黑，这就是体位性的低血压。体位性的低血压跟身体位置的变化关系是非常密切的。常见的就是从卧位变到立位，或者从蹲位变到立位的时候，而出现的血压一过性的降低所出现的临床表现，比如像眼前发花或者头晕或者眼前发黑等。体位性低血压实际上跟重力有一定的相关性。从卧位变到站立位的时候，血液可能随着重力的作用，更多的积聚在了下肢，导致血压不足以灌注正常的大脑，出现一过性的缺血而出现类似的症状。目前，对于体位性低血压的诊断，可以到医院进行直立倾斜实验。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
体位性低血压的危害性
它的危害性主要表现在两方面：第一个是可以出现头晕的症状，因为体位变化以后，供血不足出现头晕。第二个危害性主要是摔倒或者跌倒，在年轻人可能不一定很严重，对于老年人可能会带来非常严重的后果。体位性低血压在老年人本身也是比较常见的，因为从卧位到站立位或者坐位的时候，因为血压过低出现了头晕或者站立不稳，然后出现摔倒，一旦摔倒，比如说有骨折或者带点其它外伤，对老年人会带来严重的伤害。体位性低血压需要评估血压下降有多少，有没有出现头晕的症状，有没有摔倒的风险存在，这样可以做适当的防治。
体位性低血压的治疗
首先饮食要合理，补充充足的营养，避免过食过饱或者饥饿，千万不要饮酒，可以坚持适当的体育锻炼，增加体质，因为体育锻炼之后可以促进血液循环，使血压显着的身高，保持充分的休息睡眠，避免劳累和长时间的站立。一般老年人高血压的患者，其实有一部分人，都是会合并体位性低血压的病症，而且这也是老年人高血压患者的一个普遍存在的特点。高血压患者一定要检测血压变化，及时调整降压药物的用量，避免出现低血压。患者日常对于自己的这种体位性低血压的病症，要注意在生活中坚持治疗。比如说让患者避免长期的卧床的姿势，避免长久的站立的姿势，还有一个就是患者在改变体位的时候，动作一定要缓慢。比如说话患者从躺着到坐着要慢一些，从坐着到站着的时候，要慢一些。日常吃饭不要吃的太饱，要坚持慢动作的锻炼。患者平时在用力咳嗽的时候，就有可能胸内压的不断的增高，也会诱发体位性低血压的病症，所以要尽量的避免。
不管是哪种病症，都是有病因才会导致病情的发生的
这种体位性低血压的病症，也一样，是由于患者自身的很多情况才导致的。这个时候想要更好的治疗，就要排除一些可能诱发患者体位性低血压病症的因素，比如说患者有血容量不足的病情，比如说脱水的病情。如果是贫血长期心功能不好的病人，也可以出现体位性低血压，这个时候需要积极治疗原发病。贫血是由于血红蛋白吸氧能力的下降，造成大脑乏氧，出现头晕、黑蒙等症状，也可以合并体位性低血压。
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住院部四楼
神经内科三病房
聊城市退役军人医院眩晕中心 常规开展眩晕规范化诊断、眼震电图检查等，已明确诊治：耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病、孤立性眩晕等数百例.
望广大眩晕患者朋友前来咨询！
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地址：聊城市退役军人医院
住院部四楼
神经内科三病房
患者老年女性，自诉既往有高血压，长期口服降压药物。
主诉：头晕3月余
现病史：3月前无明显诱因反复出现头晕，行走不稳，以饭后更著，不伴视物旋转、恶心，不伴耳聋、耳鸣，反复按“脑供血不足”住院治疗，效果不理想，遂来门诊就诊。
眩晕查体：无眼震，摇头试验、甩头试验、视跟踪均无异常，旋颈试验正常，原地踏步试验无偏斜，闭目难立征阴性，直线行走无异常，Dix-Hallpike试验（-），RPolltest试验（-）。
神经科查体：无中枢性面舌下瘫，双侧肢体共济运动正常，双侧肢体肌张力、肌力正常，双侧腱反射正常，双侧病理征阴性，双侧肢体深浅感觉正常。
内科查体：血压130/80mmHg 口唇无紫绀，鼻窦无压痛，双侧扁桃体正常，咽鄂弓正常，双肺听诊无异常，腹部无膨隆，无异常血管，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。
辅助检查：颅脑CT+颅脑磁共振（院外）：多发腔隙性脑梗塞。血液化验未见异常（院外）。
诊断：症状：头晕：如此固定时间发作+体征：无+辅助检查：不符合眩晕的神经通路及无代谢性疾病、血液改变=“神奇”头晕。
诊断思路：如此刻板发作，无阳性体征！！！再详细询问高血压病史及服药史，
结合门诊正常血压，考虑患者为服用降压药物和饭后造成体位性低血压而出现头晕，最终找到头晕的“元凶”：体位性低血压，后患者调整降压药物（减量），头晕未发作，多次随访患者血压稳定，症状未再发作。
感悟
1.病人所说的头晕不一定是你想象的头晕。
2.教科书上的头晕也不一定是你想象的病人所说的头晕。
3.教科书的内容是最经典的疾病最典型的症状及体征，在临床实际工作中不能生搬硬套。
4.读史使人明智。读疾病的发展史，使医生明智。
5.全面的病史询问，是诊断书首先提及的，也是各位大咖呕心沥血的思维杰作。
6.严谨的诊断是对自己更是对病人负责的一种态度。
知识点扩展：体位性低血压
体位性低血压在我们日常生活中并不少见，有些人在蹲位，突然变到站立位的时候，会出现眼前发花，甚至发黑，这就是体位性的低血压。体位性的低血压跟身体位置的变化关系是非常密切的。常见的就是从卧位变到立位，或者从蹲位变到立位的时候，而出现的血压一过性的降低所出现的临床表现，比如像眼前发花或者头晕或者眼前发黑等。体位性低血压实际上跟重力有一定的相关性。从卧位变到站立位的时候，血液可能随着重力的作用，更多的积聚在了下肢，导致血压不足以灌注正常的大脑，出现一过性的缺血而出现类似的症状。目前，对于体位性低血压的诊断，可以到医院进行直立倾斜实验。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
体位性低血压的危害性
它的危害性主要表现在两方面：第一个是可以出现头晕的症状，因为体位变化以后，供血不足出现头晕。第二个危害性主要是摔倒或者跌倒，在年轻人可能不一定很严重，对于老年人可能会带来非常严重的后果。体位性低血压在老年人本身也是比较常见的，因为从卧位到站立位或者坐位的时候，因为血压过低出现了头晕或者站立不稳，然后出现摔倒，一旦摔倒，比如说有骨折或者带点其它外伤，对老年人会带来严重的伤害。体位性低血压需要评估血压下降有多少，有没有出现头晕的症状，有没有摔倒的风险存在，这样可以做适当的防治。
体位性低血压的治疗
首先饮食要合理，补充充足的营养，避免过食过饱或者饥饿，千万不要饮酒，可以坚持适当的体育锻炼，增加体质，因为体育锻炼之后可以促进血液循环，使血压显着的身高，保持充分的休息睡眠，避免劳累和长时间的站立。一般老年人高血压的患者，其实有一部分人，都是会合并体位性低血压的病症，而且这也是老年人高血压患者的一个普遍存在的特点。高血压患者一定要检测血压变化，及时调整降压药物的用量，避免出现低血压。患者日常对于自己的这种体位性低血压的病症，要注意在生活中坚持治疗。比如说让患者避免长期的卧床的姿势，避免长久的站立的姿势，还有一个就是患者在改变体位的时候，动作一定要缓慢。比如说话患者从躺着到坐着要慢一些，从坐着到站着的时候，要慢一些。日常吃饭不要吃的太饱，要坚持慢动作的锻炼。患者平时在用力咳嗽的时候，就有可能胸内压的不断的增高，也会诱发体位性低血压的病症，所以要尽量的避免。
不管是哪种病症，都是有病因才会导致病情的发生的
这种体位性低血压的病症，也一样，是由于患者自身的很多情况才导致的。这个时候想要更好的治疗，就要排除一些可能诱发患者体位性低血压病症的因素，比如说患者有血容量不足的病情，比如说脱水的病情。如果是贫血长期心功能不好的病人，也可以出现体位性低血压，这个时候需要积极治疗原发病。贫血是由于血红蛋白吸氧能力的下降，造成大脑乏氧，出现头晕、黑蒙等症状，也可以合并体位性低血压。
聊城市退役军人医院眩晕中心 常规开展眩晕规范化诊断、眼震电图检查等，已明确诊治：耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病、孤立性眩晕等数百例.
望广大眩晕患者朋友前来咨询！
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神经内科三病房
上一篇《同居實錘》裡同一時間呆萌在干啥的版本
趕在608之前先發在老福特裡，還是來超話發發看好了，上一篇超話發文失敗
《戀愛實錘》
大門未知子覺得自己最近對「戀愛」這個詞彙，以及相關事物特別敏感。
都是晶叔害的。
前幾天晚上，城之內博美說什麼家裡有事要處理，吃完晚餐就離開了，沒有留下來打麻將。其他麻將伙伴散會後，神原醫介所又回到只有師徒倆的日子。
「未知子阿，妳該找個人談戀愛了吧？」邊哼著歌邊準備宵夜，正要把麵條下進鍋子裡的晶叔突然說。
「欸？」正在看麻將攻略的大門疑惑地看著自己的師父。
神原晶打開櫥櫃的門，將碗放在台面上。
「妳知道，我不可能陪妳一輩子的。以後我不在時，誰照顧妳阿？」
「什麼話……我可是遊走世界的人欸！哪需要被誰照顧！說起來晶叔不也是一直單身嗎？」
「我還不是因為妳！如果未知子不想談戀愛……妳不是只喜歡做手術，不喜歡處理生意的事嗎？那至少也找個可靠的未來經紀人吧？」
「那城之內醫生呢？」如果說想要依靠誰的話……「我們不在日本的時候也沒回到體制去，感覺她當自由醫很上手了呢！而且那女人好像很喜歡我們這裡，放心啦晶叔，她不會讓神原醫介所倒閉的！」
妳真是沒救了。無奈地搖搖頭，晶叔把宵夜端到不省心的外科醫面前。
「未知子，妳希望博美一直待在妳身邊嗎？」
希望。當然希望。但是那個人會願意嗎？兩年前離開日本的時候，只敢告訴她：「城之內醫生，我跟晶叔去古巴一陣子，幫忙保管一下醫介所的鑰匙。」也不知道那位麻醉醫是怎樣，沒多說什麼就答應了。
「阿……如果小舞再大一點，城之內醫生壓力變小了，就能一起到世界各地做手術了！」
「妳也要問她願不願意阿？」
「我……不知道該怎麼跟她說……」放下麻將書，大門未知子癱在沙發上。「一開始找她當自由醫時，被她拒絕了。問她『願不願意跟我一起走』這種事，我不知道要說什麼，才不會失敗……」
…………
離聖誕節還有一個月。東帝大醫院裡的醫護人員們，已經開始在討論聖誕節行程。原本這種與浪漫有關的話題，只對鐵板上的燒肉，以及手術台上病人的內臟有興趣的孤狼外科醫是完全不在意的。但「有自己的戀人」這件事，莫名在心裡迴盪起來。
在大門未知子醫生四十三年的人生裡，從來沒有談過戀愛。
因為，不曾對任何一個人有心動的感覺。
除了晶叔以外，並沒有過「希望對方留在身邊，不要離開自己」的人存在。大門未知子也從來沒有對任何人，抱持著「渴望觸碰對方，也渴望被對方觸碰」的欲望。
直到認識城之內博美。
一開始就注意到，那邊的麻醉醫跟自己一樣，堅持著手術室裡唯一重要的是手術台上病人的生命，不是醫局的利害關係。縝密的思考、專業的技術，都是為了拯救病人而存在的。
然後城之內博美不僅成為自由麻醉醫，也成為自由外科醫唯一的朋友。
在以前，還沒有成為神原醫生助手的大門未知子，並不是術科能力很出眾的醫學生，更沒有像之後在醫院裡囂張跋扈的樣子。個性膽小的她，從小就完全不知道要如何處理跟同儕的人際關係，於是每天沉浸在課本、研究論文裡，就是一個書呆子。
後來就覺得，身邊只要有晶叔這樣，願意理解自己的人在就好，不需要其他人也無所謂。可是那位麻醉醫，除了在手術室裡當起她的後盾，還走進她的生活。雖然這位單親媽媽有時會像管教小舞一樣管教自己，卻不覺得討厭。
大門未知子漸漸發現，她愛上了城之內博美。
每當麻醉醫在自己房間過夜時，孤狼外科醫都悄悄希望，旁邊的人可以再靠近一點就好了。
…………
三年前的聖誕節，大門醫生救了自己的麻醉醫伙伴的生命。那時候覺得，只要默默看著城之內母女倆活得好好的就夠了。現在好像已經不夠了。
如果她們是「戀人」的話，是不是就可以被對方抱住？
如果她們是「戀人」的話，抱住她的時候，是不是就不會被推開？
城之內博美是用相同的心情待在自己身邊的嗎？而身為手術笨蛋的自己，是否值得喜歡的人託付終生，大門未知子並不是很有自信。
「『我喜歡妳，妳願意跟我交往嗎？』這種話怎麼可能說得出口嘛！」下班時不留痕跡地丟下麻醉醫，獨自跑來書店「作研究」的大門醫生心想。
…………
大門未知子確實想跟城之內博美以「戀人」的關係在一起，但不知道該怎麼做。
麻醉醫說要搬來醫介所的隔天晚上，倆人一起整理外科醫的房間後又在這裡過夜了。
偷偷看旁邊的人平順的呼吸起伏，應該已經睡著了吧？
「城之內醫生……」大門未知子把自己縮在棉被裡，只露出半顆頭，悄悄地說，「我一直覺得……除了跟城之內醫生一起可以做很好的手術，像現在這樣，妳躺在我身邊，對我來說也是一件很美好的事。如果有一天晶叔不在了，妳能不能繼續留在這裡？我……我可以幫妳一起撫養小舞的，妳就不要拒絕嘛……」
在暗室的微光下，她看見對方星辰般的眼睛裡，有自己的倒影。
「大門桑，妳要說的是『我喜歡妳，妳願意跟我交往嗎？』這句話嗎？」
「欸？嗯……是、是的。」
城之內博美將手伸進被子裡，輕輕地撫上大門未知子的臉頰。
「我願意哦。」她們看著彼此，溫柔地笑了。
#城門cp#
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《戀愛實錘》
大門未知子覺得自己最近對「戀愛」這個詞彙，以及相關事物特別敏感。
都是晶叔害的。
前幾天晚上，城之內博美說什麼家裡有事要處理，吃完晚餐就離開了，沒有留下來打麻將。其他麻將伙伴散會後，神原醫介所又回到只有師徒倆的日子。
「未知子阿，妳該找個人談戀愛了吧？」邊哼著歌邊準備宵夜，正要把麵條下進鍋子裡的晶叔突然說。
「欸？」正在看麻將攻略的大門疑惑地看著自己的師父。
神原晶打開櫥櫃的門，將碗放在台面上。
「妳知道，我不可能陪妳一輩子的。以後我不在時，誰照顧妳阿？」
「什麼話……我可是遊走世界的人欸！哪需要被誰照顧！說起來晶叔不也是一直單身嗎？」
「我還不是因為妳！如果未知子不想談戀愛……妳不是只喜歡做手術，不喜歡處理生意的事嗎？那至少也找個可靠的未來經紀人吧？」
「那城之內醫生呢？」如果說想要依靠誰的話……「我們不在日本的時候也沒回到體制去，感覺她當自由醫很上手了呢！而且那女人好像很喜歡我們這裡，放心啦晶叔，她不會讓神原醫介所倒閉的！」
妳真是沒救了。無奈地搖搖頭，晶叔把宵夜端到不省心的外科醫面前。
「未知子，妳希望博美一直待在妳身邊嗎？」
希望。當然希望。但是那個人會願意嗎？兩年前離開日本的時候，只敢告訴她：「城之內醫生，我跟晶叔去古巴一陣子，幫忙保管一下醫介所的鑰匙。」也不知道那位麻醉醫是怎樣，沒多說什麼就答應了。
「阿……如果小舞再大一點，城之內醫生壓力變小了，就能一起到世界各地做手術了！」
「妳也要問她願不願意阿？」
「我……不知道該怎麼跟她說……」放下麻將書，大門未知子癱在沙發上。「一開始找她當自由醫時，被她拒絕了。問她『願不願意跟我一起走』這種事，我不知道要說什麼，才不會失敗……」
…………
離聖誕節還有一個月。東帝大醫院裡的醫護人員們，已經開始在討論聖誕節行程。原本這種與浪漫有關的話題，只對鐵板上的燒肉，以及手術台上病人的內臟有興趣的孤狼外科醫是完全不在意的。但「有自己的戀人」這件事，莫名在心裡迴盪起來。
在大門未知子醫生四十三年的人生裡，從來沒有談過戀愛。
因為，不曾對任何一個人有心動的感覺。
除了晶叔以外，並沒有過「希望對方留在身邊，不要離開自己」的人存在。大門未知子也從來沒有對任何人，抱持著「渴望觸碰對方，也渴望被對方觸碰」的欲望。
直到認識城之內博美。
一開始就注意到，那邊的麻醉醫跟自己一樣，堅持著手術室裡唯一重要的是手術台上病人的生命，不是醫局的利害關係。縝密的思考、專業的技術，都是為了拯救病人而存在的。
然後城之內博美不僅成為自由麻醉醫，也成為自由外科醫唯一的朋友。
在以前，還沒有成為神原醫生助手的大門未知子，並不是術科能力很出眾的醫學生，更沒有像之後在醫院裡囂張跋扈的樣子。個性膽小的她，從小就完全不知道要如何處理跟同儕的人際關係，於是每天沉浸在課本、研究論文裡，就是一個書呆子。
後來就覺得，身邊只要有晶叔這樣，願意理解自己的人在就好，不需要其他人也無所謂。可是那位麻醉醫，除了在手術室裡當起她的後盾，還走進她的生活。雖然這位單親媽媽有時會像管教小舞一樣管教自己，卻不覺得討厭。
大門未知子漸漸發現，她愛上了城之內博美。
每當麻醉醫在自己房間過夜時，孤狼外科醫都悄悄希望，旁邊的人可以再靠近一點就好了。
…………
三年前的聖誕節，大門醫生救了自己的麻醉醫伙伴的生命。那時候覺得，只要默默看著城之內母女倆活得好好的就夠了。現在好像已經不夠了。
如果她們是「戀人」的話，是不是就可以被對方抱住？
如果她們是「戀人」的話，抱住她的時候，是不是就不會被推開？
城之內博美是用相同的心情待在自己身邊的嗎？而身為手術笨蛋的自己，是否值得喜歡的人託付終生，大門未知子並不是很有自信。
「『我喜歡妳，妳願意跟我交往嗎？』這種話怎麼可能說得出口嘛！」下班時不留痕跡地丟下麻醉醫，獨自跑來書店「作研究」的大門醫生心想。
…………
大門未知子確實想跟城之內博美以「戀人」的關係在一起，但不知道該怎麼做。
麻醉醫說要搬來醫介所的隔天晚上，倆人一起整理外科醫的房間後又在這裡過夜了。
偷偷看旁邊的人平順的呼吸起伏，應該已經睡著了吧？
「城之內醫生……」大門未知子把自己縮在棉被裡，只露出半顆頭，悄悄地說，「我一直覺得……除了跟城之內醫生一起可以做很好的手術，像現在這樣，妳躺在我身邊，對我來說也是一件很美好的事。如果有一天晶叔不在了，妳能不能繼續留在這裡？我……我可以幫妳一起撫養小舞的，妳就不要拒絕嘛……」
在暗室的微光下，她看見對方星辰般的眼睛裡，有自己的倒影。
「大門桑，妳要說的是『我喜歡妳，妳願意跟我交往嗎？』這句話嗎？」
「欸？嗯……是、是的。」
城之內博美將手伸進被子裡，輕輕地撫上大門未知子的臉頰。
「我願意哦。」她們看著彼此，溫柔地笑了。
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一位杀猪菩萨的故事！
希望佛保佑所有的人
我在行医的路上，曾经遇到一位患者菩萨，他虽然是一位屠夫，但是平常待人很诚实、宽厚。杀猪是他的父母传给他的职业，他告诉我：“我们也不便去改行，也不懂得应该去改行。”他说在小的时候就有人教他念阿弥陀佛，所以从小他每次看到佛像，就合掌念三声阿弥陀佛。
很难得的是，他从来不为自己祈求，而希望佛能够保佑所有的人。他说：佛怎么能够只保佑我一个人呢？我说：对！你这个观念非常正确。
体验到猪被宰杀的惨痛——至诚忏悔
他杀猪虽然杀了很久，但是他待人很好，来医院探望他的亲友，很多人都曾经蒙受他的恩惠，对他很感恩、赞叹。只是他以前不懂得杀猪也是伤害众生，伤害众生是会受到痛苦的果报。后来他得了下咽癌，在几年之间，整个喉咙都被癌所侵犯了。
虽然他曾经做过治疗，但是又复发了。他每天晚上躺在床上，呼吸都很困难，呼吸的时候就一直发出像拉锯子一样的声音，一口痰哽在喉咙，既吞不下去又吐不出来，整个喉咙就像被勒紧了一样，每一个喘息对他来说都是痛苦的折磨。当他很痛苦的时候，他告诉我，他现在深深体会到猪被宰杀的时候那种惨痛。他合掌恭敬坐在床上念佛，至诚忏悔。
因为他完全没有办法吞咽食物，只好由鼻子插了一条‘鼻胃管’来灌东西，虽然是这样，可是他在观念上能够想得开，而且能够发起很大的善心，发愿念佛求生西方极乐世界，所以他的面容很开朗、快乐，和其他病人忧愁的面孔都不一样。
发出菩萨舍身大愿
有一天他告诉我：‘郭医师，你看，我的身体还有那一部份可以用呢？我的眼角膜可以捐给人家吗？我的心脏还好吗？可以捐给别人吗？如果能够捐出来的，都帮我捐出来吧，因为牺牲我一个人那是不要紧的，只要让别人能够舒服就好了。’我听了他的话，很感动地赞叹他：‘您真不愧是菩萨的心地！’
而因为一位癌症的患者，即使他现在有很大的善心慈悲，愿意在活著的时候就当下捐出他的器官给别人，但是有人敢接受吗？接受的人能够不忌讳自己因此而染上癌病吗？然而他的发心实在很伟大、很难得，我真不愿意说让他丧气的话，所以就转了一个方向劝勉他。
当时我告诉他说：‘一个人的一生就是一种榜样，您的精神可以帮助更多人换心，换眼。肉体上，您的一对眼角膜只能给一个人，而且那个人有了眼角膜，虽然可以睁开眼睛，但是他每天要因为睁开眼睛看见东西来欢喜或是生气，那还不一定呢！也有人是用这对眼睛每天都看些令他忿怒的事，反而很懊恼。
一个人如果不懂得好好地利用眼睛，即使有肉眼，有健康的眼角膜，并不见得就能够幸福。假如一个人没有了解真正的道理，就是做了换心手术，也不一定就能觉得幸福、满足。天下有肉眼、肉心而不满、痛苦的人很多，所以更重要的，是打开内心的心眼。’
以此慈悲佛心，来念佛，
您可以给很多人‘内心的眼角膜’，
看见清净佛世界，免除生死恐怖
当时，劝他说：‘您既然有这么慈悲的佛心，假如用这心来念佛，就可以和佛感应道交。阿弥陀佛的愿力是不可思议的，假如和世间因缘未尽，也就是寿命未尽的人念佛，就可以消灾免难、延长寿命，让我们身心安乐。假如是寿命已尽的人念佛，阿弥陀佛就会慈悲地来接引我们到西方极乐世界。您现在好好的念佛，现在身心安乐，就能安慰鼓励大家，临终也能往生西方极乐世界，乘愿再来，广度众生。
人在临终的时候是一个很重要的生死关头，这个关头是人人必经的，这个重要的关头决定我们这口气断了是要上升还是要堕落。假如要上升，一念念阿弥陀佛就可以上升到西方极乐世界，如果在临终的时候生起了恶念头，也可以堕落到地狱去受苦。这个念头决定在我们自己的一念。
如果您可以把握这个关头努力念佛，用发愿要去西方成佛的心，至诚来念佛，一定可以蒙佛接引，登上极乐世界的莲台，那么您这一生就是一个榜样。您自己只要能够安然自在地往生西方，就可以救很多很多的人，您不止可以给一个人眼角膜或是心脏而已，您可以因此帮助许许多多的人打开内心的心眼，免除大家生死的恐怖。这等于给很多人内心的眼角膜，帮助大家看见清净的极乐世界。
假如您可以去西方极乐世界，就是得到最殊胜庄严的果报。所以古德在开示中提出来，成就一个众生往生西方极乐世界，就是成就一个众生去做佛，此等功德实在不可思议。’
器官捐赠很伟大，但须有大慈悲、忍力，不可乘兴草率
我所以这样告诉他，并不是不愿意需要器官移植的人能够重新获得健康幸福，而是因为一方面他的癌已全身蔓延；另一方面，器官捐赠并不是可以草率从事的，因为真正能够在受到割身痛苦的时候，内心还很安然自在，既不懊恼也不后悔，这是需要很深的忍力功夫，很深的慈悲道力，才能够做到，这不是一般普通人的能力。
有的人发愿是很快又很容易，但是真正到刀割肉体的时候，就会因为疼痛、恐怖而生起了后悔的心。所以并不可以因为一时乘兴逞英雄发愿就潦草这样做，须诚实衡量自己的愿力、忍力，以免到时心乱、后悔。
发现杀猪一生，不但无盈余，反欠债，赔出极苦代价
他听了，果然就认真念佛，可以说完全都不必用止痛药就可以很安详的过日子。他告诉我说，他杀猪杀了一生，原先是因为经济情况不行，不杀猪没有办法过生活，后来病倒了，才发现他杀猪一生所赚来的钱根本不够他付医药费，而且还欠债，更难过活。
我们大家常有一些‘我不做某种行业，没办法过生活啊！’，这样的说词，虽然明明知道它不合佛法，也继续做下去。等到真的有一天发现不行了的时候，再回头冷静地想一想，便会发现您这一生也许曾经用过‘和佛法不相合’的方法，去赚得一些小小的名利，但是后来您所要赔出去的代价和痛苦却会远远超过您所曾赚得的一点点名利。
临终念佛发愿生到极乐世界，露出最珍贵稀有——最后的微笑
这位患者菩萨在住院当中，曾经有好几位莲友都去为他念佛、讲说佛法。他出院回家以后，到临终前几天，他自己就知道时间到了，最后还交待他的孩子们说：‘请郭医师找几位朋友来为我念佛。’我们中国医药学院‘医王学社’几位学长，还有我们的房东，都跟到北港去帮助他念佛，他们助念回来告诉我说，他临终的时候是面带笑容念佛往生的。大家越念佛他就越微笑，他在往生之后八个小时还是面带笑容对著大家，去助念的莲友学长都非常感动、赞叹。
人生最后的微笑，是最珍贵最稀有的微笑。
希望佛保佑所有的人
我在行医的路上，曾经遇到一位患者菩萨，他虽然是一位屠夫，但是平常待人很诚实、宽厚。杀猪是他的父母传给他的职业，他告诉我：“我们也不便去改行，也不懂得应该去改行。”他说在小的时候就有人教他念阿弥陀佛，所以从小他每次看到佛像，就合掌念三声阿弥陀佛。
很难得的是，他从来不为自己祈求，而希望佛能够保佑所有的人。他说：佛怎么能够只保佑我一个人呢？我说：对！你这个观念非常正确。
体验到猪被宰杀的惨痛——至诚忏悔
他杀猪虽然杀了很久，但是他待人很好，来医院探望他的亲友，很多人都曾经蒙受他的恩惠，对他很感恩、赞叹。只是他以前不懂得杀猪也是伤害众生，伤害众生是会受到痛苦的果报。后来他得了下咽癌，在几年之间，整个喉咙都被癌所侵犯了。
虽然他曾经做过治疗，但是又复发了。他每天晚上躺在床上，呼吸都很困难，呼吸的时候就一直发出像拉锯子一样的声音，一口痰哽在喉咙，既吞不下去又吐不出来，整个喉咙就像被勒紧了一样，每一个喘息对他来说都是痛苦的折磨。当他很痛苦的时候，他告诉我，他现在深深体会到猪被宰杀的时候那种惨痛。他合掌恭敬坐在床上念佛，至诚忏悔。
因为他完全没有办法吞咽食物，只好由鼻子插了一条‘鼻胃管’来灌东西，虽然是这样，可是他在观念上能够想得开，而且能够发起很大的善心，发愿念佛求生西方极乐世界，所以他的面容很开朗、快乐，和其他病人忧愁的面孔都不一样。
发出菩萨舍身大愿
有一天他告诉我：‘郭医师，你看，我的身体还有那一部份可以用呢？我的眼角膜可以捐给人家吗？我的心脏还好吗？可以捐给别人吗？如果能够捐出来的，都帮我捐出来吧，因为牺牲我一个人那是不要紧的，只要让别人能够舒服就好了。’我听了他的话，很感动地赞叹他：‘您真不愧是菩萨的心地！’
而因为一位癌症的患者，即使他现在有很大的善心慈悲，愿意在活著的时候就当下捐出他的器官给别人，但是有人敢接受吗？接受的人能够不忌讳自己因此而染上癌病吗？然而他的发心实在很伟大、很难得，我真不愿意说让他丧气的话，所以就转了一个方向劝勉他。
当时我告诉他说：‘一个人的一生就是一种榜样，您的精神可以帮助更多人换心，换眼。肉体上，您的一对眼角膜只能给一个人，而且那个人有了眼角膜，虽然可以睁开眼睛，但是他每天要因为睁开眼睛看见东西来欢喜或是生气，那还不一定呢！也有人是用这对眼睛每天都看些令他忿怒的事，反而很懊恼。
一个人如果不懂得好好地利用眼睛，即使有肉眼，有健康的眼角膜，并不见得就能够幸福。假如一个人没有了解真正的道理，就是做了换心手术，也不一定就能觉得幸福、满足。天下有肉眼、肉心而不满、痛苦的人很多，所以更重要的，是打开内心的心眼。’
以此慈悲佛心，来念佛，
您可以给很多人‘内心的眼角膜’，
看见清净佛世界，免除生死恐怖
当时，劝他说：‘您既然有这么慈悲的佛心，假如用这心来念佛，就可以和佛感应道交。阿弥陀佛的愿力是不可思议的，假如和世间因缘未尽，也就是寿命未尽的人念佛，就可以消灾免难、延长寿命，让我们身心安乐。假如是寿命已尽的人念佛，阿弥陀佛就会慈悲地来接引我们到西方极乐世界。您现在好好的念佛，现在身心安乐，就能安慰鼓励大家，临终也能往生西方极乐世界，乘愿再来，广度众生。
人在临终的时候是一个很重要的生死关头，这个关头是人人必经的，这个重要的关头决定我们这口气断了是要上升还是要堕落。假如要上升，一念念阿弥陀佛就可以上升到西方极乐世界，如果在临终的时候生起了恶念头，也可以堕落到地狱去受苦。这个念头决定在我们自己的一念。
如果您可以把握这个关头努力念佛，用发愿要去西方成佛的心，至诚来念佛，一定可以蒙佛接引，登上极乐世界的莲台，那么您这一生就是一个榜样。您自己只要能够安然自在地往生西方，就可以救很多很多的人，您不止可以给一个人眼角膜或是心脏而已，您可以因此帮助许许多多的人打开内心的心眼，免除大家生死的恐怖。这等于给很多人内心的眼角膜，帮助大家看见清净的极乐世界。
假如您可以去西方极乐世界，就是得到最殊胜庄严的果报。所以古德在开示中提出来，成就一个众生往生西方极乐世界，就是成就一个众生去做佛，此等功德实在不可思议。’
器官捐赠很伟大，但须有大慈悲、忍力，不可乘兴草率
我所以这样告诉他，并不是不愿意需要器官移植的人能够重新获得健康幸福，而是因为一方面他的癌已全身蔓延；另一方面，器官捐赠并不是可以草率从事的，因为真正能够在受到割身痛苦的时候，内心还很安然自在，既不懊恼也不后悔，这是需要很深的忍力功夫，很深的慈悲道力，才能够做到，这不是一般普通人的能力。
有的人发愿是很快又很容易，但是真正到刀割肉体的时候，就会因为疼痛、恐怖而生起了后悔的心。所以并不可以因为一时乘兴逞英雄发愿就潦草这样做，须诚实衡量自己的愿力、忍力，以免到时心乱、后悔。
发现杀猪一生，不但无盈余，反欠债，赔出极苦代价
他听了，果然就认真念佛，可以说完全都不必用止痛药就可以很安详的过日子。他告诉我说，他杀猪杀了一生，原先是因为经济情况不行，不杀猪没有办法过生活，后来病倒了，才发现他杀猪一生所赚来的钱根本不够他付医药费，而且还欠债，更难过活。
我们大家常有一些‘我不做某种行业，没办法过生活啊！’，这样的说词，虽然明明知道它不合佛法，也继续做下去。等到真的有一天发现不行了的时候，再回头冷静地想一想，便会发现您这一生也许曾经用过‘和佛法不相合’的方法，去赚得一些小小的名利，但是后来您所要赔出去的代价和痛苦却会远远超过您所曾赚得的一点点名利。
临终念佛发愿生到极乐世界，露出最珍贵稀有——最后的微笑
这位患者菩萨在住院当中，曾经有好几位莲友都去为他念佛、讲说佛法。他出院回家以后，到临终前几天，他自己就知道时间到了，最后还交待他的孩子们说：‘请郭医师找几位朋友来为我念佛。’我们中国医药学院‘医王学社’几位学长，还有我们的房东，都跟到北港去帮助他念佛，他们助念回来告诉我说，他临终的时候是面带笑容念佛往生的。大家越念佛他就越微笑，他在往生之后八个小时还是面带笑容对著大家，去助念的莲友学长都非常感动、赞叹。
人生最后的微笑，是最珍贵最稀有的微笑。
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